Bedsores necha kun ichida shakllanadi. Bosim yarasi - bu bir holatidadir yotgan holda siqish natijasida to'qimalarda patologik o'zgarishlar. Bosimdagi yaralarni davolash bo'yicha operatsiya

Bosim yarasi - bu to'qimalarning uzoq muddat siqilishi natijasida paydo bo'ladigan terining va asosiy to'qimalarning shikastlanishi. Ko'pincha, yotoq joylari terining suyak o'simtalari ustida joylashgan joylarida uchraydi: tizzalar, tirsaklar, sonlar, dumba, sakrum.

Alomatlar

Bosim yarasi har doim to'rt bosqichda rivojlanadi.

I bosqich

Bu quyidagi belgilarga ega bo'lgan bosim yarasi rivojlanishining dastlabki bosqichi:

• Teri zarar ko'rmaydi;
• Terida qizarish mavjud (terisi ochiq bo'lgan bemorlarda), u bosilganda rangini o'zgartirmaydi;
• Qorong'i teri bilan rang ko'pincha o'zgarmaydi va teri bosim bilan oqartirmaydi. U ba'zida g'azablangan, binafsha yoki siyanotik ko'rinadi;
• Terining bu sohasi terining boshqa joylariga qaraganda og'riqli, yumshoq, yumshoq, iliqroq yoki sovuqroq bo'lishi mumkin.

II bosqich

II bosqichda bosim yarasi ochiq yara hisoblanadi:

• Terining tashqi qatlami (epidermis) va dermisning bir qismi shikastlangan yoki yo'qolgan;
• Choyshab shishgan, qizil pushti, yaraga o'xshash yaraga o'xshaydi;
• Bosim jarohati buzilmagan yoki yorilib ketadigan suyuqlik pufakchasiga o'xshab ko'rinishi mumkin.

III bosqich

Ushbu bosqichda bosim yarasi chuqur yara hisoblanadi:

• Odatda nekroz nafaqat teriga, balki yog 'to'qimalariga etib boradi;
• Oshqozon yarasi kraterga o'xshab keta boshlaydi;
• Yaraning pastki qismi sarg'ish nekrotik to'qima bo'lishi mumkin;
• Zarar yanada sog'lom terining qatlamlari orasida tarqalishi mumkin.

IV bosqich

IV bosqich keng to'qimalar nekrozi bilan tavsiflanadi:

• Muskullar, suyaklar va tendonlar jarohatga dosh bera oladi;
• Yaraning pastki qismi odatda qorong'i, qattiq, o'lik to'qimadir;
• Odatda lezyon sog'lom to'qimalarning qatlamlari orasida asosiy markazdan tashqariga tarqaladi.

Yotoq kiyimlarini rivojlantirish uchun eng keng tarqalgan joylar

Nogironlar kolyaskasidan foydalanadiganlar uchun yotoqxonalarda ko'pincha quyidagi joylar mavjud:

• Sakrum va dumba;
• Skapula va orqa miya;
• Qo'l va oyoqlarning orqa tomoni ular stulga suyanadigan joy.

Yotoqda yotgan bemorlarda yotoqxonalar ko'pincha joylashgan:

• Boshning orqa qismi va ibodatxonalar;
• Kulaklar;
• Yelkalar va elkama pichoqlari;
• Kestirib, bel, sakrum;
• To'piq, tizza va popliteal mintaqa.

Shifokorga qachon murojaat qilish kerak

Terini tekshirish ham uyda, ham kasalxonada hamshiralik jarayonining odatiy qismiga aylanishi kerak. Bosim yarasida shubha tug'ilsa, bemorni ko'rish uchun doimo shifokorni chaqiring. Yuqumli alomatlar bo'lsa, masalan isitma, bosim yoki yaradan yomon hid yoki atrofdagi terining gipertermi yoki qizarishi kabi shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qiling.

Sabablari

Bosim yarasi terining suyak va qattiq sirt o'rtasida siqilishidan kelib chiqadi. Harakatsizlik bilan bog'liq bo'lgan boshqa omillar terining bosim yaralariga nisbatan zaifligini oshirishi mumkin. Bosim oshqozon yarasining asosiy xavf omillari quyidagilardir:

• Doimiy bosim. Teri va teri osti to'qimalari suyak va qattiq sirt orasida, masalan, nogironlar kolyaskasida yoki yotoqda yotganda, bosim to'qimalarga kislorod va ozuqa moddalarini olib boruvchi kichik tomirlarda (kapillyarlarda) qon oqimi bosimidan oshib ketishi mumkin. Hujayralar baquvvat ravishda och va zarar ko'radi, ba'zida qaytarib bo'lmaydigan darajada. Bunday o'zgarishlar odatda etarlicha aniq ifodalangan mushak massasi bo'lmagan joyda sodir bo'ladi va tolali teriga to'g'ridan-to'g'ri suyaklar yotadi, masalan, umurtqa pog'onasi, sakrum, elka pichoqlari, sonlar, tizzalar va tirsaklar.
• Ishqalanish. Ishqalanish - harakatga qarshilik. Biror kishi holatini o'zgartirganda yoki uni parvarish qiluvchilar qo'zg'atganda, terini yuzga ishqalash, masalan choyshab paydo bo'lishi mumkin. Teri nam bo'lsa, bu ishqalanish kuchliroq bo'ladi. Bu terini shikastlanishga sezgir qiladi.
• Slip. Bu ikki tekislikning bir-biriga nisbatan boshqa yo'nalishdagi harakati. Bu to'shakning boshi ko'tarilganda sodir bo'ladi - bu holda bemor pastga siljiydi. Ushbu harakat qon tomirlari va to'qimalariga zarar etkazishi va bosim yarasini rivojlanish tendentsiyasini oshirishi mumkin.

Xavf omillari

Harakati pasaygan har bir kishi bosim o'tkazadigan jarohatlar xavfi ostida. Harakatsizlik quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin.

• Umumiy sog'liq va zaiflik;
• Falaj;
• Yotoqda dam olishni yoki nogironlar aravachasini ishlatishni talab qiladigan shikastlanish yoki kasallik;
• Jarrohlik aralashuvlar;
• Tinchlanish;
• Koma.

Bosim oshqozon yarasi xavfini oshiradigan boshqa omillarga quyidagilar kiradi:

• Yoshi. Keksa teri yoshroq teriga nisbatan sezgir, ingichka, elastik va ancha quruqroq bo'ladi. U bundan ham battarini tiklaydi. Bularning barchasi keksa odamlarning terisini bosim jarohatlariga ko'proq moyil qiladi.
• Sezuvchanlikning yomonlashishi. Orqa miya shikastlanishi, asab kasalliklari va boshqa kasalliklar sezgirlik buzilishiga olib kelishi mumkin. Og'riq va bezovtalikni his qila olmaslik bir pozitsiyada uzoq vaqt turishga va bosim yaralarini rivojlanish xavfining sezilarli darajada oshishiga olib kelishi mumkin.
• Og'irlikni yo'qotish Og'irlikni yo'qotish ko'pincha og'ir kasalliklarda kuzatiladi va falaj bo'lgan bemorlarda mushak atrofiyasi qo'shiladi. Yog 'va mushaklarning yo'qolishi teri va suyak tizmalari orasidagi tabiiy amortizatorlarning yo'qolishiga olib keladi.
• Yomon ovqatlanish va etarli miqdordagi suyuqlik iste'mol qilinmaydi. Ratsiondagi etarli miqdordagi suyuqlik, kaloriya, oqsillar, vitaminlar va minerallar sog'lom terini saqlash va to'qima shikastlanishining oldini olish uchun juda muhimdir.
• Siydik yoki najasni tutmaslik. Quviq funktsiyasini boshqarish muammolari bosim yarasi xavfini sezilarli darajada oshirishi mumkin, chunki terining terisi tez-tez namlanadi va shikastlanishga ko'proq moyil bo'ladi. Najasdan chiqqan bakteriyalar jiddiy mahalliy yuqumli jarayonlarni, hayot uchun xavfli bo'lgan septik holatlarni keltirib chiqarishi mumkin.
• Juda nam yoki quruq teri Teri terdan namlanadi yoki yuqori haroratda haddan tashqari quriydi, bu umuman zararli omillarga sezgirlikni oshiradi.
• Qon aylanishiga ta'sir qiluvchi kasalliklar. Ba'zi kasalliklarda, masalan, diabet va qon tomir patologiyalarida qon aylanishi yomonlashadi, teriga etarli miqdorda qon ta'minlanmaydi, bu shikastlanish xavfini oshiradi.
• Chekish. Chekish qon aylanishini susaytiradi va qondagi kislorod miqdorini pasaytiradi, natijada chekuvchilar har qanday yarani yomonlashtiradi va sekinroq davolaydilar.
• Ongning buzilishi. Har qanday kasallik, shikastlanish yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish sababli ongni buzadigan odamlar o'zlarining holatlarini etarlicha baholay olmaydilar va tez-tez og'ir bosim yaralarini tezda rivojlantiradilar.
• Mushaklarning spazmlari. Mushak kramplari yoki boshqa beixtiyor harakatlari bo'lgan odamlarda terining choyshab va boshqa yuzalarga qattiq ishqalanishi tufayli bosim yarasi xavfi mavjud.

Asoratlar

Bosim yaralarining asoratlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Sepsis. Sepsis bakteriyalar zararlangan teri orqali qonga kirib, butun tanaga tarqalganda paydo bo'ladi, bu tez o'sib boruvchi va hayot uchun xavfli bo'lgan holat bo'lib, ko'p organlarning ishdan chiqishiga olib keladi.
• Selülit. Bu og'riq, qizarish va shishishni keltirib chiqaradigan teri osti yog'ining o'tkir infektsiyasi bo'lib, bularning hammasi og'ir bo'lishi mumkin. Selülit, shuningdek, sepsis va meningit kabi hayot uchun xavfli asoratlarga ega.
• Suyak va bo'g'im infektsiyalari Bu bosim yarasi infektsiyasi qo'shma yoki suyakka tarqalganda rivojlanadi.
• Teri saratoni. U surunkali, uzoq muddatli davolanmaydigan yaralar devorida rivojlanadi, bu saraton turi agressiv bo'lib, ko'pincha jarrohlik davolashni talab qiladi.

Tekshiruvlar va diagnostika

Bosim yarasining og'irligini baholash

Bu quyidagilarni talab qiladi:

• Zarar hajmi va chuqurligini aniqlang;
• Kuchli infektsiyani ko'rsatishi mumkin bo'lgan jarohatdan qon ketish, oqish yoki yiringlash alomatlarini aniqlang;
• Yaradan hid borligini, yoqimsiz hid mavjudligini aniqlang - bu infektsiya va to'qima nekrozining mavjudligini ko'rsatadi;
• To'qimalarning shikastlanishi yoki yuqishi uchun yara atrofini baholang;
• Bemorni boshqa bosim yaralari uchun tekshiring.

Bemorga yoki qarovchiga qanday savollar berishingiz kerak?

• Choyshab birinchi marta qachon paydo bo'lgan?
• Bu qancha zarar qiladi?
• Bemorda anamnezda bosim yaralari bo'lganmi?
• Ular qanday davolangan va davolanish natijasi qanday bo'lgan?
• Bemor o'zini o'zi ag'darib tashlashi mumkinmi, agar bo'lmasa, parvarish qiluvchilar qanchalik ko'p?
• Bemor qanday kasalliklarga chalingan va hozirda qanday davolanmoqda?
• Bemor odatda kun davomida nimani iste'mol qiladi?
• U kun davomida qancha suv va boshqa suyuqlik ichadi?

Laboratoriya tadqiqotlari

• Klinik va biokimyoviy qon tekshiruvi;
• Bakteriyalar va zamburug'lar uchun yaradan oqadigan hosillar;
• Uzoq muddatli davolovchi yaralar va saraton kasalligiga shubha qilishda sitologik tadqiqotlar.

Davolash va dorilar

I va II bosqichlarda bosim yaralari odatda bir necha hafta yoki oylar davomida davolanadi, bunda konservativ davo, yaralarni parvarish qilish, bemorni umumiy parvarishlash va bosim yarasini rivojlanishiga moyil bo'lgan omillarni yo'q qilish. III va IV bosqichlarda oshqozon yarasini davolash ancha qiyinlashadi. Xavfsiz kasallik yoki bir necha og'ir surunkali kasalliklar uchun davolash jarohatni to'liq davolashga emas, og'riqni kamaytirishga yo'naltirilishi mumkin.

Bosimni kamaytirish

Bosimdagi yaralarni davolashda birinchi qadam bu unga sabab bo'lgan bosimni yumshatishdir. Buning uchun quyidagi texnikalardan foydalanish mumkin:

• Lavozim o'zgarishi. Bosim yarasi bo'lgan bemorni muntazam ravishda o'girish va to'g'ri joylashtirish kerak. Agar bemor nogironlar kolyaskasidan foydalansa, u o'z pozitsiyasini iloji boricha tez-tez o'zgartirishi kerak, agar imkoni bo'lsa har 15 daqiqada va agar kimdir unga yordam bersa. Yotoqda dam olishda bemorni har 2 soatda aylantirish kerak.
• Qo'llab-quvvatlaydigan qurilmalar. Bosimdagi yaralarni oldini olish va davolash uchun maxsus yostiqlar, yostiqlar, matraslar va ko'rpa-to'shaklar keng qo'llaniladi. Ular havo yoki suyuqlik bilan to'ldirilgan gözenekli materiallardan tayyorlanishi mumkin, xuddi shu qurilmalar nogironlar aravachasidan foydalanadiganlar uchun ham mavjud.

Zararlangan to'qimalarni olib tashlash

Shifolashni osonlashtirish uchun barcha shikastlangan, yuqtirilgan va o'lik to'qimalarni jarohatdan olib tashlash kerak. Buning uchun lezyonning og'irligiga, bemorning umumiy ahvoliga va davolash maqsadlariga qarab ishlatiladigan turli xil texnikalar ishlab chiqilgan.

• Jarrohlik nekrektomi - bu shikastlangan to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash;
• Mexanik nekrektomiya - bu yarani yuvish, maxsus kiyim va vannalardan foydalanish;
• Avtolitik nekrektomiya - bu tabiiy jarayon bo'lib, to'qima fermentlari o'lik to'qimalarni yo'q qiladi, bu esa yarani nam va toza tutadigan maxsus pardalardan foydalanish bilan kuchayadi;
• Fermentatik nekrektomiya - bu o'lik to'qimalarni parchalash uchun kimyoviy fermentlardan foydalanadigan usuldir.

Yaralarni va kiyimlarni tozalash

Yaralarni tozalash. Infektsiyani oldini olish uchun jarohatni toza saqlash juda muhimdir. Bosimdagi yaralarning birinchi bosqichida yarani suv va yumshoq yuvish vositasi bilan yumshoq qilib yuvish mumkin; har safar pardalar o'zgarganda ochiq yaralar fiziologik eritma bilan yuviladi.

Liboslar. Kiyinish yarani nam saqlash, infektsiyaga qarshi to'siq yaratish va atrofdagi terini quruq holda davolashni ta'minlaydi. Bandaj sifatida plyonkalar, gubkalar, jel yostiqchalari va har xil tayyor stikerlardan foydalaniladi. Kiyinish odatda shifokor tomonidan jarohatning kattaligi va og'irligi, tushirish miqdori, kiyinishni qo'llash va echib olish qulayligi asosida tanlanadi.

Boshqa tadbirlar

Anesteziya. Yangi boshlanuvchilar uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar, masalan ibuprofen va naproksen buyuriladi, ayniqsa bemorning holati o'zgarishi, nekrektomi va kiyinishdan oldin va keyin. Jarayonda lidokain va prilokain jellari kabi mahalliy vositalardan ham foydalanish mumkin.

Antibiotiklar. Yuqtirilgan bosim oshqozon yarasi, agar mahalliy davolash samarasiz bo'lsa, mahalliy, og'iz yoki parenteral antibiotiklarni talab qiladi.

Oddiy ovqat. Ko'pincha, og'ir ahvolda bo'lgan bemorlar yaxshi ovqatlanmaydilar, ba'zida naycha bilan oziqlantirish, qo'shimcha vitaminlar buyurish va oziq-ovqat tarkibidagi oqsil miqdorini ko'paytirish kerak bo'ladi.

Mushaklarning spazmlarini yo'q qilish. Mushak gevşetici (masalan, Valium - diazepam), zanaflex, dantrolen va baklofen - mushaklarning spazmini kamaytirishi va shu bilan bosim yarasi xavfini kamaytirishi mumkin, chunki bu terining ishqalanishini kamaytiradi.

Jarrohlik

Agar konservativ davo samarasiz bo'lsa, jarrohlik amaliyotidan foydalanish kerak. Maqsad infektsiyani oldini olish va davolash, gigienani yaxshilash, jarohatdan suyuqlik yo'qotilishini kamaytirish va saraton xavfini kamaytirishdir.

Rekonstruktiv jarrohlik turi bosim yarasi joylashishiga va oldingi operatsiyalarda chandiq to'qimalarining mavjudligiga bog'liq. Qusurlarni yopish uchun, qoida tariqasida, bemorning o'z to'qimalari ishlatiladi.

Kasallarga yordam va yordam

Bosimdagi yaralarni davolash va oldini olish bemorning o'zi uchun ham, uning oila a'zolari va tibbiyot xodimlari uchun ham juda qiyin vazifadir. Ijtimoiy ishchini ham jalb qilish odatiy hol emas.

Surunkali bemorlarga yordam. Ijtimoiy ishchi bunday bemorlarga yordam beradigan guruhlar bilan aloqalarni o'rnatishga yordam beradi, ta'lim beradi va og'ir yoki o'layotgan bemorlar bilan ishlaydiganlarni qo'llab-quvvatlaydi.

O'layotganlarga g'amxo'rlik qilish. Palyativ terapiya bo'yicha shifokorlar va hamshiralar bemorga og'riqni engillashtiradi va qulaylik yaratadilar va oilaga o'lik bemorda bosim yarasini davolash maqsadlarini hal qilishda yordam berishadi.

Statsionar yordam (qariyalar uylari, qariyalar uylari). Qariyalar uyida yoki qariyalar uyida yashovchi nogironligi bor odamlarda bosim paydo bo'lishi xavfi yuqori. Shuning uchun bunday muassasalar xodimlari bosim yaralarini oldini olish va davolash bo'yicha o'qitilishi kerak.

Oldini olish

Bosim yarasini davolashdan ko'ra uni oldini olish osonroq, ammo boshqarish har doim ham oson emas. Ular mukammal g'amxo'rlik bilan ham rivojlanishi mumkin.

Bosimdagi yaralarni oldini olishning asosiy usuli - bemorning tanasining holatini tez-tez o'zgartirish, terini shikastlamaslik va zaif joylardagi teriga bosimni minimallashtirish. Boshqa usullar - terini parvarish qilish, muntazam tekshiruvlar va yaxshi ovqatlanish.

Nogironlar aravachasida tananing holatini o'zgartirish

Chastotani. Nogironlar kolyaskasidan foydalanadigan odamlar o'zlarining pozitsiyalarini mustaqil ravishda o'zgartirishi kerak, agar imkoni bo'lsa, har 15 daqiqada, agar imkoni bo'lmasa, yordamchilar buni har soatda qilishlari kerak.

O'z-o'ziga yordam. Agar bemorning qo'lida harakatlanish uchun etarlicha kuch bo'lsa, u "turtki" analogini bajarishi mumkin - qo'llarida ko'tarilish.

Ixtisoslangan nogironlar aravachalari. Turli xil o'zgaruvchan bosim moslamalari bo'lgan nogironlar kolyaskalari tana holatini o'zgartirishga va terining zaif joylariga bosimni kamaytirishga imkon beradi.

Qistirmalar. Suv yoki havo bilan to'ldirilgan har xil yostiqlar - ko'pik, jel, bemorni nogironlar kolyaskasida to'g'ri joylashishiga imkon beradi.

Yotoqda tana holatining o'zgarishi

Chastotani. Bemorning yotgan joyidagi tanasining holatini kamida ikki soatda bir marta o'zgartirish kerak.

Tana holatini o'zgartirish uchun moslamalar. Agar odam tanasining yuqori qismida etarlicha kuchga ega bo'lsa, unda siz to'sinni to'shakka osib qo'yishingiz va uni o'zini tortib olishga taklif qilishingiz mumkin. Ko'chirish uchun choyshablardan foydalanmaslik yaxshiroqdir - ular terini tozalaydi.

Maxsus zambil va qo'llab-quvvatlovchi moslamalar. Maxsus yostiqlar, ko'pikli matraslar, suv yoki havo bilan to'ldirilgan matraslar bemorning tanasini joylashtirishga yordam beradi, zaif joylarga bosimni pasaytiradi va terini shikastlanishdan saqlaydi.

To'shakning bosh qismini ko'taring. To'shakning bosh qismini ko'tarish teriga bosimni yumshatish imkonini beradi, ammo u 30 darajadan oshmasligi kerak.

Zaif joylarni himoya qilish. Suyak o'simtalari bemorni to'g'ri joylashishi va prokladkalar yordamida himoyalangan. Ular sakrum, son va tizzalar ostiga qo'yiladi. Donut shaklidagi yostiqlarni poshnalar ostiga qo'yish mumkin.

Teri parvarishi

Terini himoya qilish va uning holatini kuzatish bosim yaralarini samarali oldini olish va asoratlarni rivojlanishidan oldin ularni dastlabki bosqichda aniqlash mumkin.

Yuvish. Terini yumshoq sovunli eritma va iliq suv bilan tozalash kerak, so'ngra yumshoq qilib quritilishi kerak. Siz shuningdek tozalovchi vositalardan ham foydalanishingiz mumkin.

Terini himoya qilish. Haddan tashqari namlikka qarshi bo'lgan terini talk bilan davolash mumkin. Namlovchi loson quruq teriga surtiladi.

Terining holatini tekshirish. Bosim oshqozon yarasining dastlabki belgilarini aniqlash uchun har kuni terini tekshirish kerak. Bir oz harakatlana oladiganlar terisini o'zlari tekshirishlari mumkin - oynada.

Noqulay davolanish. Siydik yoki najasni buzishni darhol davolash kerak, chunki bu teriga namlik va bakteriyalar ta'sir qiladi. Ba'zan tagliklar va astarlarni tez-tez almashtirish, buzilmagan teriga himoya losonlarini surtish, siydik yoki ichak torbalarini ishlatish kerak bo'ladi.

Tez sahifalar navigatsiyasi

Choyshablar - bu ulardagi qon aylanishining buzilishi natijasida kelib chiqadigan to'qima nekrozi. Odatda, bu muammo inson tanasining qattiq sirt bilan uzoq muddatli aloqasi natijasida yuzaga keladi.

Faoliyati cheklangan deyarli barcha odamlar bosim yarasini rivojlanishiga moyil, ammo ko'pincha ular og'ir charchoq, ortiqcha vazn, diabet mellitus bilan namoyon bo'ladi.

Choyshablar nima?

Bosim yarasi - bu to'qimalarning to'yib ovqatlanmasligi yoki siljish bilan tashqi siqilish natijasida kelib chiqadigan turli xil kasalliklarning xavfli komplikasiyasidir. Tibbiyotda bosim yaralari ko'pincha oshqozon yarasi deb ataladi.

bedsores foto - nekroz jarayonining rivojlanishi

Ushbu buzuqlik odatda patologiya yoki o'murtqa shnurning shikastlanishi bilan bog'liq bo'lgan to'qimalarning innervatsiyasi buzilganda hosil bo'ladi. Bosim yarasi ko'pincha dumba, tovon va boshqa maksimal bosim joylariga ta'sir qiladi.

To'shakda yotgan bemorlarda tomirlar va terilar siqilib, bu turg'un jarayonlarga olib keladi. Natijada to'qimalar nobud bo'ladi. 2 soat davomida teri kapillyarlarining tabiiy qon oqimini buzishga qodir doimiy bosim, nekrozning dastlabki belgilari paydo bo'lishiga olib keladi. Terida quruqlik yoki haddan tashqari namlik ko'payishi bilan bosim yaralari ehtimolligi oshadi.

Epiteliyaning qurishi, qatlam korneumining puflanishini keltirib chiqaradi va ortiqcha namlik infektsiyaga olib keladi. Siqilgan joylarda qon aylanishining buzilishi tufayli vaziyat yomonlashadi. Shuning uchun yotoqdagi bemorda yotoqxonalarni davolash va oldini olish juda dolzarb muammo hisoblanadi.

Bosim yaralarini tasnifi, bosqichlari va fotosuratlari

Shifokorlar bosim yarasi rivojlanishining bir necha bosqichlarini aniqlaydilar. Ularning har biri ma'lum xususiyatlarga ega:

1. 1-bosqich. Bunday holda terining alohida joylari qizarib ketadi. Biroq, ular barmoq bilan bosish natijasida oqarib ketmaydi. Ba'zida bu joylarda shish paydo bo'ladi. Birinchi bosqich kasallikning eng oddiy shakli hisoblanadi. Bunday holatda yotadigan bemorlarni yotoqxonalarini uyda davolash eng oson. Agar siz o'z vaqtida choralar ko'rsangiz, nekrozdan saqlanishingiz mumkin bo'ladi.
2. 2-bosqich. Ushbu bosqichda bosim yaralari kichik pufakchalar yoki yaralar paydo bo'lishi bilan birga keladi. Yallig'lanish yoki yiringli jarayon ko'rinishini oldini olish juda muhimdir. Ushbu muammoni hal qilish uchun siz giyohvand moddalar bilan bog'lash vositalaridan foydalanishingiz kerak.
3. 3 bosqich. Bosim yarasi chuqur yaraga o'xshaydi, chunki teriga nekrotik jarayon ta'sir qiladi. Natijada odamlarda yog 'to'qimalari va mushaklari ko'rinadi. Shuningdek, ta'sirlangan hududda yiringli tarkib mavjud.
4. 4-bosqich. Patologiya tendonlarga va suyak to'qimalariga ta'sir qiladi. Ushbu bosqichda yallig'lanish jarayoni rivojlanib, yaralar yiringli tarkib bilan to'ldiriladi.

Uyda yotadigan bemorlarni yotoq joylarini davolash

Bosim bilan davolash samarali bo'lishi uchun u keng qamrovli bo'lishi kerak. Aslida terapiya bir nechta tarkibiy qismlardan iborat bo'lishi kerak:

• doimiy bosimning oldini olish;
• mahalliy davolash;
• asosiy patologiyani yo'q qilish.

Bosimdagi yaralarni davolash uchun dorilar

Uyda yotadigan bemorlarni yotoq joylarini davolash faqat dastlabki bosqichlarda amalga oshiriladi, buning uchun ular mahalliy davolash - dorilar va malhamlardan foydalanadilar. Shifokor yotgan bemor uchun yotoq joylari uchun malham yoki kremni o'ziga xos vaziyatga qarab tanlasa va kasalxonaga yotqizish zarurligini baholasa yaxshi bo'ladi.

Amaldagi dorilarni ko'rib chiqing. Biroq, ushbu mablag'larni qo'llashdan oldin siz zararlangan hududni dezinfektsiyalovchi va antiseptik preparatlar bilan davolashingiz kerak. Bularga quyidagilar kiradi:

• Heksikon. Ushbu mahsulotning faol moddasi xlorheksidindir. Uning yordami bilan yarani dezinfeksiya qilish va patogen bakteriyalar bilan kurashish mumkin. Qo'ziqorin mikroorganizmlari va ba'zi viruslar yuqtirilganda yaxshi natijalarga erishish mumkin. Shu bilan birga, preparat tanaga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
• Kumush birikmalar bilan eritmalar. Kumush ionlarining ta'siri tufayli bakterial mikroorganizmlarning o'sishi va ko'payishini to'xtatish mumkin. Bundan tashqari, ushbu dorilar antibiotiklarning samaradorligini oshiradi, og'riq va mahalliy noqulayliklar - qichishish yoki yonish hissi bilan kurashadi.
• Furatsilin. Ushbu agentning faol moddasi nitrofuraldir. U patogen mikroorganizmlarning oqsillari bilan birlashadi va ularning konfiguratsiyasini o'zgartiradi. Natijada bakteriyalar hujayralari hayot davomida o'z oqsillaridan foydalanish qobiliyatini yo'qotadi va o'ladi.

Choyshablar uchun malhamlar, ro'yxat

Hozirgi vaqtda mahalliy dorilar juda oz. Malham ko'pincha davolovchi bemorda bosim yarasini davolash uchun ishlatiladi. Eng samarali dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Argosulfan. Ushbu vositaning ta'siri tarkibida kumush ionlari borligi bilan bog'liq. Ushbu malhamdan foydalanish tufayli og'riq sindromini yengillashtirish, yonish va karıncalanma hislarini yo'q qilish mumkin. Istalgan natijalarni olish uchun, malhamni ishlatishdan oldin zararlangan joy antiseptik bilan davolanishi va quritilishi kerak.
• Iruksol. Mahsulotning faol komponenti kollagenaza fermentidir. Bundan tashqari, uning tarkibida antibakterial moddalar mavjud. Tarkibida proteolitik ferment borligi sababli, sog'lom hujayralarga ta'sir qilmasdan zararlangan hududni yumshoq va sifatli tozalashga erishish mumkin.

Antibakterial tarkibiy qismlar qo'shimcha ravishda yaralarni tozalashni ta'minlaydi, bu esa to'qimalarning yangilanishini tezlashtirishga yordam beradi.
Agentni bint shaklida qo'llash tavsiya etiladi, so'ngra uni bosim yarasini lokalizatsiya qilish joyiga ehtiyotkorlik bilan mahkamlang.

• Sinkli malham. Ushbu vosita aniq yallig'lanishga qarshi va antiseptik ta'sirga ega. Uning ishlatilishi tufayli quritish effektiga erishish va ta'sirlangan hududni tashqi omillardan himoya qilish mumkin.

• Levosin. Ushbu dori bir nechta tarkibiy qismlarga ega. Sulfadimetoksin va levomitsetin kabi antibakterial moddalar dezinfektsiyalovchi ta'sirga ega va davolanish jarayonlarini rag'batlantiradi. Trimekain og'riqsizlantirish vositasi va og'riqni engillashtiradi. Metilurasil terining tiklanish jarayonlarini boshlaydi.

Malhamning foydali xususiyati o'lik hujayralar va yiringni tozalashni tezlashtiradigan ortiqcha namlikni olish qobiliyatidir. Istalgan natijani olish uchun mahsulotni har kuni ishlatish tavsiya etiladi. Malhamni qo'llaganingizdan so'ng, ishlov berilgan sirt bandaj yoki toza mato bilan qoplanishi kerak.

• Solcoseryl. Mahsulot samaradorligi uning tarkibida sutli buzoqlarning qonida bo'lishiga bog'liq. Zarar ko'rgan hudud bilan aloqa qilganda, malham to'qimalarni tiklash jarayonini boshlaydi.

Mahsulotning muhim xususiyati himoya ta'sirining mavjudligi. Bu tashqi omillarning teriga salbiy ta'sirini oldini olishga yordam beradi. Shuni inobatga olish kerakki, jarohatdan ko'p miqdorda yiring tushganda malhamdan foydalanmaslik kerak.

Bosim yarasi paydo bo'lishi bilan xalq davolanish usullaridan foydalanish ko'pincha qo'shimcha terapiya usuliga aylanadi. Ularning yordami bilan yaralarni tozalash va yangi to'qimalarni tiklash jarayonini boshlash mumkin. Har qanday xalq davolanish usulini ishlatishdan oldin, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, chunki ular allergik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.

Eng samarali retseptlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Lungwort barglaridan sharbatni siqib oling va dekubitus maydonini kuniga bir necha marta davolang.
• Dorivor Kalanchoening barglarini 2 qismga kesib oling va zararlangan joyga kesilgan holda surting. Bandaj bilan mahkamlangandan keyin ularni bir kechada qoldirish tavsiya etiladi.
• Qora mürver barglarini issiq sut bilan pishiring va kuniga ikki marta zararlangan joyga qo'llang.
• Bir osh qoshiq kalendula gulini maydalab, 50 g neft jeli bilan aralashtiring. Yotoqxonalarni kuniga ikki marta davolang.
• Yangi kartoshkani maydalab, asal bilan teng qismlarga aralashtiring. Bosim yaralariga moyil bo'lgan joylarga qo'llang.
• Og'riqli terini dengiz shimoli yoki choy daraxti yog'i bilan davolang. Buni kuniga bir necha marta qilish tavsiya etiladi.
• Aloe va celandine sharbatini asal bilan 2: 2: 1 nisbatda birlashtiring. Olingan aralashmani kuniga ikki marta zararlangan joyga qo'llang.

Shifokorning maslahati yotoqda yotgan bemorlarning yotoqxonalarini uyda davolashga yordam beradi:

1. Terining tozaligini nazorat qilish muhimdir. Bundan tashqari, u nam yoki quruq bo'lmasligi kerak, shuning uchun vaqti-vaqti bilan havo hammomlaridan foydalanish kerak.
2. Gigiena uchun antibakterial sabunlardan foydalanmaslik kerak, chunki ular foydali bakteriyalarni yo'q qiladi. Bemorni yuvish uchun odatdagi sovun, tabiiy shimgichni va suvni tanlash kerak. Terini silamoq tavsiya etilmaydi. Yuvib bo'lgandan keyin sochiq bilan yumshoq qilib quriting.
3. Terining holatini kuzatib borish kerak. Agar u juda quruq bo'lsa, namlovchi vositalardan foydalanish kerak. Terining namligi oshishi bilan quritish effektiga ega kukun yoki malhamlardan foydalanishga arziydi.
4. Agar qizarish paydo bo'lsa, bu joyni massaj qilmang. Shu bilan birga, zararlangan hudud atrofida massaj qilishga ruxsat beriladi.

Ushbu muammolarning oldini olish uchun to'shakka qarshi zambildan foydalanishga arziydi. Shifokorlarning ta'kidlashicha, ushbu qurilma bunday muammolarning asosiy sababini - tananing ayrim joylarini siqib chiqarishni bartaraf etishga yordam beradi.

Choyshabning asoratlari

Ushbu holatning asosiy xavfi nekrotik jarayonlarning rivojlanishi va keyinchalik infektsiyani qo'shilishida yotadi. Bu quyidagi asoratlarga olib keladi:

• pastki oyoq-qo'llarining amputatsiyasi;
• yumshoq to'qimalarning katta maydonlarini kesib tashlash;
• periostit yoki osteomiyelit rivojlanishi;
• immunitetning zaiflashishi;
• asosiy patologiyani davolashdagi muammolar.

Bosim yaralarini oldini olish

Bosim yaralarini davolashdan ko'ra ularni oldini olish juda oson. Buni amalga oshirish uchun siz yotoqdagi bemorda yotoqxonalarni oldini olish uchun profilaktika choralarini ko'rishingiz kerak:

• Har ikki soatda bemorni tanasining holatini o'zgartirib, burish kerak.
• Kuniga bir necha marta yuqori bosim ostida terini massaj qilishingiz kerak. Shu bilan birga, qizargan terini qayta ishlash taqiqlanadi.
• Bemorga moslashish qobiliyatiga ega bo'lgan maxsus yotoq sotib olish yaxshidir. Buning yordamida gigiena protseduralarini sezilarli darajada engillashtirish mumkin bo'ladi.
• To'shakda yotadigan barcha bemorlarga kompressorli maxsus zambil kerak. Bu qon aylanishini yaxshilaydigan va davolanishni tezlashtiradigan to'qimalarni doimiy ravishda massaj qilishga imkon beradi.
• Choyshab matolari silliq to'qimalarga ega tabiiy materiallardan tayyorlanishi kerak.
• Gigiena qoidalariga rioya qilish muhimdir - zig'irchalarni muntazam ravishda o'zgartiring, changni yutish tagliklaridan foydalaning, siydik torbalaridan va tagliklardan foydalaning.

Choyshablar - terining o'lik joylari va ularning ostidagi yumshoq to'qimalar uzoq vaqt siqish yoki ishqalanish natijasida hosil bo'ladi. Choyshablar odatda yotadigan bemorlarda paydo bo'ladi.

Bosim yaralari zo'ravonlik bilan farq qiladi. Bosim yarasining shakllanishi teridagi dog 'bilan boshlanadi va suyaklar yoki mushaklar ko'rinadigan ochiq yaralar bilan tugaydi.

Ko'pincha bedsores ularning harakatchanligini cheklaydigan surunkali kasalliklarga chalingan odamlarda shakllanadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bedsores kasalxonaga yotqizilgan odamlarning 2,7-29 foizida rivojlanadi. Siqishdan terining shikastlanish xavfi ayniqsa 70 yoshdan oshgan odamlarda yuqori bo'lib, bu terining qarishi, sog'lig'ining umumiy yomonlashishi va kam jismoniy faollik bilan bog'liq.

Ba'zi odamlar uchun bedsores - bu oddiy parvarish qilishni talab qiladigan noqulaylik. Boshqalar uchun bu qon bilan zaharlanish yoki gangrena kabi o'limga olib keladigan asoratlarni keltirib chiqaradigan jiddiy holat. Ma'lumki, qariyalar uylariga ko'rpa-to'shaklar bilan kelgan keksa odamlarning o'lim darajasi 21-88% ga etadi.

Bosimdagi yaralarni oldini olish uchun bir qator usullar mavjud, ya'ni:

• tana holatining muntazam o'zgarishi;
• tananing zaif qismlarini himoya qilish uchun maxsus uskunalar - masalan, maxsus zambil va yostiqlar.

Ammo, afsuski, parvarishning eng yuqori standartlari bilan ham, ayniqsa, zaif odamlarda bosim yarasi paydo bo'lishining oldini olish har doim ham mumkin emas.

To'shak kiyimi belgilari

Ko'pincha, bedozorlar tanadagi suyak o'simtalari ustida hosil bo'lib, ular mayda yumshoq to'qimalar qatlami, shu jumladan teri osti yog 'to'qimalari bilan qoplanadi. Ular tananing to'shakka yoki nogironlar aravachasiga bevosita aloqada bo'lgan qismlarida hosil bo'ladi va eng katta bosimni boshdan kechiradi.

Masalan, yotoqda yotgan odamlarda quyidagi tana qismlarida bosim paydo bo'lishi ehtimoli katta:

• elkama-elka pichoqlari;
• tirsaklar;
• ensa;
• quloqlarning qirralari;
• tizzalarning, poshnalarning ekstansor yuzasi;
• o'murtqa o'simtalar;
• sakrum va dum suyagi (pastki orqa qismida).

Nogironlar kolyaskasidagi odamlarda bosim yaralari ko'pincha tananing quyidagi qismlarida hosil bo'ladi:

• iskial tubercles (dumba ostida);
• qo'llar va oyoqlarning orqa qismi;
• pastki orqa (sakrum maydoni).

Choyshablar bosqichlari

Bosimdagi yaralarning og'irligi maxsus o'lchov yordamida baholanadi. Eng keng tarqalgan o'lchov - bu Evropa bosim yaralari bo'yicha ekspert komissiyasi (EPUAP). Daraja qanchalik baland bo'lsa, terining va uning ostidagi yumshoq to'qimalarning shikastlanishi shunchalik og'ir bo'ladi.

I bosqich - eng yuzaki choyshab. Terining ta'sirlangan hududi rangini o'zgartiradi - oq terisi bo'lgan odamlarda qizil rangga aylanadi, terining terisi binafsha yoki ko'k rangga ega bo'ladi. Bosilganda yotoqxona so'nmaydi. Terining yaxlitligi buzilmaydi, ammo zararlangan joy qichishi yoki shikastlanishi mumkin. Bundan tashqari, u issiq va g'ayrioddiy yumshoq yoki teginish qiyin bo'lishi mumkin.

II bosqich - terining yuqori qatlami maydoni - epidermis - yoki chuqurroq qatlam - dermis ta'sirlanadi, bu uning shikastlanishiga olib keladi. Bosim yarasi ochiq yaraga yoki suyuqlik bilan to'ldirilgan siydik pufagiga o'xshaydi.

III bosqich - terining barcha qatlamlarini yo'q qilish. Teri osti yog 'to'qimalari ham azoblanadi, ammo mushaklar zarar ko'rmaydi. Choyshab chuqur, ichi bo'sh yaraga o'xshaydi.

IV bosqich - eng og'ir yotoqxona. Terining barcha qatlamlarini, teri osti to'qimasini, mushaklarini, tendonlarini to'liq yo'q qilish. Suyak va bo'g'imlarga ta'sir qilishi mumkin. To'rtinchi darajali bosim bilan og'rigan odamlarda yuqumli asoratlardan o'lish xavfi yuqori.

Choyshablar paydo bo'lishining sabablari

Sog'lom odamlar bosim jarohatlariga duch kelmaydilar, chunki ular doimo harakatda. Hatto qattiq uyqu paytida ham biz tanamizning bir xil qismlarini uzoq vaqt siqib qo'ymaslik uchun o'z holatimizni ongsiz ravishda o'zgartiramiz. Kechasi odam to'shakda 20 martagacha uloqtiradi va o'giriladi.

Choyshablar yotoqda yotgan yoki harakatsiz bemorlarda tananing yumshoq to'qimalariga uzoq vaqt bosim o'tkazganda hosil bo'ladi. Bosim terining ta'sirlangan hududiga kislorod va sog'lom to'qimalar uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalarini o'z ichiga olgan qon oqimini to'xtatadi. Doimiy qon bilan ta'minlanmagan holda, to'qima zararlanib, vaqt o'tishi bilan yo'q bo'lib ketadi. Qon ta'minotining buzilishi, shuningdek, oq qon tanachalarining etishmasligiga olib keladi - infektsiyaga qarshi kurashadigan oq qon hujayralari. Bosim yarasi paydo bo'lgandan so'ng, bakteriyalar uni yuqtiradi.

Bosimdagi oshqozon yarasining mumkin bo'lgan sabablari:

• qattiq sirt bosimi - yotoq yoki nogironlar aravachasi;
• beixtiyor mushak harakatlarining bosimi - masalan, mushaklarning spazmlari;
• namlik, bu terining yuqori qatlami (epidermis) yaxlitligini buzishiga olib kelishi mumkin.

Bundan tashqari, teriga shikast etkazadigan turli xil mexanik stresslar mavjud:

• sirt bosimi - tananing og'irligi bilan terini qattiq yuzaga bosish;
• terining va yumshoq to'qimalarning turli qatlamlarini bir-biriga nisbatan siljishi va siljishi odam karavotdan pastga siljiganida yoki karavotdan yoki nogironlar kolyaskasidan ko'tarilganida yuz beradi;
• matras yoki kiyim kabi ishqalanish terining yuzasiga qarshi.

Lezyonlarning shakllanish tezligi siqilish kuchiga va terining sezgirligiga bog'liq. Masalan, moyilligi bor odamlarda terining barcha qatlamlariga ta'sir qiladigan bosim yarasi atigi bir-ikki soat ichida paydo bo'lishi mumkin. Biroq, ba'zi hollarda, zarar faqat bir necha kundan keyin seziladi. Bosim oshqozon yarasi uchun turli xil xavf omillari mavjud. Ular quyida tavsiflangan.

Harakat cheklangan - butun tanani yoki uning alohida qismlarini harakatga keltiradigan har qanday sabab. Bu shunday bo'lishi mumkin:

• orqa miya shikastlanishi;
• qon tomir yoki og'ir bosh jarohati tufayli miyaning shikastlanishi;
• altsgeymer kasalligi, skleroz yoki Parkinson kasalligi kabi tana harakatida ishtirok etadigan asablarni tobora buzadigan buzilish;
• tananing yoki uning alohida qismlarining harakatiga to'sqinlik qiladigan kuchli og'riq;
• yoriq yoki suyak sinishi;
• operatsiyadan keyin tiklanish;
• koma;
• romatoid artrit kabi bo'g'imlarning va suyaklarning harakatini cheklaydigan holat.

Noto'g'ri ovqatlanish - Sog'lik uchun teriga faqat oziq-ovqatdan olinadigan ozuqa moddalari kerak. Ratsiondagi ozuqa moddalarining etishmasligi sabablari:

• anoreksiya - ruhiy kasallik, unda odam tana vaznini past darajada ushlab turish bilan shug'ullanadi;
• suvsizlanish - tanadagi suyuqlikning etishmasligi;
• disfagiya - yutish qiyinligi.

Surunkali kasallikqon aylanishini buzadigan yoki terining shikastlanish va shikastlanishga moyilligini oshiradigan. Masalan:

• 1 va 2 turdagi qandli diabet - bu kasallikdagi yuqori qon shakar qon aylanishini buzishi mumkin;
• periferik qon tomir kasalligi - tomirlarda yog'li blyashka to'planishi tufayli oyoqlarda qon oqimining cheklanishi;
• yurak etishmovchiligi - qonni etarli darajada pompalay olmaydigan yurakning shikastlanishi;
• buyrak etishmovchiligi - buyrak faoliyati buzilganligi va organizmda xavfli toksinlar (zahar) to'planishi;
• surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) - bu qondagi kislorod miqdorini kamaytiradigan o'pka kasalliklari guruhi, bu terining zaifligini oshirishi mumkin.

70 yoshdan oshgan. Qarishning terisini bosim yaralariga nisbatan sezgir bo'lishining bir qancha sabablari bor, shu jumladan:

• yoshi bilan teri egiluvchanligini (cho'zish qobiliyatini) qisman yo'qotadi, bu esa shikastlanishni osonlashtiradi;
• qarish oqibatida teri qon oqimining pasayishi;
• yoshi bilan teri osti yog 'qatlami, qoida tariqasida, kamayadi va yog' yostiq vazifasini bajaradi - amortizator.

Bosim oshqozon yarasi paydo bo'lishiga moyil bo'lgan joylarda va ular allaqachon paydo bo'lgan joylarda bosim o'tkazmaslik kerak. Harakat va holatni muntazam ravishda o'zgartirish bosim yaralarini oldini olishga va mavjudlariga bosimni engillashishiga yordam beradi. Yotoqda yotgan bemorlarni doimiy ravishda ko'chirish kerak. Bu odatda har 2 soatda, shifokorning tavsiyasiga binoan amalga oshiriladi (agar bosim yarasi xavfi yuqori bo'lsa) - ko'pincha, har 15 daqiqada bir marta.

To'shakka qarshi zambil va yostiqlar

Tananing zaif qismlaridan bosimni yumshatish uchun turli xil maxsus zambil va yostiqlar mavjud. Dekubitusli zambil va yostiqlar sog'liqni saqlash mutaxassisi bilan tanlanishi kerak. Bosim jarohatlariga moyilligi bor odamlar va allaqachon 1 yoki 2-darajali bosimga ega bo'lganlar, ko'pik bilan to'ldirilgan buyurtma qilingan zambilni sotib olishlari kerak, bu esa tanadagi bosimni engillashtiradi.

Bosimning 3 yoki 4-darajali yaralari bo'lgan odamlarga yanada zamonaviy zambil yoki tizim kerak bo'ladi. Masalan, to'g'ridan-to'g'ri havo oqimiga ulangan matraslar mavjud, ular bosimni kerak bo'lganda avtomatik ravishda boshqaradi.

Choyshablar uchun kiyinish va malhamlar

Maxsus kiyinishlar bosimdagi yaralarni himoya qilishga va davolanishni tezlashtirishga yordam beradi. Quyidagi kiyim turlari mavjud:

• gidrokolloid - atrofdagi sog'lom terini quruq holda ushlab turganda, choyshabdagi yangi teri hujayralarining o'sishini rag'batlantiradigan maxsus gelni o'z ichiga oladi;
• alginat - suv o'tlaridan tayyorlangan va tarkibida natriy va kaltsiy bo'lib, shifo jarayonini tezlashtiradi.

Shifolashni tezlashtirish va to'qimalarning shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bosim o'tkazadigan maxsus krem \u200b\u200bva malhamlardan foydalanish mumkin. Ba'zan dezinfektsiyalovchi krem \u200b\u200bto'g'ridan-to'g'ri bakteriyalarni o'ldiradigan yotoq joyiga qo'llaniladi. Antibiotik tabletkalari infektsiyani oldini olish uchun faqat yuqtirilgan bedsores uchun buyuriladi.

Dekubitus yarasini davolash - zararsizlantirish

Ba'zi hollarda bosim yarasini davolashni tezlashtirish uchun o'lik to'qimalarni olib tashlash kerak bo'lishi mumkin. Bunga sanitariya - tozalash deyiladi. Agar o'lik to'qimalar oz bo'lsa, yotoqxona maxsus kiyim va xamir bilan ishlanadi. O'lik to'qimalarning katta joylarini mexanik ravishda olib tashlash kerak. Bosim yarasini davolashning mexanik usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• bosim ostida tozalash va sug'orish - o'lik to'qimalarni bosim ostida suv tomchilari bilan olib tashlash;
• ultratovushli kavitatsiya - yuqori chastotali tovush to'lqinlaridan foydalangan holda bedsore sanitariyasi;
• lazerli ablasyon - o'lik to'qimalar yuqori energiyali yorug'lik nurlari yordamida olib tashlanadi;
• jarrohlik zararsizlantirish - jarohatni jarrohlik asboblari bilan tozalash.

Davolashdan oldin ko'rpa va uning atrofidagi to'qimalar mahalliy og'riqsizlantirish vositasi bilan davolanadi, shunda parchalanish og'riq va noqulaylik tug'dirmaydi.

Lichinkalarni davolash

Muqobil reabilitatsiya usuli. Lichinkalar yaralarni zararsizlantirish uchun juda mos keladi, chunki ular o'lik va yuqtirilgan to'qimalarni sog'lomlariga tegmasdan oziqlantiradi. Ular, shuningdek, bakteriyalarni o'ldiradigan va davolanishni rag'batlantiradigan moddalarni chiqarib, infektsiyaga qarshi kurashishda yordam beradi.

Jarayon davomida lichinkalar jarohatga qo'llaniladigan bandajga biriktiriladi, so'ngra bu joy bandajlanadi. Bir necha kundan keyin bandaj olib tashlanadi va lichinkalar olinadi. Lichinkalarni davolash g'oyasi jirkanch bo'lib tuyuladi, ammo ba'zi tadkikotlar shuni ko'rsatdiki, bu sanitariya usuli an'anaviylardan ko'ra samaraliroq bo'lishi mumkin. Biroq, bosim yaralarini davolashning ushbu usuli Rossiyada rasmiy ravishda qo'llanilmaydi.

Bosimdagi yaralarni davolash bo'yicha operatsiya

Uchinchi yoki to'rtinchi darajadagi bedsores kamdan-kam hollarda o'z-o'zidan davolanadi. Bunday holda jarohatni tozalash va qirralarni tikish (to'g'ridan-to'g'ri yopish) yoki tananing qo'shni qismidan olingan to'qimalarni (plastik teri payvandlash) yordamida yopishdan iborat operatsiya talab qilinadi.

Bosimdagi yarani yopish uchun jarrohlik amaliyoti qiyin bo'lishi mumkin, ayniqsa, oshqozon yarasi bo'lgan odamlarning sog'lig'i ko'pincha yomonlashadi. Amaliyot quyidagi asoratlar xavfini tug'diradi:

• yarani yuqtirish;
• tikilgan qopqoq to'qimalarining nobud bo'lishi;
• suyak infektsiyasi (osteomiyelit);
• qon ketish;
• chuqur tomir trombozi (tomirni qon quyqasi bilan to'sib qo'yish).

Xatarlarga qaramay, qon zaharlanishi va gangrena (tirik to'qimalarning parchalanishi) kabi hayotga xavf tug'diradigan asoratlardan saqlanish uchun jarrohlik amaliyoti zarur.

Nima uchun choyshablar xavfli?

Yaxshi parvarish va davolanishga qaramay, bosimning III va IV bosqichlari hayot uchun xavfli asoratlarni rivojlanishi mumkin. Ular quyida tavsiflangan.

Yumshoq to'qimalarning yiringli kasalliklarimasalan, pankikulit - teri osti yog 'to'qimalarining yallig'lanishi va unga yaqin atrofdagi to'qimalar, nekrotizan fasiit - mushak fastsiyasi yiringli yallig'lanish, gaz gangrenasi - kislorodsiz yashaydigan bakteriyalar ta'sirida yumshoq to'qimalarni yo'q qilishda ishtirok etadi. Bu asoratlarning barchasi juda xavfli bo'lib, tana haroratining ko'tarilishi, shikastlanish joyida kuchli og'riq, shish va qizarish bilan namoyon bo'ladi. Yiringli asoratlar bilan shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi: jarohatni jarrohlik yo'li bilan davolash, antibiotiklar kursi. Og'ir holatlarda oyoq-qo'llarni kesib tashlash kerak bo'lishi mumkin.

Qon bilan zaharlanish (sepsis) - infektsiyaning qonga va butun tanaga tarqalishi. Bu zaif immunitetga ega odamlarda og'ir bedsores bilan mumkin. Eng og'ir holatlarda ko'plab yuqumli va toksik organlarning shikastlanishi qon bosimining keskin pasayishiga olib keladi (septik shok) - bu o'lik asorat. Qon bilan zaharlanish - bu shoshilinch reanimatsiya bo'limida davolanishni talab qiladigan shoshilinch tibbiy yordam, bu erda tana funktsiyalari infektsiya tugamaguncha tibbiy asboblar tomonidan qo'llab-quvvatlanadi.

Qo'shish va suyak infektsiyasi - septik artrit va osteomiyelit. Ushbu asoratlar bo'g'imlarga va suyaklarga zarar etkazishi mumkin. Antibiotiklar davolash uchun ishlatiladi. Biroq, eng og'ir holatlarda shikastlangan to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash talab qilinishi mumkin.

Choyshablarning oldini olish

To'shakda yotgan bemorlarda bosim yarasini oldini olishning eng samarali usullaridan biri bu tana holatini muntazam va tez-tez o'zgartirishdir. Agar bosim yarasi allaqachon paydo bo'lgan bo'lsa, muntazam harakatlanish bosimni engillashtiradi va jarohatni davolashni tezlashtiradi. To'shakda yotgan bemorlar o'z pozitsiyalarini kamida 2 soatda bir marta o'zgartirishi kerak. Nogironlar kolyaskasida bo'lgan odamlar kamida 15-30 daqiqada bir marta o'z pozitsiyalarini o'zgartirishlari kerak.

Bosim yarasi paydo bo'lganda, jarohatni tezroq davolash uchun unga bosimni imkon qadar kamaytirishga harakat qilish kerak. Agar biror kishi o'zi harakatlana olmasa, unga qarindoshi yoki hamshirasi yordam berishi kerak.

To'shakda yotgan bemorlar uchun dekubitusga qarshi zambillardan foydalaniladi. 3 dan 10 sm gacha bo'lgan har xil qalinlikdagi ko'pikli yostiqlar tananing siqilishga moyil bo'lgan qismlari ostiga qo'yiladi, to'shak toza paxta matodan yasalgan. Choyshabning burmalarga yig'ilmasligini, karavotda tanaga ishqalanish va bosim o'tkazadigan maydalangan toshlar yoki boshqa narsalar bo'lmasligini ta'minlash kerak. To'shakdagi bemorning ichki kiyimlari tabiiy matolardan, qo'pol tikuvsiz va elastik tasmalarsiz bo'lishi kerak.

Terining gigienasini qat'iy nazorat qilish, suyuq sovun bilan kunlik suv protseduralarini o'tkazish kerak. Yuvish paytida terini silamang. Agar kerak bo'lsa, tanani quruq va toza saqlash uchun tagliklar yoki changni yutish bezi ishlatiladi.

Bosim jarohatlariga moyil bo'lgan odamlar har kuni terini bosim izlari kabi dog'lar kabi tekshirishlari kerak. Tananing erishish qiyin bo'lgan qismlarini, masalan, dumba va oyoq osti qismlarini ko'zgu bilan ko'rish mumkin. Agar siz zararlanish belgilarini topsangiz, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Choyshablar uchun ovqatlanish

Etarli oqsil va turli xil vitaminlar va minerallarni o'z ichiga olgan sog'lom, muvozanatli ovqatlanish terining shikastlanishiga yo'l qo'ymaydi va tez tiklanishiga yordam beradi. Agar tibbiy holat tufayli ishtahangiz bo'lmasa, quyidagi maslahatlardan foydalanishingiz kerak:

• Ikki-uchta katta ovqatlanish o'rniga kun davomida ozgina ovqatlaning. Siz ochlik paydo bo'lishini kutish o'rniga ovqatlanishingizni rejalashtirishingiz mumkin. Siz etarli miqdorda ozuqa moddalarini iste'mol qilishingiz kerak.
• Ovqatlanishdan oldin ko'p suyuqlik ichishdan saqlaning, chunki bu yolg'on to'qlik hissini hosil qiladi.
• Agar yutish qiyin bo'lsa, maxsus to'yimli ichimliklar yoki pyuresi va sho'rvalarni sinab ko'rishingiz mumkin.
• Vejeteryanlar o'simlik oqsilini etarli miqdorda iste'mol qilishlari kerak. Proteinli oziq-ovqat mahsulotlariga misol sifatida pishloq, yogurt, yerfıstığı yog'i, baklagiller va yong'oqlar kiradi.

Chekuvchilar uchun bosim yarasini oldini olishning eng samarali usullaridan biri bu chekishni tashlashdir. Chekish qondagi kislorod miqdorining pasayishiga olib keladi, shuningdek immunitet tizimini susaytiradi, bu bosim yarasi xavfini oshiradi.

Choyshablar uchun qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak?

Agar sizda yoki sizning qarindoshingizda bosim yaralari belgilari bo'lsa. Shifokor teringizni tekshiradi va davolash usullarini taklif qiladi. Kasalxonaga yotqizish talab qilinishi mumkin v. NaPopravku xizmati yordamida siz uyda jarrohni chaqirishingiz mumkin.

Mahalliylashtirish va tarjima sayt tomonidan tayyorlangan. NHS Choices original tarkibni bepul taqdim etdi. Uni www.nhs.uk saytidan olish mumkin. NHS Choices o'zining asl tarkibini lokalizatsiya qilish yoki tarjima qilishni ko'rib chiqmagan va hech qanday javobgarlikni o'z zimmasiga olmaydi

Mualliflik huquqiga oid ogohlantirish: "Sog'liqni saqlash boshqarmasi original tarkib 2020"

Saytdagi barcha materiallar shifokorlar tomonidan tekshirilgan. Biroq, hatto eng ishonchli maqola ham ma'lum bir odamda kasallikning barcha xususiyatlarini hisobga olishga imkon bermaydi. Shuning uchun bizning veb-saytimizda joylashtirilgan ma'lumotlar shifokorga tashrif buyurishni o'rnini bosa olmaydi, balki faqat uni to'ldiradi. Maqolalar axborot maqsadida tayyorlangan va tavsiya xarakteriga ega.

Afsuski, yotadigan bemor nafaqat muntazam protseduralar, balki uning sog'lig'ini nazorat qilish zarurati hamdir. Agar uning rivojlanishida asosiy kasallikni to'xtatish mumkin bo'lgan bo'lsa ham, hech qanday tarzda dam olish mumkin emas - yotoq yaralari yotoqlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi.

To'shakda yotgan bemorlarda yotoq joylari paydo bo'lishining sababi nima? Birinchidan, bemor doimiy ravishda bir pozitsiyada - tananing to'shak bilan doimiy aloqasi bo'lgan joylarda qon aylanishi asta-sekin buziladi, terining atrofiyasi boshlanadi. Ikkinchidan, to'shakda yotgan bemorlarda immunitet darajasi ham, organizmning tiklanish qobiliyatlari ham sezilarli darajada pasayadi - bu yangi paydo bo'lgan bedsores holatini sezilarli darajada og'irlashtiradi.

To'shakda yotgan bemorda yotoqxonalar har qanday joyda paydo bo'lishi mumkin, bu odamning qaysi holatda bo'lishiga bog'liq. Masalan, agar u uzoq vaqt davomida chalqancha yotishga majbur bo'lsa, unda pastki orqa, dumba, elkama pichoqlari orasidagi joy ta'sir qiladi va agar yotgan bemor uning yonida bo'lsa, u holda yotoq joylari tananing faqat bir tomonida joylashgan bo'ladi.

Bosim oshqozon yarasining birinchi alomatlari paydo bo'lishi bilanoq, davolanishni darhol boshlashingiz kerak - agar siz ushbu jarayonni boshlasangiz, unda terining parchalanish jarayoni faol rivojlanib boradi, bu esa nekrotik jarayonlarga, chuqur yaralar paydo bo'lishiga olib keladi.

Bajarilish kerak bo'lgan birinchi narsa, bemorning yotgan joylari to'shak va kiyim bilan aloqa qilmaslik holatida bo'lishini ta'minlashdir. Buning uchun siz dekubitusga qarshi maxsus kauchuk doiralardan foydalanishingiz mumkin - ular suzishga o'xshaydi, ular tana qismlarini "to'xtatilgan" holatda teridagi patologik o'zgarishlar bilan qo'llab-quvvatlashga imkon beradi. Bu og'riqli dog'larning mutlaqo quruqligini ta'minlaydi - bu bosim yaralarini muvaffaqiyatli davolash uchun ajralmas shartdir.

Ammo davolanishning qolgan qismi va "an'anaviy tibbiyot" toifasidagi mablag'lardan foydalangan holda va davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

Mutaxassis bosim yaralarini rivojlanish bosqichini aniqlaydi:

• 1-bosqich... Ba'zi joylarda teri qizarib ketadi, agar siz ushbu giperemik sohani barmog'ingiz bilan bossangiz, u oqarib ketmaydi, ba'zi hollarda qizarish joylarida shish paydo bo'lishi qayd etiladi. 1-bosqich bosimli yaralar yuzaki deb ataladi va davolash uchun eng maqbul hisoblanadi. Agar siz hozirda muayyan choralarni ko'rsangiz, unda siz nekrotik jarayonlarning keyingi rivojlanishidan qochishingiz mumkin.
• 2-bosqich... Choyshablar nafaqat qizil rangga, balki mayda pufakchalar yoki yaralarga ham ega. Ushbu bosqichda asosiy vazifa yallig'lanish / yiringli jarayonning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikdir. Qoida tariqasida, maxsus dorilar bilan choyshablardan muntazam foydalanish ajoyib natijalar beradi - davolash uzoq va qiyin bo'lmaydi.
• 3 bosqich... Choyshablar chuqur yara bo'lib, terini nekrotik jarayon to'liq "eydi", yog 'va mushak to'qimalari aniq ko'rinadi va yarani yiringli tarkib bilan to'ldirish mumkin.
• 4-bosqich... Patologik jarayon tendonlarga va hatto suyak to'qimalariga faol ravishda tarqaladi, yallig'lanish rivojlanadi, har holda yara yiring bilan to'ldiriladi.

Rivojlanishning 3 va 4 bosqichlarida bosim yaralari chuqur deb tasniflanadi va shifokorlar bemorga faqat jarroh yordam beradi, deb hisoblashadi. Albatta, "an'anaviy tibbiyot" toifasidan ko'plab vositalar mavjud, ular ko'pincha bosim yaralariga qarshi kurashda juda samarali, ammo uyda davolanish faqat shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng amalga oshiriladi.

Bosimdagi yaralarni dorilar bilan davolash

Bosimdagi yaralarni davolash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan bir qator dorilar mavjud. Ammo, avvalo, ushbu patologik holatning rivojlanish bosqichini aniq belgilash kerak bo'ladi - bu u yoki bu dori foydasiga to'g'ri tanlov qilishga yordam beradi.

1-bosqich choyshablar

Nekrotik jarayonning ushbu bosqichida quyidagilarni bajarish kerak:

Eslatma: tanadagi qizarib ketgan joylarni hech qanday holatda massaj qilmang, hatto ularni moy yoki spirtli ichimliklar bilan davolang, juda kam harakat bilan juda ehtiyot bo'ling. Bu yupqalashgan, yallig'langan terining shikastlanish xavfi juda yuqori ekanligi bilan bog'liq - bu darhol infektsiyaga va yallig'lanish-yiringli jarayonning rivojlanishiga olib keladi.

2-bosqich

Ko'rib chiqilayotgan patologik jarayonning rivojlanishining ushbu bosqichida o'ziga xos dori vositalarini qo'llash juda zarur - afsuski, faqat yog 'va alkogol bilan shug'ullanish mumkin emas. Shifokorlar nima maslahat berishadi:

Eslatma: gidrogel bilan bog'lash va o'ziga xos moddalar bilan ishlovchi dorixona zanjirlarida ancha yuqori narxga ega, ammo ular ishlatilganda bosimli yaralarni davolash muddati sezilarli darajada kamayadi.

3 va 4-bosqich

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, ushbu bosqichlarda sizga jarroh yordami kerak bo'ladi - shifokor albatta quyidagi muolajalarni bajaradi:

Faqat bosim yarasini to'liq quritgandan so'ng, ta'sirlangan teriga maxsus dori-darmonlarni qo'llash mumkin bo'ladi.

Uyda yotoqxonalarni xalq davolanishi bilan davolash

To'shakda yotgan bemor ko'pincha uyda bo'lganligi sababli, unga g'amxo'rlik qilayotganlar bosim yaralarini davolashning turli usullarini bilishlari kerak. Albatta, ularning har birini ishlatishdan oldin, davolovchi shifokordan ruxsat olishingiz kerak, ammo quyidagi mablag'larning barchasi deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas.

Ular nafaqat yoqimli hidga ega, balki antiseptik va davolovchi ta'sirga ham ega. Bosimdagi yaralarni davolash uchun ba'zi bir efir moylaridan keng foydalanish mumkinligi ajablanarli emas. Bu erda ikkita eng samarali retseptlar mavjud:

Ushbu o'simliklarning mevalari ko'p miqdordagi A, E va C vitaminlarini o'z ichiga oladi - bu moddalar qon aylanishini tiklash va yaxshilashga yordam beradi, qon tomirlari devorlarini kuchaytiradi va tanadagi yangilanish darajasini oshiradi. Shuning uchun ham an'anaviy davolovchilar, ham rasmiy tibbiyot vakillari bedorlarni dengiz shimoli moyi va / yoki gulhamishabahor moyi bilan davolashni maslahat berishadi (bu ikkita vositani almashtirishingiz mumkin).

Ushbu turdagi moylarni ta'sirlangan teriga surtishdan oldin, bu joyni kofur spirtli bilan davolash kerak. Keyin yaralar va toza yaralar yog 'bilan davolanadi, u to'liq singib ketguncha kutib turing va shundan keyingina bemorga kiyim kiying. Jarayon uchun steril paxta sumkalarini ishlatish juda zarur - bu infektsiyani oldini oladi.

Eslatma: dengiz shimoli yoki atirgulning yog'i 1 va 2-bosqichlarning bedorlari uchun juda mos keladi - bu ikkita vosita davolashning asosiy usuli bo'lib xizmat qiladi. Ammo agar choyshablar allaqachon chuqur bo'lsa, unda dengiz shimoli va atirgul yog'i faqat murakkab terapiyaning yordamchi komponenti sifatida qaralishi mumkin.

Kofur yog'i

Bu bedsores uchun juda aniq vosita - bu ko'rib chiqilayotgan patologik jarayonning rivojlanishining 1 va 2 bosqichlarida samarali bo'ladi, ammo chuqur yotoqxonalar uchun xavfli. Haqiqat shundaki, kofur yog'i antiseptik, yarani davolash va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega. Ushbu vosita to'qimalarni tiklashga, tanadagi metabolik jarayonlarni yaxshilashga qodir, ammo faqat teriga qo'llanilsa. Shuning uchun, yuzaki bedsores bilan kofur yog'i kuniga bir marta terining o'zgargan joylariga qo'llanilishi mumkin, ammo xuddi shu vosita mavjud yaralarni kuyishga olib keladi.

Dorixona zanjirlarida kofur yog'iga asoslangan malham sotiladi - ko'rib chiqilayotgan preparatning aynan shunday farmakologik shaklidan foydalanish maqsadga muvofiqdir.

Ko'pincha, bosim yarasi paydo bo'lganda, odamlar darhol davolanish uchun qimmatbaho dori-darmonlarni, ba'zi maxsus tayyorlangan preparatlarni qo'llashni boshlaydilar. Ammo an'anaviy tibbiyot, hatto eng taniqli mahsulotlar ham yotoqdagi bemorning tanasidagi nekrotik o'zgarishlardan xalos bo'lishga yordam beradi deb ta'kidlamoqda. Eng samarali vositalar:

1. Osh sodasi... Yiringli tarkibidagi pufakchalar paydo bo'lishi allaqachon kuzatilgan bo'lsa, u 2 bosqichli bosim yaralarini davolash uchun ishlatiladi. Nima qilish kerak? To'liq bir osh qoshiq sodali suvni qaynoq suvda eritib (2 stakan) va hosil bo'lgan eritmada zig'ir sochiqni namlang. Zudlik bilan muammoli joyga sochiqni qo'llang va to'liq sovushini qoldiring. Choyshabdan to'qima olib tashlanganda, uning ustida yiring aniqlanadi - u pufakchalardan chiqadi. Keyingi toza sochiq olinadi va yana soda eritmasida namlanadi, yana qo'llaniladi. Ushbu protsedura to'qimalarni yaradan olib tashlangandan so'ng, sochiqning toza yuzasi belgilanmaguncha amalga oshirilishi kerak.
2. Piyoz... Siz ikkita o'rta piyozni olib, mayda maydalab, o'simlik yog'iga oltin ranggacha qovurishingiz kerak. Keyin yog 'suziladi, unga asal mumi yoki cherkov shamchasi (1 dona) qo'shiladi, uni avval suv hammomida eritish kerak. Bunday malham bosim yaralarini davolashning har qanday bosqichida davolash uchun ishlatilishi mumkin, ammo mahsulot har ishlatilishidan oldin uni qizdirish / eritish kerak.
3. Echki yog'i... Osh tuzi, mayda tug'ralgan piyoz va echki yog'ini teng nisbatda birlashtiring - mahsulot tayyor. Uni ta'sirlangan teriga 20-30 daqiqa davomida surtish kerak.

Eslatma: Bosimni davolashda boshida echki yog'ini davolash juda og'riqli bo'lishi mumkin va bunga toqat qilish kerak. Ammo oshqozon yarasi bitganda og'riq sindromi kamroq aniqlanadi - bu davolanish natijalarining o'ziga xos ko'rsatkichi bo'lib xizmat qilishi mumkin.

1. Krem... Bu erda hamma narsa oddiy - yotoqxonalarni kuniga bir marta krem \u200b\u200bbilan yog'lash kifoya. Ammo ularni hech qanday lazzat va lazzatsiz sotib olishingiz kerak, eng yaxshi variant - kremni o'zingiz tayyorlashingiz kerak.

Albatta, bosim yaralarini davolash muhim va zaruriy chora hisoblanadi. Ammo siz yotoqda yotgan bemorlarni parvarish qilishning ba'zi xususiyatlarini ham bilishingiz kerak - bu holda, ko'rib chiqilayotgan patologik jarayonning paydo bo'lishining oldini olish mumkin bo'ladi. Nima qilishimiz kerak:

To'shakda yotgan bemorni yotoqxonada davolash uzoq davom etadi va bu ko'pincha muvaffaqiyatga erisha olmaydi. Ammo maqolada ko'rsatilgan barcha vositalar va usullardan foydalangan holda siz bemorning ahvolini sezilarli darajada engillashtirasiz.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, tibbiy sharhlovchi, yuqori malakali toifadagi terapevt

Choyshablar - bu yotgan bemorning tanasi, skelet va yotoq o'rtasida uzoq vaqt siqilish yoki siljish tufayli ekssanguinatsiya va to'qima nekrozi natijasida paydo bo'ladi.

Potentsial bosim yaralari tanadagi suyak tizmalari ustidagi barcha joylar bo'lishi mumkin, ular yotganda yoki o'tirganda siqiladi. Bu joylarda teri osti yog 'eng zaif, suyak o'simtalarining bosimi eng aniq.

Agar bemor orqa tomonida yotsa, bu joylar sakrum, poshnalar, iskial tubercles, tirsaklar, elka pichoqlari va boshning orqa qismidir. Agar yon tomonda bo'lsa - sonning yon tomonida (katta trokanterning maydoni), oyoq Bilagi zo'r va tizzalarning yon tomonlarida. Agar bemor oshqozonida yotsa - pubik maydon va yonoq suyaklari.

Choyshablar paydo bo'lishining sabablari

O'tirgan yoki yotgan odamda qon tomirlari va to'qimalari siqiladi, buning natijasida to'qimalarga qon oqimi buziladi. Agar bu etarlicha uzoq davom etsa, to'qimalarning oziqlanishi buziladi, so'ngra ularning nekrozi - bedsore hosil bo'ladi.

Bosim og'rig'ining ikkinchi sababi to'qimalarning sirt qatlamlari chuqur qatlamlarga nisbatan siljishida paydo bo'ladi, masalan, bemorni karavot bo'ylab tortib olganda, kirlarni uning ostidan tortib olganda yoki uning ostiga idishni itarganda.

Kichik qon tomirlari yorilib, qon ta'minoti buziladi. Bundan tashqari, bosim yarasining paydo bo'lishiga quyidagi omillar ta'sir qiladi.

• iflos teri;
• ortiqcha vazn yoki ozish;
• siydik va najasni tutmaslik;
• to'shakda kichik narsalar;
• ovqatlanishning kamayishi va ichimlik etishmasligi;
• qandli diabet;
• terlash;
• miya va orqa miya kasalliklari;
• chekish;
• yurak-qon tomir kasalliklari;
• terini parvarish qilish mahsulotlariga allergik reaktsiya.

Choyshablar shakllanadigan joylar

Yotgan holatida bedsores rivojlanadi:

• boshning orqa qismida,
• elka pichoqlari,
• tirsaklarda,
• sakrum,
• siyatik tubercles,
• poshnalar.

Yon tomonda:

• aurikula sohasida,
• yelka,
• tirsak qo'shimchalari,
• femoral,
• tizza bo'g'imlari,
• to'piqda.

O'tirish holatida:

• elkama pichoqlari sohasida,
• sakrum,
• poshnali,
• oyoq barmoqlari.

Choyshablar bosqichlari

Bosim yarasining 4 bosqichi mavjud bo'lib, ularning har biri kasallikning oldingi bosqichining dinamik rivojlanishi bilan bog'liq holda rivojlanadi. Teri hujayralari o'limining barcha 4 bosqichlarini davolash mumkin. Zarar darajasiga qarab, dori yoki jarrohlik davolash uchun tegishli choralar belgilanadi.

Muhim: hamshira bunday kasal odamlarga g'amxo'rlik qilganida yaxshi bo'ladi. Ularning harakatlari maxsus bilimlarga asoslangan bo'lib, ular jadvallar jadvalida to'plangan. Bu vaziyatga va bemorning ahvoliga qarab ta'sir qilishning mumkin bo'lgan usullarini tavsiflaydi.

1-bosqich choyshablar

Bosim oshqozon yarasining dastlabki bosqichi har doim ham ko'rinmaydigan alomatlar bilan kechadi. Terining rangiga qarab, epidermisning qizarishi ko'rinadi, bu esa bosilganda rangi o'zgarmasdir.

Ko'pincha zararlangan hudud qizil-binafsha rangga ega. Taktil aloqa bilan ushbu hudud tananing qolgan qismiga qaraganda issiqroq yoki salqinroq ekanligini ta'kidlash mumkin. Agar bemor gapira oladigan bo'lsa, u bu qismlarda karıncalanma yoki karaxtlikdan shikoyat qilishi mumkin.

Boshqa hech qanday zarar qayd etilmaydi, shuning uchun dastlabki bosqichni o'z vaqtida aniqlash juda muhimdir. Shunday qilib, qoldiqsiz nuqsonlarni to'liq davolash mumkin.

Asosiy davolash, iloji bo'lsa, tanangizning holatini muntazam ravishda o'zgartirishdir. Havoning aylanishi uchun joy ajratish uchun har ikki soatda shishiriladigan yostiqlarni qo'yish kerak. Bundan tashqari, dezinfektsiyalovchi vositalardan foydalangan holda gigienik protseduralarni o'tkazish kerak.

Terini yanada quritmaslik uchun siz xlorheksidin bilan yuvishingiz mumkin. Shundan so'ng qon aylanishini faollashtirishga yordam beradigan restorativ malhamlarni qo'llash kerak. Shu maqsadda Levomekol yoki Solcoseryl preparatlari mos keladi.

2-bosqich

Bosim oshqozon yarasining ikkinchi bosqichida epidermisning ko'rinadigan shikastlanishi qayd etiladi. Qopqoqning yaxlitligi buzilgan, ajralish boshlanishi mumkin. Dastlab, bitta yara yoki pufakchalar paydo bo'lishi mumkin. Bu teri osti to'qimalariga ta'sir qiladigan o'lim jarayoni boshlanganligini ko'rsatadi. Sirt shishgan. Ushbu bosqichda tiklash mumkin, ammo oldingi bosqichga qaraganda ancha uzoq va qiyinroq bo'ladi.

Chuqurroq shikastlanishni davolashda steril kukun bilan maxsus salfetkalar kerak bo'ladi. Siz yaralarni sho'r eritma yoki xlorofillipt bilan yuvishingiz mumkin. Yara va porloq yashil rangni oshqozon yarasini davolash uchun ishlatmaslik kerak. Davolovchi shifokor tomonidan tayinlangan malhamlarni qo'llash kerak. Qo'shimcha choralar sifatida fermentlar bilan dasturlar qo'llaniladi. Ular yaralarni davolashni va terining tiklanishini tezlashtiradi.

3-bosqich

Zarar yog 'to'qimalariga yeta boshlaydi. Sirt butunlay ta'sirlangan va teri yo'q. Oshqozon yarasi kraterga o'xshaydi va uning pastki qismi sariq-jigarrang rangning o'lik to'qimalari bilan to'ldirilgan. Ushbu davrdagi asosiy xavf shundaki, sog'lom teri joylari zararlanishi mumkin.

Uchinchi darajadagi zararni davolash jarrohlik aralashuvni anglatadi. Operatsiya paytida o'lik to'qima ochiladi. Ular tozalanadi va dezinfektsiya qilinadi. Bundan tashqari, epidermisning regenerativ funktsiyalarini faollashtirishga yordam beradigan preparatlar buyuriladi, muntazam ravishda o'zgarishi kerak bo'lgan kiyimlar qo'llaniladi.

4-bosqich

Choyshablar rivojlanishining ushbu bosqichida barcha yumshoq to'qimalar nobud bo'ladi. Suyaklar va tendonlar ko'rinadi. Bunday namoyishlar dorilar bilan davolanmaydi. Jarroh operatsiya o'tkazadi, uning davomida o'lik to'qimalarning qoldiqlari olib tashlanadi, qolgan barcha qatlamlar sanitarizatsiya qilinadi. Keyin sun'iy teri yoki butun sog'lom qopqoq ko'chirilishi mumkin.

Choyshablarning oldini olish

Nogironlar kolyaskasidan foydalanadigan, yotgan, qisman harakatsizligi, siydik chiqarish va / yoki najasni tutmaslik bilan og'rigan, ozib ketgan yoki semirib ketgan, diabetes mellitus bilan og'rigan yoki qon tomiridan so'ng bemorlarga bosim paydo bo'lishining oldini olish kerak. Choyshabni oldini olishning asosiy tamoyillari:

• chimchilash, qirqish yoki ishqalanishni kamaytirish
• teri tirnash xususiyati beruvchi moddalarni kamaytirish;
• teri namligining pasayishi;
• shaxsiy gigiena;
• yaxshi ovqatlanish;
• siydik va najasni kiritishning to'g'riligi.

Bosimni kamaytirish uchun yumshoq, elastik zambil kerak, masalan, qalinligi kamida 15 sm bo'lgan ko'pikli kauchukdan, sotuvda bosim yaralari uchun maxsus matraslar mavjud, ammo boshqa profilaktika choralariga etarlicha e'tibor berilmasa, bemorda hali ham bosim paydo bo'lishi mumkin.

Bemorning terisini har kuni suyaklar chiqadigan joylarda tekshirish kerak, chunki yotoqxonalar ko'pincha paydo bo'ladi. Bemorning tanasining holatini tez-tez o'zgartirish kerak - kamida har 2-3 soatda, shu jumladan kechasi.

Suyak chiqindilarining ostiga bolsterlar yoki yumshoq yostiqlar qo'yilishi kerak, bu esa bemor tanasining aloqa maydoni va yotoq yuzasini ko'paytiradi. Bu tanadagi yumshoq to'qimalarga bosimni pasaytiradi, qon aylanishini yaxshilaydi va bosim yarasi xavfini kamaytiradi.

Muhim: esda tutish kerakki, avval bemorni ko'tarish kerak, shundan keyingina uni ko'chirish yoki uning ostiga biror narsa qo'yish kerak. Bemorni noqulay holatda qoldirmang.

Bosimdagi yaralarni oldini olish uchun bemorning dietasida kamida 20% protein bo'lishi kerak, tarkibida etarli miqdordagi mikroelementlar, rux, temir va S vitamini bo'lishi kerak. Ratsionda mevalar, o'tlar, sabzavotlar, sut mahsulotlari bo'lishi kerak. Baliq, tovuq suvi, don va sut mahsulotlaridan bemorning oqsil ehtiyojini qondirish uchun foydalanish kerak. Ichish - tibbiy cheklovlar bo'lmasa, kamida 1,5 litr.

Terining tirnash xususiyati darajasini pasaytirish uchun zig'ir yumshoq bo'lishi kerak, qo'pol tikuvsiz, yamoqsiz va tugmachasiz. Ajin tushmaslik uchun to'shakni muntazam ravishda to'g'rilab turish kerak. Terini parvarish qilish uchun isbotlangan, allergik bo'lmagan mahsulotlardan foydalanish kerak. Bundan tashqari, perineal gigienani tez-tez bajarish kerak, chunki siydik va najas kuchli tirnash xususiyati hisoblanadi.

Bemorni adyol bilan yopib, xonaning haroratiga qarab kiyinishini ta'minlash kerak, chunki qizib ketganda terlash ko'payadi.

Bosimdagi yaralarni oldini olish uchun terini parvarish qilish qoidalari juda oddiy:

• terining ifloslanishiga yo'l qo'ymaslik kerak,
• haddan tashqari namlik yoki quruqlik
• oddiy suvdan foydalaning,
• sovun,
• paxta matosi,
• tabiiy gubkalar,
• nemlendirici va oziqlantiruvchi kremlar,
• malham va kukunlarni quritish.

Nam terini quritish kerak, quruq terini namlash kerak. Antibakterial sovundan foydalanmang, chunki zararli mikroorganizmlar bilan birgalikda u foydali mikroorganizmlarni yo'q qiladi, bu esa terining infektsiyalarga chidamliligini pasaytiradi.

Bundan tashqari, teri uchun havo vannalarini qilish kerak. Siydik chiqarmaslik uchun, taglik yoki yostiqlardan foydalanganda yaxshi bo'ladi, ammo ba'zi kishilarga qayiq berish ehtimoli ko'proq. Erkaklarda siydik tutmaslik uchun siydik torbasidan foydalanish mumkin.

Bosim yaralarini davolash

Bosimdagi yaralarni davolash uchta printsipga rioya qilishdan iborat: shikastlanish joyida qon aylanishini iloji boricha tiklash, o'lik to'qimalarni rad etishni targ'ib qilish va jarohatni davolashga yordam berish kerak.

To'qimalarda qon aylanishini tiklash uchun profilaktika qoidalariga rioya qilish kerak. O'lik to'qimalarni rad etish uchun jarrohlik yo'li bilan mexanik olib tashlash qo'llaniladi yoki rad etishni tezlashtiradigan dorilar qo'llaniladi, masalan, Iruksol malhami.

Bundan tashqari, siz bunday uy sharoitida davolovchi vositadan foydalanishingiz mumkin: konyakdagi tuz eritmasi bilan (150 ml konyak va 30 g tuz), bu kompress qog'oz ostida qo'llanilishi va kerak bo'lganda almashtirilishi kerak. Yangi kiyinishni qo'llashdan oldin jarohatni yuvish kerak.

Yaralarni davolash uchun turli xil davolovchi vositalardan foydalanish mumkin:

• dengiz shimoli moyi,
• malham "Actovegin",
• "Levomikol",
• "Levosin",
• Solcoseryl va boshqalar.

Ko'pincha choyshablar ikkilamchi infektsiya bilan murakkablashadi, keyin ularni davolash uchun antibakterial va antiseptik vositalardan foydalanish kerak:

• 3% vodorod peroksid eritmasi,
• bor kislotasi,
• furatsilin eritmasi,
• oq streptotsid kukuni,
• malhamlar "Levomikol" va "Levosin".

Shifolash qiyin bo'lgan yoki katta bedorlarni faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin - to'qima transplantatsiyasi.

Bosimdagi yaralarni davolashda choyshablardan foydalanish kerak. Ularni mahkamlash uchun bandaj yoki gipsdan foydalanish kerak. Qog'ozga asoslangan gipsni ishlatish kerak, chunki terining osti nafas oladi va elim bintni yaxshilab tuzatadi. Yamoqni qo'llashda terining burmalaridan saqlanish kerak.

Uyda yotoqxonalarni davolash uchun xalq tabobati

Uyda bosimli yaralarni davolash uchun xalq davolanish usullaridan foydalanganda, shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerakligini yodda tutish kerak.

Kestirib, sinishi bilan bosim yaralari

Kestirib, sinish menopauzaga kirgan ayollarda eng ko'p uchraydigan shikastlanishdir. Patologiya har qanday ta'sir (tushish) tufayli yuzaga keladi. Osteoporoz kabi patologiya bilan yoriqlar juda keng tarqalgan.

Singanidan keyin bemorlarda mayda, ammo doimiy naycha og'rig'i paydo bo'ladi. Bu ularni noqulay va g'azablantiradi. Bunday odamlarni davolash ular bilan psixologik aloqa etishmasligi tufayli murakkablashadi.

Qoida tariqasida, kasallik boshlanganda bemorlar siydik va najasni tuta olmaydilar. Muammoni hal qilish uchun ular etarli darajada parvarish va davolanishga muhtoj, ba'zilari yordamga muhtoj. Qisqa vaqtdan so'ng muammo yo'qoladi (siydik pufagining normal ishlashi va defekatsiya sharoitida).

Ammo eng katta tahdid - bu choyshablar. Yallig'lanishning asosiy joylari - bu singan oyoqning sakrum va to'pig'i. Bunday bemorlar profilaktika choralariga muhtoj.

To'shakda yotgan bemorlarning oldini olishning eng samarali algoritmi - bu pozitsiyaning doimiy o'zgarishi. Ammo sog'lom tomonga burilish kestirib, sinishi sohasida chidab bo'lmas og'riqni keltirib chiqaradi. Ko'pincha shuning uchun bemorning harakatini kerakli holatga o'tkazishda qiyinchiliklar paydo bo'ladi.

Sakrum sohasida terini diqqat bilan tekshirish va qayta ishlash, zig'ir matolarini tez-tez almashtirish kerak. To'qimalar nekrozining dastlabki belgilarida quritadigan malhamlardan, kukunlardan foydalaning va tegishli davolanishni amalga oshiring.

Muhim: kestirib, sinishi bo'lgan bemorlar og'ir kasal bo'lib, to'shakda yotgan bemorlarda to'qima nekrozining oldini olishda professional tibbiy yordam katta rol o'ynaydi.

Teri yarasi axloqsizlik, siydik, najas va yuqori namlik tufayli paydo bo'lishi mumkin. Terini parvarish qilish yumshoq, tajovuzkor bo'lmagan bo'lishi kerak. Nam teri yumshoq quritilishi kerak, agar u quruq bo'lsa, u holda namlanadi.

Agar yallig'lanishni oldini olish mumkin bo'lmasa, qon aylanishini tiklash uchun jarohatni tozalash kerak. Nekrozni jarrohlik yo'li bilan yoki maxsus malham yordamida olib tashlash mumkin.

Kestirib suyagi singan bemorlarni burish uchun og'riq qoldiruvchi vositalar qo'llaniladi. Ular in'ektsiya, planshetlar shaklida yoki birgalikda qo'llaniladi. Massaj profilaktika chorasi sifatida ishlatiladi.

Yengil silash massaj harakatlari singan oyog'idagi qonning turg'unligini yo'q qiladi, to'qima trofikasini yaxshilaydi va yallig'lanish xavfini kamaytiradi. Singan bemorlarni parvarish qilish va davolash dastlabki kunlardan boshlanishi kerak.

"Bedsores" da savol-javoblar

Savol: Assalomu alaykum, dadam kestirib, bo'ynining sinishi bilan yotibdi, oyog'i aniqlangan va o'girilish yoki holatni o'zgartirishning imkoni yo'q, yotoq kiyimlarini qanday qilib oldini olish mumkin, terini qanday davolash kerak va umuman qanday choralar ko'rish kerak?

Savol: Bosim yarasini oldini olish mumkinmi?

Javob: Statik muammoni qisman hal qiladigan va qon aylanishini tiklaydigan maxsus qoplamali va havo kompressorli dekubitusga qarshi maxsus zambilchalar mavjud. Biroq, terini tekshirish va o'z vaqtida harakat qilish hali ham zarur.

Savol: Salom. Mening qarindoshim dumg'azaning pastki qismida bosim yarasi bor. Men Solcoseryl gel bilan muolajalar qildim. Endi zich markaziy qism ochildi, qo'shimchalar bilan seroz oqindi mavjud. Vodorod peroksid bilan yuvilgan va jelni ishlatgan. Iltimos, aytingchi, bunday yotoqxonalarni dorixonalarda sotiladigan dorilar bilan qanday davolash mumkin? Bunday hollarda menga Levomikol moyi kerakmi? Quritish yoki aksincha nam muhitni saqlash yaxshiroq nima? Va eng muhimi: dushni yuvish mumkinmi? Bemor yaxshi yurmaydi, lekin harakatchan.

Javob: Salom. Siz yuvishingiz kerak. Keyin quriting, keyin yog'lang (siz bir xil levomekoldan foydalanishingiz mumkin). Nam muhit kerak emas. Agar iloji bo'lsa - havo hammomlari (sababga ko'ra, ya'ni qarindoshingiz muzlab qolmasligi uchun). Boshqa joylarda yotoqxonalarni oldini olish uchun bemor tez-tez o'girilishi kerak, ya'ni. bitta holatda yotmang. Massaj yaxshi yordam beradi (faqat massaj qilinayotgan hududdagi butun teri bilan).

Savol: Onam (78 yoshda), uch hafta davom etgan intensiv terapiyadan so'ng, massiv yurak xuruji bilan tovonida bosim paydo bo'ldi. Endi u kvartira atrofida harakat qilmoqda. Ammo choyshab shakllanganidan beri 7 oy o'tdi. Men malhamlar bilan davolayman - argosulfan, levomikol, xlorheksadin eritmasi bilan davolayman, malavit va malham bilan nam kompresslar qilaman. Davolash jarayoni juda sekin. Choyshab juda chuqur. Iltimos, samaraliroq narsani tavsiya eting.

Javob: Salom. Vaqt va siz ishlatadigan dorilarga qaraganda samaraliroq, umuman, yo'q. Ammo o'ylaymanki, choyshabni davolash juda uzoq davom etadigan bo'lsa, unda allaqachon bu yotoqning mavjudligini qo'llab-quvvatlovchi kaltseyusning surunkali osteomiyeliti bo'lishi mumkin. Bunday holatda, shuningdek, yara shunchaki katta bo'lsa va shu sababli davolanmasa, jarrohlik davolash talab qilinishi mumkin. Sizga jarroh bilan bog'lanishingizni maslahat beraman.

Savol: Salom. Erim (43 yosh) femur bo'ynini sindirib olgan, kasalxonada bo'lganida, sakrumda bosim yarasi paydo bo'lgan. Ayni paytda men uyda xlorheksin bilan davolanaman, keyin argosulfan bilan steril kiyinishni qo'llayman. Bandajni qanchalik tez-tez almashtirish kerakligini bilmayman. Endi qisman hosil bo'lgan qobiq ketmoqda. Iltimos, menga yarani qanday qilib to'g'ri tutish kerakligini ayting, asoratlar bo'lmasligi uchun, ehtimol tezroq tiklanish uchun yana bir narsa qilish kerak. Bu uzoq jarayon ekanligi aniq, iltimos, bashoratingizni ayting. Oldindan minnatdorman.

Javob: Liboslar kuniga bir marta bemalol bajarilishi kerak, shuningdek, ular tayinlangan poliklinika jarrohini - jarohatni davolashni nazorat qilish va dori-darmonlarni o'z vaqtida almashtirish yoki urgo pardalardan foydalanish imkoniyatini taklif qilish kerak.

Savol: Erim koksiks mintaqasida bosim kasalligini rivojlantirdi (5 yil oldin bel melanomasidan keyin tos suyagi va umurtqasida MTS). Men uni o'zim davolashga harakat qildim (levomikol, argosulfan bilan), o'lchamlari 2 dan 3 sm gacha bo'lgan qon qobig'i. Ammo, u yolg'on gapirayotganda, orqa tomoniga o'girilib, qobiq ostidan ichor oqadi. Keyin nima qilish kerak? Javobingiz uchun oldindan rahmat. Erim 67 yoshda.

Salom. Bedsore yashil bo'yoq bilan "quruq", toza havo, buriling (yoki faolroq aylansin), muntazam ravishda tiklaning, sotib oling (oling?) To'shakka qarshi zambil. Yorqin yashil rangdan so'ng, siz qobig'ini "himoya qilish" uchun kuniga bir marta quruq steril salfetkalarni surtishingiz mumkin.

Savol: Salom! Iltimos yordam bering! Men qaynonamga g'amxo'rlik qilaman, u yolg'on gapiradi va 4 oy davomida gemodializ bo'limida turmaydi. Bedsores ta'qib qilmoqda. Men harakat qilaman, har kuni ishlov beraman, ammo natijasiz. Umurtqada yotoq joyini xlorheksidin bilan davolayman va Ebermin moyini suraman. 2 oydan beri hech qanday yaxshilanish yo'q. Iltimos, menga samarali vositani ayting. Iltimos, yordam bering!

Javob: Eng yaxshi variant - bu dekubitusga qarshi zambil va tana holatining o'zgarishi. Siz to'g'ri ishlayapsiz. Choyshablarning oldini olishda asosiy narsa tana holatining tez-tez o'zgarib turishi.

Savol: Iltimos, menga inguinal epidermofitozni va dumg'adagi bedsoresni qanday davolashni ayting. Eri falaj, buyrak saratoni 4 osh qoshiq.

Javob: Agar bu chindan ham inguinal eritroderma bo'lsa, terini shu joyda xlorheksidin eritmasi bilan davolang va Triderm kremini surting, keyin siz Clotrimazole yoki Nizoral va Candide kukuniga o'tishingiz mumkin, yallig'lanish joylarini Fukortsin bilan davolash mumkin. Choyshablar uchun jarroh bilan shaxsan maslahatlashing, barchasi jarayonning bosqichiga bog'liq.

Savol: Salom! Iltimos, ko'rpa-to'shak xonalarini qanday va qanday davolash kerakligini ayting. Bizda 19 yoshli bola bor, baxtsiz hodisa, 6-umurtqa suyagi sinishi va umurtqa pog'onasi shikastlangandan so'ng operatsiya faqat uchinchi kuni amalga oshirildi. U hech qanday natija bermadi, endi u yolg'on gapiradi, kamar ostida sezgirlik yo'q. Deyarli olti oy o'tgach, choyshablar paydo bo'la boshladi. Biz qanday davolashni bilmaymiz, biz hamma narsani sinab ko'rdik, yordam berganday tuyuladi, keyin yana hamma narsa bir xil. Sakrumda va sonlarda chuqur yotoq joyi, yuzaki. Biz levomekol, pantenol bilan surtdik, endi sonlarga solkoseril bilan, sakrumga esa agrosulfan bilan surtamiz.

Javob: Salom. 1. Dekubitusga qarshi zambil. 2. Vaqti-vaqti bilan ag'darish (bu endi davolanish uchun kerak emas, ammo bosim yaralarini oldini olish uchun, ular yo'q bo'lganda, ammo sizning holatlaringizda bu ham zarar qilmaydi). Ideal holda (ular yozadigan barcha darsliklarda) - har ikki soatda u yoqdan bu yoqqa siljiydi, lekin bu mumkin emas va ehtimol sizda to'shak bo'lsa. 3. Choyshablar qirralarning bo'ylab "quritilishi" kerak, masalan, porloq yashil rang. Agar u "ichkarida" bo'lsa - levomekol, agar u deyarli "chirimasa" yoki hatto asta-sekin "ko'payib ketmasa" - siz pantenol va solkoserildan foydalanishingiz mumkin. Tozalashdan so'ng yotoqxonani faqat toza peçetelerle yoping. Eng muhimi: yotoqxonada "yotish" shart emas, u "quritilgan" va "ventilyatsiya qilingan" bo'lishi kerak. Qolganini vaqt qiladi.