Jarrohlikdan keyin behushlikning tanadagi oqibatlari. Oh, qo'rqaman! Anesteziyaning afsonalari va oqibatlari bo'yicha mutaxassis. Anesteziyaning odatiy bo'lmagan oqibatlari, nojo'ya reaktsiyalar va behushlikning asoratlari

Anesteziya (behushlik) o'z oqibatlarini keltirib chiqarishi, ijobiy ta'sir ko'rsatadigan tanaga ta'siri borligini mutlaqo hamma biladi, ammo ma'lum holatlarda bunisiz amalga oshirish mumkin emas.

Ammo bu haqiqatan ham behushlikning ta'siri har doim sog'likka salbiy ta'sir qiladi. Yoki ma'lum bir narsa xavfli, masalan, noto'g'ri hisoblangan va AOK qilingan moddaning miqdori to'liq aniq emas.

Buni tushunish uchun siz behushlik nima ekanligini tushunishingiz kerak.

Bu nima?

Ta'rifga ko'ra, behushlik - bu umuman inson tanasining yoki uning alohida hududining tashqi ta'sirlarga nisbatan sezgirligining pasayishi, sodir bo'layotgan narsalar ustidan nazoratni va xabardorlikni to'liq yo'qotishiga qadar. Va sodda tarzda, bu bir muncha vaqt og'riqni his qilish, shuningdek atrofdagi haqiqatdan xabardor bo'lish qobiliyatini yo'qotishdir.

Ismning o'zi yunoncha "chiaσθησίa" so'zidan kelib chiqqan bo'lib, so'zma-so'z "his-tuyg'ularsiz" degan ma'noni anglatadi.

Anesteziya nima?

Dunyoda etarli narsa bor katta miqdorda behushlik jarayonlarini tasniflash usullari, ularning aksariyati faqat tor doiradagi mutaxassislar uchun tushunarli.

Eng ko'p qabul qilingan, "soddalashtirilgan" tasnif anesteziyani quyidagi guruhlarga ajratadi:

Mahalliy.
Umumiy.
Nafas olish.

Mahalliy behushlik

Lokal behushlikning asosiy turlariga quyidagilar kiradi.

Ilova - bu terining yoki shilliq qavatning ma'lum bir sohasiga yuqoridan tatbiq etilgan yuzaki behushlik, shu bilan birga ishlatiladigan dori to'qima ichiga kirib, asab uchlarini «xiralashtiradi», bu sezgirlikning deyarli to'liq yo'qolishiga olib keladi - bu, masalan, tish davolashda va urologiyada keng qo'llaniladi.
Infiltratsiya - bu turdagi behushlik bilan in'ektsiya amalga oshiriladi, bu esa tananing alohida qismida asab faoliyatining to'liq bloklanishiga olib keladi, undagi sezgirlikni yo'qotadi.
Supero'tkazuvchilar - bu holda anestezik paranevral maydonga AOK qilinadi, bu esa katta nerv magistrali tolasi bo'ylab impulslarning uzatilishini blokirovka qilishga olib keladi; bu behushlik turi anesteziologlar tomonidan jarrohlik aralashuvlar paytida qo'llaniladi qalqonsimon bezva ginekologik jarrohlik amaliyotlari paytida behushlik uchun.
Orqa miya yoki o'murtqa - bu behushlik usuli bilan preparat o'murtqa suyuqlikka, umurtqa pog'onasi ichiga kiritiladi va sezgirlikning bloklanishi asab shoxlari ildizlari darajasida sodir bo'ladi, bu behushlik turi oyoq va o'murtqa operatsiyalarning ayrim turlari uchun ishlatiladi.
Epidural - preparat o'murtqa ustunga ham yuboriladi, ammo kateter yordamida va epidural zonada behushlik impulslarning o'murtqa shnuri orqali o'tishini blokirovka qilish orqali paydo bo'ladi, u ko'pincha umumiy behushlik uchun qo'shimcha sifatida va agar kerak bo'lsa, akusherlik amaliyotida qo'llaniladi.

Umumiy

Umumiy ta'sir umumiy ko'rinish bir kishiga to'g'ri keladigan og'riqni kamaytirish:

Markaziy asab tizimining barcha faoliyatining to'liq qaytariladigan inhibatsiyasi.
Xotirani yo'qotish va nima bo'layotganidan xabardor bo'lish.
Tananing to'liq uyquchanligi.
Tanadagi barcha mushak tolalarini bo'shashtirish.

Og'riqni kamaytirishning umumiy shakli:

Mononarkotik - faqat bitta dori ishlatiladi.
Aralash - ikki yoki undan ortiq tegishli mahsulotlar ishlatiladi.
Kombinatsiyalangan - shifokorlar bir vaqtning o'zida turli guruhlardan bir nechta dori turlaridan foydalanadilar.

Nafas olish

Vujudga ta'siri qanday amalga oshiriladi, bu behushlik quyidagicha bo'lishi mumkin:

Niqoblangan.
Endotrakeal.
Endobronxial.

U ko'pincha behushlikning mustaqil shakli sifatida ham, umumiy behushlik uchun qo'shimcha sifatida ham qo'llaniladi.

Qanday dorilar ishlatiladi?

Anesteziologlar tomonidan qo'llaniladigan ba'zi dorilar turli xil shakllarda ishlab chiqarilishi va tanadagi analjezik ta'sirida ishlatilishi mumkin.

Mahalliy behushlik uchun

Faqat mahalliy, yuzaki ta'sir ko'rsatadigan behushlikdan foydalanganda, shifokorlar odatda quyidagilarni qo'llashadi:

lidokain;
kamistad;
tetrakain;
proksimetakain;
inokain;
ksilokain.

Preparatlar quyidagi shakllarda qo'llaniladi:

Aerozollar.
Malham.
Jellar.
Spreylar.

Tanaga ta'sir qilishning infiltratsiya usulini tanlashda quyidagilar qo'llaniladi:

novokain;
ultrakain;
lidokain.

Ikkala o'tkazuvchanlik va o'murtqa behushlik paytida quyidagi dorilar tanlanadi:

Prokain.
Bupivakain.
Tetrakain.
Lidokain.

Odam epidural behushlik ostida bo'lishi uchun quyidagilarni qo'llang:

ropivakain;
bupivakain;
lidokain.

Umumiy

Odam tanasining vena ichiga yuboriladigan umumiy behushlik uchun anesteziologlar odatda quyidagilardan foydalanadilar:

Geksenal.
Ketamin.
Fentanil.
Natriy oksibutirat.
Droperidol.
Seduxen.
Relanium.
Propanidid.
Viadril.
Natriy tiopental.

Ushbu usul tanaga juda tez ta'sir qilishi bilan ajralib turadi, ammo u o'z ta'sirini o'rtacha darajada to'xtatadi, o'rtacha har qanday bunday dori uni 20-30 daqiqagacha behush ushlab turadi.

Nafas olish

Ushbu turdagi behushlik uchun ko'plab dorilar va ularning aralashmalari, ularning tarkibi va nisbati shifokorning ixtiyorida.

Ko'pincha shifokorlar quyidagi dorilar va ularning aralashmalaridan foydalanadilar:

azot oksidi;
xloroform;
ksenon;
propofol;
ftorotan.

Anesteziyadan keyin mumkin bo'lgan oqibatlar va asoratlar

Anesteziyaning eng tez-tez uchraydigan asoratlari uning haddan tashqari dozasi bo'lib, u afsuski, tibbiy muolajalar paytida har doim ham sezilmaydi, ammo deyarli har doim jarrohlik davolanishdan so'ng, tanani reabilitatsiya qilish paytida paydo bo'ladigan qayg'uli oqibatlarga olib keladi.

Sog'likka mumkin bo'lgan zarar, qaysi usul behushlik qilinganligi va qaysi dori yoki ularning kombinatsiyalari ishlatilganiga mutanosibdir.

Lokal behushlikdan keyin

Mahalliy behushlik uchun dozani deyarli har doim shifokorning savoliga asoslanishiga qaramay - zarar qiladimi yoki yo'qmi, masalan, tishlarni davolashda bu usul boshqa behushlik usullari bilan taqqoslaganda tanaga minimal zarar etkazadi.

Anestezikani yuzaki qo'llashning natijalari quyidagilardir:

Shish.
Allergik reaktsiya.
Engil bosh aylanishi.
Ko'ngil aynishi.

Shunga o'xshash alomatlar individual tolerantlik chegarasidan oshib ketish natijasida ham, foydalanilayotgan preparat, unga allergiya sezgirligi oshishi natijasida ham paydo bo'lishi mumkin.

Xuddi shu oqibatlar behushlikning infiltratsiya usulidan foydalanganda paydo bo'lishi mumkin. Ushbu ikkala usul ham asab to'qimalariga va umuman tanaga juda yumshoq ta'sir ko'rsatishi bilan ajralib turadi, shuning uchun har qanday protsedura paytida og'riqni yo'qotish uchun ushbu maxsus usullarni qo'llash doirasi juda keng - kosmetologiyadan unchalik murakkab bo'lmagan operatsiyalargacha, masalan, siğillarni olib tashlash.

O'tkazish va o'murtqa lokal behushlik bilan hamma narsa juda qiyin va xavfli. Noto'g'ri hisoblangan dozaning yoki noto'g'ri qo'llanilgan preparatning mumkin bo'lgan oqibatlari orasida quyidagilar eng ko'p uchraydi:

transvers miyelit;
nevropatiya;
katta asabning qisman yoki to'liq paralizi;
o'murtqa meningit;
orqa miyaning oldingi shoxlari sindromi;
konvulsiyalar.

Agar bemorga epidural anesteziya turi berilsa, anesteziologning xatosi quyidagi asoratlarga olib kelishi mumkin:

Falaj.
Epidural gematoma.
Spazmodik bel og'rig'iga hujumlar.
Umuman sezgirlikni yo'qotish yoki kamaytirish.

Mahalliy og'riqsizlantirishni o'tkazishda ushbu turdagi dorilarni umurtqa pog'onasiga kiritish bemor uchun xavfli va xavfli hisoblanadi.

Umumiy

Vena ichiga yuborilgan umumiy behushlikdan so'ng zarar tibbiy harakatlardan ancha keyin paydo bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi og'riqni yo'qotishdan keyin paydo bo'ladigan eng keng tarqalgan muammolarga quyidagilar kiradi.

tish chirishi;
markaziy asab tizimi faoliyatining umumiy pasayishi, reaktsiyalar va xulq-atvorda ma'lum bir amebiklik;
oyoq kramplari;
nafas olishda uzilishlar paydo bo'lishi, uning to'xtashi va tushida xirillash;
yurak kasalliklari;
xiralik, aql va fikrlash qobiliyatining keskin pasayishi;
miya hujayralarining bir qismidan nobud bo'lish.

Ushbu turdagi behushlikdan foydalanishning eng jiddiy oqibatlariga bemorning operatsiyadan keyin uyg'onmasligi, noma'lum vaqt davom etishi mumkin bo'lgan komaga tushishi yoki yurak to'xtashi tufayli vafot etishi kiradi.

Nafas olish

Juda ko'p patologiyalar o'pkaga og'riq qoldiruvchi vositalarni berish oqibatlari bilan bog'liq, ammo eng keng tarqalgan:

Operatsiyadan so'ng mustaqil mexanik nafas olishga qaytish imkoniyati yo'qligi, turli sabablarga ko'ra - miyaning buni qanday qilishni "unutganligi" dan, mushak to'qimalarining uyquchanligi va "qotib qolgani" va shunchaki asab signallarini "unutganidan" keyin kuchsizlarga bo'ysunmasligidan.
Aritmiya.
Taxikardiya.
Bradikardiya.
Qisman mushaklarning falaji.
Yurakdagi o'tkir spazmodik davriy og'riq.
Nafas olishda to'satdan to'xtash, tomoq spazmlari yoki o'pkada kramplar.

Ushbu turdagi behushlikdan foydalanganda xatoga olib keladigan eng yomon zarar - bu operatsiya paytida ham, undan keyin ham yurakni to'xtatish.

Video: behushlik va uning oqibatlari.

Shifokor nima deydi?

Jarrohlikdan oldin har qanday anesteziolog bemor bilan juda uzoq va sinchkovlik bilan suhbatlashishi shart, afsuski, kasal odamlar ko'pincha buni jiddiy qabul qilmaydilar, xuddi tom ma'noda shifokorni bezovta qiladigan chivin kabi silamoqdalar.

Biroq, shifokor bemor bilan biron sababga ko'ra suhbatlashadi, suhbatning maqsadi mumkin bo'lgan narsalarni aniqlashdir yon effektlar yoki behushlikda ishlatiladigan ba'zi bir tarkibiy qismlarga nisbatan har qanday intolerans.

Shuning uchun, shifokorlar doimo birinchi bo'lib gaplashadigan narsa, siz anesteziolog bilan suhbatda juda ehtiyotkorlik va samimiy bo'lishingiz kerak, chunki ko'p jihatdan bemorning uyg'onishi yoki uyg'onmasligi ushbu suhbatga bog'liq.

Bundan tashqari, bemor bilan suhbatlashayotganda, anesteziologlar jumboq singari, hayotning butun tarixini, avvalroq behushlik ostida biron bir aralashuv o'tkazilganligini yoki odam nimani his qilganligini bilish uchun birlashtirdilar. Agar bemor unga ukol qilinganligini ayta olmasa, u holda kasallikni o'zi aniqlash uchun shifokor tafsilotlarini so'raydi.

Shu sababli, shifokor maslahat beradigan ikkinchi narsa - bu anesteziolog so'ragan barcha tafsilotlarni iloji boricha batafsilroq eslab qolishdir, chunki hamma ham tibbiy kartada aks etmaydi. Masalan. Ko'pincha odam tishini olib tashlaganida, keyin bir necha kun kasal bo'lib qolganida vaziyatlar paydo bo'ladi.

Bu, qoida tariqasida, lidokainga nisbatan murosasizlikni anglatadi, ammo bemorning kartasida bunday ma'lumotlar yo'q. Yoki, bolaligida, bir kishi o'rta quloqning yallig'lanishiga duch keldi va hech kim shifokorlarga murojaat qilmadi - bu ham bir qator dori vositalarini ishlatishni istisno qiladi.

Shu sababli, shifokorlar faqat operatsiya va behushlikdan oldin o'zingizni shamollamasligingiz kerakligi haqida maslahat beradigan yagona narsa - bu operatsiyaning muvaffaqiyatli bo'lishining yarmiga bog'liq bo'lgan anesteziolog bilan juda ehtiyotkorlik va ochiq gaplashishdir. Va uning harakatlari, o'z navbatida, unga tegishli bo'lgan ma'lumotlarga bog'liq. Bu shuni anglatadiki, shifokor bemor haqida qanchalik ko'p bilsa, behushlikning salbiy oqibatlaridan qochish mumkin bo'ladi.

Odamning operatsiyaga muhtojligi haqidagi xabar ko'pchilik uchun shok va qo'rquvdir. Ko'p savollar darhol paydo bo'ladi, masalan: bu qanchalik xavfli va buning oqibatlari qanday bo'lishi mumkin. Biroq, barcha bemorlarning aksariyati yaqinlashib kelayotgan operatsiya bilan bog'liq bo'lgan umumiy behushlik kabi jihatidan xavotirda. Jarrohlik muolajasi paytida og'riqni kamaytirishning ushbu turi haqidagi asosiy faktlar, ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar - MedAboutMe portalidagi tekshiruvda.

Anesteziya nima?

Bugungi kunda behushlikning 3 asosiy usuli mavjud. Har bir operatsiyadan oldin anesteziolog va jarroh birgalikda qaysi biriga afzallik berishini diqqat bilan ko'rib chiqing:

Umumiy behushlik,
Mintaqaviy behushlik,
Mahalliy behushlik.

Ularning har biri uchun ma'lum ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar mavjud. Anesteziya turini tanlash jarayonida shifokorlar bemorning o'ziga bog'liq bo'lgan barcha omillarni (jinsi, yoshi, giyohvand moddalarga individual intolerans mavjudligi), operatsiyani keltirib chiqargan kasallikning xususiyatlarini va protseduraning dolzarbligini hisobga olishadi.

Lotin tilidan tarjima qilingan umumiy behushlik og'riqning to'liq yo'qligini anglatadi, ammo uni ko'pincha "behushlik" so'zi deb atashadi. Aynan shu holat jarrohlarga o'z ishlarini xotirjam va samarali bajarishga imkon beradi va bemorda hech qanday noqulaylik bo'lmaydi. Umumiy behushlik quyidagicha tavsiflanadi:

Ongni to'liq yo'qotish.
Har qanday tashqi stimulga reaktsiyaning etishmasligi (tashqi va ichki).
Har qanday sezgirlikni yo'qotish.
Barcha mushaklarning to'liq bo'shashishi.
Amaliyot davomida to'liq amneziya. Ya'ni, odam hushiga kelganidan so'ng, u mutlaqo hech narsani eslay olmaydi.

Ushbu shartlarning barchasi inson tanasiga turli dorilarni kiritish orqali erishiladi. Maxsus dori-darmonlarni tanlash - bu anesteziolog tomonidan bajariladigan qiyin va juda talabchan ish. Yaqinlashib kelayotgan operatsiyadan 1-2 kun oldin u bemor bilan suhbat o'tkazadi va unga umumiy behushlik uchun qaysi dorilar eng maqbul ekanligi to'g'risida qaror qabul qilish uchun sog'lig'ining ba'zi xususiyatlari, qo'shma kasalliklar va allergiya borligi haqida so'raydi.

Shunday bo'lsa-da, keling, operatsiya paytida va turli xil kasalliklarda og'riqsizlantirish yoki og'riqni yo'qotish haqida gapiraylik. Bu sohada men ko'p yillardan buyon shug'ullanib kelmoqdaman va sizga juda qiziqarli narsalarni aytib bera olaman.

Mening bemorlarim tez-tez qaysi behushlik yaxshiroq - umumiy yoki o'murtqa (to'g'ri orqa miya behushligi), operatsiyadan keyin behushlikning tanada qanday oqibatlari bo'lishi mumkinligi, umumiy behushlik ostida kolonoskopiya qanday o'tkazilishi va protsedura narxi to'g'risida savollar berishadi.

Ammo oldin, behushlik yoki behushlik nima ekanligini va anesteziolog-reanimatolog nima bilan shug'ullanishini aniqlaylik. Anesteziologning vazifasi - jarroh ishlaydigan barcha vaqtlarda, stulda o'tirib, bemorni uxlab qolishi va oyoqlarini silkitishi uchun ukol qilishdan iborat degan fikr bor.

Biroq, bu mutlaqo noto'g'ri tushunchadir! Axir anesteziologiya va reanimatsiya tibbiyotning alohida yo'nalishi sifatida ajratilganligi va shifokorlar ushbu kasbga maxsus tayyorgarlik ko'rishlari bejiz emas.

Hammasi juda qiyin, chunki anesteziolog nafaqat bemorni operatsiya paytida og'riqni engillashtiradi, balki anesteziolog bemorni operatsiya stoliga yotganda va u to'liq uyg'onib, boshqa shifokor, anesteziolog-reanimatolog qo'liga topshirilguniga qadar uning hayoti uchun javobgardir. oddiy palata.

Og'riqni kamaytirishning fiziologik asoslari

Fiziologik asoslar og'riqni yo'qotish har qanday operatsiya, hattoki og'riqsiz, organizm uchun katta stress ekanligi bilan bog'liq. Stress moslashish jarayonlarining buzilishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida zarar etkazish mexanizmlarini keltirib chiqaradi va kiruvchi va hatto xavfli oqibatlarga olib keladi.

Og'riqni kamaytirishning fiziologik asoslari organizmning stress ta'sirini bostirish va operatsiyadan oldin ham bemorni yurak xurujlari, qon tomirlari, shok va hokazolardan himoya qilishdir.Selening stress nazariyasiga binoan og'riqni kamaytirishning fiziologik asoslarini tushuntirish mumkin.

Bu o'tmishdagi taniqli olim, uning tajribalari va ilmiy tadqiqotlari haqida o'qing, bu juda qiziq.

Jarrohlik aralashuvi - bu oldindan aytib bo'lmaydigan jarayon, va mendan operatsiyadan keyin behushlik qanday oqibatlarga olib kelishi mumkinligi haqida savol berganda, nega bemorlar operatsiyaning o'zi bilan qiziqmaydi?

Jarrohlik muolajasi yurak, miya, qon tomirlari, jigar, buyraklar va o'pka bilan bog'liq muammolarga duch kelishi mumkin bo'lgan bemorlar uchun amalga oshirilishini tushunishingiz kerak.

Sog'lom bemor - bu anesteziolog uchun ideal bemor. Ammo bu erda ham kamchiliklar mavjud. Masalan, bemorda o't pufagini laparoskopik usulda olib tashlash, qorin bo'shlig'ining havo bilan inflyatsiyasi tufayli bosimning refleksli pasayishiga va hatto yurak to'xtashiga olib kelishi mumkin.

Jarroh endoskop uchun organlarni yaxshi ko'rishi va o't pufagiga bemalol etib borishi uchun havo kerak. Shu bilan birga, ortiqcha havo ko'krak organlarining siljishi va siqilishini keltirib chiqaradi. Ko'chirish tanadagi reflekslarni va noxush oqibatlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Shu sababli, anesteziolog jarrohning butun faoliyati davomida bemorda EKG, yurak urishi, nafas olish va bosimni doimiy ravishda kuzatib boradi va xavotirning eng kichik alomatlarida hayot uchun xavfni bartaraf etish choralarini ko'radi.

Bilasizmi, ba'zida behushlik apparatining nosozliklari to'satdan paydo bo'lib, u nafas olishni ta'minlaydi va bemorning tanasini behushlik aralashmasi bilan ta'minlaydi. Shuning uchun anesteziolog nafaqat davolashni, balki murakkab tibbiy jihozlarni ham tushunishi kerak!

Anesteziya uchun bir xil dorilar nojo'ya ta'sirlarga olib kelishi mumkin: malign gipertermiya, anafilaktik reaktsiya, yurak va nafas olishga salbiy ta'sir. Ushbu dorilar ta'sirining barchasi ma'lum va anesteziolog ularni oldini olish uchun maxsus o'qitilgan.

Ammo operatsiyaning o'zi va operatsiya qilingan odamning sog'lig'ining dastlabki holati bilan bog'liq kutilmagan asoratlar ham mavjud.

Siz operatsiya davrida rivojlanishi mumkin bo'lgan turli xil asoratlarni ro'yxatlashingiz mumkin: qon ketish, miokard infarkti, qon tomirlari, qon tomirlari trombozi, o'pka klyusining yorilishi, gipertonik inqiroz, kollaps va boshqalar.

Ushbu asoratlarning birortasini 100% bashorat qilish mumkin emas, ammo tajribali shifokor bemorni tekshirgandan so'ng va uning tahlillari va anamnezini o'rganib chiqib, behushlik paytida asosiy xatarlarni bashorat qila oladi va operatsiya paytida ularni minimallashtirish uchun hamma narsani qiladi.

Umumiy yoki o'murtqa behushlik (o'murtqa behushlik) qaysi biri yaxshiroq?

Savol ham noto'g'ri, chunki behushlik usulini tanlash nafaqat bemorning ahvoliga, balki operatsiya turiga ham bog'liq. Ba'zi aralashuvlar uchun umumiy behushlik afzalroqdir, ammo sezaryen uchun umumiy behushlik faqat ma'lum ko'rsatmalar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi.

Sezaryen uchun eng yaxshi behushlik qaysi? Hozirgi vaqtda chaqaloq va onaning tanasiga minimal ta'sir ko'rsatadigan o'murtqa behushlik afzallik beriladi.

Ammo o'murtqa behushlik bilan oqibatlar bundan mustasno emas: bosh og'rig'i, bosimning pasayishi, kateterizatsiya joyidagi og'riq, gematoma, sezuvchanlikning buzilishi, ildizlarga va o'murtqa shikastlanish, va juda kamdan-kam hollarda jinsiy muammolar.

Operatsiya davrida o'murtqa behushlik juda keng tarqalishi va operatsiya qilingan bemorda nafasni to'xtatishiga olib kelishi mumkin, bu esa shoshilinch ravishda sun'iy shamollatishga o'tishni talab qiladi.

Umumiy behushlik - kontrendikatsiyalar

Umurtqa behushlikdan farqli o'laroq, umumiy behushlik ko'plab boshqa kontrendikatsiyalarga ega, bu esa uni kalla suyagi va nafas olish tizimining yuz qismi anomaliyalari, miyasteniya va yurakning jiddiy muammolari bo'lgan keksa bemorlarda qo'llashni cheklaydi.

Aslida, operatsiyadan keyin behushlik ta'siri odatda minimaldir. Zamonaviy dorilarni qo'llash bilan behushlikdan chiqish mutlaqo tinch va muammosiz bo'lib qoldi. Bulantı, qusish, bosh og'rig'i juda kam uchraydi. Bo'lishi mumkin noqulaylik endotrakeal naycha bilan tirnash xususiyati tufayli tomoqda, ammo bu hislar 24 soat ichida yo'qoladi.

Zamonaviy anestezikaning kognitiv funktsiyaga salbiy ta'siri yomon o'rganilgan, ammo 2-3 kun ichida barcha amneziya hodisalari tezda yo'q bo'lib ketadi deb taxmin qilinadi.

Uzoq muddatli ongning buzilishiga kelsak, 50% hollarda, ko'ra so'nggi tadqiqotlar, yurak-qon tomir yoki miya operatsiyasini boshdan kechirgan keksa bemorlarda kognitiv funktsiyalar buziladi.

Ushbu muammo behushlikning o'ziga bog'liq emas, balki jarrohlik davolashning xususiyatlari va murakkabligiga, operatsiyadan oldingi davrdagi bemorning ahvoliga va operatsiya ichidagi asoratlarga bog'liq.

Jarrohlikdan keyin behushlikning eng keng tarqalgan oqibatlari: sustlik, uyquchanlik, tiqilib qolish, ko'ngil aynish, qusish, bosh og'rig'i, og'izning qurishi, holsizlik, oldingi hodisalarning amneziyasi. Keyinchalik jiddiy qoidabuzarliklar tushuntiriladi individual xususiyatlar tanasi va jarrohlik davolash kursi.

Shunday qilib, biz tanadagi operatsiyadan so'ng behushlikning asosiy oqibatlarini tahlil qildik va oqibatlarning sababi sifatida behushlik usuli emas, balki vaziyatni bir butun sifatida ko'rib chiqish zarurligiga amin bo'ldik.

Ushbu maqolada men kolonoskopiya masalasini ham ta'kidlashni istardim. Darhaqiqat, kolonoskopiya juda yoqimsiz protsedura bo'lib, agar sizda behushlikka qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, unda o'zingizni qiyin hislardan qutqarganingiz ma'qul.

Anesteziya ostida kolonoskopiya narx jihatidan juda katta farq qiladi, ammo asosiysi tajribali shifokorlar va yaxshi jihozlarga ega klinikani tanlashdir. Menimcha, umumiy behushlik ostida kolonoskopiya narxi o'rtacha ish haqi bo'lgan o'rtacha odam uchun chidab bo'lmas bo'ladi.

Bundan tashqari, ko'plab bemorlar ushbu protseduradan uyalishadi va behushlik ostida kolonoskopiya arzon narxda odamning ongini qisqa vaqt ichida o'chirishga imkon beradi va u hech narsani ko'rmaydi, eshitmaydi va sezmaydi.

Anesteziyani qo'llashning yana bir og'riqli momenti onkologiyada og'riqni kamaytirishdir. Ko'pchilik, onkologiyada og'riqni yo'qotish uchun faqat dorilar ishlatiladi, deb hisoblashadi. Ammo bu unday emas.

O'tkazish yoki epidural behushlik yordamida saraton kasalligi bilan og'rigan bemorni behushlik qilish mumkin, bu bir xil darajada yaxshi, ammo ayni paytda zararsiz ta'sir ko'rsatadi. Afsuski, onkologiyada og'riqni kamaytirishning bunday usullari faqat statsionar sharoitda amalga oshirilishi mumkin.

Saraton jarayonlarida og'riqni kamaytirish uchun tez-tez ishlatiladigan giyohvandlik, giyohvandlik va giyohvandlikni keltirib chiqaradi, jigar va buyraklarga zarar etkazadi, shu bilan kasal odamning umrini qisqartiradi.

Anesteziya, uning turlari, ta'siri, muammolari va oqibatlari haqida ko'p yozish mumkin. Ammo bu mavzu, boshqa tibbiyot sohalaridan farqli o'laroq, shunchalik aniq atamalar bilan to'ldirilgan va tibbiyotni yaxshi bilmaydiganlar uchun tushunilishi shunchalik qiyinki, men hatto blogimda bu masalalarni batafsil yoritishga harakat qilmayman.

Biroq, muhim va dolzarb savollaringiz bo'lsa, ularni sharhlaringizda so'rang. Men, albatta, bemorlarimga odatdagidek osonlikcha javob beraman. savollaringizni suhbatda yoki menda so'rang. Shuni unutmangki, men ham insonman va shifokorman. Men aniq javob beraman, ammo kechikish bo'lishi mumkin.

Ammo mening shaxsiy fikrimcha, bu eng ko'p eng yaxshi maslahat sizga shifokor faqat shaxsiy tashrif va tekshiruv vaqtida berilishi mumkin. Agar sizda jiddiy savol bo'lsa, u holda shifokorga tashrifni keyinga qoldirmang va faqat yozishmalar bo'yicha maslahatlarga tayanmang.

Umumiy behushlik tibbiyotda qo'llanilganligi sababli, operatsiya qilingan odam og'riqli shokdan vafot etishidan qo'rqmasdan murakkab operatsiyalarni amalga oshirish mumkin bo'ldi.

Biroq, behushlikning oqibatlari juda xavfli bo'lishi mumkin.

Keling, umumiy behushlik odam uchun qanday zararli ekanligini, uning tanaga qanday ta'sir qilishini va qanday asoratlarni keltirib chiqarishi mumkinligini aniqlaylik.

Nima uchun bemorlar behushlikdan qo'rqishadi?

Ko'pgina bemorlar aralashuvning o'zidan juda qo'rqmaydilar, chunki ular umumiy behushlik holatiga tushib qolishidan qo'rqishadi. Bu behushlik atrofidagi ko'plab afsonalar va mish-mishlarga bog'liq.

Darhaqiqat, tibbiyot tarixi giyohvand moddalar kerakli ta'sirga ega bo'lmagan holatlarni tavsiflaydi va preparatni qo'shimcha kiritish bemorning o'limiga olib keldi.

Umumiy behushlik xavfli bo'lgan ikkinchi narsa, bemorlarning fikriga ko'ra, odam immobilizatsiya qilingan holat, ammo u hamma narsadan xabardor va og'riqni his qiladi. Bunday qo'rquvlar oqlanadi va amalda bu taxminan 0,2% hollarda sodir bo'ladi.

Anestezikaning yon ta'siri

Bugungi kunda ko'plab turli xil anestezikalar ishlab chiqilgan va ulardan qaysi biri muayyan holatda qo'llaniladi, anesteziolog tomonidan belgilanadi. Uning tanlovi jarrohlik aralashuvining turi va murakkabligiga, bemorda ayrim turdagi dorilarga qarshi ko'rsatmalar mavjudligiga bog'liq. Anesteziologning tajribasi va malakasi muhim ahamiyatga ega.

Umumiy behushlik bilan ta'minlaydigan jarrohlik behushlik dorilar kuchli va bir qator yon ta'sirga ega.

Umumiy behushlikdan so'ng bemorlarning taxminan uchdan bir qismi gagging, bosh aylanishini his qiladi. Bunday ta'sirlar pasayish bilan bog'liq qon bosimi... Bemor ovqatlanmasdan yotgan holda behushlikdan uzoqlashishi kerak.

Fikrlarning chalkashligi, haqiqatni xolisona baholash, behushlikdan voz kechish paytida g'ayritabiiy xatti-harakatlar bemorlarda ko'proq kuzatiladi keksa yosh... Anestetik ta'sirining pasayishi bilan bu holat yo'qoladi.

Oyoq-qo'llar va boshning titrashi, umumiy tana titrashi ba'zi turdagi anestezikalar tomonidan qo'zg'atilishi mumkin. Bu xavfsiz va yarim soatdan ko'p davom etmaydi.

Anesteziyaning oqibatlari terida qichishish hissi bo'lishi mumkin. Ushbu ta'sir haqida shifokorga xabar berish kerak, chunki u ham allergiyani ko'rsatishi mumkin dorilar, shuning uchun morfin seriyasining anestezikasining yon ta'siri haqida.

Umumiy behushlikdan keyin bel og'rig'i bemorni bir necha soatdan bir necha kungacha bezovta qilishi mumkin va tushuntiriladi uzoq qolish yolg'on holatida. Mushak og'rig'i ko'pincha yosh erkaklar tomonidan qayd etiladi. Ba'zi bemorlar tomoq og'rig'idan shikoyat qiladilar. Ular ancha uzoq muddatli bo'lishi va jiddiy noqulaylik tug'dirishi mumkin.

Anestetik dorilarning zararli yon ta'siri umuman paydo bo'lmasligi mumkin. Umumiy behushlik qanday oqibatlarga olib keladi, zarar etkazadimi yoki izsiz yo'qoladimi, ko'pgina omillarga bog'liq. Anesteziologlar buni hisobga olishga harakat qilishadi, ammo behushlikning yon ta'siri qanday bo'lishini har doim ham aytish mumkin emas.

Anestezikaning organizmga ta'siri

Umumiy behushlikning zarari muhokama qilinmaydi, chunki bu umumiy qabul qilingan haqiqat, chunki u uchun kuchli giyohvand moddalar ishlatiladi. Keling, umumiy behushlik qanday ishlashini, uning tanaga qanday oqibatlarga olib kelishi mumkinligini aniqlaylik.

Odamlar umumiy behushlik bilan duch kelishi mumkin bo'lgan eng xavfli asoratlar bu markaziy asab tizimining ishi yomonlashishi va miyaning kognitiv funktsiyalarining pasayishi. Bundan tashqari, umumiy behushlik oqibatlari ishlashning pasayishiga, uyquning buzilishiga, ma'lumotni yodlash qobiliyatining yomonlashishiga, kontsentratsiyaning buzilishiga olib kelishi mumkin.

Anesteziyaning zarari ba'zida uzoq vaqt davomida vahima qo'zg'ash, xotirani qisman yo'qotish, yurak, jigar va buyraklar faoliyati buzilishi shaklida qayd etiladi.

Anesteziyaning bunday asoratlari miya neyronlarining o'limi yoki anestezik ta'sirida intrakranial bosimning pasayishi tufayli mikrostrok tufayli yuzaga keladi. Anesteziyaning astenik ta'sirini keksalik, og'ir patologiyalar mavjudligi, giyohvand moddalarning haddan tashqari dozasi kabi omillar kuchaytirishi mumkin.

Umumiy behushlikning mumkin bo'lgan oqibatlari va asoratlari

Anesteziyaning qanchalik zararli ekanligini aniqlaylik.

Kattalar va bolalarda behushlikning eng xavfli oqibatlari bu markaziy asab tizimining shikastlanish darajasi, o'pkaning infektsiyasi, asab tolalari, ko'zning shikastlanishi. Anestetik yuborishning endotrakeal usuli bilan og'iz bo'shlig'i va tishlarga mexanik shikast etkazish mumkin.

Hatto eng malakali anesteziolog ham ma'lum bir holatda ma'lum bir dori qanday ta'sirga ega bo'lishini oldindan taxmin qila olmaydi. Asoratlarning oldini olish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarni bashorat qilish uchun bemor keng qamrovli tekshiruvdan o'tkaziladi.

Biroq, anafilaktik shokning rivojlanishi hali ham inkor etilishi mumkin emas. Anestetikaga qarshi bunday og'ir allergik reaktsiyaning taxminan 5% o'limga olib keladi.

Eng yoqimsiz asoratlardan biri bu operatsiya paytida ongni qaytarishdir. Harakatsizlik va og'riq psixikaga zarar etkazishi mumkin, ayniqsa bemor bola bo'lsa.

Yurakka ta'siri

Yurak etishmovchiligi, yaqinda yurak xuruji umumiy behushlik ostida operatsiyaga mutlaqo qarshi ko'rsatmalardir. Xatarlarni baholashda shifokorlar bemorning hayotini saqlab qolish imkoniyatini radikal davolash usullari bilan va ularsiz taqqoslashadi.

Tarixda koronar arteriya kasalligi, taxikardiya, gipertoniya yoki gipotenziya, aritmiya, kardiyomiyalji yoki boshqa yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan odamlar operatsiyadan oldin to'liq tekshiruvdan o'tadilar.

Bunday sog'liq holati bo'lgan odam uchun operatsiya qanchalik xavfli ekanligini baholash kerak. Agar hayotni saqlab qolish operatsiyasini bajarish to'g'risida qaror qabul qilinsa, anesteziolog eng xavfli dori-darmonni aniqlashi kerak. Anesteziya yurak kasalliklari holatining yomonlashishiga ta'sir qilishi mumkin.

Bolalarga ta'siri

Agar bolaga operatsiya kerak bo'lsa, uni kattalashishi, kuch topishi uchun uni iloji boricha keyinga qoldirishga harakat qilishadi. Biroq, kechiktirish mumkin bo'lmagan holatlar mavjud va bola operatsiya stolida. Ikki yoshdan oshgan bolalarda asoratlar juda kam uchraydi.

Kutish imkoniyati mavjud bo'lganda, shifokorlar 4-5 yoshgacha bo'lgan operatsiyalarni bajarishni tavsiya etmaydi. Bugungi kunda farmakologiyaning rivojlanish darajasi shundayki, pediatriyada ishlatiladigan dorilar, shu jumladan anestezikalar minimal yon va zararli ta'sirga ega.

Umumiy behushlik tanadagi barcha jarayonlar, shu jumladan regeneratsiya sekinlashgan keksa odamlar va og'ir kasalliklarga chalingan bemorlar uchun eng xavfli hisoblanadi.

Agar odam odatda sog'lom bo'lsa, jarrohlik ko'rsatmalari bundan mustasno, bunga ega emas ortiqcha vazn, yurak-qon tomir va markaziy asab tizimidagi muammolar, sog'lom turmush tarzi me'yorlariga rioya qiladi, natijalar minimal bo'ladi.

Jarrohlikdan keyin behushlikning oqibatlari har xil bo'lishi mumkin va har doim ham zararsiz emas, keling, behushlikdan nimani kutish mumkinligini batafsil ko'rib chiqaylik. Bu tabiiy, chunki umumiy behushlik og'ir stress bo'lib, uning paytida qorayish, jigar va buyraklarga zarba bo'ladi. Bularning barchasi ba'zida jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi.

Kattalardagi operatsiyadan keyin tanadagi behushlikning oqibatlari

Ko'p narsa yoshga bog'liq, bemorning yoshi qanchalik katta bo'lsa, oqibatlari shunchalik yomonroq bo'lishi mumkin. Bilan birga keladigan kasalliklar ham muhimdir, bu ham asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Og'riqni yo'qotish har doim ham xavflidir.

Asosiy asoratlarga quyidagilar kiradi:

Bosh og'rig'i. U bemorlarning deyarli 80 foizida kuzatiladi. Ammo ba'zilari uchun bu uch kun, boshqalari uchun esa taxminan bir yil davom etadi.
Qisqa muddatli xotirani yo'qotish, konsentratsiyaning buzilishi. Tibbiyotdagi bunday asoratlar hatto maxsus nom oldi - operatsiyadan keyingi kognitiv disfunktsiya. Bu operatsiyadan keyin ancha vaqt davom etishi mumkin, ba'zida yordam uchun nevropatolog bilan bog'lanishingiz kerak bo'ladi. Qanday qilib bu erda o'qishingiz mumkin.
Bulantı, qusish. Odatda, bu alomatlar bir kundan ortiq davom etmaydi. Og'riqni yo'qotish - bu jigar holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan kuchli dori. Jigar muammosi bo'lgan bemorlarga operatsiyadan keyingi maxsus parhezlar buyuriladi. Ular tanadagi stressni engillashtiradi, metabolizmni tezlashtiradi va toksinlarni yo'q qiladi.
Buyrak muammolari. Buyrak og'rig'i bo'lganlarda paydo bo'ladi. Darhaqiqat, ular toksinlarni yo'q qilishda ham bevosita ishtirok etadilar. Qoida tariqasida operatsiyadan oldin shifokorlar bemorning tarixini o'rganadilar va agar buyraklar ishida anormalliklar bo'lsa, ular og'riqni engillashtiradigan eng yumshoq dori-darmonlarni tanlaydilar.
Bosimning oshishi, yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar. Bu gipertoniya bilan og'rigan odamlarning umumiy behushlik qilmaslikka harakat qilishining sabablaridan biridir.
Yana dahshatli asoratlar mavjud. Jarrohlik paytida behushlik nima uchun xavfli? Nafas olish muammolari, hatto asfiksiya ham mumkin, ayniqsa odam astma bilan kasallangan bo'lsa.

Albatta, bitta bemorda barcha asoratlar yuzaga kelishi mumkin emas va shifokor bemorning xavfini minimallashtirishga harakat qiladi. Ko'p narsa bemorning ahvoliga, shifokor qanday dorilarni tanlashiga, operatsiyaning o'zi qancha davom etishiga bog'liq. Jarrohlikdan keyin behushlik ta'siridan qanday qutulish kerakligi haqida savol tug'iladi.

Qanday qilib oldini olish va oqibatlarini bartaraf etish

Umumiy behushlik bilan operatsiyadan muammolarni oldini olish uchun siz barcha yomon odatlarni, ayniqsa chekish va spirtli ichimliklarni yo'q qilishingiz kerak. Bir necha hafta ichida maxsus parhezga rioya qilishni, toza havoda yurishni boshlash maqsadga muvofiqdir. Bu tanani jiddiy sinovdan oldin kuchaytiradi, ammo buning oqibati yo'qligiga kafolat bermaydi.

Ba'zi asoratlar juda muhim emas va qisqa vaqt ichida o'z-o'zidan yo'qoladi. Agar bu bir oydan keyin sodir bo'lmasa, unda shifokorning maslahati zarur. Axir, har bir alohida asoratga boshqacha munosabatda bo'lish kerak. Agar a u keladi operatsiyadan keyingi kognitiv disfunktsiya haqida, ba'zida maxsus neyroprotektiv dorilar, nootropiklar, antioksidantlar, shuningdek, miya uchun intellektual tayyorgarlik zarur. Gipertenziv bemorlar haqida gap ketganda, ularga yurak-qon tomir terapiyasini kuchaytirishi kerak. Deyarli har bir bemorga organizmning tez tiklanishiga hissa qo'shadigan parhez buyuriladi. Ya'ni, har bir alohida holatda, shifokor o'z davolanishini tayinlaydi.

Bolalarda operatsiyadan keyingi umumiy behushlik oqibatlari

Bolalar bilan hamma narsa ancha murakkab. Ularning organizmi hali pishmagan, u faqat o'sib bormoqda, unda poydevor qo'yilmoqda. Umumiy behushlik bilan operatsiya yosh bolalar uchun juda xavflidir. Ushbu bemorlarning ko'pchiligida rivojlanish bir necha yilga kechikadi. Bola asabiylashadi, tormozlanadi, u yomon xotiraga ega, sekin o'rganadi. Albatta, 90% hollarda bola keyinchalik o'z tengdoshlari bilan uchrashadi, ammo kechikish hali ham chaqaloq, ham ota-onalar uchun juda yoqimsiz. Shuning uchun ular bolalar uchun umumiy behushlik qilmaslikka harakat qilishadi, faqat eng shoshilinch va og'ir holatlarda.

Xulosa

Bu barcha organlar uchun sinov ekanligiga tayyor bo'lishingiz kerak. Bu haqda ko'proq ma'lumotni alohida maqolada o'qishingiz mumkin.

Buning oqibatlari ham minimal, ham o'ta xavfli bo'lishi mumkin. Hamma narsa qanday bo'lishini bitta ham shifokor oldindan aytib bera olmaydi. Shuning uchun xatarlarni minimallashtirish uchun to'liq tekshiruv o'tkaziladi, shu asosda anesteziolog samarali behushlikni tanlaydi. Va asoratlar hali ham mumkin. Ko'pincha bosh og'rig'i, ko'ngil aynish, yuqori qon bosimi, diqqatni chalg'itish, xotirani yo'qotish mavjud. Effektlarning aksariyati bir necha kun ichida yo'qoladi, ammo ba'zilari olti oygacha davom etishi mumkin.

Sizga oddiy tilda behushlik va behushlik haqida aytib berish uchun ushbu loyihani yaratdim. Agar siz o'zingizning savolingizga javob olgan bo'lsangiz va sayt siz uchun foydali bo'lsa, men qo'llab-quvvatlaganimdan xursand bo'laman, bu loyihani yanada rivojlantirishga va uni saqlash xarajatlarini qoplashga yordam beradi.