Statinlarning yon ta'siri. Ilm-fan va ta'limning zamonaviy muammolari. Jigarga zararli ta'sir

Ushbu maqolada statinlarning mumkin bo'lgan yon ta'sirini ko'rib chiqamiz.

Ular dorilar guruhiga kiradi, ularning ta'siri xolesterin miqdorini kamaytirishga qaratilgan. Ular davolanish uchun, shuningdek, aterosklerozning oldini olish uchun ishlatiladi, bu xavfli qon tomir kasalligi bo'lib, to'qima va organlarni qon bilan ta'minlashdagi buzilishlarda asosiy aybdor hisoblanadi.

Statinlarning blyashka ta'siri qanday? Ular xolesterol ishlab chiqarishda ishtirok etadigan mevalonat moddasini ishlab chiqarishni inhibe qiladi. Preparat tufayli ateroskleroz rivojlanishining dastlabki bosqichida ichki qon tomir devorlarining holati yaxshilanadi, qon yupqalanadi va qo'shimcha ravishda tomirlarda qon quyilishi xavfi kamayadi.

Qabul qilishni boshlashdan oldin siz statinlarning inson tanasiga yon ta'sirini hisobga olishingiz kerak.

Bu nima?

Statinlar jigarda xolesterin ishlab chiqarish uchun zarur bo'lgan maxsus fermentning ishini blokirovka qilishga qodir.

Xolesterol hujayralar va organizmning sog'lom ishlashi uchun zarur bo'lishiga qaramay, uning haddan tashqari yuqori darajasi aterosklerozga olib kelishi mumkin, ya'ni qon tomirlarini to'sib qo'yadigan arteriyalarda blyashka paydo bo'lishi. Statinlarni tushirish ko'krak og'rig'i, yurak xuruji va qon tomir xavfini kamaytiradi.

Cerivastatin, Fluvastatin, Lovastatin, Mevastatin, Pitavastatin, Pravastatin, Rosuvastatin va Simvastatin bilan bir qatorda Atorvastatin kabi turli xil statinlar mavjud. "Rosuvastatin" bilan "Atorvastatin" preparatlari eng kuchli hisoblanadi. Ammo "Fluvastatin", aksincha, eng samarali deb hisoblanmaydi.

Yangi avlod statinlari

Yomon xolesterin bilan kurashishda yuqori samarali bo'lgan yangi avlod statinlari orasida Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin va boshqalar bilan birga Atorvastatin mavjud. Bundan tashqari, qizil guruchdan olinadigan narsa bor - bu monakolin. Statinlar mevalonat ishlab chiqarishni tartibga solishda juda tanlangan. Xolesterin an'anaviy ravishda ikki turga bo'linadi:

• Yaxshi, ya'ni yuqori zichlikdagi lipoproteinlar.
• Yomon, past zichlikdagi lipoproteinlar bilan ajralib turadi.

Statinlarning ta'sir mexanizmi qanday?

Ular yomon xolesterin darajasini pasaytiradi, shu bilan birga, bu fonda zararsiz xolesterin miqdorini oshiradi, bu holda inson tanasida bir qator foydali funktsiyalarni bajarish imkonsizdir.

DA zamonaviy dunyo statinlar xolesterin miqdorini samarali ravishda kamaytiradigan asosiy vositalardir. Terapiya natijalari, qoida tariqasida, tabletkalarni qo'llashning ikkinchi oyida allaqachon ko'rinadi va arterial zaxirani kengaytirishda, shuningdek, yurak mushaklaridagi qon oqimining ko'payishi, qon pıhtılaşma xavfini kamaytirish, yurak ritmini tiklash va saqlashda namoyon bo'ladi. barqaror holat aterosklerotik plakatlar. To'g'ri, statinlarning inson tanasiga yon ta'siri istisno etilmaydi.

Nashrning tarkibi va formati

Statinlar qoplangan planshetlar shaklida ishlab chiqariladi va sotiladi. Ular og'zaki foydalanish uchun mo'ljallangan. Faol tarkibiy qism statindir. Yordamchi ingredientlar sifatida, odatda, laktoza kraxmal, mikrokristalli tsellyuloza, magniy gidrosilikat, stearik kislota va boshqalar bilan birga ishlatiladi. Keling, ko'rsatmalar haqida gaplashamiz va statinlarni ishlatish uchun qachon zarurligini bilib olaylik.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Statinlar bemorlarga quyidagi patologik omillarga ega bo'lsa buyuriladi:

• Ateroskleroz rivojlangan taqdirda.
• Qandli diabetning fonida. Bu yurak va qon tomir kasalliklarini keltirib chiqaruvchi omil deb hisoblanadi.
• Agar sizda yurak kasalligi bo'lsa.
• Qon pıhtılarının paydo bo'lishiga irsiy moyillik bo'lsa, yurak xuruji xavfi katta.
• Agar bemorlarda ACS bo'lsa, ya'ni o'tkir koronar sindrom.
• Miokard infarkti holatida (birlamchi yoki ikkilamchi bo'lishidan qat'i nazar).
• Kardiyak ishemiya fonida (ya'ni, yurak xuruji yoki qon tomir xavfi yuqori bo'lgan taqdirda).
• O'smirlar va kattalardagi bemorlarda yuqori xolesterin miqdori bilan.
• Yurak jarrohligi va semirish uchun.

Ushbu preparat reproduktiv yoshdagi ayollarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Retsept qilishda statinlarning kontrendikatsiyasi va yon ta'sirini hisobga olish kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Statinlardan foydalanishning asosiy kontrendikatsiyasiga quyidagilar kiradi.

Preparatni qo'llashdan oldin darhol antibiotiklarni va immunitet vositalarini, shuningdek, kontratseptivlar va qonni yumshatuvchi vositalarni qo'llashni to'xtatish kerak, chunki bunday sharoitda buyraklar va jigar ishlarida istalmagan asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, homiladorlik va laktatsiya davrida statinlar qat'iyan kontrendikedir.

Qo'llash usuli

Statinlar odatda og'iz orqali qabul qilinadi va faqat shifokor tayinlaganidek. Ushbu dorilar, o'z ta'siriga ko'ra, yomon xolesterin miqdorini oltmish foizga tushirishi kerak. Zararsiz xolesterin miqdori taxminan o'ttiz foizga kamayadi.

Statinlarning asosiy dozalari odatda kuniga 10, 40 yoki 80 milligrammni tashkil qiladi. Shu bilan birga, 80 milligramm dozasi maksimal hisoblanadi. Faqatgina shifokor bemorning umumiy ahvoliga va sog'lig'iga qarab kerakli dozani aniqlay oladi. Tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga bir marta 10 yoki 20 milligrammni tashkil qiladi. Uni kechqurun, ya'ni organizmdagi xolesterin sintezi maksimal darajada faollashganda qabul qilish maqsadga muvofiqdir.

Bundan tashqari, statinlarning yon ta'siri kamroq aniqlanadi.

Dozani oshirib yuborish

Bunday dorilarning ruxsat etilgan dozalarini ko'payishi bilan odamda rabdomiyolizm deb ataladigan juda xavfli holat paydo bo'lishi mumkin, ya'ni mushak to'qimasini yo'q qilish. Boshqa narsalar qatori, jigarda jiddiy buzilishlar ham chiqarib tashlanmaydi. Bemorda dozani oshirib yuborish holatida, oshqozonni darhol yuvish uchun choralar ko'rish va qo'shimcha ravishda, agar so'rg'ichlarni qabul qilish va kerak bo'lsa simptomatik terapiya qilish tavsiya etiladi.

Statinlar va nojo'ya ta'sirlar

Statinlardan foydalanganda bemorlarda ko'ngil aynishi, asteniya, uyquning buzilishi, axlat, ichaklardagi og'riq, bosh aylanishi, xotiraning buzilishi, uyqusizlik, haddan tashqari terlash va eshitish qobiliyatini yo'qotish kabi ko'plab kiruvchi hodisalar paydo bo'lishi mumkin. Boshqa narsalar bilan bir qatorda, ushbu dori-darmonlarni qabul qilish gepatit, pankreatit, tutilish, artrit, qichishish, terida toshmalar va Lyell sindromining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Qandli diabet, iktidarsizlik, shish va semirishni rivojlanishi ham mumkin.

Ko'pchilik statinlarning tanadagi ozgina yon ta'sirini boshdan kechirayotganiga qaramay, ba'zilari ba'zida bosh og'rig'iga chalinadi, shuningdek, karıncalanma, qorin bezovtaligi, diareya, meteorizm, ko'ngil aynishi va toshma. Bemorlarda mushaklarning qattiq yallig'lanishishi juda kam uchraydi.

Ammo statinlarning ikkita eng jiddiy yon ta'siri bor, ular nisbatan kam uchraydi. Bu jigar etishmovchiligi va skelet mushaklarining shikastlanishi. Ushbu mushaklarning shikastlanishi o'ta jiddiy miyopatiya turi bo'lib, avvalroq ta'kidlanganidek, rabdomiyoliz deb ataladi. Odamlarda bu kasallik odatda mushak og'rig'idan boshlanadi va bemorda buyrak etishmovchiligi paydo bo'lguncha yomonlashadi, shundan keyin o'lim sodir bo'ladi. Bu holat, asosan, statinlarni rabdomiyoliz xavfi yuqori bo'lgan boshqa dorilar yoki qonda statinlarni ko'paytiradigan boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llanganda yuzaga keladi.

Jigarga ta'siri

Statinlarni faol jigar kasalligi bo'lgan odamlar ishlatmasligi kerak. Agar jigar kasalligi rivojlansa, ushbu dori-darmonlarni qabul qilishni bekor qilish kerak. Bundan tashqari, emizgan va bolasini ko'tarayotgan ayollar yoki homilador bo'lish arafasida bo'lgan ayollar ularni davolash uchun ishlatmasliklari kerak. Statinlarning jigarga ta'siri o'limga olib keladi.

Odatda, ushbu guruhning giyohvand moddalarini iste'mol qiladigan bemorlarga ularni turli xil dorilar bilan, ayniqsa proteaz inhibitörleri (OITSni davolashning bir qismi sifatida buyuriladi), eritromitsin, itrakonazol, klaritromitsin, diltiazem, Verapamil yoki yaxshi xolesterin miqdorini pasaytiradigan fibratlar. Bunday kombinatsiyalar jigar sog'lig'iga juda zararli.

Statinni qabul qiladigan odamlar ushbu o'zaro ta'sirning juda xavfli oqibatlari tufayli greypfrut sharbati va greyfurtdan saqlanishlari kerak.

Saqlash shartlari

Barcha statinlar, avvalambor, bolalardan uzoqroq joyda, yigirma dan o'ttiz darajagacha bo'lgan haroratda saqlanishi kerak. Tegishli saqlash sharoitlarini hisobga olgan holda ushbu dorilarning yaroqlilik muddati ishlab chiqarilgan kundan boshlab ikki yil.

Qaysi statin preparati kamroq yon ta'sirga ega?

Olimlar turli xil tadqiqotlarga murojaat qilib, qaysi statinlar eng xavfsiz va samarali ekanligi haqidagi savolga javob topdilar. Avvalo, mutaxassislar "Atorvastatin" deb nomlangan tibbiy mahsulotni ajratdilar. Bu, ehtimol, eng ko'p ishlatiladigan va shu bilan birga ko'rsatilgan eng yaxshi natijalar tadqiqot dori.

Biroz kamroq ishlatiladigan "Rosuvastatin", u ham xavfsiz statinlardan biri hisoblanadi. Xavfsizlik nuqtai nazaridan mutaxassislar uchinchi o'ringa "Simvastatin" preparatini qo'yishdi, bu ham ahamiyatsiz bo'lgan ishonchli dori. yon effektlar, ammo qon tomirlariga ajoyib ta'sir ko'rsatadi. Statinlar shifokor tomonidan tanlanishi kerak.

"Atorvastatin"

Shunday qilib, "Atorvastatin" preparati yurak va qon tomir tizimida muammolar mavjud bo'lganda, shuningdek qonda xolesterin to'planishi fonida buyurilgan dorilar ro'yxatida etakchi hisoblanadi. Uning samaradorligi, avvalo, turli xil mavzularda o'tkazilgan ko'plab klinik tadqiqotlarning yuqori natijalari bilan tasdiqlangan yosh guruhlari, shuningdek, yurak va qon tomir tizimining barcha turdagi patologiyalari bo'lgan bemorlarga.

Ushbu dori dozalarining o'zgaruvchanligi, qoida tariqasida, 40 dan 80 milligrammgacha, bu patologiyaning og'irligiga qarab xavfsiz foydalanish va sozlashni ta'minlaydi. Statinlarning organizmga ta'siri noyobdir.

O'tkazilgan testlarga ko'ra, "Atorvastatin" qon tomir ehtimolini ellik foizgacha kamaytirishi mumkin.

"Rosuvastatin" preparati

"Rosuvastatin" preparati - bu statin guruhidan sintetik ravishda yaratilgan dori. Bu aniq hidrofillikka ega, shuning uchun uning jigarga zararli ta'siri kamayadi va bundan tashqari, xolesterin sintezining asosiy bo'g'ini bo'lgan past zichlikdagi lipoproteinlarning paydo bo'lishining oldini olish samaradorligi oshadi. "Rosuvastatin" preparati, qoida tariqasida, mushak to'qimalariga zararli ta'sir ko'rsatmaydi, ya'ni uni miyopatiya va mushak kramplari paydo bo'lishidan xavotirlanmasdan foydalanish mumkin.

40 milligramm dozadan foydalanish yomon xolesterin miqdorining qirq foizgacha pasayishini ta'minlaydi, bu esa ateroskleroz xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Shuni ta'kidlash kerakki, "Rosuvastatin" preparati boshqa dorilar bilan taqqoslaganda eng samarali hisoblanadi. Masalan, 40 milligramm dozadan foydalanish 80 milligramm "Atorvastatin" qabul qilishdan ko'ra kuchli ta'sir ko'rsatadi. 20 milligramm dozasi, xuddi shu "Atorvastatin" ning 80 milligrammidan foydalanganda yomon xolesterin miqdorini kamaytiradi.

Tegishli effekt, qoida tariqasida, foydalanishning birinchi haftasida paydo bo'ladi. Ikkinchi haftaning boshiga qadar u to'qson besh foizni tashkil qilishi mumkin, to'rtinchisi esa u maksimal darajaga erishishi mumkin va doimiy terapiya ostida doimiy ravishda saqlanib turadi.

"Simvastatin" preparati

Tadqiqotlarga ko'ra, ushbu preparatni besh yil davomida qabul qilish infarktdan keyingi davrda yurak va qon tomir kasalliklari xavfini o'n foizga kamaytiradi. Va bundan tashqari, xuddi shunday foiz yurak va qon tomir patologiyalari, diabet va qon tomirlari bo'lganlar.

Ikki yillik administratsiya davomida xolesterolni sintez qilish va utilizatsiya qilish jarayonlari uchun mas'ul bo'lgan lipoproteinlarning nisbati sezilarli darajada yaxshilanishi va tomirlarda qon quyilishi xavfi kamayishi bir necha bor isbotlangan.

Har kim statinlarni qariyalar uchun nojo'ya ta'sirsiz olishni istaydi.

Umuman olganda, statinlarni ishlatish juda xavfsiz deb aytish kerak. Albatta, nojo'ya ta'sirlar xavfi mavjud, ammo ular juda oz. Hamma narsa bevosita ehtiyotkorlikka, shuningdek, bemorning ongiga bog'liq. Tahlilning bir qismi sifatida individual xususiyatlar bemorlarga, ularning yoshiga oid ma'lumotlar va irsiyat, har doim qaysi statinni eng maqbul ta'sirini ta'minlashi kerakligini hal qilishingiz mumkin.

Keksa odamlar uchun statinlarning afzalliklari qanday?

Statinlar yurak xuruji va qon tomir xavfini kamaytiradigan dorilar, chunki ular bemorlarda ateroskleroz rivojlanishini inhibe qiladi. Ular shuningdek, aterosklerotik plakalarning barqarorligini oshiradi. Haqiqat shundaki, blyashka qanchalik barqaror bo'lsa, yorilish xavfi past bo'ladi. Aterosklerotik plakalarning to'satdan yorilishi bo'lsa, qon pıhtıları paydo bo'lib, ular arteriyani to'liq to'sib qo'yishadi. Bunday holda, yurak xuruji yoki ishemik qon tomir paydo bo'lishi mumkin. Statinlar hodisalarning bunday rivojlanish xavfini kamaytiradi. Bu keksalar uchun juda foydali, chunki ularning tomirlari ko'pincha ateroskleroz tufayli sezilarli darajada zarar ko'radi.

Bugungi kunda tez-tez ishlatiladigan va ayni paytda mashhur statinlarga "Rosuvastatin" "Crestor", "Mertenil", "Roxer" va "Rosucard" kiradi. Yurak ishemik kasalligiga chalingan yoki yurak xurujiga uchragan keksa bemorlar uchun statinlarning samaradorligi bo'yicha bir qator tadqiqotlar o'tkazildi. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilish keksa odamlarda yurak xuruji va qon tomir xavfini sezilarli darajada kamaytiradi, shuningdek koronar tomirlarni payvand qilish va stentlash zaruratini yo'q qiladi.

Statinlarning inson tanasiga ta'siri ko'proq ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Koroner arter kasalligidan aziyat chekadigan odamlar, avvalambor, yurak va qon tomir kasalliklari xavfi bo'lgan bemorlardir. Yurak xurujiga uchraganlar ikkinchi holatga duch kelishlari mumkin. Shu munosabat bilan, ushbu toifadagi bemorlar, hatto statinlarning mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlariga qaramay, bunday dori-darmonlarni qabul qilishlari kerak. Keksa odamlarda yurak xatarlari va qon tomir kasalliklari ko'taring, shuning uchun bu dorilar yanada muhim dorilarga aylanadi. Hech qanday boshqa dorilar xuddi shu tarzda birinchi va keyingi yurak xuruji yoki qon tomir xavfini kamaytira olmaydi.

Shunday qilib, biz statinlarning kontrendikatsiyasi va yon ta'sirini ko'rib chiqdik.

Statinlar - bu murakkab ta'sirga ega bo'lgan dorilar guruhi: xolesterin darajasiga, qon tomir tonusiga, qonning suyuqlik xususiyatlariga ta'sir qiladi. Shuning uchun ular aterosklerozni davolash protokoliga kiritilgan. Va bu patologiya keng tarqalganligi sababli, farmakologik kompaniyalar tobora ko'proq yangi dori-darmonlarni ishlab chiqmoqdalar: statinlarning so'nggi avlodi ro'yxati har yili ko'paymoqda.

Shifokorlar ushbu dori-darmonlarni tez-tez yozib berishganligi sababli, ularning qanday ishlashini, xolesterolni qaysi darajasida olish kerakligini va ushbu guruhning giyohvand moddalarini doimiy ravishda ichish zarurligini bilish zarar qilmaydi. Statinlar xavfsiz va samarali vositalar, yoki bu shunchaki farmatsevtlarning hiyla-nayrangimi? Tanaffus qilsam bo'ladimi yoki umuman ularni to'xtatishim mumkinmi?

Quyida eng keng tarqalgan dori-darmonlarning nomlari, ularning turlari va tasnifi, ta'sir mexanizmi va qiyosiy xususiyatlar narxlar.

Bu qonda "yomon" xolesterin kontsentratsiyasini kamaytirish va "yaxshi" darajasini oshirishga mo'ljallangan alohida dorilar guruhi. Bir nechta tasniflar mavjud: ular lipidni tushiruvchi ta'sir kuchi, hidrofilligi darajasi, klinik amaliyotda paydo bo'lish vaqti va ishlab chiqarish manbai bilan ajralib turadi. Ammo dori-darmonlarni (RLS) ro'yxatga olishda xolesterolga qarshi dorilar oddiygina "statinlar" ni yoki ilmiy jihatdan HMG-CoA reduktaza inhibitorlarini egallaydi.

Bunday "kamtarona" pozitsiyaga qaramay, dorilar tibbiyotning turli sohalarida: kardiologiya, revmatologiya, vasologiya, nevrologiya va qon tomirlari markazlarida, reabilitatsiya muassasalari va bo'limlarida talabga ega. Ular ateroskleroz asoratlarini oldini olish uchun ishlatiladi, chunki lipidlar almashinuvini tartibga solish orqali statinlar xolesterin plakalarining ko'payishini to'xtatadi va trombozning oldini oladi. Qon tomir devorlaridagi aterosklerotik konlarning holati to'g'risida ular allaqachon mavjud ta'sir qilmaydiammo, xuddi ular hosil bo'lgan qon quyqalarini eritib bo'lmaydigan kabi.

Shuningdek, shifokor asemptomatik dislipidemiya va ateroskleroz rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan hollarda statin davolash kursini buyurishi mumkin. Bunday holda, ular xolesterin plakalari paydo bo'lishining oldini olish uchun kerak. Ma'lum bo'lishicha, statin terapiyasi ham terapevtik, ham profilaktikdir.

3500 dan ortiq patentlangan statinlar va ularning generiklari ishlab chiqarildi va sotildi, ular og'iz orqali yuborish uchun eriydigan qobiqdagi planshetlardir. Har bir tabletka shakli alohida-alohida belgilanadigan turli dozalarda ishlab chiqariladi: ateroskleroz qanchalik og'ir bo'lsa va giperxolesterinemiya qancha yuqori bo'lsa, preparatning dozasi shuncha ko'p bo'ladi.

Organizmga ta'sir mexanizmi va ta'siri

Lipit metabolizmiga foydali ta'sir statinlarning yagona ta'siri emasligi klinik jihatdan aniqlangan. Ularning inson organizmiga ta'sir ko'rsatadigan farmakologiyasi murakkab va ko'p qirrali. Qisqasi va oddiy so'zlar bilan ularning qanday ishlashini tasvirlab bering, quyidagilarni tushunasiz:

• xolesterin plitalarining asosiy tarkibiy qismlari - past zichlikdagi lipoproteinlarning jigar sintezini tezlashtiradigan fermentlarni inhibe qilish;
• lDL xolesterolini ushlab turadigan periferik va jigar hujayralarining retseptorlarini ularning ehtiyojlarini qondirish yoki ajratish uchun faollashtirish;
• hosil bo'lgan plitalarni bo'shatadigan va ularning parchalanishini kuchaytiradigan fermentlarni ishlab chiqaradigan makrofaglarni faolsizlantirish;
• triglitseridlar kabi boshqa lipidlarning sintezini kamaytirish.

Bundan tashqari, statin guruhining dori-darmonlari tomirlarning mushak membranasining ohangini tartibga soladi va ularning ichki qatlami hujayralarining funktsiyalarini tiklaydi. Shunday qilib, statinlar kamayadimi yoki yo'qmi degan savolga arterial bosim , ishonch bilan aniq javob berishingiz mumkin. Ha, ular qon tomir membranalarining silliq mushaklarini bo'shatish va endoteliyni normalizatsiya qilish orqali gipotenziv ta'sirga ega. Ushbu ko'rsatkichlar gipertenziya uchun ishlatiladigan maxsus dorilar ta'siriga nisbatan ahamiyatsiz. Statinlardan uzoq muddatli foydalanish qon bosimini pasaytirishga qaratilgan, ammo ular bekor qilingandan so'ng avvalgi bosim ko'rsatkichlari qaytadi.

Bunday qo'shimcha effektlar aterosklerotik ta'sirni kuchaytiradi, chunki kasallik patogenezida qon tomir devorining shikastlanishi va gipertoniya kam emas (va hatto dominant) ahamiyatga ega. Ular tromb hosil bo'lishiga ham ta'sir qiladi: statinlar ba'zi koagulyatsion omillar darajasini pasaytiradi va hosil bo'lgan elementlarning membranalarini barqaror qiladi. Natijada, qon hujayralari bir-biriga yopishmaydi va o'zgargan qon tomirlarining ichki qatlamiga yopishmaydi.

Yo'l davomida, qo'llash jarayonida statin dorilarining ateroskleroz bilan bog'liq bo'lmagan patologiyadagi pleyotrop ta'sirlari aniqlandi: demans rivojlanishini kechiktirish, osteoporoz, immunomodulyatsiya, o't pufagidagi xolesterin toshlarini eritishi. Ular o'sishni va tarqalishni inhibe qiladi deb o'ylashadi xavfli o'smalar saraton hujayralarining apoptozini (dasturlashtirilgan o'lim) stimulyatsiyasi natijasida.

Statinlarni qachon qabul qilish kerak

Ma'lumki, siz o'zingizni davolashingiz mumkin emas. Faqatgina mutaxassis bemor uchun individual ravishda tanlangan sxema bo'yicha dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Lipitni kamaytiradigan dorilar davolash protokoliga kiritilishidan oldin u bemorning yog 'almashinuvi holatini bilishi kerak. Shuning uchun ekspertiza rejasi lipid profilini aniqlashni o'z ichiga oladi.

Mutlaq o'qishlar statinlardan foydalanish - har qanday bosqichdagi ateroskleroz va har qanday lokalizatsiya. Avvalo, ular yurak va miya tomirlariga zarar etkazish uchun buyuriladi:

• yurak ishemik kasalligining o'tkir shakllari (o'tkir koronar sindrom, miokard infarkti);
• ulardan keyingi davlatlar;
• surunkali yurak ishemik kasalligi bilan (diffuz yoki postinfarktli kardioskleroz, angina pektoris);
• aterosklerotik ensefalopatiya;
• qon tomiridan keyingi davrda;
• yurak va qon tomirlaridagi jarrohlik aralashuvlardan so'ng.

Statinlarni qabul qilish metabolik va endokrin patologiya - semirish, qandli diabet... Ulardan ba'zilari pediatrik amaliyotda 10 yoshdan oshgan bolalarda va turli sabablarga ko'ra qonda xolesterin miqdori yuqori bo'lgan o'spirinlarda qo'llaniladi. Aterosklerozni rivojlanish xavfi katta bo'lgan kattalarda lipid metabolizmi statin preparatlari bilan tuzatiladi.

Xolesterinning qaysi darajasida shifokorlar statinlarni buyuradilar? Bu erda aniq chegaralar yo'q.

1. Profilaktika maqsadida siz statinlarni ichishni boshlashingiz kerak, agar xolesterin qon plazmasi 7 mmol / l dan oshdi... Bu majburiymi? Yo'q: lipid metabolizmini tuzatish diet bilan, o'rtacha darajada amalga oshirilishi mumkin jismoniy faoliyat, spirtli ichimliklar va chekishni taqiqlash.
2. Agar bemorda lipid muvozanati uzoq vaqt va allaqachon bo'lsa ateroskleroz bilan namoyon bo'ladi, statinlar past zichlikdagi lipoproteinlar darajasining o'sish darajasidan qat'i nazar ko'rsatiladi. "Yomon" yog '-oqsil komplekslarining kontsentratsiyasi faqat kursning dozasi va davomiyligiga ta'sir qiladi. Va bu holda terapiyaning maqsadi blyashka o'sishini, trombozni va shunga mos ravishda qon tomir asoratlarini rivojlanishini oldini olishdir.

Statistikaga ko'ra, kamdan-kam odam 60 yoki 70 yoshgacha yashaydi, xolesterin darajasi 6 mmol / l ni tashkil qiladi va kasal bo'lmaslik ateroskleroz, ammo bu holatda odam statin ichishi kerakmi, bu shifokorga bog'liq.

Xolesterol uchun statinlarni qanday to'g'ri qabul qilish kerak

Statin terapiyasi bilan faqat 2 ta shart muhimdir: agar preparat buyurilgan bo'lsa, uni uzoq vaqt va muntazam ravishda ichish kerak.

Statin dorilarining dozalari har xil, ammo bu ularni kuniga bir necha marta ichish kerak degani emas: bitta tabletkada kunlik doz bor. Va nima bo'lishidan qat'iy nazar, u yarmiga yoki chorakka bo'linmaydi, balki kuniga bir marta butunlay ichiladi. Va ta'sirning barqarorligini ta'minlash uchun - shu bilan birga, fokuslarni yo'qotmasdan. Bu qonda preparatning barqaror konsentratsiyasini yaratishning yagona usuli.

Kunning qaysi vaqtida ularni iste'mol qilish yaxshiroq, uni ichish kerakmi, uni boshqa dorilar bilan birlashtirish mumkinmi va ularni qabul qilish xususiyatlari (ovqatdan oldin yoki keyin)?

1. Qachon tabletkalarni ichish yaxshiroq: ertalabmi yoki kechqurunmi? Agar jigar faoliyatiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni ko'rib chiqsak, ularni qabul qilish uchun eng maqbul vaqt kechqurun bo'ladi. Bu jigar hujayralarining "ish tartibi" bilan bog'liq: ular ertalabki soat uchdan eng yuqori ko'rsatkichlarga ega. Shuning uchun statinlarni yotishdan oldin olish kerak.
2. Ichishim kerakmi? "Quruq" tabletkalarni yutish yuqori ovqat hazm qilish traktining shilliq qavati uchun zararli: ular sekin harakatlanadi, tomoq va qizilo'ngachning ichki devorlariga shikast etkazadi. Albatta, qattiq dozalash shakllarini yuvish kerak. Yo'qmi? Eng yaxshisi toza suv... Bu, albatta, preparatning tarkibiy qismlari bilan reaksiyaga kirishmaydi va ularning emilimiga ta'sir qilmaydi. Ammo tsitrus sharbatlari bilan (apelsin, greyfurt, limon, mandarindan) ko'plab dorilar hech qanday mos kelmaydi. Barchalar yaxshi ko'radigan bu ichimliklar qonda konsentratsiyasining oshishi bilan bog'liq bo'lgan giyohvand moddalarni iste'mol qilishni kuchaytiradi.
3. Siqilish mumkinmi? Oziq-ovqat iste'mol qilish statinlarning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi, faqat, albatta, tsitrus mevalari, ular bilan hech qanday muvofiqligi yo'q. Hap qachon qabul qilinganligi muhim emas: ovqatdan oldin, ovqat paytida yoki undan keyin, eng muhimi, har safar bir vaqtning o'zida.
4. Bir vaqtning o'zida statinlar va antibiotiklarni yoki qo'ziqorinlarni qabul qilish mumkinmi? Ba'zi antimikrobiyal dorilar statinlarning ta'sirini kuchaytiradi, natijada dozani oshirib yuborish alomatlari paydo bo'ladi. Bu buyrak etishmovchiligi va mushaklarning mushak tolalarini yo'q qilish bilan namoyon bo'ladi. Shuning uchun, ularni birlashtirmasdan oldin, siz shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak: u dorilarning birini bekor qiladi yoki dozasini o'zgartiradi.
5. Mumkin bir vaqtning o'zida yurak dori-darmonlarini (antiaritmik, gipertenziv, kardiyomagnet) va statinlarni qabul qilish kerakmi? Ushbu dorilar bir xil patologiya uchun ko'rsatilgandan buyon ular har bir preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq davolash rejimida birlashtiriladi. Bundan tashqari, statinlarning ba'zilarining ta'sirini kuchaytirish qobiliyati hisobga olinadi.

Agar siz bemorga to'liq bog'liq bo'lgan terapiya qoidalarining qolgan qismiga rioya qilmasangiz, lipidni tushiradigan preparatlarni qo'llash mantiqiy bo'lmaydi. Statinlarni qabul qilishda o'rtacha jismoniy faollik, ratsional ovqatlanish va yomon odatlardan voz kechish talab etiladi. Darhaqiqat, erishilgan hiperkolesterolemiyaning sabablari orasida eng kam tarqalganligi, oziq-ovqat, chekish va ichkilik ichidagi tez-tez xatolardir. Aytgancha, statinlar va spirtli ichimliklar oldindan aytib bo'lmaydigan muvofiqlikka ega: "darajadagi" ichimliklar giyohvand moddalar ta'sirini kuchaytirishi yoki kamaytirishi, shuningdek yon ta'sirga olib kelishi mumkin - allergiya, ovqat hazm qilish buzilishi, kuchning yomonlashishi.

Statin tabletkalarini doimiy ravishda yoki uzoq vaqt davomida ichish to'g'ri bo'ladi, faqat ularga mos kelmaydigan dori-darmonlarni davolash zarurligi sababli ularni to'xtatadi. Shunday qilib, o'tkir yuqumli kasallik bo'lsa yoki yaqinda o'tkaziladigan operatsiyadan oldin, ularni qabul qilish to'g'risida doktoringizga xabar berishingiz kerak.

Qancha vaqt ketishi kerak

Qabul qilish muddati va dozasi lipid profilining individual parametrlariga bog'liq, ammo hatto eng qisqa kurs ham bir necha oy. Yog 'almashinuvining buzilishi yillar davomida, hatto o'nlab yillar davomida "to'planib", tanadagi qonda xolesterin va triglitseridlarning g'ayritabiiy kontsentratsiyasiga odatlangan. Shuning uchun, tuzatish progressiv bo'lishi kerak.

Statinlar bilan davolanish uchun qancha vaqt ketishini faqat shifokor biladi. Darhaqiqat, davolanish paytida bemor majburiy nazorat lipidogrammalaridan o'tadi. Bundan tashqari, ayrim bemorlarda LDL xolesterin miqdorining etarli darajada pasayishiga umuman erishilmaydi. Shuning uchun ular umr bo'yi lipid tushiruvchi dorilarni qabul qilishlari kerak.

Ikkinchi kuni ichsam bo'ladimi

Tabletkalarning dozasi kunlik dozaga to'g'ri keladi. Agar atigi 24 soatlik harakatga mo'ljallangan dori kamroq qabul qilinadigan bo'lsa, unda uning kontsentratsiyasi jigar hujayralariga ta'sir qilish uchun etarli bo'lmaydi. Shu sababli, bir kundan ko'proq vaqt davomida tanaffus qilish mumkin emas: bunday davolanish samarasini kutmaslik kerak. Biror kishi tabletkalarni unutib qo'ygan bo'lsa va uchrashuvni qoldirgan bo'lsa, bu boshqa masala. Bunday holatda, u bu haqda eslagan zahoti tabletka ichish kerak. Bu kunning birinchi yarmiga taalluqlidir: kechqurun navbatdagi "qonuniy" qabulni kutishingiz kerak. Va o'tkazib yuborilgan doz allaqachon sxemadan chiqib ketadi.

Agar qabul qilishni to'xtatsangiz nima bo'ladi

Agar siz uzoq muddatli dori ichishni to'xtatsangiz, olib tashlash sindromi rivojlanadi. Xolesterin tabletkalarida ham bor. Uzoq muddatli tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, uzoq vaqt davomida olib borilgan jarayonlarning rivojlanishi nafaqat qayta tiklanibgina qolmay, balki juda tezlashadi. Bemorlarda bo'lgani kabi, faqat statin terapiyasini to'xtatish kerak:

• qon tomir tonusi yomonlashadi;
• tomirlar devorida eskilarining o'sishiga va yangi aterosklerotik plakatlarning paydo bo'lishiga yordam beradigan moddalar sintezlana boshlaydi;
• qon koagulyatsiyasi omillarining shakllanishi kuchayadi;
• va eng muhimi, "yomon" lipoproteinlarning ko'rsatkichlari paydo bo'ladi.

Chiqib ketish oqibatlari dahshatli bo'lishi mumkin: agar siz to'satdan statin ichishni to'xtatsangiz, yurak-qon tomir asoratlarini rivojlanish xavfi osmonga ko'tariladi. Va bu o'tkir koronar sindrom, yurak xuruji, qon tomir rivojlanishining istiqboli. Statin terapiyasidan mustaqil ravishda rad etish qabul qilinishi mumkin emas! Xo'sh, boshqa, hayotiy, ammo statinlarga mos kelmaydigan foydasiga giyohvand moddalarni majburiy olib tashlashda nima qilish kerak? Chiqish usuli bor - bu boshqa hipolipidemik dorilar. Masalan, fibratlar, safro kislotasi sekvestrlari, xolesterolni yutish inhibitörleri yoki ularning barchasi kompleksda.

Agar xolesterin bo'lsa, nima qilish kerak odatiy holga aylandi: qabul qilishni to'xtatish mumkinmi? statinlarmi? Hech qanday aniq javob yo'q.

1. Profilaktik maqsadlarda foydalanilganda, lipid metabolizmining buzilishi hali qon tomir devorlarida aterosklerotik o'zgarishlarga olib kelmasa va turmush tarzi va ovqatlanishni to'g'irlashda bekor qilish mumkin. Bunday holda, nazorat qilish uchun, oxirgi tabletkani olganidan keyin bir oy o'tgach, lipid profiliga qon testini o'tkazish kerak. Normaga mos keladigan natijalarni olganingizdan so'ng, yana olti oy davomida xavotir olmaysiz va keyin tahlilni qayta bajaring. Va shuning uchun - har 6 oyda.
2. Rivojlangan aterosklerozning kompleks terapiyasida statinlardan foydalanganda vaziyat boshqacha. Agar ularni normalizatsiya qilingan xolesterin darajasi bilan ichishni tashlasangiz, "yomon" lipoproteinlarning ko'rsatkichlari o'sishni boshlaydi, bu esa aterosklerotik plaklarning o'sishini rag'batlantiradi.

Statinlar va diabet

Qandli diabet aterosklerotik blyashka rivojlanishi uchun asosiy fon kasalliklaridan biridir. Statinlar ko'pincha uning murakkab terapiyasiga kiradi. Ular lipid metabolizmini normallashtirish va yurak-qon tomir asoratlarining oldini olish uchun diabet va 1 va 2 turlari uchun buyuriladi. Bundan tashqari, barcha shifokorlar diabetga qarshi qaysi tabletkalarni eng yaxshi qabul qilishni bilishadi. Bular faol moddalarning kichik va o'rta dozalari bo'lgan dorilar, ammo maksimal darajada emas. Ushbu doz statinlarning qon shakar darajasiga salbiy ta'siri bilan bog'liq: faol moddaning yuqori konsentratsiyasi giperglikemiyani keltirib chiqaradi. Klinik jihatdan eng yuqori dozaga ega bo'lgan dori-darmonlarni uzoq muddat iste'mol qilish insulinga bog'liq bo'lmagan diabet rivojlanish xavfini 0,4% ga oshirishi aniqlandi. Kichik va o'rta dozalar, ayniqsa Q10 koenzimlari bilan birikganda, diabetga olib kelmaydi.

Gipotireoz uchun statinlarni qabul qilish

Funktsiya kamayadi qalqonsimon bez giperxolesterinemiyaning yana bir sababidir. Ammo ba'zi bir statinlarni hipotiroidizm uchun qabul qilmaslik kerak va shuning uchun nima: Ko'pgina bemorlarda murosasizlik paydo bo'ladi. To'g'ri, ularning pleiotrop ta'siri qalqonsimon bezni davolashda foydali bo'ladi: ular qalqonsimon bez gormonlari darajasini oshirishga qodir. Qalqonsimon funktsiyasi kamaygan xolesterin konsentratsiyasini boshqa usullar bilan tuzatishga harakat qilinadi. Ammo agar kerak bo'lsa, statinlar ham buyuriladi: barcha PROS va CONSni tortib, optimal dorilar va ularning dozalarini tanlagandan so'ng.

Statinlarning organizmga qarshi ko'rsatmalari va yon ta'siri

Kontrendikatsiz dori deyarli yo'q. Statinlar ro'yxati unchalik katta emas:

• homiladorlik va laktatsiya davrining butun davri;
• bolalarning yoshi (10 yoshdan boshlab ruxsat berilganidan tashqari);
• jigar etishmovchiligi (garchi statinlar kamdan-kam hollarda qo'llanilsa ham, ular jigar uchun eng xavfsiz hisoblanadi);
• buyrak etishmovchiligi;
• irsiy mushak distrofiyasi;
• tarkibiy qismlarga nisbatan murosasizlik.

Yuqori dozali formulalar uchun qo'shimcha cheklovlar mavjud. Ular hipratiroidizm, diabetes mellitus, alkogolizmni fibratlar bilan birga qabul qilishga qarshi.

"Yomon" xolesterin va nojo'ya ta'sirlarning statin-qotillari mavjud, ular uzoq muddat foydalanish yoki etarli dozani bermaslik natijasida yuzaga keladi. Shuning uchun shifokorlar yog 'almashinuvidagi o'zgarishlarni lipid profilidan foydalanib boshqaradilar. To'g'ri terapiya yordamida statinlar lipid kontsentratsiyasini tanaga salbiy ta'sir ko'rsatmasdan tuzatadi. Agar shunga qaramay, bemorda ularni qabul qilishning nojo'ya ta'siri bo'lsa, siz shifokorga bu haqda aytib berishingiz kerak. U davolanish rejimini o'zgartiradi yoki dozani qayta ko'rib chiqadi.

Statin preparatlarini noto'g'ri ishlatish oqibatlari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• barcha ko'rinishlar bilan allergiya: terida toshma, eritema, yorug'likka sezgirlik, qichishish, yuqori nafas yo'llarining shilliq qavatining shishishi, artralgiya, dispepsiya, anafilaksi;
• bosh aylanishi, uyqusizlik, takroriy bosh og'rig'i, paresteziya, xotira muammolari;
• ko'krak og'rig'i, yurak ritmining buzilishi, venoz devorlarning yallig'lanishi;
• gutning kuchayishi;
• epigastral og'riq, ich qotishi va diareya yoki ularning o'zgarishi, shishiradi, ko'ngil aynish;
• mushak og'rig'i, mushaklarning kuchsizligi va og'rig'i, mushak tolalari nekrozi - rabdomiyoliz (etarli darajada yuqori dozalarni qabul qilishda);
;
• Zokor (Simvastatin) - MERCK SHARP & DOHME, B.V. (Gollandiya);
• Livazo (Pitavastatin) - RECORDATI IRELAND, Ltd. (Irlandiya).

Ularning analoglari talabdan kam emas - umumiy narsalar... Bular turli avlod avlodlarining tabletkalari bo'lib, preparatni klinik amaliyotga chiqarish vaqti davolanishni tanlashda hal qiluvchi ahamiyatga ega emas. Preparatni tanlashda asosiy rolni bemorning ahvoli o'ynaydi. Savol mutaxassislar uchun juda qiyin bo'lib qolmoqda: keksa yoshdagi qaysi statin yaxshiroq va uni qanday dozada olish kerak. Axir, bemor har doim ham remissiyani saqlab qolish imkoni bo'lmagan "o'stirish" va boshqa kasalliklarni boshqaradi.

Stentlash operatsiyasidan keyin qaysi statinlar yaxshiroq yoki yo'qligini ham shifokor hal qiladi. Xolesterin miqdori diet bilan tartibga solinadigan bo'lsa, ular umuman buyurilmasligi mumkin. Balansli ovqatlanish ta'siri bo'lmasa, shuningdek diabet fonida, boshqa, operatsiya qilinmagan arteriyalarning aterosklerotik shikastlanishlari, beqaror stenokardiya yoki postinfarkt kardiosklerozning aniq aterosklerotik shikastlanishi bo'lsa, statin terapiyasi majburiydir.

Iqtibos uchun:Aronov D.M. Statinlarning pleotropik ta'siri // miloddan avvalgi. 2001. № 13. P. 578

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi, profilaktika tibbiyoti davlat ilmiy-tadqiqot markazi, Moskva

DA So'nggi yillarda statinlar ko'plab yangi terapevtik xususiyatlarni kashf etdilar, ular lipidlarni tushiruvchi ta'siriga bog'liq emas, ammo ba'zi hollarda xuddi shu ta'sir statinlarning lipidli va lipidsiz ta'sirida ham bo'lishi mumkin. Biz pleotropik deb ataladigan, ya'ni. ularning asosiy ta'sir mexanizmiga bog'liq bo'lmagan dorilarning qo'shimcha ta'siri (1-jadval).

Pleotropiya hodisasi ko'pchilikka xosdir dorilar... Ulardan eng yorqin va taniqli bo'lganlari, masalan, xinidinning antiaritmik xususiyatlari (bezgakka qarshi vosita), difenin (antikonvulsant) yoki klassik yallig'lanishga qarshi vosita asetilsalitsil kislotasining parchalanish xususiyatlari.

Statinlarning endotelial to'siq funktsiyasiga ta'siri

Endoteliyning muhim xususiyatlaridan biri bu uning to'siq funktsiyasidir, bu begona elementlarning kirib borishiga to'sqinlik qiladi (mikroblar, lipidlar, o'z-o'zidan va makrofaglarga kiritilgan). Von Niyum Amerongen va boshq. (2000) simvastatinning endotelial o'tkazuvchanligi va to'siq funktsiyasiga ta'sirini o'rgangan. Vatanabe quyonlarida irsiy giperxolesterinemiya bilan simvastatin bilan davolash 1 oy davomida Evansning ko'k rangini ushbu quyonlarning ko'krak va qorin aortasi endoteliysi orqali kirib borishining pasayishiga olib keldi; oksidlangan past zichlikdagi lipoprotein (LDL) ning endoteliy orqali kirib borish ehtimoli ham kamaydi. Davolash ta'siri ostida quyonlarda xolesterinemiya darajasi kamaydi, ammo sezilarli darajada emas; davolashning ko'rsatilgan davrida aterosklerotik plakalarning regressiyasi kuzatilmagan.

Ushbu ma'lumotlar laboratoriya sharoitida statinlardan biri endoteliyaning to'siq funktsiyasiga etarlicha aniq ta'sir ko'rsatayotganligini ko'rsatuvchi yangi ma'lumotlar olinganligini isbotlaydi, bu ikkala modifikatsiyalangan LDL va Evans ko'k rangining endotelial bir qatlam orqali kirib borishiga to'sqinlik qiladi.

Statinlarning endotelial disfunktsiyaga ta'siri

Eng muhimi, statinlarning buzilgan arterial endoteliya funktsiyasiga ta'sir qilish qobiliyati. Shuni ta'kidlash kerakki, statinlar endotelial disfunktsiyani ikki yo'l bilan tuzatadilar:

Qon lipid spektrini normalizatsiya qilish orqali bilvosita;

Endoteliyga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilish yordamida (qonning lipid spektriga ta'siridan qat'i nazar).

Ikkinchisi pleotrop ta'sir deb hisoblanadi. Statinlarning endotelial disfunktsiyaga normalizatsiya qiluvchi ta'siri ko'plab mualliflar tomonidan o'rnatildi (Huggies va boshq., 1998; Laufs va boshq., 1998, Mullen va boshq., 1997 va boshqalar). Laufs va boshqalarning (1998) tadqiqotlari natijalari eng ishonchli hisoblanadi.

Mualliflar simvastatin va lovastatin ishtirokida oksidlangan LDL bilan inson oyoq venalari endoteliyasini davolashdi. 72 soat davomida oksidlangan LDL endotelial nitrat oksidi NO ning RNK va oqsil sintetazasining pasayishiga olib keldi (navbati bilan 91 ± 1% va 67 ± 8%). Simvastatin va lovastatinning endoteliyga qo'shilishi endotelial NO ekspressionini mos ravishda 3,8 va 3,6 martaga oshirdi va oksidlangan LDL ning inhibitiv ta'sirini to'liq oldini oldi. Mualliflar statinlar tomonidan HMG-CoA reduktaza inhibisyoni, preparatning gipolipidemik faolligidan qat'i nazar, endotelial NO sintetaza ekspresiyasini kuchaytiradi degan xulosaga kelishdi. Shu bilan birga, qonning lipid spektrini takomillashtirish ta'siri ostida endotelial funktsiyani normallashtirish haqiqati ham isbotlandi.

Nakashima va boshq. (1996) 220 mg / dl dan yuqori giperkolesterinemiya bilan og'rigan bemorlarni simvastatinning past dozasi (5 mg / kun) bilan davolashdi. Davolash boshlanishidan oldin, shuningdek, 4 va 12 xaftalik terapiyadan so'ng qon plazmasidagi azot oksidi (NO) kontsentratsiyasi aniqlandi. 4 hafta simvastatin bilan davolashdan so'ng yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (HDL) ishonchli dinamikasi bo'lmagan holda umumiy xolesterin miqdorining 17% ga, LDL xolesterolining - 15% ga pasayishi kuzatildi. Shu bilan birga, qonda NO kontsentratsiyasi sezilarli darajada o'zgarmadi. 12 haftalik davolanishdan so'ng LDL darajasi amalda davolanishning 4-haftasidagi bilan bir xil darajada saqlanib qoldi, ammo shu bilan birga (33 mg / dl dan 39 mg / dl gacha, p<0,05) увеличение уровня ХС ЛПВП. Именно в это время авторы обнаружили значительное (на 69% от исходного) повышение концентрации NO (<0,002). Авторы пришли к выводу о том, что в данном случае не снижение уровня атерогенных липидов, а повышение концентрации ЛПВП явилось причиной усиления выработки NО.

HMG-CoA redüktaz inhibisyonu ta'siri ostida, adenozin kiritilishiga javoban arteriyaning stenotik ta'sirlangan segmentining diametri kengayib borishi va u orqali qon oqimi davolanishdan oldin parametrlarga nisbatan 45% ga oshishi aniqlandi. Ta'sir qilingan koronar arteriyaning normal segmentlarida terapiyadan so'ng adenozinni yuborish qon oqimining ko'payishiga olib kelmadi. Bu haqiqat muhim bo'lishi mumkin. Simvastatin normal endotelial funktsiyani tiklab, qon oqimiga to'sqinlik qiladigan joyda vazodilatator vazifasini bajaradi. Aniqlangan hodisa lipidlarni tuzatuvchi terapiyaning ishemik ta'sirga qarshi mexanizmini asosiy tushuntirishlaridan biri bo'lishi mumkin (Xuggins va boshq., 1998).

Shige va boshq. (2001) simvastatin bilan davolash oyoq tomirlarining puls to'lqini tezligining oshishiga olib keladi, ammo aorta emas. Mualliflar ushbu hodisani endotelial NO ishlab chiqarishning ko'payishi ta'sirida mushak tipidagi arteriyalarda qon oqimining yaxshilanishi bilan izohlashadi. Bundan tashqari, simvastatin bilan davolashdan so'ng LDL darajasining pasayish darajasi mushak tomirlarining vazodilatatsiyasini tiklash darajasi bilan bevosita bog'liqligi aniqlandi. Eng katta vazodilatatsion ta'sir qonda LDL darajasining 100 mg / dL dan kam pasayishi bilan kuzatildi (Shechter va boshq., 2000).

Shunday qilib, bu isbotlangan statinlar endotelial funktsiyasini tiklash qobiliyatiga ega va shu bilan koronar va periferik arteriyalarning normal vazomotor ta'siriga yordam beradi. Shuni ta'kidlash kerakki, statinlarning bu xususiyati past dozalarda ham namoyon bo'ladi va bu uzoq davolanishni talab qilmaydi. Terapiya boshlanganidan bir oy o'tgach, atsetilxolin administratsiyasiga javoban bilak tomirlarida qon oqimini o'rganish natijalariga ko'ra endoteliya funktsiyasining yaxshilangan belgilarini aniqlash mumkin (O'Driscol va boshq., 1997). Simvastatin giperxolesterinemiya bilan og'rigan bemorlarda bir oydan so'ng monotsitlarning to'qima omiliga antigen ekspressionini pasaytiradi va monotsitlar to'qima omilining faolligini pasaytiradi, bu esa aterogenezning oldini olish va CHD klinik holatini yaxshilashda muhim rol o'ynashi mumkin.

Statinlarning vazodilatatsion va ishemik ta'sirga qarshi ta'siri

Statinlar miyokardga aniq ishemik ta'sir ko'rsatadi. Ushbu ta'sir normal arterial endoteliya funktsiyasini tiklash bilan bevosita bog'liq. Bu mashqlar paytida angina xurujlari va miyokardiy ishemiya belgilarining pasayishida ifodalanadi. Deyarli barcha statinlar ishemiyaga qarshi ta'sirga ega. Shu bilan birga, statinlarni qabul qiladigan bemorlarda S-T segmenti depressiyasining kattaligi sezilarli darajada pasayadi, stress testi paytida ishemiya boshlanishiga vaqt ko'payadi (De Devitiis va boshq., 1996) va periferik arteriyalarda periferik qarshilik sezilarli darajada pasaygan.

Miyokard perfuziyasining yaxshilanishi statinlar bilan davolash paytida kuzatiladi va koronar arteriyalar holatining sifatli o'zgarishi bilan birga bo'lmaydi. Buning sababi shundaki, bu holda koronar qon aylanishi holatining morfologik tarkibiy qismi emas, balki funktsionalligi ko'proq ahamiyatga ega.

Statinlarning antitrombogen ta'siri

Ferro va boshq. (1997) simvastatin to'g'ridan-to'g'ri tromb hosil bo'lishining patogenezida rol o'ynaydigan monotsitlarning to'qima omilining ekspressioniga ta'sir qiladimi yoki yo'qligini aniqlashga kirishdi.

Tadqiqot natijasida simvastatin bilan davolangan bemorlarda to'qima faktori va unga qarshi antigenning faolligi ikkala holatda ham uch baravar kamayganligi aniqlandi (p<0,0002, р<0,002), в то время как в контрольной группе не произошло никаких сдвигов. Снизилась также концентрация суммы фрагментов тромбина (р<0,001). Это подтверждает предположение о прямом влиянии статина на процессы тромбогенеза. Часть эффектов препарата направлена на предотвращение тромбообразования, чем и можно объяснить быстрое (1-2 мес) уменьшение тромботических осложнений при отсутствии каких-либо сдвигов в морфологии коронарного атеросклероза.

Ma'lumki, CABG dan keyin shunt trombozining oldini olish usullarini intensiv izlash mavjud.

Shu nuqtai nazardan, Kristensen (1999) tomonidan olib borilgan tadqiqotlar natijalari qiziq. KABGdan o'tishi kerak bo'lgan giperxolesterinemiya\u003e 6,2 mmol / L bo'lgan 77 bemor simvastatinni qabul qilish va qabul qilmaslik uchun operatsiyadan 4 hafta oldin randomize qilingan (kuniga 20 mg). Operatsiyadan oldin I guruhdagi bemorlarning qonida lipid ko'rsatkichlari beqiyos darajada afzalroq edi. Guruhlar biokimyoviy va klinik parametrlarning qolgan qismida, shuningdek, bypass operatsiyasining tabiati va hajmida farq qilmadi. Operatsiyadan keyingi davrda (7 kundan keyin) II guruh bemorlarida gipertrombotsitoz (\u003e 400000) 81%, I guruh bemorlarida esa 3% hollarda kuzatildi. Shunday qilib, simvastatinning yangi xususiyati topildi - operatsiyadan keyingi trombotsitozning oldini olish qobiliyati , bu trombotik asoratlarni bashorat qiluvchi hisoblanadi. Simvastatinning antitrombotik ta'sirida qonning yopishqoqligi va mikrosirkulyatsiyasining ijobiy o'zgarishi ham ma'lum rol o'ynaydi. Giperlipidemiya bilan og'rigan bemorlarda simvastatin bilan 6 haftalik davolanishdan so'ng qonning yopishqoqligi pasayadi va bu o'pkada mayda qon aylanish tizimida eritrotsitlar hajmining sezilarli darajada pasayishiga qarab o'pkada mikrosirkulyatsiyaning aniq yaxshilanishiga olib keladi (Pintaric va boshq., 2001).

Statinlarning silliq mushak hujayralarining ko'payishiga ta'siri

Statinlar arteriya devoridagi silliq mushak hujayralarining ko'payishiga murakkab ta'sir ko'rsatadi. Ma'lumki, giperxolesterinemiya silliq mushak hujayralarining bo'linishini va o'sishini kuchaytiradi. Sichqonlar ustida o'tkazilgan tajribalarda silliq mushak hujayralari madaniyatida barcha statinlar (pravastatindan tashqari) ularning ko'payishini bostirishi aniqlandi, bu esa hujayra ichidagi xolesterin sintezining inhibatsiyasi bilan bevosita bog'liq; hujayra madaniyatiga mevalonat qo'shilishi (xolesterin sintezi yo'lidagi muhim oraliq modda) avvalgi proliferativ faollikni tiklaydi. Yalang'och mushak hujayralarining, shuningdek miyozitlarning ko'payishini bostirish qobiliyati to'g'ridan-to'g'ri arteriya devorining aterosklerozga moyilligini bostirishga bog'liq, chunki bu kasallikning boshlang'ich bosqichi bo'lgan arterial devor hujayralarining ko'payishi.

Statinlarning yallig'lanishga qarshi xususiyatlari

Yaqinda ateroskleroz genezisida va ayniqsa, uning asoratlari va kuchayishida organizmning yallig'lanishi va immunitet ta'sirining muhim roli haqidagi gipoteza tobora ko'proq tasdiqlanmoqda (Sheonfeld va boshq., 2001). Shuni hisobga olgan holda, statinlarning yallig'lanishiga ta'siri bo'yicha tadqiqotlar alohida ahamiyatga ega. Simvastatin simvastatin bilan muomala qilingan eksperimental sichqonlarning terisiga karriginen (Irlandiyalik mox ekstrakti) in'ektsiyasidan kelib chiqqan aseptik yallig'lanishning og'irligini 48 foizga kamaytirishi aniqlandi. Sichqonlarda giperxolesterinemiya bo'lmaganligi va lipidlar darajasi o'zgarmaganligi sababli, Sparrow va boshq. (2000) simvastatinning yallig'lanishga qarshi ta'siri lipid omiliga bog'liq emas deb hisoblashadi. Kothe va boshqalarning tadqiqotida. (2000) serivastatinning Chlamydia pnevmoniyasi bilan kasallangan makrofaglarga qarshi yallig'lanishga qarshi ta'siri borligini aniqladi. Shunday qilib, statinlar aseptik va yuqumli yallig'lanishda yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega ... Bemorning qonida C-reaktiv oqsil (CRP) (yallig'lanishning eng muhim belgisi) darajasi qancha yuqori bo'lsa, ateroskleroz asoratlari shunchalik yuqori bo'ladi va ulardan o'lim darajasi shunchalik yuqori bo'ladi. Qon tomirlaridagi yallig'lanish jarayonini muvaffaqiyatli bostiruvchi statinlar (oqsil C-reaktivligi darajasining normallashishi bilan baholanishi mumkin), yurak aterosklerotik kasalligi, miya, periferik arteriyalarni tez va tez yaxshilaydi. Bu, ayniqsa, beqaror stenokardiya va o'tkir miokard infarkti (AMI) bo'lgan bemorlarni statinlar bilan davolashda yaqqol namoyon bo'ladi. Randomizatsiyalangan tadqiqotlarda ushbu kasalliklarga chalingan statinlarni qabul qilgan bemorlar (simvastatin, pravastatin va boshqalar) ularni qabul qilmagan bemorlarga qaraganda ancha kam vafot etgan (1-rasm va 2-rasm).

Shakl: 1. AMI bilan kasallangan bemorlarda o'lim xavfi, statin bilan davolashga bog'liq
JAMA, 2001, 285, 431-435

Shakl: 2. AMI bilan og'rigan bemorlarning CRP darajasiga va statinlar bilan davolanishiga qarab omon qolish
Xorn va boshq; Am. J. Kardiol., 2000, 36, 6

Bir tomondan, bunday yorqin natija, shubhasiz, statinlar bilan lipidlarni kamaytirish terapiyasining natijasidir, boshqa tomondan, implantatsiya qilingan donor yurakning rad etish darajasi va holatlarining sezilarli darajada pasayishi bizni statinlarning immunosupressiv faolligi haqida o'ylashga majbur qiladi. Statinlarning hujayralardagi DNKni boshqarishi, monotsitlarning xemotaksisini inhibe qilish qobiliyati haqidagi ma'lumotlarni eslaylik. T-limfotsitlarning sitotoksikligini tartibga soladi va hujayra antikorlari bilan bog'liq bo'lgan hujayra sitoksisitesini inhibe qiladi. Hujayra madaniyati bilan o'tkazilgan tajribalarda, siklosporin singari, lovastatin ham faollashtirilgan T-limfotsitlarda interleykin-2 sintezini inhibe qilish orqali immunosupressiv ta'sirga ega ekanligi aniqlandi. Hujayra madaniyatiga interleykin-2 qo'shilganda bu ta'sir bloklandi. Shunday qilib, siklosporin va lovastatin (va ehtimol barcha statinlar - biz statinlarning bir guruh xususiyati haqida gapiramiz) sinergik ta'sir ko'rsatadi; Bundan tashqari, qonning lipid spektrini normallashtirish mexanizmi orqali ular hali ham antiaterosklerotik ta'sirga ega. Ushbu statin xususiyatlarining kombinatsiyasi transplantatsiya qilingan yurakni saqlab qolish uchun ideal emasmi?! Valantin va Shreder (1997) haqli ravishda yurak transplantatsiyasi bilan shug'ullanadigan barcha bemorlarni operatsiyadan so'ng darhol statinlar bilan davolash kerakligini ta'kidlaydilar.

Chap qorincha gipertrofiyasi va simvastatin

Ma'lumki, yurakning chap qorincha gipertrofiyasi (LVH) CHDning yomon prognozi va yurak-qon tomir tizimining boshqa kasalliklari bilan bog'liq. Turli antihipertenziv vositalar (b-blokerlar, ACE inhibitörleri, diuretiklar va boshqalar) tomonidan LVH regressiyasiga erishish terapiyaning muhim yutuqlaridan biri hisoblanadi. Lorenzo va boshq. (2000) aorta stenozi aortaga qo'yilgan tantal halqa yordamida simvastatinning kalamushlarda paydo bo'lgan LVHga ta'siri bo'yicha eksperimental ma'lumotlarni taqdim etdi. Aorta stenozi bo'lgan va bo'lmagan kalamushlar 40 mg / kg simvastatin olish va qabul qilmaslik uchun tasodifiy tekshiruvdan o'tkazildi. Aorta stenozi bo'lgan kalamushlarda simvastatin ta'siri ostida oqsil sintezi uchun mas'ul bo'lgan Cd k4 ning pasayishi va P-27 KipI (miyozit oqsillari ishlab chiqarilishining inhibatsiyasi uchun) ning ko'payishi kuzatildi. Bu aorta stenozi bo'lgan kalamushlarda chap qorincha enddiastolik bosimining pasayishi bilan birga kechdi. Shunday qilib, birinchi marta statin (simvastatin) mitoxondriyal RNK ekspressioni va mitoxondriyal hujayra oqsillari sintezining regulyatsiyasiga ta'sir ko'rsatib, chap qorincha gipertrofiyasining rivojlanishiga to'sqinlik qilishi, bu esa uning old sharti diastol paytida yurakning chap qorinchasida bosimning pasayishi ekanligini ko'rsatdi. Ushbu qobiliyat simvastatinning individual xususiyati bo'ladimi yoki boshqa statinlarga ham xosmi, aniq emas.

Statinlar va demans

Keksa odamlarda Altsgeymer kasalligi va miya qon tomir kasalliklari sababli demans jiddiy tibbiy va ijtimoiy muammo hisoblanadi. 65 yoshdan oshganlarning 10% dan ortig'i ushbu kasalliklarga chalinadi. Ma'lumki, demans rivojlanishida qon tomir va lipid omillar ishtirok etadi. Xususan, Altsgeymer kasalligi asosan apo Ee4 alleli bo'lgan odamlarda rivojlanadi. Ushbu va boshqa fikrlar keksa yoshdagi demansga nisbatan lipidlarni tuzatuvchi vositalarning mumkin bo'lgan himoya rolini o'rganishga asos bo'ldi. Jik va boshq. (2000) Buyuk Britaniyaning ma'lumotlar bazasidan 50-35 yoshdagi 1136 kishini asosiy (giperlipidemiya va demansga chalingan shaxslar) va nazorat (demansiz shaxslar) guruhlarini tuzish uchun tanladi.

Demans xavfi statinlarni (asosan simvastatin) olgan, fibratlar yoki nikotinik kislota olgan giperlipidemiya bilan kasallangan guruhlarda va hech qachon lipid tuzatuvchi terapiyani qo'llamagan giperlipidemiya bilan kasallangan guruhlarda aniqlandi. Guruhlar bo'yicha demans rivojlanish xavfida keskin farqlar mavjud edi. Giperlipidemiya uchun statin olgan bemorlarda demans xavfi eng past (0,29) va sezilarli darajada (p<0,002) отличался от показателей больных двух других групп (у лечившихся фибратами и никотиновой кислотой - 0,96, у нелечившихся гиполипидемическими средствами - 0,72; p>0,05; farq ishonchsiz). Statinlarning roli haqida shunga o'xshash ma'lumotlar Volozin va boshq. Altsgeymer kasalligi to'g'risida (2000).

Fibratlar va nikotinik kislota bilan davolangan giperlipidemiya bilan og'rigan bemorlarda statinlar bilan davolanmagan bemorlarda demans rivojlanish xavfi mavjud bo'lganligi sababli, statinlarning demansga ta'siri fenomeni lipid bo'lmagan omillarga bog'liq, ya'ni. biz pleotrop ta'sir haqida gapiramiz.

Statinlar va yuqori darajadagi qorincha aritmiyalari

Qattiq qorincha aritmiyasi bo'lgan bemorlarda prognozni yaxshilash uchun statinlar (shu jumladan simvastatin) bilan uzoq muddatli terapiyaning ajoyib qobiliyati aniqlandi. De Satter va boshq. (2000) 4 yildan ortiq vaqt davomida tez-tez uchraydigan qorincha taxikardiyalari va takroriy klinik o'lim epizodlari bilan yurak fibrilatsiyasining mavjudligi sababli sun'iy defibrilator bilan implantatsiya qilingan bemorlarning ikkita bir xil guruhlarini kuzatdilar. Bemorlarning bir guruhi operatsiyadan so'ng darhol statinlar yoki fibratlarni qabul qilishdi, boshqalari esa olmadilar. 4.1 yildan so'ng, guruhlar o'rtasida "o'lim va kasalxonaga yotqizish" indikatorining chastotasi (lipidni tushiruvchi dorilar guruhida 15%, nazorat guruhida 45%), shuningdek, yurak fibrilatsiyasi va qorincha taxikardiyasi paroksismalari chastotasida (p<0,01).

Statinlarning xolesterin bilan to'yinganligiga ta'siri

Simvastatin va lovastatin o'tning xolesterin bilan to'yinganligini sezilarli darajada kamaytiradi. Ushbu xususiyatdan simvastatin va ursodeoksikolik kislotani birgalikda ishlatish bilan xolesterin o't toshlarini eritishda foydalanish mumkin deb ishoniladi. Bunday terapiyaning ijobiy natijasi tasvirlangan. 6 oy davomida simvastatin (20 mg / kun) bilan ursodeoksikolik kislota (750 mg / kun) bilan davolashda 20 mm diametrli o't pufagi toshlari eritildi (Bateson, 1990).

Statinlar suyak sinishining oldini oladi

So'nggi yillarda statinlarni uzoq vaqt qabul qiladigan bemorlarda tos suyagi va pastki ekstremitalarning singanligi kamroq bo'lganligi aniqlandi va shu bilan ular nafaqat yurak-qon tomir kasalliklarini oldini olish, balki qariyalardagi suyak sinishlarining oldini olish uchun ham xizmat qilishi mumkin (Cumming va Bauer, 2000 ). Bu 50 yoshdan oshgan bemorlar populyatsiyasida femur sinishi holatlarini sezilarli darajada kamaytiradigan boshqa lipidlarni tushiruvchi dorilar (fibratlar yoki boshqa lipidlarni tushiruvchi dorilar) emas, balki statinlar (simvastatin va lovastatin) ekanligi aniqlandi. Ushbu ma'lumotlar 50 yoshdan oshgan 91,611 kishilik aholiga tegishli ma'lumotlarni tahlil qilish orqali olingan. Ushbu aholi orasida giperlipidemiya uchun lipidlarni tuzatuvchi terapiya bilan shug'ullanadigan 28340 kishi, ushbu terapiyani olmagan giperlipidemiya bilan kasallangan 13271 kishi va giperlipidemiyasiz 50.000 kishi bor edi. Ushbu butun aholi orasida 3940 suyak sinishi sodir bo'lgan. Xuddi shu tana massasi indeksini tanlagandan so'ng, chekish, shifokorga tashriflar soni, kortikosteroidlar va estrogenlarni qabul qilish, statinlarni (lovastatin, simvastatin) olgan va olmagan giperlipidemiya bilan kasallangan bemorlarning taqqoslanadigan guruhlari tuzildi. Ma'lum bo'lishicha, statinlarni qabul qiladigan guruhda suyaklarning sinishi xavfi xuddi shu statinlarni qabul qilmaydigan bemorlar guruhiga qaraganda 45% kam bo'lgan (Meier va boshq., 2000).

Xuddi shu tarzda, biz Nyu-Jersi shtatidagi (AQSh) umumiy amaliyot shifokorlarining klinik materiallarini, shu jumladan, suyak suyagi singanida operatsiya qilingan 6110 bemorni tahlil qildik. Statin bilan davolash qilingan bemorlarda kestirib, sinish xavfi statin-naif bemorlarga qaraganda 71% kam edi (Vong va boshq. 2000). Oldingi ishda bo'lgani kabi, giperlipidemiya bilan fibratlar yoki boshqa lipidlarni tushiruvchi dorilarni olgan bemorlar bunday afzalliklarga ega emas edilar.

Menopozdan keyingi davrda turli xil statinlarni qabul qilgan (simvastatin - 51%) ayollarni umurtqalari, tos suyaklari va pastki ekstremitalarining zichligini tekshirganda (navbati bilan 41 va 100 ayol), avvalgi holatdagi suyak zichligi nazorat qiluvchi ayollarga qaraganda yuqori ekanligi aniqlandi. guruh (Edvards va boshq., 2000).

Bu va boshqa bir qancha ma'lumotlar (shu jumladan, hayvonlar bo'yicha eksperimental) statinlarda umuman kutilmagan terapevtik xususiyatlar mavjudligini tasdiqlaydi - bu suyak to'qimasini shakllantirishga ta'sir qiladi. Yaqinda statinlar (serivastatin) suyak hosil qiluvchi oqsil 2 ishlab chiqarishni rag'batlantirish qobiliyati, o'sish omili, osteoblastlarning ko'payishi va kamol topishi va oxir-oqibat suyak hosil bo'lishi sababli shunga o'xshash ta'sirga ega ekanligi aniqlandi (Mundy va boshq., 1999; Comming va Bauer, 2000). Aniqlangan hodisa tufayli statinlar keksa odamlarda osteoporozni oldini oladi va hatto davolaydi deb ishoniladi.

Xulosa

Yuqoridagi ko'rib chiqilgandan ko'rinib turibdiki, statinlar hech qachon faqat lipidni tushiruvchi vosita sifatida qaralmasligi kerak. Shakl. 3da miyokard infarktiga uchragan va pleosekal bypass operatsiyasidan o'tgan bemorlarning omon qolish egri chiziqlari ko'rsatilgan. Ingichka ichakning bir qismi qutulish mumkin bo'lgan yog'larning emilimidan chiqarilishi tufayli operatsiyadan ko'p o'tmay LDL darajasi 40% ga kamaydi va 10 yildan ortiq vaqt davomida maqsad darajasida qoladi. Operatsiya qilingan bemorlarda omon qolish darajasi nazorat guruhidagi bemorlarga qaraganda ancha yaxshi. Ammo o'lim va miyokard infarktining chastotasidagi farq faqat 4 yildan so'ng ishonchli tarzda aniqlana boshladi. Shu bilan birga, tadqiqotda olingan bemorlarda 4S simvastatin, shunga o'xshash o'lim egri divergensiyasi 2 yildan keyin sodir bo'lgan, ya'ni. "Toza" lipidlarni tushiruvchi terapiyadan 2 yil oldin (4-rasm). Statinning klinik ta'sirining 2 yilgacha tezlashishini, albatta, statinlarning lipid bo'lmagan ijobiy ta'sirlari majmuasi bilan izohlash mumkin.

Statinlar qondagi xolesterolni kamaytirish uchun 20 yildan ortiq vaqt davomida ishlatilgan, ammo bugun siz ushbu dorilarning zarari to'g'risida tobora ko'proq eshitishingiz mumkin. Statinlarning qisqa va uzoq muddatli salbiy ta'siri qanday?

Statinlar ortiqcha xolesterolning ashaddiy dushmanidir, shuning uchun ularsiz aterosklerozni davolashni tasavvur qilish qiyin. Ammo, ushbu dorilar allaqachon mingdan ortiq hayotni saqlab qolganiga qaramay, ularning yordami bilan davolash tanaga jiddiy zarba beradi. Statinlar, zararlar va yon ta'sirlar nima?

Giyohvand moddalarning zarari haqida o'ylashdan oldin, ularni yaxshiroq bilishingiz kerak. Statinlar - bu jigarda xolesterin sintezini inhibe qiluvchi dorilar, bundan tashqari ular organizmga zararli LDL (past zichlikdagi lipoprotein) ning chiqarilishini tezlashtiradi va qondagi HDL miqdorini oshiradi (yuqori zichlikli lipoprotein).

Ammo statinlar nafaqat organlarga ta'sir qiladi, balki u erda oziq-ovqatdan kirgan qondan xolesterolning emishini ham inhibe qiladi.

Yon effektlar

Har qanday giyohvand moddalar tanasining ishiga aralashish iz qoldirmasdan o'tmaydi, ba'zida organizm davolanishning boshida bu haqda signal beradi. Bemor 3-4 kundan keyin statinlarni qabul qilishning yon ta'sirini sezishi mumkin:

• ko'ngil aynish;
• mushak og'rig'i;
• bosh og'rig'i;
• ishtahaning etishmasligi;
• oshqozon buzilishi;
• jigarda og'riq;
• toshma;
• meteorizm;
• uyqusizlik.

Ushbu nojo'ya ta'sirlar organizmdagi xolesterin almashinuvidagi o'zgarishlarga haddan tashqari sezgirligi tufayli paydo bo'ladi, bu esa qonda ushbu moddaning uzoq vaqt davomida ko'payishi bilan sezilarli darajada oshadi, chunki organizm bu holatga o'rganib qoladi.

Yuqoridagi nojo'ya ta'sirlarning xavfi, agar bemor:

• statinlar bilan antibiotiklarni qabul qiladi;
• nikotin kislotasiga asoslangan preparatlarni qo'llaydi;
• xolesterolsiz dietaga rioya qilmang;
• spirtli ichimliklar ichadi;
• sovuqni ko'taradi.

Giyohvand moddalarning zarari

Agar davolanishning boshida bemor nojo'ya ta'sirlarni sezmagan bo'lsa, bu dori tanada iz qoldirmasdan qabul qilingan degani emas. Ularning uzoq muddatli qo'llanishi bilan (ushbu dorilar bilan davolanishning o'rtacha davomiyligi 3-4 oy), zarari "to'planib qoladi".

So'nggi yillarda ko'plab shifokorlar statinlar foydadan ko'ra ko'proq zarar etkazishini ta'kidladilar. Amerikalik mutaxassislarning ushbu tadqiqotlari, hatto ushbu dorilarni buyurgan odamlarning yarmidan ko'pi ularsiz amalga oshirishi mumkinligini ta'kidlamoqda. Statinlar haqidagi salbiy bayonotlar nimaga asoslangan, ular haqiqiy zarar etkazadimi?

Mushaklarning shikastlanishi

Statinlarni qabul qilishning asosiy zarari mushaklar tomonidan seziladi. Ko'pincha, uzoq muddatli davolanish tufayli rabdomiyoliz rivojlanadi - taralgan mushaklarni yo'q qilish jarayoni. Bunga quyidagilar qo'shiladi:

• mushak og'rig'i;
• vazn yo'qotish;
• pasaytirilgan bosim;
• bosh aylanishi;
• yurak mintaqasida noqulaylik.

Statinlar yurakni sog'lom saqlash va ateroskleroz ta'siriga duchor bo'lmaslik uchun ishlatilishiga qaramay, bu dorilar unga ham zarar etkazadi, chunki u taranglashgan mushaklardan iborat, shuning uchun uning to'qimalari ham yo'q bo'lib ketishi mumkin.

Statinlarning yurakka zararli ta'sirining yorqin misoli - kardiolog Atkinsning mushak to'qimalarining atrofiyasi tufayli organlar to'xtab qolishidan o'limi. Shifokor qondagi xolesterolni kamaytirish uchun dori-darmonlarni qabul qildi, ammo uning tanasi to'plangan nojo'ya ta'sirlarga dosh berolmadi.

Nima uchun rabdomiyoliz ro'y beradi?

Ushbu kasallik statinlarni qabul qilish paytida paydo bo'ladi, chunki yuqori xolesterolga ega dorilar mushak to'qimalarida uyali jarayonlarni buzadi. Bu ularning miyositlarda CoQ10 sinteziga ta'siri bilan bog'liq. Ushbu modda ularning qisqarishi, "tiklanishi", bo'linishi va boshqa muhim jarayonlar uchun zarur bo'lgan mushak hujayralari mitoxondriyasida energiya ishlab chiqarish uchun javobgardir.

CoQ10 etishmovchiligi tufayli miyozitlar mitoxondriyasidagi energiya ishlab chiqarishni to'xtatganda, ular asta-sekin parchalanib, tanaga xavfli bo'lib qoladi, shuning uchun ularning parchalanishi va ajralishi tezlashadi.

Buyrak shikastlanishi

Protein molekulalari buyrakning mayda va tor tomirlarida, ular siydik bilan chiqarilmasligi uchun filtrlanadi. Biror kishi statinlarni uzoq vaqt qabul qilganda, buyrak etishmovchiligini rivojlantiradi, juftlashgan filtr organlarida toshlar paydo bo'ladi.

Buning sababi shundaki, ilgari aytib o'tilgan mushaklarning rabdomiyolizasi paytida buyraklardagi qon tomirlarining tor lümenlerini to'sib qo'yadigan juda ko'p miqdordagi oqsil molekulalari ajralib chiqadi.

Buyraklar oqsillar bilan "tiqilib qolishidan" tashqari, ular tarkibida organizm uchun xavfli bo'lgan va barcha organ tizimlariga zarar etkazadigan ammiak kabi bu moddalarning parchalanish mahsulotlari to'planadi.

Jigar shikastlanishi

Statinlarning uzoq muddatli yon ta'siri jigar sog'lig'iga ham ta'sir qiladi. Xolesterol sintezi uchun mas'ul bo'lgan fermentlarning sintezini inhibe qilish orqali ushbu dorilar organ faoliyatini buzadi. Faollikning oshishi ko'pincha boshqa faol moddalar, masalan, transamilazalar ishlab chiqarishda kuzatiladi.

Jigarga bevosita ta'siridan tashqari, bilvosita ham mavjud. Statinlar bilan davolash kursi kamida 3 oy davom etadi, shu vaqtgacha jigar har kuni preparatning yordamchi tarkibiy qismlarini zararsizlantirishi kerak, unga yuk sezilarli darajada oshadi.

Qandli diabetning rivojlanishi

Agar siz statinlarni uzoq vaqt ichsangiz, unda birinchi turdagi qandli diabet rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi. Qonda xolesterin miqdorini pasaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish tufayli oshqozon osti bezidagi yuk oshadi, u normal ishlay olmaydi, hayotiy insulin ishlab chiqaradi. Shu bilan birga, jigar qonda shakarni kamaytiradigan ushbu gormonga qarshi immunitetga ega bo'ladi.

Insulin qarshiligi rivojlanganda qondagi glyukoza darajasi tartibga solinmaydi va ko'tarila boshlaydi, ayniqsa odam shirin tish yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilsa. Vaqt o'tishi bilan ushbu gormonga qarshilik kuchayadi va kerakli davolashsiz insulinga bog'liq diabet kasalligi rivojlanadi.

Insulinga qarshilik (immunitet) yallig'lanish reaktsiyalarining davomiyligini oshiradi, shuning uchun diabet ko'pincha gut, nefropatiya va yuqumli kasalliklar bilan birga keladi.

Hujayralarning erta qarishi

Hujayra membranalari hujayralarning elastikligi va himoyalanishi uchun javobgardir. Har kuni ular nafaqat tashqi omillar (harorat, bosim, jismoniy ta'sir), balki ichki, masalan, membrana fosfolipidlari tomonidan ham "kuch uchun sinovdan o'tkaziladi", hujayra fermentlari ta'sirida yo'q qilinishi mumkin. Ammo bu ularning faoliyatini to'sib qo'yadigan Q10 tufayli sodir bo'lmaydi.

Xolesterin molekulalari Q10 sintezida qatnashmaydi, keyin statinlar ushbu moddaning miqdorini qanday kamaytiradi? Gap shundaki, LDL va asosan triglitseridlar Q10 sintezi joylaridan qon orqali tashiladi. Xolesterin miqdori sezilarli darajada kamayganda, hujayra membranasi himoyachisi hujayralarga etib bormaydi. Immunitet, limfa tizimi va trombotsitlar hujayralari ayniqsa Q10 etishmovchiligiga ega. Hujayralar bu moddaga ega bo'lmayotgan bo'lsa-da, uning molekulalari qonda erkin aylanadi, lekin ularni belgilangan manzilga etkazish mumkin emas.

Q10 etishmovchiligining oqibatlari hujayralar hayoti uchun xavflidir - ularning membranalari hujayra fermentlari ta'sirida qulab tusha boshlaydi, elastikligini va tez tiklanish qobiliyatini yo'qotadi. Bu inson sog'lig'ida haddan tashqari quruqlik, sustlik va kulrang teri rangi, mayda ajinlar paydo bo'lishi, qon ivishining yomonlashishi va immunitetning pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Statinlarning bu yon ta'siri 5-6 oylik davolanishdan so'ng paydo bo'lishi mumkin.

Pregnenolonni o'g'irlash sindromi

Bu surunkali yoki genetik holat emas, balki statinlarning yana bir uzoq muddatli yon ta'siri uchun stenografiya nomi. Xolesterolni tushirishning zarari nafaqat Q10 etishmasligida, balki endokrin hujayralarning buzilishida ham bo'ladi.

Xolesterolni buyrak usti bezlari - steroid gormonlarini sintez qiluvchi endokrin organlar ko'p miqdorda ishlatadilar. Statinlar jigarda ushbu LDL sintezini keskin to'sib qo'yganda, bu organlarning hujayralari shokka uchraydi, chunki ular faol moddalar sintezi uchun substratni to'satdan yo'qotadi.

Ularning javobi organizm uchun xavflidir: buyrak usti bezlarida turli gormonlar ishlab chiqarish uchun qolgan barcha oraliq "xom ashyo" lar - homilador grenon kortizol - steroid stress gormoni yaratish uchun ishlatiladi.

Kortizol shokining ta'siri

Ushbu "ustuvor yo'nalishlarning o'zgarishi" bir vaqtning o'zida bir nechta tanadagi tizimlarga zarar etkazadi. Avvalo - yurak-qon tomir, chunki kortizol vazokonstriktor ta'siriga ega va yurak urishini tezlashtiradi.

Nerv tizimi azob chekmaydi, uning neyronlari doimo hayajonli stress holatida. Shu bilan birga, odam asabiylashadi, unda tajovuzkorlik va vahima paydo bo'ladi, uyqusizlik paydo bo'ladi va samaradorlik pasayadi.

Statinlarni qabul qilish natijasida kelib chiqadigan kortizol shokining zararli ta'sirini hisobga olsak, endokrin tizim haqida unutmasligimiz kerak. Yuqorida aytib o'tilgan gormonning sintezi eng muhim faol moddalarni ishlab chiqarishni to'xtatadi: jinsiy gormonlar (estrogen, progesteron, testosteron va boshqalar), glyukokortikoidlar, mineralokortikoidlar, aldosteron va boshqalar.

Suyaklarning kırılganlığının ortishi

Steroidlarni qabul qilish, odam mustaqil ravishda o'z suyaklariga zarar etkazadi. Qonda xolesterin miqdorining sezilarli darajada pasayishi tufayli terida quyosh ta'sirida aniq LDL dan hosil bo'lgan D vitamini ishlab chiqarish kamayadi. Ushbu modda tanaga kiradigan kaltsiyning sher ulushini assimilyatsiya qilishga yordam beradi. Statinlarni uzoq vaqt davomida qo'llash bilan, ayniqsa qishda, suyaklarning mo'rtlashishi, mushaklarning og'rig'i (kaltsiysiz, ularning ishi mumkin emas) va boshqa noxush alomatlar ko'paymoqda.

Bu statindan foydalanishning uzoq muddatli salbiy ta'sirining to'liq ro'yxati emas. Ba'zi mutaxassislar davolashni katarakt, Altsgeymer yoki Parkinson kasalligi, xotira buzilishi, qalqonsimon bezning ishi pasayishi, surunkali charchoq va boshqalar rivojlanishi bilan bog'lashadi. Bunday ma'lumotlar hali tasdiqlanmagan, ammo ular statinlardan umuman foydalanish mumkinmi yoki yo'qligini jiddiy o'ylashga majbur qiladi.

Afsuski, bugungi kunda statinlar xolesterolni kamaytiradigan eng samarali dori bo'lib qolmoqda. Albatta, boshqalar ham bor, lekin ular qimmatroq va ular MDH mamlakatlarida hali ham kam ma'lum, shuning uchun shifokorlar jasorat bilan allaqachon tasdiqlangan va arzon Simgal, Leskol, Zokor, Vitorin va boshqa dorilarni buyuradilar.

Statinlar bilan davolash qondagi xolesterolni kamaytirishning samarali usuli hisoblanadi, ammo ko'pincha ularning zarari foydadan ko'proqdir. Siz statinlarni o'zingiz qabul qila olmaysiz va agar shifokor buyurgan bo'lsa, unda siz unga mumkin bo'lgan dori alternativasi yoki xolesterolsiz ovqatlanish haqida so'rashingiz kerak.

Yuqori xolesterin muammosi har yili odamlarni ko'proq tashvishga solmoqda. Hayotning yuqori darajasi ovqatlanish va turmush tarziga oid o'z qoidalarini belgilaydi, bu har doim ham sog'liqqa foydali ta'sir ko'rsatmaydi. Xolesterolni kamaytiradigan statinlar ushbu kasallikni davolashda juda mashhur.

Statinlarni qabul qilish orqali erishiladigan asosiy maqsadlar:

• xolesterolni normalizatsiya qilish;
• bemorning ahvolini yaxshilash.

Statinlar - ular nima?

Xolesterinning yuqori miqdori siz o'ylagandan ham xavfli. Qonda uning darajasi me'yordan oshib ketganda, tanani buzadigan patologiyalar rivojlana boshlaydi. Ateroskleroz, qon tomirlarining buzilishi - bularning barchasi tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin: yurak xurujiga yoki qon tomirlariga. Xolesterolning asosiy hiyla-nayranglari shundaki, dastlabki bosqichlarda uning o'sishi ko'rinmaydi. Uning to'planishi asta-sekin paydo bo'ladi, qon tomir lümeni torayadi va qondagi xolesterin miqdori oshadi.

Ushbu holatga qarshi kurash usullarning kombinatsiyasidan iborat: dietani sozlash, yomon odatlarni unutish va sportga muhabbat qo'yishga arziydi. Oziqlanish bilan bog'liq holda, oson hazm bo'ladigan uglevodlarni, tarkibida shakar bo'lgan ovqatlarni chiqarib tashlash kerak. Oziq-ovqat savatingizni tola va don tarkibiga kiradigan ovqatlar bilan to'ldiring. Chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan chiqarib tashlash kerak, ularning qon tomirlariga ta'siri muammoni yanada kuchaytiradi. Jismoniy faollik esa metabolik jarayonlarning tezligini oshiradi, qon aylanish tizimining ishini normallashtiradi, normal vaznni saqlashga yordam beradi, yurak mushaklaridagi yukni kamaytiradi.

Yordamchi kurash usullari bilan bir qatorda dori terapiyasi ham mavjud. Ta'sir mexanizmi jigarda fermentlar tomonidan xolesterin ishlab chiqarishni to'xtatishdir. Qon tomir tonusiga, qon holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Ushbu guruhdagi dori-darmonlarning o'ziga xos xususiyati yaxshi xolesterin miqdorini oshirish, yomon darajasini kamaytirish qobiliyatidir. Harakat natijasi bir oylik arizadan so'ng sezilarli bo'lib chiqadi, bu ko'plab sharhlar bilan qo'llab-quvvatlanadi.

Giperxolesterinemiyada statinlarning ta'sir qilish mexanizmi

Xolesterolni jigar 80% ishlab chiqaradi (qolgan 20 tasi tashqaridan keladi). Statinlarning asosiy vazifasi bu "ishlab chiqarishni" to'xtatishdir. Shunday qilib, qondagi yopishqoqlik darajasi bilan birga qondagi xolesterin miqdori kamayadi.

Shakllangan aterosklerotik plakatlar rivojlanishni to'xtatadi va yurak-qon tomir patologiyalari xavfi kamayadi. Ushbu dorilar guruhini tayinlash quyidagi hollarda oqlanadi:

• giperxolesterinemiya. Ushbu holat qondagi xolesterin miqdorining (5,8 mmol / l) doimiy o'sishi bilan tavsiflanadi, uni parhez ovqatlanish bilan tuzatish mumkin emas;
• aterosklerozning aniq namoyon bo'lishi;
• koroner yurak kasalligi mavjudligi.

Ba'zida shifokorlar statinlarni qonning past darajasida - 3,5 mmol / L dan buyurishni talab qilishadi. Bu qon tomir kasalliklari uchun yuqori xavf omillari tarixi bilan bog'liq. Bunga quyidagilar kiradi:

1. Bemorning yosh toifasi. Keksa odam yurak ishemiyasiga ko'proq moyil bo'ladi;
2. Bunday tashxis qo'yilgan qon qarindoshlarining mavjudligi;
3. Semirib ketish. Haddan tashqari og'irlik gemopoetik tizim va yurak organlariga qo'shimcha stressni keltirib chiqaradi;
4. Qandli diabet. Ikkala tashxis ham bir-biri bilan chambarchas bog'liq, xolesterin miqdorining ko'payishi diabetga chalingan odamning ahvolini og'irlashtiradi.

Shunday qilib, hiperkolesterolemiya uchun bunday preparatlarni qo'llash faqat shifokorning retsepti bilan amalga oshirilishi kerak. Bemorning tarixini o'rganish davolashning optimal turini tanlashga imkon beradi.

Giyohvand moddalarga umumiy nuqtai

Dorixonalar javonlaridagi assortiment haqiqatan ham xilma-xildir, ammo kerakli preparatni qanday tanlash kerak? Statinlarning xilma-xilligi 4 avlod dori vositalari bilan ifodalanadi, ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega. Birinchisi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Simvastatin;
• Pravastatin;
• Lovastatin.

Barcha dorilar aniq aterosklerotik ta'sirga ega. Lovastatin bundan mustasno, ishlab chiqarish sun'iy usul bilan amalga oshiriladi. Ushbu guruh agentlari bilan terapiya qondagi yog 'miqdorini va yog'ga o'xshash moddalarni sezilarli darajada pasaytiradi, umumiy xolesterin miqdorini yaxshilaydi. Qabul qilishning tezkor samaradorligini ta'kidlash joizki, bir necha hafta ichida bemorlar o'zlarining ahvollari yaxshilanganini payqashadi. Qon miqdori sezilarli darajada normallashadi, xolesterin miqdori kamayadi.

Ushbu avlod statinlarini retseptlash quyidagi hollarda tavsiya etiladi:

1. Yurak xuruji yoki qon tomir xavfi bilan profilaktik davolanishga ehtiyoj;
2. Diyetadan va sportdan foydalanish natijalarining etishmasligi;
3. Koronar arteriyalarning aterosklerozi.

Statinlarning keyingi guruhiga Fluvastatin kiradi, u turli markalar ostida sotiladi. Uning harakati past zichlikdagi lipoproteinlarni kamaytirishga qaratilgan bo'lib, oddiy usulda "yomon xolesterin" deb nomlanadi. Ushbu guruhning maqsadi:

1. Giperxolesterinemiya, metabolik kasalliklar;
2. Koroner ateroskleroz;
3. Jarrohlikdan so'ng yurak-qon tomir tizimining og'ir kasalliklarini oldini olish.

Uchinchi avlod dorilar - Atorvastatin va Cerivastatin. Xolesterolni ko'payishiga oilaviy moyillik bilan, ayniqsa parhez va boshqa usullar bilan davolanishda ta'sir ko'rsatilmasa, ko'pincha buyuriladi. Dori vositalarining ta'siri rasman tasdiqlangan, ular yurak tomirlari kasalligi ehtimolini kamaytiradi va quyidagilar uchun ishlatiladi:

1. Anormal darajada yuqori xolesterin miqdori;
2. Genetik moyillik;
3. Belgilangan ishemiya xavfi.

Qiziqarli xususiyat - bu diabet guruhida ushbu guruhning dori vositalari bilan davolanish imkoniyati.

Dori vositalarining so'nggi avlodi juda xavfsizdir, jumladan Rosuvastatin va Pitavastatin.

Ushbu dorilar bilan qonda xolesterol miqdorining pasayishiga erishish uchun preparatlarning kam dozasi bilan mumkin. Ayni paytda, bu ateroskleroz va yurak kasalliklaridan qutqarish uchun eng yuqori samarali dorilar. Davolash natijasi qabulning birinchi haftasida allaqachon seziladi, ular quyidagilar uchun ko'rsatiladi:

• Qonda xolesterin miqdorining yuqori darajasi;
• Qandli diabet.

Tabletkalardan butunlay voz kechish mumkinmi?

Xolesterol miqdori yuqori bo'lgan dorilarni rad etish masalasi deyarli har bir bemorni tashvishga solmoqda. Hatto shifokorlar o'rtasida tortishuvlar davom etmoqda, qabulning maqsadga muvofiqligi to'g'risida fikrlar aksincha. Shuni bilish kerakki, statinlarning ta'siri kasallikning asosiy sababini yo'q qilmaydi. Ular inson metabolik jarayonlarini tezlashtirishga va vaznni abadiy kamaytirishga qodir emaslar. Ularning harakati foydalanish paytida xolesterin darajasiga qarshi kurashishdir. Yurak xuruji yoki qon tomir xavfi aniqlangan giyohvand moddalarni rad etish ayniqsa muhimdir. Bunday holda, statinlarni qabul qilishdan bosh tortish qat'iyan kontrendikedir. Afsuski, ko'p odamlar dori-darmonlarni qabul qilish yoki to'xtatish to'g'risida o'zlari qaror qabul qilishadi. Bunday mustaqillik nafaqat sog'liqni saqlash ko'rsatkichlarining yomonlashishi, balki o'lim xavfi bilan ham tahdid qilmoqda.

Qarama-qarshi holat - bemor profilaktika maqsadida dori-darmonlarni qabul qilganida, turmush tarzini, ovqatlanish rejimini va vaznini butunlay o'zgartirib, faol hayot tarzini olib boradi, alkogol va tamaki ishlatmaydi. Keyin qon miqdorini vaqti-vaqti bilan kuzatib boradigan dori-darmonlarni bosqichma-bosqich tark etish mumkin. Ijobiy tendentsiya holatida, yordamchi usullar bilan davolanishning rivojlanishi haqida gapirishimiz mumkin. Qanday bo'lmasin, bunday jiddiy dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish imkoniyati faqat shifokor bilan muhokama qilinadi.

Xolesterol uchun tabiiy statinlar

Tabiiy statinlar bilan davolash dorilarga yaxshi alternativ. Bu faqat kasallikning engil darajasiga ega bo'lgan odamlarga mos kelishini bilish muhimdir. Bu sizning dietangizda har kuni ishlatishingiz kerak bo'lgan ovqatlar. Ularning xususiyatlari "yomon" xolesterin bilan kurashadi va muntazam foydalanish metabolizmni yaxshilaydi.

Sabzavotlar va mevalar

Sabzavotlar, mevalar va mevalar tanani foydali mikroelementlar va moddalar bilan boyitishda birinchi yordamchi hisoblanadi. Ularning foydali harakatlari quyidagilarga qaratilgan:

• ovqat hazm qilish tizimining faoliyatini takomillashtirish;
• tanani toksinlar va zararli tarkibiy qismlardan tozalash;
• tomirlardagi aterosklerotik blyashka sonini himoya qilish va kamaytirish;
• "yomon xolesterin" darajasi kontsentratsiyasining pasayishi.

Olma, karam, bulg'or qalampiri va qo'ziqorinlarni ko'proq iste'mol qiling. Ovqatni har qanday shaklda iste'mol qiling - dimlangan, qaynatilgan, yangi. Bu bemorlarga ovqatlanishning birinchi oylarida ham xolesterin miqdorini sezilarli darajada kamaytirishga imkon beradi.

Ko'katlar va dorivor o'simliklar

Har qanday uy bekasi bu foydali va arzon o'simliklarni o'z bog'ida o'stiradi. Petrushka, selderey va zerdeçal tarkibida chindan ham alohida bo'lib, ular "yaxshi" xolesterin miqdorini ko'paytiradi va vitaminlar va minerallarga boy. Shifokorlar parhezga nafaqat ko'katlarni, balki dorivor o'simliklarni ham qo'shib, choy damlashni tavsiya etadilar. Adaçayı, karahindiba, yarrow, tog 'kuli va boshqalar tabiatning o'zi tomonidan berilgan xolesterolni kamaytiradigan statinlardir. To'g'ri, allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkinligini hisobga olib, ulardan foydalanish muvozanatli bo'lishi kerak.

Ko'p to'yinmagan yog 'kislotalari

Sog'lom va mo'l-ko'l ovqatlanish, inson tanasini foydali lipidlar bilan to'ldirishi, zararli fraktsiyalarni tanadan olib tashlashi mumkin. Bunday moddalar tarkibiga quyidagilar kiradi:

• oshqovoq va zaytun moyi;
• yog 'miqdori yuqori bo'lgan dengiz baliqlari;
• zig'ir deb ataladigan bir yillik o'simlik.

Ushbu mahsulotlar nafaqat qondagi xolesterin miqdorini yaxshilaydi, balki oshqozon va metabolik jarayonlarga ham ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Hububot, yong'oq va dukkakli ekinlar

Yong'oq bilan donalar yuqorida keltirilgan barcha foydali xususiyatlarga ega. Ulardan foydalanish ovqat hazm qilish traktini og'irlashtirmaydi, shu bilan birga tanani foydali moddalar bilan ta'minlaydi. ertalab ratsionda grechka, jo'xori uni va guruch bo'tqa. Dukkaklilar va yong'oqlar yog 'kislotalari va o'simlik oqsillari manbalari bo'lib, ular xolesterin patologiyasini davolashda ham katta ahamiyatga ega. Ushbu oziq-ovqat guruhini kamaytirmang, chunki ular nafaqat foydali, balki to'yimli hamdir.

Statinlarning foydasi va zarari

Biz statinlarning foydalari haqida cheksiz gaplasha olamiz - bu hayot sifatini yaxshilash va xolesterin miqdorining ko'payishining barcha oqibatlarini kamaytirish. Ularni qabul qilish qondagi zararli birikmalar sonini kamaytiradi, lipidlar almashinuvini yaxshilaydi. Tananing ishini qo'llab-quvvatlaydi va angina pektorisidan, qon tomiridan, yurak xurujidan va boshqa ko'plab asoratlardan saqlaydi. Eng asosiysi, dorilar kanserogen ta'sirga ega emas, farovonlikning aniq yomonlashishi.

Afsuski, har qanday dorilar har doim ularni qabul qilish oqibatlariga olib keladi. Bunga quyidagilar kiradi:

• bosh og'rig'i, kasalliklar, ich qotishi va ko'ngil aynish;
• oshqozon-ichak kasalliklari: pankreatit, najasni suyultirish;
• ortiqcha vazn yo'qotish, anoreksiya rivojlanishi;
• allergik reaktsiyalar, toshma;
• shish.

Turli tadqiqotlar statinlarni qabul qilishning istalmagan oqibatlarini aniqladi. Masalan, xolesterinning sezilarli darajada pasayishi saraton kasalligini, bemorda ruhiy tushkunlikni keltirib chiqaradi. AQShlik olimlar yurak xuruji va koronar arteriya kasalligi xavfini inkor etadilar. Ularning fikriga ko'ra, bu kasalliklar tanadagi magniy etishmasligidan kelib chiqadi va yog 'bilan bog'liqlik yo'q. Ushbu dorilar guruhi diabet mellitus ko'rinishini qo'zg'atishi ham qiziq. Ayollar, ayniqsa, 50 yildan keyin bunga moyil bo'lib, kasallik xavfi 70% ga oshadi.

Shunday qilib, ushbu dorilarni qabul qilish va ulardan foydalanishning maqsadga muvofiqligini diqqat bilan tortib olishga arziydi. Agar tabiiy statinlar yordamida vaziyatni normal holatga keltirish imkoniyati mavjud bo'lsa, bu haqda jiddiy o'ylashingiz kerak. Albatta, orzu qilingan tabletkani ichish va sevimli gastronomik lazzatlanishlarni iste'mol qilishni davom ettirish osonroq. To'g'ri, bunday davolash 10 yoki 15 yil ichida qanday bo'lishini hech kim bilmaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Har qanday dori-darmonlarni tayinlash faqat bemorning tarixini to'liq o'rganish bilan amalga oshiriladi. O'z-o'zidan dori-darmonlarni qabul qilish qat'iyan man etiladi, foydalanish uchun kontrendikatsiyalar:

1. mushak tolasi kasalliklari;
2. jigar va ekskretator tizimining jiddiy patologiyalari;
3. homiladorlik davri;
4. laktatsiya davri.

Preparatning ko'paytirilgan dozasini tayinlashda shifokor quyidagi omillarni hisobga olishi kerak:

• mongoloid kishilar toifasiga mansub;
• alkogolizmdan aziyat chekish;
• buyrak etishmovchiligi.

Bolalik va o'spirinlik ko'pincha qabul qilishning kontrendikatsiyasi hisoblanadi. Izohni o'rganib, preparatni boshqa dorilar bilan juda ehtiyotkorlik bilan birlashtirish kerak.

Xulosa qilib shuni ta'kidlashni istardimki, bizning davrimizda har qanday dori bir qator ijobiy va salbiy xususiyatlarga ega. Sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish davolanishdan qochishga va xavfli patologiyalarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

Statinlarni qabul qilish kimga kerak va kimga kerak emas: