CD-da sinovdan o'tishning eng yaxshi vaqti qachon. Past glysation transferin (CDT): spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishning laboratoriya mezonlari. Tadqiqot to'g'risida umumiy ma'lumotlar

Ular mendan spirtli ichimliklarni doimiy ravishda suiiste'mol qilish bo'yicha yangi diagnostika tekshiruvi haqida so'rashadi. Biz CDT uchun qon tekshiruvi haqida gapiramiz - bu transferrin fraktsiyasini aniqlash (spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish diagnostikasi). Surunkali alkogolizm uchun ushbu test nima? Darhaqiqat, kapillyar elektroforez bilan uglevod etishmovchiligi bo'lgan transferrinni (CDT) sifatli va miqdoriy tahlil qilish orqali spirtli ichimliklarni surunkali suiiste'molini aniqlash mumkinmi?

Men ishlaydigan mintaqada yaqinda surunkali alkogolizm uchun qon tekshiruvlari o'tkazila boshlandi. Menda allaqachon tajriba bor.

Yangi buyurtmalar ko'p hollarda CDT ta'rifini talab qiladi:

Haqiqat shundaki, imtihon juda qimmat (mening o'quvchilarim ma'lumotlariga ko'ra 3,5 dan 6 ming rublgacha), CDTni aniqlash uchun uskunalar, reaktiv to'plamlari va sarf materiallari millionlab rublga teng. Har bir mintaqada byudjetda bunday pul mavjud emas.

Ammo, sizning savollaringiz bo'yicha, surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish uchun test o'tkazish uchun uglevod etishmovchiligi transferrinni (CDT) sifatli va miqdoriy tahlil qilish usuli Rossiyada keng qo'llanila boshlandi. Odatda, Sebia's Minicap yoki Capillarys avtomatik kapillyar tizimlari va reaktiv to'plamlari ishlatiladi. Keling, buni birgalikda aniqlaylikmi?

Narkologlarning ta'kidlashicha, CDT markeri surunkali alkogolizmni, shu jumladan yashirin yoki yashirin alkogolizm shakllarini erta aniqlashga imkon beradi, uni o'rtacha yoki epizodik spirtli ichimliklardan farq qiladi. Bundan tashqari, u remissiya yoki relapsni ob'ektiv aks ettirib, terapiya samaradorligini nazorat qiladi.

Buning uchun surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish markerini - uglevod etishmovchiligi transferrinini (CDT) aniqlash va aniqlash uchun qon zardobini laboratoriya tekshiruvi (skrining) o'tkaziladi.

Karbongidrat tanqisligi bo'lgan transferrinni tahlil qilish natijasida kuniga 50-80 g (0,6 litr sharob, yoki 1,5 litr pivo yoki 0,2 litr kuchli 40 darajali alkogolli ichimliklar) va undan ko'proq absolyut etil spirtining ekvivalenti yuqori bo'lgan spirtli ichimliklar ishlatilishi aniqlanadi. , bir hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida.

CDT biologik markeri surunkali alkogol yukini baholash uchun yagona belgidir.

CDT testining zardobidan qachon foydalaniladi?

Alkogolizmga chalingan bemorlarni ro'yxatdan o'tkazishda spirtli ichimliklarni surunkali iste'mol qilish faktini laboratoriya tomonidan tasdiqlash (CDT testining ijobiy natijasi) juda muhimdir.

Alkogolizmga chalingan bemorning remissiyasini nazorat qilishni ob'ektivlashtirish va uni ro'yxatdan chiqarish to'g'risida qaror qabul qilish uchun uzoq vaqt davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish faktlari yo'qligini tasdiqlash kerak. Dispanserni ro'yxatga olishning butun davrida CDT testining salbiy natijalari olingan bo'lsa, remissiyaning davomiyligi tasdiqlanadi.

Surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish uchun skrining tekshiruvi kasbiy faoliyati boshqalar uchun xavfli bo'lgan ishchilar uchun muhimdir. Alkometr yordamida ekshalatsiyalangan havoda alkogolni aniqlash samarasiz, chunki mavzu har doim narkolog tomonidan muntazam tekshiruvga tayyorlanishi mumkin. CDT darajasini aniqlash, aksincha, surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni baholashning samaraliroq vositasidir, chunki markerning yarim umri kamida 14 dan 17 kungacha.

Esingizda bo'lsin, salbiy CDT olish uchun spirtli ichimliklarni kamida ikki hafta ichmaslik kerak! Spirtli ichimliklarni yuqori dozalarini bir martalik qabul qilish bu ko'rsatkichni oshirmaydi. Dori-darmonlarni qabul qilish (antidepressantlar, disulfiram) ushbu tahlil natijasida o'zgarishlarga olib kelmaydi.

Ushbu usulni o'spirin narkologiyasida qo'llash juda muhimdir. Darhaqiqat, spirtli ichimliklarga qaramlikni rivojlanishining dastlabki bosqichlarida klinik belgilar yordamida tashxis qo'yish deyarli mumkin emas. CDT darajasining yuqoriligini aniqlash yuqori ehtimollik bilan surunkali suiiste'mol qilish faktini tasdiqlashga imkon beradi, shu jumladan prodrom bosqichida, alkogolizmning klinik ko'rinishlari hali umuman yo'q bo'lganda va davolash va profilaktika choralarining samaradorligi maksimal darajada.

Uglevod etishmovchiligi transferrin (CDT) tahlili qanday amalga oshiriladi?

Qon yuzaki venadan antikoagulyantlarsiz mahkam vintli qopqoq bilan bir marta ishlatiladigan plastik naychaga tushiriladi. EDTA yoki sitrat naychalarini ishlatmang. Tadqiqot uchun etarli bo'lgan namuna hajmi 2-4 ml ni tashkil qiladi. Sovutgichda 2-8 ° S haroratda 10 kundan ortiq bo'lmagan holda saqlanganda sarumni tahlil qilish uchun ruxsat beriladi.

Ushbu tadqiqot erkaklar uchun ayollarga qaraganda ko'proq xosdir. Ayollarda hayz paytida va homiladorlik paytida, shuningdek jigarning surunkali shikastlanishiga (siroz, karsinoma, faol surunkali gepatit) ega bo'lgan odamlarda tahlil o'tkazish tavsiya etilmaydi.

Muhim! Tekshirilgan test ijobiy natija bilan, shuningdek, miqdoriy ko'rsatkichlari "kulrang zonaga" to'g'ri keladigan ijobiy natija bo'lsa (1,3% ≤ CDT ≤ 1,6%) bo'lsa, yangi sarum namunasi bilan takroriy o'rganish 3 dan keyin belgilanishi kerak. 4 hafta.

Psixiatr-narkolog tomonidan o'tkazilgan tahlil natijalariga ko'ra "Alkogolli ichimliklarni suiiste'mol qilish bo'yicha tekshiruvdan o'tish to'g'risida tibbiy muassasaning xulosasi" tuziladi.

CDT qon tahlil natijalarini qanday izohlash mumkin?

Tadqiqot protokolida transferrin izoformalari profillarini aks ettiruvchi grafik egri bo'lishi kerak.

Sifatli baholash protokoli (grafasi) bo'lmagan tadqiqot natijalari to'g'risidagi xulosa haqiqiy emas deb hisoblanadi.

CDT qiymati 1,3% dan yuqori bo'lib, surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish ko'rsatkichi hisoblanadi (ijobiy natija).

CDT qiymati< 1,3 % расценивают как отрицательный результат.

Agar 1,3% ≤ CDT ≤ 1,6% ("kulrang zona") oralig'ida qiymatlar olinadigan bo'lsa, 3-4 haftadan so'ng o'sha bemorning yangi sarum namunasi yordamida qayta sinovdan o'tkazish tavsiya etiladi.

CDT qon tahlilining "noto'g'ri ijobiy" natijasi bo'lishi mumkinmi?

Ha, quyidagi kasalliklar bilan mumkin:

1. CDG sindromi kamdan-kam uchraydigan irsiy kasallikdir.
2. Birlamchi biliar sirroz.
3. Faol surunkali gepatit.
4. Jigarning hujayrali karsinomasi.
5. Yuqori temir tanqisligi (anemiya).
6. Gemoxromatoz, ayniqsa kuchli temir tanqisligi davrida.
7. Oshqozon osti bezi va buyrak transplantatsiyasi.

Spirtli ichimliklar uchun qon testi (SDT, CDT), albatta, bo'lishga haqlidir. Bu aniq va ma'lumotlidir. Ehtimol, kelajak unga tegishli. Ayni paytda, men spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni tashxislashning ushbu usuli va, albatta, sizning savollaringiz haqida hamkasblarimning fikrlarini kutaman!

Mening blogimdagi ushbu maqolalar sizni qiziqtirishi mumkin:

Hozirgi vaqtda karbongidrat tanqisligi bo'lgan transferrin (CDT) surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni aks ettiruvchi eng o'ziga xos ko'rsatkich hisoblanadi. SEBIA texnikasi sub'ektning sarumida mavjud bo'lgan transferrin izoformalarini ajratish va uglevod yetishmaydigan fraksiyalar darajasini sifat va miqdoriy baholashga imkon beradi. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, bemorda alkogolning surunkali yuki borligi yoki yo'qligi to'g'risida xulosa qilinadi.

CDT nima?

Karbongidrat etishmasligi Transferrin (CDT) - bu xalqaro tibbiyot hamjamiyati tomonidan surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishning o'ziga xos ko'rsatkichi sifatida tan olingan laboratoriya markeri.

Biyokimyasal nuqtai nazardan, "CDT" atamasi inson organizmidagi Fe3 + temir ionlarining asosiy tashuvchisi bo'lgan transferrin oqsilining uchta uglevodsiz izoformasi (asialo-, monosialo- va disialo) birikmasini anglatadi.

Minicap va Capillarys-2 Flex Piercing tizimlari tomonidan amalga oshirilgan CDT tahlillari

Capillarys-2 Flex Piercing - bu Minicap asbobining analogidir, ishlash jihatidan 4 baravar ustun va yuqori tahlillar oqimiga ega yirik laboratoriyalar uchun mo'ljallangan.

SEBIA kapillyar elektroforez texnologiyasi - agaroza elektroforezi va suyuq xromatografiyaning noyob kombinatsiyasi, ajratish usullarining oltin standarti bo'lib, bu haqiqatan ham tengsiz tadqiqot sifatini ta'minlaydi.

Dunyo bo'ylab har yili o'tkaziladigan CDT testlarining umumiy hajmining 80% dan ortig'i SEBIA kapillyar elektroforez tizimlarida amalga oshiriladi, bu ularning yuqori analitik va foydalanuvchi xususiyatlarini tasdiqlaydi.

CDBni SEBIA usuli bilan aniqlash bir qator muhim afzalliklarga ega:

• analitning CDT ning joriy ta'rifiga to'liq mos kelishi (hozirgi kunda va Xalqaro Klinik Kimyo Federatsiyasi (IFCC) tomonidan boshlangan CDT xalqaro standartlashtirish dasturi tugagunga qadar, uglevod etishmovchiligi transferrin odatda transferrin asialo, monosialo va disialo izoformlari yig'indisi deb yuritiladi);
• uglevod yetishmaydigan fraktsiyalarni alohida aniqlash qobiliyati (CDT xalqaro standartlashtirishni yakunlash bo'yicha IFCC talablari);
• shovqinlarni va birgalikda patologik holatlarni aniqlash uchun (sirroz profili va boshqalar) transferin izoformalarini sifatli baholash imkoniyati.

SEBIA CDT testi Rossiya aholisida keng ko'lamli klinik sinovlardan o'tgan yagona usul bo'lib, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining "Diagnostika, surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish monitoringi va suiiste'mol qilish natijasida kelib chiqqan eng keng tarqalgan patologik holatlarni tekshirish" federal ko'rsatmalarining moddiy-texnik bazasi sifatida qabul qilingan (2013 yil 3-noyabrda tasdiqlangan) yil).

SEBIA asboblari tomonidan amalga oshiriladigan tahlil usullari doirasi:

• Karbongidrat yetishmaydigan transferrinni aniqlash (CDT usuli)
• Sarum oqsil fraktsiyalari (PROTEIN (E) 6 usuli)
• Siydikning oqsil fraktsiyalari (siydik chiqarish usuli)
• Immunotiplash (IMMUNOTYPING usuli)
• Gemoglobin fraktsiyalari (GEMOGLOBIN (E) usuli)
• Glisatlangan gemoglobin (HbA1c usuli)

CDT bo'yicha tahlil natijalarini taqdim etish

CDT markeridan foydalanish quyidagi vazifalarni samarali hal qilishga imkon beradi:

1. Spirtli ichimliklar tarkibidagi zararli sog'liqqa olib keladigan moddalarni iste'mol qiladigan odamlarda alkogolizmning yashirin shakllarini aniqlash. Xavfli guruhni o'z vaqtida shakllantirish va profilaktika ishlarini olib borish.
2. Aholining turli xil ijtimoiy va professional guruhlari orasida alkogolli ichimliklarni suiiste'mol qilgan shaxslarni aniqlash va ularning transport vositalarini boshqarish, texnogen ob'ektlarda ishlashini cheklash yoki oldini olish.
3. Alkogolizmni monitoring qilish va turli xil aholi guruhlarida surunkali alkogol yukining tarqalishini aniqlash. Alkogolga qarshi strategiyani amalga oshirish bo'yicha maqsadli davlat siyosatini olib borish.
4. Alkogolizmga chalingan odamlar uchun terapiya samaradorligini nazorat qilish, remissiyani baholash va relapslarni o'z vaqtida aniqlash.

CDT usuli hozirda Rossiyaning ko'plab mintaqalarida muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda: Lipetsk, Tula, Astraxan, Ryazan, Novosibirsk, Qozon, Kirov, Kaliningrad, Grozniy, Moskva, Krasnodar, Ufa, Magadan, Orenburg, Yujno-Saxalinsk va boshqalar.

Rossiya bozorida Sebia qurilmalarining skrining va analitik imkoniyatlarida to'liq analoglar mavjud emas.

Uskunalar haqida ko'proq ma'lumotni http://c-d-t.ru veb-saytidan olishingiz mumkin.

Sebia qurilmalari har qanday darajadagi laboratoriya diagnostikasi tomonidan (shifokordan KDL yoki CTL laboratoriya yordamchisigacha) oldindan mutaxassislar tayyorlashidan so'ng foydalanishlari mumkin.

Shuningdek, foydalanuvchi uchun keng qamrovli uslubiy va xizmat ko'rsatiladi.

Quyidagi hujjatlar mavjud:

1. Psixoaktiv moddalarni (ICD 10 F10-F19) ishlatish bilan bog'liq ruhiy va xulq-atvor kasalliklarini tashxislash va davolash bo'yicha klinik ko'rsatmalar va giyohvandlikka chalingan bemorlarni reabilitatsiya qilish. 2014 yil 14 oktyabrda "Rossiya narkologlari assotsiatsiyasi" Butunrossiya jamoat tashkilotining prezidenti E.A. Brun (hujjatni yuklab oling).
2. Uslubiy tavsiyalar "Diagnostika, surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish monitoringi va suiiste'mol qilish natijasida kelib chiqadigan eng keng tarqalgan patologik holatlarni tekshirish" Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan, giyohvandlik bo'yicha bosh shtatdan tashqari mutaxassis Brun E.A (hujjatni yuklab olish)
3. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining bosh mustaqil mutaxassisi-narkolog Brun A.E.ning SDT usulidan hududlarda foydalanish bo'yicha tavsiyasiga rasmiy xat (hujjatni yuklab oling).
4. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2014 yil 29 dekabrdagi 1604-sonli "Rossiya Federatsiyasi Bosh vaziri D.A. Medvedev tomonidan imzolangan transport vositasini boshqarish uchun tibbiy qarshi ko'rsatmalar va tibbiy cheklovlar ro'yxati to'g'risida" gi qarori (hujjatni yuklab olish)
5. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2014 yil 10 dekabrdagi 813n-sonli buyrug'i "Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 27 dekabrdagi 1664n-sonli buyrug'i bilan tasdiqlangan tibbiy xizmatlar nomenklaturasiga o'zgartirishlar kiritish to'g'risida" (hujjatni yuklab olish)
6. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2015 yil 19-fevraldagi 143-sonli qarori "Hujjat mavjud bo'lganda kontrendikatsiyaga ega bo'lgan kasalliklar ro'yxatini tasdiqlash to'g'risida va ular uchun fuqarolik va xizmat qurollari va patronlarining Rossiya Federatsiyasi hududida muomalada bo'lishi to'g'risida Bosh vazir tomonidan imzolangan. RF D.A. Medvedev (hujjatni yuklab olish)

Kapillyar elektroforez bilan uglevod etishmovchiligi transferrinni tahlil qilish tartibi

7.1. Bemorni xabardor qilish, suhbatlashish va anketani to'ldirish

7.2 Qon namunalarini olish, etiketkalash va ularga tegishli hujjatlar

7.3. CDT markerini kapillyar elektroforez bilan sifatli va miqdoriy baholash

7.4. Natijalarni hisobga olish va talqin qilish

Jamoa shartnomasining taxminiy tuzilishi (uslubiy tavsiyalar)

Transferrin fraktsiyasini (CDT) aniqlash (spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish diagnostikasi)

Karbongidrat etishmovchiligi bo'lgan transferrin spirtli ichimliklarni surunkali iste'mol qilish biomarkeridir (kuniga 60 grammdan ortiq etanol).

Ushbu tahlil nima uchun ishlatiladi?

• Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni aniqlash.

• Agar siz spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishda gumon qilsangiz va olib tashlash alomatlarini kuzatsangiz.

Karbongidrat yetishmaydigan transferrin (UDT), uglevod yetishmaydigan transferrin.

Uglevodlar etishmaydigan transferrin (CDT),% CDT.

Yuqori mahsuldor suyuq kromatografiya.

Tadqiqot uchun qanday biomaterial ishlatilishi mumkin?

Qanday qilib o'qishga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak?

• Tahlil qilishdan oldin 24 soat davomida spirtli ichimliklarni dietadan chiqarib tashlang.
• Tahlildan oldin 8 soat davomida ovqat yemang, toza gazsiz suv ichishingiz mumkin.
• Tahlildan 24 soat oldin (shifokor bilan kelishilgan holda) dori-darmonlarni qabul qilishni butunlay chiqarib tashlang.
• Tahlildan 30 daqiqa oldin jismoniy va hissiy stresslarni bartaraf etish.
• Sinovdan oldin 30 daqiqa davomida chekmang.

Tadqiqot to'g'risida umumiy ma'lumotlar

Transferrin - bu zardob oqsili, uning asosiy vazifasi temirni tashishdir. Qonda u turli miqdordagi biriktirilgan sialik kislota qoldiqlari bilan izoformalar ko'rinishida mavjud (ular transferrin molekulasida 8 tagacha bo'lishi mumkin). Qonda transferrinning asosiy shakli tetrasialotransferrin hisoblanadi. Spirtli ichimliklarni ko'p miqdorda iste'mol qilganda, transferrinning glikozilatsiyasi buziladi va qonda oz miqdordagi sialik kislota qoldiqlari (asialo-, mono-, disialotransferrinlar) bilan boshqa izoformalarining konsentratsiyasi oshadi. Ular, shuningdek, umumiy uglevod etishmovchiligi transferrin (CDT) sifatida baholanadi. Kamida ikki hafta davomida har kuni 60 grammdan ortiq etanol (kuniga 4-5 alkogolli ichimliklar yoki 0,75 litr sharob) iste'mol qilinganda uglevod etishmovchiligi transferrin darajasi sezilarli darajada oshadi. Alkogolli ichimliklarni yuqori dozalarini bir martalik qabul qilish bilan qonda uglevod etishmovchiligi transferrin konsentratsiyasi o'zgarmaydi. Transferrinning yarim umri 2 haftani tashkil qiladi, shuning uchun spirtli ichimliklarni iste'mol qilish to'xtatilgandan so'ng indikator yuqoridagi davrda normal holatga keladi.

Surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish diagnostikasi uchun CDT ning o'ziga xosligi%, sezgirligi esa%. Yuqori mahsuldor suyuq xromatografiya (HPLC) yordamida olib borilgan tadqiqot o'ziga xosligi va sezgirligi jihatidan immunologik uslubga nisbatan sezilarli ustunlikka ega. CDT nisbiy birliklarda o'lchanadi (umumiy transferrin%), shuning uchun anemiya mavjudligi test natijalariga ta'sir qilmaydi.

Karbongidrat etishmovchiligi bo'lgan transferrin alkogolizmni aniqlash uchun gamma-glutamil transpeptidaza (GGTP) va o'rtacha eritrotsitlar hajmiga (MCV) qaraganda aniqroq ko'rsatkichdir. Shu bilan birga, CDTni skrining sifatida alohida tayinlash (qo'shimcha testlarsiz) uning sezgirligi yo'qligi sababli tavsiya etilmaydi. Shuni ham yodda tutish kerakki, uglevod yetishmaydigan transferrin darajasi glikosilatsiya, galaktozemiya, homiladorlik va gormonal dorilarni qo'llashda tug'ma buzilishlar bilan ortadi.

Tadqiqot nima uchun ishlatiladi?

• Surunkali yuqori dozali spirtli ichimliklarni iste'mol qilish diagnostikasi uchun;
• alkogolizmni davolash samaradorligini baholash;
• alkogolizmning qaytalanishini aniqlash uchun abstentsiyani kuzatib borish;
• jigar funktsiyasining o'zgarishi, xulq-atvorining o'zgarishi sabablarini differentsial diagnostikasi uchun.

O'qish qachon rejalashtirilgan?

• Agar siz spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishdan shubhalansangiz;
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan klinik ma'lumotlar va laboratoriya tekshiruvlaridagi o'zgarishlar (GGTPning ko'payishi, ALT / AST nisbati o'zgarishi, jigar faoliyati buzilganligi, oshqozon osti bezi, asab-psixiatrik o'zgarishlar);
• alkogolizmning qaytalanishi xavfi bo'lgan bemorlarni kuzatishda.

Umumiy transferrin 2,5% - patologik ko'rsatkichlar.

CDTni oshirish sabablari:

• kamida ikki hafta davomida kuniga 60 grammdan ortiq etanol dozasida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
• glikosilatsiyaning tug'ma kasalliklari.

Natijaga nima ta'sir qilishi mumkin?

• Tadqiqot natijalari homiladorlik paytida, gormonlarni almashtirish terapiyasini, glikozilatsiyaning konjenital buzilishlarini (masalan, uglevod etishmovchiligi bo'lgan Ia tipidagi glikoprotein sindromi), galaktozemiyani, fruktoza bardoshligining konjenital buzilishini qabul qilib, buzilishi mumkin.
• Tadqiqot ayollarga qaraganda erkaklar uchun aniqroq.
• Dori-darmonlarni qabul qilish (antidepressantlar, disulfiram) ushbu tahlil natijasida sezilarli o'zgarishlarga olib kelmaydi.

• Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatgandan keyin 2 hafta o'tgach, CDT darajasi normal darajaga tushadi. Bir martalik yuqori dozadagi spirtli ichimliklar bu ko'rsatkichni oshirmaydi.

Tadqiqotni kim tayinlaydi?

Narkolog, psixiatr, nevropatolog, gastroenterolog, terapevt, sud mutaxassisi, toksikolog

Karbongidrat etishmasligi Transferrin

Qisqa Tasvir

Batafsil tavsif

Tadqiqot materiallari: qon zardobi.

Belgilash usuli - Yuqori mahsuldor suyuq kromatografiya (HPLC)

Surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish faktini aniqlash laboratoriya tekshiruvi natijalarini to'g'ri talqin qilish va to'g'ri tashxis qo'yish uchun juda muhimdir. Spirtli ichimliklarga qaramlik har doim ham anketalar yordamida etarlicha aniqlanmaydi, ammo bu omil tuzatish uchun mavjud bo'lsa-da, odatda ushbu maqsadlar uchun ishlatiladigan surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishning bilvosita laboratoriya belgilari (GGT fermenti darajasi - gamma glutamiltransferaza, qon hujayralarining o'rtacha miqdori - MCV, AST darajasi va darajasi o'zgarishi) ALT) ko'pincha etarli darajada aniq emas. Aksincha, UBT boshqa kasalliklarda o'zgarmaydi (masalan, alkogolsiz jigar kasalliklari). UDT tarkibiga giyohvand moddalar ta'sir qilmaydi - xususan, antidepressantlar yoki disulfiram (alkogolizmni davolash uchun ishlatiladigan dori). Karbongidrat tanqisligi bo'lgan transferrin testi katta miqdordagi spirtli ichimliklarni uzoq vaqtdan beri iste'mol qilishini aniqlaydi (2 hafta davomida kuniga 60 g dan ortiq). Uglevod yetishmaydigan transferrin darajasida o'sish spirtli ichimliklarni katta dozasini bir martalik iste'mol qilishda yoki o'rtacha dozada spirtli ichimliklarni iste'mol qilishda kuzatilmaydi. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda UBT tadqiqotini relapslarni aniqlash uchun monitoring qilishda foydalanish mumkin.

Yo'naltiruvchi qiymatlar:< 1,2%

<1,2% - результат в пределах нормы

\u003e 2,5% - me'yordan oshdi

1,7-2,5% - tasdiqlanmagan, qo'shimcha kuzatuv zarur

Yo'naltiruvchi qiymatlar

Manbalar va adabiyot

MedElement tibbiy portalining boshqa xizmatlari

MedElement tibbiy portali - bu bulutli xizmatlar, mobil ilovalar va shifokorlar va bemorlar uchun elektron qo'llanmalar.

Qon zardobida uglevod etishmovchiligi transferrinini aniqlash

Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish Rossiya Federatsiyasida kam umr ko'rishning asosiy sabablaridan biridir. Alkogolning to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita yo'qotilishi mehnatga layoqatli erkaklarda o'limning uchdan bir qismidan ko'pini tashkil qiladi. Ijtimoiy-iqtisodiy va psixologik omillarni tahlil qilishdan tashqari, alkogolizmni o'rganish katta ahamiyatga ega, bu kasallikning rivojlanishining molekulyar mexanizmlarini va alkogolni suiiste'mol qilish bilan bog'liq tartibsizliklarni aniqlashga imkon beradi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning diagnostik belgilari bo'yicha tadqiqotlar butun dunyoda olib borilmoqda. Ular jarrohlik aralashuvga tayyorgarlik ko'rish paytida, spirtli ichimliklarni mast holda boshqarish natijasida olib qo'yilgan haydovchilik guvohnomasini qaytarishda, tibbiy ko'rikdan o'tkazishda foydalaniladi. Klinik amaliyot uchun ushbu markerlarning eng o'ziga xos va istiqbolli ko'rsatkichi uglerod etishmasligi transferrin (CDT) hisoblanadi. Surunkali alkogolizmdan aziyat chekayotgan fuqarolarni aniqlashning mavjud usullari orasida eng keng tarqalgani anketani o'tkazishga imkon beradigan usullardir. Bunga testlar kiradi: CAGE, AUDIT, LeGo Grid. Ularni bemorlar to'ldirishlari oson, shifokor tomonidan oson va tez baholanadi va "rus mentaliteti" ning milliy xususiyatlarini va alkogolga bo'lgan munosabatini katta darajada hisobga oladi.

Jahon tajribasi shuni ko'rsatadiki, qisqa anketa va oddiy tibbiy ko'rik yuqori sifatli diagnostika vositalari hisoblanadi. Surunkali alkogol intoksikatsiyasini (CAI) tanib olish ehtimolini oshiradigan testlardan qo'shimcha foydalanish kerak. Avvalo, bularga gamma-glutamil transpeptidaza (GGT), aminotransferaza faolligining oshishini aniqlaydigan biokimyoviy tahlillar kiradi. So'nggi yillarda surunkali alkogolli intoksikatsiyani ob'ektiv laborator diagnostikasi uchun bemorning qon zardobidagi uglevod etishmovchiligi transferrin (CDT) markerini sifatli va miqdoriy aniqlashdan foydalanilmoqda.

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish ko'rsatkichlari orasida eng o'ziga xos xususiyati uglerod etishmasligi bo'lgan transferrin. Transferrin - bu temir ionlarini ichakka singib ketganda yoki eritrotsitlardan bo'shatilganda organizmning barcha to'qimalarining hujayralariga o'tkazadigan oqsil. Transferrin izoformalarining farqi glikozillanish bilan aniqlanadi. Asosiy transferrin fraktsiyasi 4 sialik kislota qoldig'i bo'lgan izoformdir. Muhim miqdordagi spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan (bir necha kun davomida kuniga 40-60 g yoki bir martalik katta dozalar) uglerod gidroksidi transferrin (CDT) -isoform, ikki, bitta qoldiq yoki to'liq desializatsiya qilingan transferrin (0-shakl) bilan ulanadi. Odatda, CDT fraktsiyasi 1,3% - 1,7% dan oshmaydi, shu bilan birga spirtning belgilangan miqdori iste'mol qilinganda, CDT darajasi ushbu chegaralardan oshib ketadi va yanada oshishi mumkin. Ushbu markerni tanlash uning erta va yashirin spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni aks ettirish va remissiya yoki relapsni ob'ektiv aks ettirib terapiya samaradorligini nazorat qilishning diagnostik qobiliyatiga asoslanadi.

Ishning maqsadi alkogolizmga chalingan bemorlarning turli guruhlarini tekshirishda kapillyar elektroforez va biokimyoviy tahlil orqali surunkali spirtli ichimliklarni iste'mol qilish belgilarini qiyosiy aniqlashning diagnostik ahamiyatini aniqlashdan iborat edi.

Materiallar va tadqiqot usullari

Tadqiqot Moskva shahar DZ-ning Moskva ilmiy-amaliy narkologiya markazi asosida bir guruh erkaklar tarkibida o'tkazildi, bu jinslar farqining ta'sirini istisno qiladi.

Klinik tadqiqot surunkali alkogolizm tashxisi qo'yilgan 23 yoshdan 72 yoshgacha bo'lgan 250 nafar bemorni o'z ichiga olgan bemorlar guruhida o'tkazildi. Karbonhidrat tanqisligi bo'lgan transferrin markeri tarkibiga qon zardobini tahlil qilish davolashning 1, 7, 14 va 21 kunlarida venoz qon to'plashni olib boruvchi dinamikada o'tkazildi. Nazorat guruhi 1000 sog'lom donordan iborat edi. Surunkali alkogolizmga chalingan bemorlarni kompleks baholashda kasallikning yoshi, jinsi va davomiyligi to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud. Bemorlarning tahlil qilingan guruhlari yuqorida sanab o'tilgan barcha xususiyatlar bo'yicha bir hil edi.

Surunkali spirtli ichimliklarni iste'mol qilish belgilarining diagnostik ahamiyatini aniqlash uchun glikozilatlangan transferrin izoformlari (CDT) va jigar fermentlari alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), glutamin aminotranspeptidaza (GGT) biokimyoviy parametrlari bo'lgan bemorlarning sarum qoni aniqlandi.

Tangalarda 5 ml miqdoridagi qon olingan. Keyin naychalar ELMI CM-6M santrifüjida (Latviya) 5 minut davomida 3000 santimetr tezlikda santrifüj qilindi. min. Keyin sarum biokimyoviy markerlar va transferrin miqdorini aniqlash uchun Eppendorf naychalarida 1,5 ml lik bo'laklarga bo'lindi. CDT oqsilini aniqlash Minicap qurilmasida (Frantsiya) amalga oshirildi. Biyokimyasal markerlarni aniqlash uchun qon ko'rsatkichlari ALT, AST va GGT, HORIBA ABX Pentra 400 biokimyoviy analizatorining (Frantsiya) kyuvetalariga 1 ml sarum quyildi. Statistik tahlil Excelga o'rnatilgan WinSTAT 2003.1 to'plami yordamida standart usullar yordamida amalga oshirildi. Fisherning aniq sinoviga ko'ra koeffitsientlar koeffitsientini (YOKI) va chastota farqlarining ahamiyatini baholash uchun biz WinPepi bepul dasturiy ta'minotidan foydalanganmiz: http://www.brixtonhealth.com/pepi4windows.html

Tadqiqot natijalari va ularni muhokama qilish

Surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishda transferrinning glikozillanishi buziladi, bu esa uning izoformalari foizining karbonhidrat etishmasligi yoki CDT deb ham ataladigan past sialillangan variantlar darajasining oshishiga qarab o'zgarishiga olib keladi. Surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishga javoban CDT darajasini oshirish mexanizmi asosan, etanol va / yoki uning metaboliti, asetaldegidning Golji apparatida N-glikan zanjirlarining sinteziga ta'sir qilishida, galaktosiltransferaza va N-asetilglukozaminiltransferaza faolligini inhibe qilishida va bir vaqtning o'zida ko'payishida. jigar plazma membranalarida sialidaza faolligi. Shuningdek, etanol stabilitatsiyaga va m-RNK g -2,6-sialiltransferaza konsentratsiyasining pasayishiga va a-2,6-sialiltransferaza sintezining pasayishiga olib keladi, chunki sialiltransferaza faolligining pasayishi va natijada transferrin molekulalarining sialatsiyasining pasayishi. Surunkali alkogolga qaram bo'lgan bir guruh odamlarni tekshirishda ikkita mustaqil usul bilan olingan natijalarning diagnostik ahamiyatini aniqlashga qaratilgan tadqiqotlar o'tkazdik. CDT markerini aniqlash davolanishning 1, 7, 14 va 21-kunlarida qon namunalarida o'tkazildi. ALT, AST va GGT biokimyoviy markerlari uchun tahlil qilish uchun 1 va 21 kunlardagi namunalar ishlatilgan. Olingan o'rtacha natijalarni tahlil qilganda, shakl. 12.

Shakldan ko'rinib turibdiki. 1, CDT kontsentratsiyasi bemorni qabul qilishda o'rtacha 4,31% ni tashkil qiladi; davolashning 7-kunida u 2,27% gacha kamayadi. 14-kunga kelib u 1,48% ni, davolashning 21-kunida 1,14% ni tashkil etdi. Olingan ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, bemorda spirtli ichimliklarni to'liq rad etish bilan oqsil konsentratsiyasi pasayadi va CDT qiymati 2-3 hafta ichida normal holatga keladi.

Shakl: 1. CDT qiymatlarining o'z vaqtida bog'liqligi

Shakl: 2. Biokimyoviy parametrlarning o'z vaqtida bog'liqligi

Shakl. 2 biokimyoviy markerlarning o'zgarish dinamikasini ko'rsatadi. Vaqt o'tishi bilan fermentlarning konsentratsiyasi ham kamayadi. Biroq, 2-3 hafta o'tgach ham, bu qiymatlar normallashmaydi va yuqori bo'lib qoladi. Olingan ma'lumotlar va ularning qiymatlari ushbu muddatlarda bemorning alkogoldan butunlay voz kechishini tasdiqlashiga imkon bermaydi. Shunday qilib, fermentlar tarkibini tavsiflovchi CDT qiymatlari va biokimyoviy parametrlarning sonli ketma-ketligini pasayishini dinamikada taqqoslab, CDT ma'lumotlari ALT, AST va GGT kabi belgilar bilan taqqoslaganda ko'proq ma'lumotga ega ekanligini ta'kidlash mumkin. Fermentlarning tarkibidan farqli o'laroq, glikosilatlangan transferrinning ko'payishi jigar yoki boshqa organlarning organik shikastlanishi (alkogolli va alkogolsiz genezis) yoki mikrosomal fermentlarning sintezining kuchayishi bilan eng kam bog'liqdir. Boshqa glikoproteinlardan farqli o'laroq, transferrin izoformalari sialilatsiyasining etishmasligi jigar yoki buyrak klirensi bilan hech qanday aloqasi yo'q.

Fermentlar va glikosilatlangan transferrin tarkibidagi o'zgarishlarni tavsiflovchi surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish markerlarining qiyosiy tadqiqotlari o'tkazildi. Biokimyoviy analiz va kapillyar elektroforez usullari ishlatilgan. Alkogolizmning dastlabki holatlarini tashxislash uchun eng muhimi CDT ta'rifi ma'lumotlari ekanligi aniqlandi.

Shunday qilib, CDT markeri alkogol tarkibidagi moddalarga qaramlik kasalliklari uchun profilaktik va tibbiy reabilitatsiya strategiyasini amalga oshirish uchun universal diagnostika vositasidir. CDT markeridan foydalanishning asosiy komponenti laboratoriya diagnostikasi usulida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish faktini aniqlashdir. Taqdim etilgan CDT markeri hozirgi vaqtda amaliy foydalanish tajribasiga ega bo'lgan surunkali alkogol yukini baholash uchun yagona belgidir.

Alkogolizmga chalingan bemorlar to'g'risidagi ma'lumotlarni tahlil qilish natijasida olingan natijalar xatarlarni kuzatish strategiyasini, optimal terapevtik va profilaktika strategiyalarini ishlab chiqish, shuningdek, alkogolizm kabi ijtimoiy ahamiyatga ega kasallikni tashxislashning yangi usullaridan foydalangan holda yangi farmakologik maqsadlarni izlash uchun asos bo'lib xizmat qiladi.

Bibliografik ma'lumotnoma

URL: http://applied-research.ru/ru/article/view?id\u003d8210 (kirish sanasi: 12.03.2018).

fan nomzodlari va doktorlari

Xalqaro amaliy va asosiy tadqiqotlar jurnali

Jurnal 2007 yildan beri nashr etiladi. Jurnal ilmiy sharhlar, muammoli va ilmiy-amaliy xarakterdagi maqolalarni nashr etadi. Jurnal Ilmiy elektron kutubxonada taqdim etilgan. Jurnal Center International de l'ISSN-da ro'yxatdan o'tgan. DOI (raqamli ob'ekt identifikatori) jurnal raqamlari va nashrlarga beriladi.

Yangiliklar: 06.06.2016

Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishning laboratoriya markerlari. KARBOHIDRAT-NAMOZ TRANSFERRIN. Diagnostik qiymati va amaliy foydalanish printsipi

Rossiyada alkogolni surunkali suiiste'mol qilish va alkogolizmning tarqalishi yangi davlatning alkogolga qarshi siyosatini amalga oshirishga qaratilgan chora-tadbirlarni ishlab chiqish vazifasini qo'yadi.

Alkogolga qaramlik sindromi va alkogolli genezaning somatik patologiyasi uchun tashxis qo'yish va etarli terapiyani tayinlash ko'pincha spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish faktini o'z vaqtida aniqlashga bog'liq, chunki ko'pchilik bemorlar spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni rad etishadi yoki uning miqdorini sezilarli darajada kamaytiradilar. Kasallikning alkogolli etiologiyasi anamnez, har xil turdagi anketa va anketalardan foydalanish, klinik ko'rinishi va uning alkogoldan voz kechish sharoitidagi o'zgarishi asosida aniqlanadi. Laboratoriya sinovlari klinik ma'lumotlarni ob'ektivlashtirishga imkon beradi. Biologik belgilar yaqinda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, alkogolning surunkali intoksikatsiyasi va alkogolizmning qaytalanishi epizodini tasdiqlash uchun zarur bo'lgan qo'shimcha ma'lumotlarni olishga yordam beradi. Bunday markerlarga qo'yiladigan talablar yuqori o'ziga xoslik va sezgirlikdir. Alkogolsiz organlarning shikastlanishi bilan ideal markerni o'zgartirmaslik kerak. Alkogolizmning qaytalanishini aniqlash uchun test juda sezgir bo'lishi va har qanday miqdorda, hatto juda oz miqdorda spirtli ichimliklar ichish faktini aniqlashi kerak. Spirtli ichimliklarni bir martalik yoki muntazam ravishda iste'mol qilishini laboratoriya tomonidan tasdiqlash ko'pincha sud-tibbiy ekspertiza, kasbiy tanlov, "xavfli kasblar" shaxslarini klinik tekshirish paytida, shuningdek alkogolizmga chalingan bemorlarning remissiya sifatini nazorat qilishda talab qilinadi. Zamonaviy tekshiruv usullari alkogolli ichimliklarni suiiste'mol qilishga moyil bo'lgan shaxslarni aniqlashning yuqori darajadagi ishonchliligi bilan ta'minlaydi. Ular orasida alkogolli surunkali yukni o'z vaqtida va erta bosqichda aniqlashga imkon beradigan turli xil ijtimoiy va yosh guruhlari aholisini diagnostik tekshirish usullari muhim o'rin tutadi.

Biologik muhitda etanolning o'zi va uning to'g'ridan-to'g'ri metabolitlarini aniqlash faqat qisqa vaqt ichida (bir necha soatdan 7 kungacha) spirtli ichimliklarni iste'mol qilish faktini aniqlashga imkon beradi. Surunkali spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni aniqlash uchun y-glutamil transpeptidaza - GGT faolligini aniqlash qo'llaniladi. Biroq, GGT ma'lum bir marker emas, chunki alkogolsiz ko'plab jigar kasalliklari, dorivor va toksik moddalarni iste'mol qilish ham GGT faolligini oshiradi. Boshqa tomondan, GGT faolligi vaqti-vaqti bilan spirtli ichimlik iste'mol qiladigan odamlarda (xursandchilik turi), agar u jigar kasalliklari bilan birga kelmasa. Surunkali alkogol intoksikatsiyasini tashxislashning boshqa muntazam usullari, masalan, eritrotsitlar (MSVE), siydik kislotasi, keto kislotalar, ACT, ALT, laktat dehidrogenaza, ishqoriy fosfataza, triglitseridlar, yuqori zichlikdagi lipoproteinlarning o'rtacha korpuskulyar hajmini aniqlash. Shunday qilib, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishda EOS sezgirligi 40-50% ni tashkil qiladi, ammo alkogolizm aniqlangan odamlarda u 80-90% ga etadi.Jigar kasalliklarini aniqlashda eng ko'p ishlatiladigan fermentlar ACT va ALT hisoblanadi. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish faktini aniqlashda aminotransferaza usulining sezgirligi 35% ni tashkil qiladi. Jigar kasalligining alkogolli va alkogolsiz genezisining differentsial diagnostikasi uchun nisbatni aniqlash

AST / ALT - DeRitis koeffitsienti. Agar u 1,4 dan oshsa, unda kasallikning alkogolli etiologiyasi ehtimoli 70-78% ni tashkil qiladi.

O'rtacha spirtli ichimliklarni iste'mol qilish (kuniga 40 ml) yuqori zichlikdagi lipoprotein (HDL) ko'payishiga olib keladi. Bu gepatotsitlarning alkogol ta'siriga bo'lgan munosabati, natijada yog 'kislotalarining esterifikatsiyasi kuchayadi. Ammo jigar sirrozi bilan jigarda sintezining pasayishi natijasida sarum HDL miqdori kamayadi. HDL darajasi jinsi, dietasi, jismoniy mashqlar va ba'zi dorilarga qarab farq qiladi. Ta'sirchanlik taxminan 30% ni tashkil qiladi.

So'nggi 20 yil ichida uglevod etishmovchiligidagi transferrinni (CDT) aniqlash usuli keng o'rganilgan va aniqlangan. Ushbu diagnostika texnikasi surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni aks ettiruvchi biologik marker - sarum uglevod etishmovchiligi transferrinni sifatli va miqdoriy elektroforetik tahliliga asoslangan. Ushbu markerning afzalligi uning erta va yashirin spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni aks ettirish va remissiya yoki relapsni ob'ektiv aks ettirib terapiya samaradorligini nazorat qilishning diagnostik qobiliyatiga asoslangan. Shunday qilib, CDT markeri alkogol tarkibidagi moddalarga qaramlik kasalliklari uchun profilaktik va tibbiy reabilitatsiya strategiyasini amalga oshirish uchun universal diagnostika vositasidir.

CDT markeri asosida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni aniqlash usuli ishlab chiqilgan va Moskva Sog'liqni saqlash departamentining Moskva ilmiy-amaliy narkologiya markazida sinovdan o'tgan va uglevod yetishmaydigan transferrin markerini kapillyar elektroforez yordamida sifatli va miqdoriy baholashdan foydalanishga asoslangan.

Tavsiya etilgan uslub mutaxassis (psixiatr-narkolog) tomonidan tibbiy ko'rikdan o'tishni va qon sarumini kapillyar elektroforez bilan laboratoriya tekshiruvi orqali CDT markerini sifat va miqdoriy baholashni o'z ichiga oladi.

Mavjud xorijiy va mahalliy tajribaga ko'ra, ushbu texnika quyidagi vazifalarni samarali hal qilishga imkon beradi:

1. Sog'lig'iga zararli ta'sir ko'rsatadigan alkogolli moddalarni iste'mol qiladigan odamlarda alkogolizmning yashirin shakllarini aniqlash. Xavfli guruhni o'z vaqtida shakllantirish va profilaktika ishlarini olib borish.

2. Aholining turli xil ijtimoiy va professional guruhlari orasida alkogolli ichimliklarni suiiste'mol qilgan shaxslarni aniqlash va ularning transport vositalarini boshqarish, texnogen ob'ektlarda ishlashini cheklash yoki oldini olish.

3. Alkogolizmni monitoring qilish va aholining turli guruhlarida surunkali alkogol yukining tarqalishini aniqlash. Alkogolga qarshi strategiyani amalga oshirish bo'yicha maqsadli davlat siyosatini olib borish.

4. Alkogolizmga chalingan kishilar uchun terapiya samaradorligini nazorat qilish, remissiyani baholashni ob'ektivlashtirish va relapslarni o'z vaqtida aniqlash.

Morozova V.S., Gabrilyants O.A., Myagkova M.A.,

Tumanlararo narkologik dispanser © 2008.

Nou-xau - spirtli ichimliklar uchun qon testi (SDT, CDT) haqida

Kunning yaxshi vaqti! Blogning ko'plab o'quvchilari https://moy-narcolog.ru mendan surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishning yangi diagnostik tekshiruv usuli haqida so'rashadi. Biz CDT uchun qon tekshiruvi haqida gapiramiz - bu transferrin fraktsiyasini aniqlash (spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish diagnostikasi). Darhaqiqat, kapillyar elektroforez bilan uglevod etishmovchiligi bo'lgan transferrinni (CDT) sifatli va miqdoriy tahlil qilish orqali spirtli ichimliklarni surunkali suiiste'molini aniqlash mumkinmi?

Men darhol aytishim kerakki, bu usul bilan tajribam yo'q. Yangi buyurtmalar ko'p hollarda CDT ta'rifini talab qiladi:

• har uch oyda ro'yxatdan o'tgan giyohvandlarda;
• haydovchilik guvohnomasini olish uchun tibbiy ko'rik paytida tekshiruv paytida:
• qurol olib yurish uchun;
• giyohvand moddalar bilan ishlashga ruxsat.

Haqiqat shundaki, imtihon juda qimmat (mening o'quvchilarim ma'lumotlariga ko'ra 3,5 dan 6 ming rublgacha), CDTni aniqlash uchun uskunalar, reaktiv to'plamlari va sarf materiallari millionlab rublga teng. Har bir mintaqada byudjetda bunday pul mavjud emas.

Ammo, sizning savollaringiz bo'yicha, surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish uchun test o'tkazish uchun uglevod etishmovchiligi transferrinni (CDT) sifatli va miqdoriy tahlil qilish usuli Rossiyada keng qo'llanila boshlandi. Odatda, Sebia's Minicap yoki Capillarys avtomatik kapillyar tizimlari va reaktiv to'plamlari ishlatiladi. Keling, buni birgalikda aniqlaylikmi?

Bu qanday usul - qonda spirtli ichimliklarni tekshirish?

Narkologlarning ta'kidlashicha, CDT markeri surunkali alkogolizmni, shu jumladan yashirin yoki yashirin alkogolizm shakllarini erta aniqlashga imkon beradi, uni o'rtacha yoki epizodik spirtli ichimliklardan farq qiladi. Bundan tashqari, u remissiya yoki relapsni ob'ektiv aks ettirib, terapiya samaradorligini nazorat qiladi.

Buning uchun surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish markerini - uglevod etishmovchiligi transferrinini (CDT) aniqlash va aniqlash uchun qon zardobini laboratoriya tekshiruvi (skrining) o'tkaziladi.

Karbongidrat tanqisligi bo'lgan transferrinni tahlil qilish natijasida kuniga 50-80 g (0,6 litr sharob, yoki 1,5 litr pivo yoki 0,2 litr kuchli 40 darajali alkogolli ichimliklar) va undan ko'proq absolyut etil spirtining ekvivalenti yuqori bo'lgan spirtli ichimliklar ishlatilishi aniqlanadi. , bir hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida.

CDT biologik markeri surunkali alkogol yukini baholash uchun yagona belgidir.

CDT testining zardobidan qachon foydalaniladi?

Alkogolizmga chalingan bemorlarni ro'yxatdan o'tkazishda spirtli ichimliklarni surunkali iste'mol qilish faktini laboratoriya tomonidan tasdiqlash (CDT testining ijobiy natijasi) juda muhimdir.

Alkogolizmga chalingan bemorning remissiyasini nazorat qilishni ob'ektivlashtirish va uni ro'yxatdan chiqarish to'g'risida qaror qabul qilish uchun uzoq vaqt davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish faktlari yo'qligini tasdiqlash kerak. Dispanserni ro'yxatga olishning butun davrida CDT testining salbiy natijalari olingan bo'lsa, remissiyaning davomiyligi tasdiqlanadi.

Surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish uchun skrining tekshiruvi kasbiy faoliyati boshqalar uchun xavfli bo'lgan ishchilar uchun muhimdir. Alkometr yordamida ekshalatsiyalangan havoda alkogolni aniqlash samarasiz, chunki mavzu har doim narkolog tomonidan muntazam tekshiruvga tayyorlanishi mumkin. CDT darajasini aniqlash, aksincha, surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni baholashning samaraliroq vositasidir, chunki markerning yarim umri kamida 14 dan 17 kungacha.

Esingizda bo'lsin, salbiy CDT olish uchun spirtli ichimliklarni kamida ikki hafta ichmaslik kerak! Spirtli ichimliklarni yuqori dozalarini bir martalik qabul qilish bu ko'rsatkichni oshirmaydi. Dori-darmonlarni qabul qilish (antidepressantlar, disulfiram) ushbu tahlil natijasida o'zgarishlarga olib kelmaydi.

Ushbu usulni o'spirin narkologiyasida qo'llash juda muhimdir. Darhaqiqat, spirtli ichimliklarga qaramlikni rivojlanishining dastlabki bosqichlarida klinik belgilar yordamida tashxis qo'yish deyarli mumkin emas. CDT darajasining yuqoriligini aniqlash yuqori ehtimollik bilan surunkali suiiste'mol qilish faktini tasdiqlashga imkon beradi, shu jumladan prodrom bosqichida, alkogolizmning klinik ko'rinishlari hali umuman yo'q bo'lganda va davolash va profilaktika choralarining samaradorligi maksimal darajada.

Karbongidrat yetishmaydigan transferrin (CDT) tahlili qanday amalga oshiriladi?

Qon yuzaki venadan antikoagulyantlarsiz mahkam vintli qopqoq bilan bir marta ishlatiladigan plastik naychaga tushiriladi. EDTA yoki sitrat naychalarini ishlatmang. Tadqiqot uchun etarli bo'lgan namuna hajmi 2-4 ml ni tashkil qiladi. Sovutgichda 2-8 ° S haroratda 10 kundan ortiq bo'lmagan holda saqlanganda sarumni tahlil qilish uchun ruxsat beriladi.

Ushbu tadqiqot erkaklar uchun ayollarga qaraganda ko'proq xosdir. Ayollarda hayz paytida va homiladorlik paytida, shuningdek jigarning surunkali shikastlanishiga (siroz, karsinoma, faol surunkali gepatit) ega bo'lgan odamlarda tahlil o'tkazish tavsiya etilmaydi.

Muhim! Tekshirilgan test ijobiy natija bilan rozi bo'lmaganda, shuningdek miqdoriy ko'rsatkichlari "kulrang zonaga" to'g'ri keladigan ijobiy natija bo'lsa (1,3% ≤ CDT dis 1,6%), yangi sarum namunasi bilan takroriy o'rganish 3 dan keyin belgilanishi kerak. 4 hafta.

Psixiatr-narkolog tomonidan o'tkazilgan tahlil natijalariga ko'ra "Alkogolli ichimliklarni suiiste'mol qilish bo'yicha tekshiruvdan o'tish to'g'risida tibbiy muassasaning xulosasi" tuziladi.

CDT qon tahlil natijalarini qanday izohlash mumkin?

Tadqiqot protokolida transferrin izoformalari profillarini aks ettiruvchi grafik egri bo'lishi kerak.

Sifatli baholash protokoli (grafasi) bo'lmagan tadqiqot natijalari to'g'risidagi xulosa haqiqiy emas deb hisoblanadi.

CDT qiymati 1,3% dan yuqori bo'lib, surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish ko'rsatkichi hisoblanadi (ijobiy natija).

CDT qiymati< 1,3 % расценивают как отрицательный результат.

Agar 1,3% ≤ CDT ≤ 1,6% ("kulrang zona") oralig'ida qiymatlar olinadigan bo'lsa, 3-4 haftadan so'ng o'sha bemorning yangi sarum namunasi yordamida qayta sinovdan o'tkazish tavsiya etiladi.

CDT qon tahlilining "noto'g'ri ijobiy" natijasi bo'lishi mumkinmi?

Ha, quyidagi kasalliklar bilan mumkin:

1. CDG sindromi kamdan-kam uchraydigan irsiy kasallikdir.
2. Birlamchi biliar sirroz.
3. Faol surunkali gepatit.
4. Jigarning hujayrali karsinomasi.
5. Yuqori temir tanqisligi (anemiya).
6. Gemoxromatoz, ayniqsa kuchli temir tanqisligi davrida.
7. Oshqozon osti bezi va buyrak transplantatsiyasi.

Spirtli ichimliklar uchun qon testi (SDT, CDT), albatta, bo'lishga haqlidir. Bu aniq va ma'lumotlidir. Ehtimol, kelajak unga tegishli. Ayni paytda, men spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni tashxislashning ushbu usuli va, albatta, sizning savollaringiz haqida hamkasblarimning fikrlarini kutaman!

2011 yildan boshlab Moskva shahrining Sog'liqni saqlash bo'limining "MOSKVA ILK-AMALIK NARKOLOGIYA MARKAZI".

Kunning xayrli vaqti! Bugun biz buni qanday qilib siz bilan birga olishni bilib olamiz.

Kunning yaxshi vaqti! O'quvchim, bugun men javob bermoqchiman.

Assalomu alaykum aziz o'quvchi! Menga tez-tez savol berishadi: «Spirtli ichimliklar hidini qanday olib tashlash mumkin.

Narkologlarni surunkali alkogolizmni aniqlashning yangi usuli bilan tanishtirish uchun ajoyib maqola. Shuningdek, ushbu tahlilni kutayotgan oddiy odamlar uchun bu juda foydali.

Bu biz bilan har doim shunday bo'ladi, masalan, narkologning guvohnomasi bilan komissiyaga murojaat qilish, masalan, belgilangan muddatdan bir kun oldin yoki 2 kun oldin ish joyida beriladi. Va Yangi yil ta'tilidan keyingi odam (ikki hafta davomida barqaror foydalanish)). Yomon omad paydo bo'lishi mumkin - ular ro'yxatga olinadi, ishdan bo'shatiladi, Xudo saqlasin. Ammo agar bu qimmatbaho uskunalar bo'lsa, unda bizning markazlarga etib borish uzoq vaqt talab etadi)

Surunkali alkogolizm nimani anglatishini qiziqtiraman, odam bu muddatga tushib qolmaslik uchun qancha ichishi mumkin? Besh kun davomida ishlaydigan, so'ngra har hafta oxirida yuradigan va ichadigan ko'plab odamlarni bilaman, ular ushbu toifaga tegishli, SDT tahlillari nimani ko'rsatar edi?

Ha, haqiqatan ham juda qimmat va noyob tahlil, bu hamma joyda ham amalga oshirilmaydi. Biz Sverdlovsk viloyatida yashaymiz, lekin Yekaterinburgdan uzoqda (200 km). Tabiiyki, biz buni qilmaymiz, viloyat markaziga borishimiz kerak edi. So'ralgan beshta klinikadan faqat ikkitasida CDT tekshiruvi o'tkazildi.

Ular alkogolizmdan davolanish uchun kasalxonaga borishdan oldin akamga buni qilishgan. U o'z ahvolini hammadan yashirganligi sababli (u telefon qabul qiluvchini olmagan, eshikni ochmagan, qarindoshlarini kamdan-kam ko'rgan), shuning uchun bunday ehtiyoj paydo bo'ldi.

Tatyana, salom. Menda ushbu protsedura narkologik reestrdan chiqarilishi kerak. To'lanadimi? Narkologning yo'llanmasi mavjud.

Konstantin, spirtli ichimliklar uchun qon testi (SDT, CDT) - pullik. Ko'pgina mintaqalarda bu juda qimmatligi sababli amalga oshirilmaydi.

Xayrli kun, jadval bilan CDT tahliliga ehtiyoj bor. Bir qator laboratoriyalar va shifoxonalarga qo'ng'iroq qildi, hech kim buni qilmaydi. Moskvada bunday tahlilni qayerda qilish mumkin? rahmat

Tatyana, ro'yxatdan o'tganlar uchun tahlil bepul bo'lib chiqdi va shuning uchun uning narxi 2800 turadi.

nima uchun tahlil davlat pul-kredit siyosatidan kelib chiqadigan bo'lsa to'lanadi?

Tatyana, xayrli oqshom, ayting-chi, agar siz NGda bir shisha quruq shampan ichsangiz va 9 yanvar kuni SDT testlarini topshirsangiz, qonda spirtli ichimliklar tekshiruvi sizga ko'rsatadimi?

Irina, shampan shishasining bir martalik dozasi SDTning ko'payishiga olib kelmaydi. Ammo oldin va keyin hushyorlik bo'lishi kerak.

Tatyana, salom. Men ushbu testdan, qonda spirtli ichimliklar testidan (SDT, CDT) o'tishim kerak. Men haftasiga 1-2 marta ichaman (dam olish kunlari). Iltimos aytolmaysizmi:

1) Mening ishimda qanday natijani kutishim mumkin?

2) 100% salbiy natija ko'rsatish uchun sinov (SDT, CDT) uchun qancha vaqt ichkilik ichishni to'xtatish kerak?

Dmitriy, siz spirtli ichimliklarni muntazam ravishda qabul qilganingiz uchun natija "+" bo'ladi (ya'ni CDT qiymati 1,3% dan ko'proq). Va bu surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish ko'rsatkichidir.

Siz 20 kunlik mutlaq hushyorlikdan so'ng 100% "-" natijani olasiz.

Tatyana, salom. Taniqli xususiy klinikada spirtli ichimliklar (SDT, CDT) uchun qon testidan o'tdi, natijada haftasiga 1-2 marta (dam olish kunlari) iste'mol qilinganda 0,5% (ya'ni CDT qiymati 1,3% dan kam) ko'rsatildi.

1. Natijaga ishonishingiz mumkinmi va bu qanday sodir bo'ladi?

2. Shaxsiy klinikadan (laboratoriyadan) takroriy o'xshash natijadan so'ng (CDT LES 1,3% dan kam), natijasi bo'lmagan holda dispanser tekshiruvidan (SDT, CDT) o'tishga ishonchim komil bo'ladimi.

3. Tahlilni dispanserda va xususiy laboratoriyada topshirgandan keyin natija farq qilishi mumkinmi va agar 4-5 kunlik etkazib berish farqi bilan natija boshqacha bo'lsa? (Dispanserda 100% barcha sertifikatlarni darhol rad etadi va ro'yxatdan o'tishga harakat qiladi).

Agar iloji bo'lsa, iltimos, barcha savollarga javob bering. Oldindan rahmat.

Dmitriy, menimcha, sizning shahardagi qonda spirtli ichimliklar tekshiruvi (CDT) o'tkaziladigan bir nechta laboratoriyalar mavjud emas. Dahshatli qimmat tekshiruv.

1. Natijaga ishoning.

2. CDT uchun qon topshirgan klinikadan litsenziya oling va natijasini shifokoringizga ko'rsating. Nega bir necha marta olish kerak?

3. Ikkala qonli alkogol tekshiruvi o'rtasida spirtli ichimlik ichsangizgina natija farq qiladi.

Dmitriy, oxirgi foydalanishdan qancha vaqt o'tgach STD testini topshirdingiz va siz odatda nimani va qancha miqdorda ishlatasiz?

Assalomu alaykum, shifokor menga SDT testini o'tkazishni buyurdi, men tahlil uchun qon topshirdim, ammo ular qon testining o'zi 3 xaftada o'tishini aytishdi, bu testning o'ziga ta'sir qiladimi? Oldindan rahmat

Rasim, men qonni muzlatgichda to'g'ri saqlash bilan, yo'q deb o'ylayman, ammo bu haqda laboratoriya mutaxassislaridan so'rash yaxshiroqdir.

Assalomu alaykum, men 9-yanvar kuni SDT ichishim kerak, agar NGda ketsam bo'ladimi, agar katta dozalarni bir marta ishlatish tahlilga ta'sir qilmasa yoki ijobiy natija bo'ladimi?

Irina, men sizga "chiqib ket" deb maslahat bermayman. Chimildiqlarga bir stakan shampan, albatta, mumkin!

Iltimos, javob bering, men tahlilni har 3 oyda bir marta qilish kerakligini tushunib etdim va narkologga ro'yxatdan o'tish muddati 12 oy. Ko'rinib turibdiki, siz 4 marta o'tishingiz kerakmi? Men o'zimning hisobimdan shuncha marta o'tishga moddiy imkoniyatim yo'q, qanday qilib bunday vaziyatga tushishim kerak va kim to'lashi kerak!

Evgeniy, giyohvand moddalar uchun siydik sinovlari narkologga har safar tashrif buyuriladi, siydikni tekshirish har uch oyda bir marta amalga oshiriladi. bepul. Agar sizdan pul talab qilinsa, avval bosh narkologga shikoyat bilan murojaat qiling, agar tushunarsiz bo'lsa, prokuraturaga boring.

U bir yarim yildan ko'proq vaqt davomida hech qanday shakldagi spirtli ichimliklarni ichmagan, dekabr oyida haydovchining tibbiy ko'rigidan o'tganida ushbu tahlil 2 ni ko'rsatdi.

Narkolog, o'zini juda yaxshi qilayotgandek nigoh bilan, baribir "" boshqarishga yaroqli "" deb imzo chekdi. Va hali ham qurolga borish kerak. Xulosa sifatida - bu qandaydir g'alati tahlil, ammo tibbiyotdan yiroq odamlar uchun bu umuman tushunarsiz!

Salom, Tatyana, ayting-chi, uch yil davomida narkologda ro'yxatdan o'tgan bemor SDT uchun qon tekshiruvini qaysi chastotada o'tkazadi? Shifokor yaqinlashib kelayotgan etkazib berish to'g'risida ogohlantiradimi yoki bu faqat siz kelganingizda ma'lum bo'ladimi? Masalan, oyiga bir necha oyda bir marta etkazib berishning majburiy stavkalari bormi?

Irina, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2015 yil 30-iyundagi 1034n-sonli buyrug'ini diqqat bilan o'rganib chiqing (2-ilova).

Noaniqlik yo'q. Ro'yxatga olingan shaxslar uchun kamida uch oyda bir marta chuqur tibbiy ko'rik o'tkazish zarurligi belgilab qo'yilgan. Shuningdek, qon zardobida CDT (uglevod etishmovchiligi transferrin) ni aniqlash kiradi.

Mening do'stim bor, u deliryum tremens bilan alkogolizmga chalingan va uning shifokorlari tomonidan uglevod etishmovchiligi bo'lgan transferrin (SDT) testini o'tkazish uchun tavsiya etilgan.

Sinov salbiy bo'lishi uchun qancha vaqt ketadi?

Ikki hafta oldin 1 litr alkogol ichdik.Javobingiz uchun tashakkur.

Dmitriy, "-" CDT natijasini olish uchun spirtli ichimliklarni kamida 2 hafta ichmaslik kerak. Spirtli ichimliklarni yuqori dozalarini bir martalik qabul qilish bu ko'rsatkichni oshirmaydi.

Ammo ushbu tahlildan tashqari alkogolizmning boshqa belgilari ham mavjud. Narkolog har tomonlama tekshiruv natijalariga ko'ra qaror qabul qiladi.

Tatyana, batafsil aniq javoblar uchun katta rahmat, juda ma'lumotli!

Salom, spirtli ichimliklar (SDT) uchun qon testlarining yuqori narxi va bu etarli emasligi haqida gapiring, ular buni qaerda qilishadi, men bilmayman.

Novosibirsk viloyatida, har bir xususiy klinikada kepakning narxi, bunday tahlilni o'tkazishadi, u bizning kichik Iskitim shahrida CDT uchun qon tekshiruvini o'tkazish imkoniyati mavjudligini bilganida hayron bo'ldi.

Salom, men ko'p yillar davomida har kuni ertalab olma sirkasi ichaman, bu ijobiy CDT natijasiga olib kelishi mumkinmi?

Elena, ehtimol, ayollarda hayz paytida va homiladorlik paytida qonda spirtli ichimliklarni tekshirish tavsiya etilmaydi. Sizning ishingiz emasmi? Agar yo'q bo'lsa, siz kamida bir hafta davomida sirka ishlatishni istisno qilgan holda tahlilni qayta o'tkazishingiz kerak.

Tatyana menga ayt, agar odam spirtli ichimlik ichmagan bo'lsa va natija ijobiy bo'lsa? Balki bu?

Elena, men SDT (CDT) uchun "noto'g'ri ijobiy" qon testining kamdan-kam uchraydigan ehtimoli haqida yozgan edim: moy-narcolog.ru/analiz-kr. alkogol-sdt-cdt /

Ammo bu juda kassuistlik. Amalda bunday holatlar kamdan-kam uchraydi.

Salom! Men 2 oy davomida ichmayman. Bungacha u bir yil davomida kuniga 3 litr pivo ichgan. SDT uchun tahlilni ko'rsatadimi?

Stas, yo'q. Ammo alkogolizmning boshqa belgilari odatdagidan yuqori bo'lishi mumkin (masalan, jigar fermentlari uchun qon testi: BPA - ALT, AST).

Men 19 oydan beri ichmayman, giyohvand moddalar bilan davolash klinikasida o'tkazilgan tahlillar 3,3% ni tashkil qildi, jigar va boshqa hamma narsa odatdagidek.

Ma'lum bo'lishicha, men tushunmayapman.

Ularning aytishicha, bu sizning ikki haftadan beri ichganingizni anglatadi, ehtimol ular pul uchun o'stirilgan, darhol ikkinchi tahlilni tayinladilar, shuningdek pul uchun.

Sizga muqobil laboratoriyada, masalan, "Invitro" da SDT bo'yicha tekshiruvdan o'tishingizni maslahat beraman.

19 oylik hushyorlik bilan bu mumkin emas. Agar bu "noto'g'ri ijobiy" qon spirtli ichimliklarni tekshiruvi bo'lmasa (masalan, sizda anemiya bormi?)

Salom, agar dam olish kunlari alkogolsiz pivo ichsangiz, SDT testi ko'rsatiladimi?

Tatyana, CDT uchun qon tekshiruvidan o'tdi, narkolog, natijada "+" emas, qon pıhtılaşmış dedi, bu qanday bo'lishi mumkin? Javobingiz uchun oldindan rahmat.

Evgeniy, menimcha, biz "kulrang zonaga" (1,3% ≤ CDT ≤ 1,6%) mos keladigan SDT natijasi haqida gapiramiz. Bunday holda, narkolog surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish mavzusida xulosa bera olmaydi.

Bunday holda, 3-4 hafta o'tgach, yangi qon zardob namunasi bilan ikkinchi tadqiqot buyuriladi.

Tatyana, menga qanday bo'lishim kerakligini ayting va CDT uchun qonni faqat narkologik dispanserda yashash joyimda topshirishim kerak degan qonun bormi? Men "Invitro" ga qon topshirdim, ammo ular bu testni mendan olishmadi va qayta topshirishni talab qilishdi. Ko'rsatkich 0.5.

Tatyana, CDT tadqiqotlari xodimning yashash joyida yoki yashash joyida davlat va (yoki) shahar giyohvandlik dispanserlari tomonidan o'tkazilishi kerak Ushbu ma'lumotni o'rganing: r-n-l.ru/actualdoc/2017-1. ros-brun-cdt.pdf va r-n-l.ru/actualdoc/otvet-mzrf.pdf

Iltimos, menga quyidagi vaziyatni ayta olasizmi: er ishga joylashdi va u CD testini topshirishga jo'natildi (yo'llanma 10 kun davomida amal qiladi).

9 kun ichida ko'rsatkichlar normal holatga keladimi yoki hech bo'lmaganda normaga yaqinlashadimi, bundan oldin u kuniga 1,5 litr pivo ichgan bo'lsa ham?

Agar har kuni 1,5 litr pivo ichish uzoq vaqt davomida bo'lsa, men unga xavf tug'dirmas edim. Axir, CDTning salbiy natijasini olish uchun kamida 14 kun davomida spirtli ichimliklar ichmaslik kerak!

Salom! Men juda kofe ichaman va bu mening jigarimga allaqachon ta'sir qila boshlaganga o'xshaydi, bu SDT uchun qon tekshiruvi natijalariga ta'sir qilishi mumkinmi?

Maks, albatta YO'Q!

Salom. Spirtli ichimliklar uchun qon topshirildi. Ammo men 2 hafta davomida kvass ichdim. Bu natijaga ta'sir qiladimi?

Vadim, yo'q, bo'lmaydi.

Xayrli kun, Tatyana!

Savol mavzuga tegishli yoki yo'qligini bilmayman, lekin ALT, AST, jigar funktsiyalari testlarini qaysi dorilar va qancha vaqtgacha kamaytirishini bilmoqchiman?

Irina, bu alkogolizmning bilvosita belgilaridir. Ushbu biokimyoviy qon parametrlarining ko'payishi uchun juda ko'p sabablar bo'lishi mumkin.

Agar o'sishning sababi spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bo'lsa, "Detoks" (2-3 kun davomida tomir ichiga tomchilatib yuborish), har qanday gepatoprotektorlar (Geptral, Essentiale, lipoik kislota) kerak.Indikatorlar odatda tezda normal holatiga qaytadi.

Yordam va ishtirokingiz uchun, batafsil va tezkor javoblaringiz uchun katta rahmat, men muloqotni juda qadrlayman!

Va yana bir savol. gepatoprotektorlar qimmat, ammo Karsil, Selimar kabi ALT va ASTni kamaytirishga yordam beradimi?

Irina, dorixonada sut qushqo'nmas o'simliklarini sotib oling, uni shakar idishiga quying va har ovqatdan oldin 1 choy qoshiq. uni yey. Arzon va quvnoq! Zo'r gepatoprotektor.

Agar sizga tezda kerak bo'lsa, unda faqat Detoks (vena ichiga infuzion infuzion).

Tatyana, savolga yordam bering. Bir o'rtoq suv huquqini olish uchun qon topshirdi. 3 hafta o'tgach, natijalar 1,8% ko'rsatkich bilan chiqdi

Agar u voz kechishdan oldin, u bir oy davomida umuman spirtli ichimlik ichmasa, qanday qilib bu bo'lishi mumkin va nargile chekishdan ijobiy natija bo'lishi mumkinmi? Shubhani uyg'otadigan yagona narsa bu nargile, garchi u alkogolsiz bo'lsa ham, choy bilan odatdagi kalkan

Sergey, CDT qiymati 1,3% dan yuqori, surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish ko'rsatkichi sifatida qabul qilinadi (ijobiy natija).

Nargile SDT qiymatiga ta'sir o'tkaza olmadi.

"Noto'g'ri ijobiy" natija faol surunkali gepatit, jigar hujayralari karsinomasi, anemiya bilan bo'lishi mumkin. Ammo bu juda kassuistlik. Mening amaliyotimda bunday holatlar hali bo'lmagan (men yaqinda ushbu tahlil bilan ishladim).

Tatyana, xayrli kun! "Shakar kosasiga" nimani anglatadi? Sut qushqo'nmasini shakar bilan iste'mol qilish kerakmi?)

Anya, albatta emas. Men u doimo sizning stolingizda edi, degani edim. Qanday imkoniyatlar muhim emas. Ovqatlanish uchun o'tirganingizda, eyishdan oldin bu o'tning bir qoshig'ini iste'mol qiling.

Salom! Kecha men 250 gramm aroq ichdim. Uch kun ichida SDT uchun test topshirmoqchiman. Natijada nima bo'ladi?

Agar ijobiy natija bo'lsa, tahlil uchun yana pul to'lashingiz kerak bo'ladimi?

Piter, natija ko'plab omillarga bog'liq. Bir martalik dozada 250 g? Undan oldin, qachon spirtli ichimlik ichgansiz? Yaxshi kuting.

Spirtli ichimliklarni (SDT) takroriy qon tekshiruvi albatta to'lanadi.

Salom Tatyana! Tatyana ismli hamkasbingiz javob berganida, ikkita havola mavjud: "Tatyana, CDT tadqiqotlari xodimning yashash joyi yoki yashash joyidagi davlat va (yoki) shahar narkologik dispanserlari tomonidan amalga oshirilishi kerak. Ushbu ma'lumotni o'rganing: r-n-l.ru/actualdoc/2017-1. ros-brun-cdt.pdf va r-n-l.ru/actualdoc/otvet-mzrf.pdf "

Spirtli ichimliklar ichish huquqidan mahrum bo'lganimdan keyin tibbiy ma'lumotnoma uchun CD-ni tahlilidan o'tkazdim. 3. 3 ruxsat etilgan 1. 6 bilan, lekin ikki hafta davomida ichmaganman. Bundan oldin men juda ko'p foydalanardim, lekin uzilishlar bilan. Shifokor kamida ikki oy davomida hatto pivo ham ichmaslik kerakligini aytdi. Jarayonni qanday ijobiy natijaga etkazish kerakligini ayting. Rahmat.

konstantin, Blagoveshchensk

JAVOB BERILGAN: 17.03.2017

Salom, el-avtomobil tomchilari, kudesan tomchilari, dibikor tabletkalari, kuniga 2 marta 500 mg, stolda piridoksin, stolda riboksin oling.

SAVOLNI NAZORATLASH 06.12.2017 Mariya, Moskva

Bu tavsiya etilgan dori-darmonlardan biri ekanligini to'g'ri tushunamanmi? rahmat

Javob berildi: 06.12.2017

Mariya, siz hamma narsani bir joyga to'plashingiz kerak, keyin natija yaxshiroqdir. bunday ishni maxsus qo'shimchalar bilan to'ldirishingiz mumkin, u spirtli ichimliklarni farmatsevtik preparatlardan ham yaxshiroq olib tashlaydi https://iherb.co/4k9X6zkB

SAVOLNI NAZORATLASH 04.08.2018 olga, Zelenodolsk

Men alkogolizmdan aziyat chekardim, umid qilamanki, unga qaytib kelmayman, lekin ishga joylashish paytida ular har qanday tahlilga borishim mumkin bo'lgan taqdirda stdni tahlil qilishadi.

Shunga o'xshash savollar:

Bugungi kunda narkologiyada surunkali alkogolizmni dastlabki bosqichida aniqlashga imkon beradigan test mavjud. Aslida, bu test qonni sinashdir. Laboratoriya tekshiruvlari yordamida qonda uglevod etishmovchiligi transferri darajasi aniqlanadi, bu CDT deb ataladi. Agar odam etanolni 7- 10 kun davomida 40-80 g oralig'ida iste'mol qilsa, qonda bu ko'rsatkich sezilarli darajada ko'payishni boshlaydi, bu qaramlik mavjudligini ko'rsatadi. Agar biror kishi spirtli ichimliklarni o'rtacha miqdordagi ichsa, uning CDT ko'rsatkichi qabul qilinadigan oraliqda qoladi.

Markazda reabilitatsiya kursini muvaffaqiyatli tugatgan rezident haqida sharh

To'g'ri tahlil qilish uchun tomirdan olingan 2-4 ml qon etarli. Tahlil kapillyar elektroforez usuli bilan amalga oshiriladi, bu jigar, oshqozon-ichak trakti, buyraklarning surunkali kasalliklarini aniqlashga imkon beradi. Ushbu kasalliklarning barchasi haddan tashqari ichish bilan kuchayishi mumkin.

CDT ko'rsatkichlari 1,3% gacha, 1,3% -1,6% oralig'ida kul zonasi deb ataladi, xavfli ko'rsatkich 1,6% va undan yuqori. Bu alkogolizmning surunkali shaklda rivojlanishini ko'rsatadi, bu esa faol boshlashni tavsiya etadigan mutaxassislarning zudlik bilan aralashuvini talab qiladi alkogolizmni davolash.

Surunkali alkogolizm qanday rivojlanadi?

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti uzoq vaqt davomida bir kishiga ruxsat etilgan spirtli ichimliklar miqdori va uning xavfli dozalarini belgilab qo'ygan. Ularning me'yorlariga ko'ra, erkaklar uchun 40 gramm etanol va ayollar uchun 20 gramm xavfli dozadir va tanada va psixikada patologik o'zgarishlarga olib keladi. Bag'rikenglik va giyohvandlik bir kunda yoki hatto bir oy ichida shakllanmaydi. Ba'zilar buning uchun bir-ikki yil, boshqalarga esa 5-10 yil kerak bo'ladi.

JSST ma'lumotlariga ko'ra zararli ichimlikning 4 turi mavjud

Ruxsatsiz, spirtli ichimliklarni o'spirinlar, mavqega ega ayollar va boshqalar iste'mol qilganda;

Zararli foydalanish inson tanasiga zarar etkazganda hisoblanadi;

Xavfli foydalanish zararli foydalanishdan oldin va uning ba'zi binolarini olib yuradi;

Disfunktsional - odamning hayotiga zarar etkazadi (ishdan bo'shatilgan, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish sababli va boshqalar).

Spirtli ichimliklarga qaramlik doimo jismoniy nogironlik va ruhiy kasalliklarni birlashtiradi. Uning natijasi - bu shaxsiyatning to'liq tanazzulga uchrashi va inson hayotining yo'q bo'lib ketishi, bu erda yaqinlar qismiga ozgina azob-uqubatlar tushmaydi. Giyohvandlikning hayotini qanday davom ettirishni talab qiladi giyohvandlikni davolashva alkogol ichkilik ichishdan bosh tortishi kerak.

O'tgan bemorlar reabilitatsiya markazi "Impuls ”, o'z qaramliklaridan haqiqiy erkinlikni topa oldilar, bugun biz sizga tiklanish yo'lida yordam berishga tayyormiz!

Qonda spirtli ichimliklarni tekshiruvi (ctd) keng tarqalgan tibbiy protsedura hisoblanadi. Bu inson tanasida alkogolli moddalar mavjudligini aniqlashga yordam beradi. Ushbu test natijalari har xil sharoitlarda (yo'l harakati qoidalarini buzish, jinoyatlar, giyohvandlik bilan davolash va boshqa ko'plab sabablar) talab qilinishi mumkin.

Ushbu protsedura odamning qonini tomirdan olishni o'z ichiga oladi. Shundan so'ng darhol tadqiqotlar olib boriladi. Qonda spirtli ichimliklar tekshiruvi nafaqat etanol mavjudligini aniqlashni, balki alkogolli intoksikatsiya holatini ham o'z ichiga oladi.

Tibbiy amaliyotda qonda spirtli ichimliklarni aniqlashning bir necha usullari mavjud. Ular deyiladi: fermentativ, Widmark usuli, gaz xromatografiyasi. Bular odamning venoz qonidan foydalanadigan asosiy usullar. Haydovchilarning hushyorligini tekshirish uchun asosan spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan vositalardan foydalaniladi. Ushbu usullarning mohiyatini jadvalda ko'rishingiz mumkin.

Tahlillarni dekodlash

Yuqoridagi usullar bemorning qonidagi ppm sonini aniqlaydi. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi jadvalni taklif qildi, uning yordamida narkologik markazlarning shifokorlari odamning intoksikatsiya darajasini aniqlaydilar. Spirtli ichimliklar uchun qon tekshiruvi quyidagicha aniqlanadi:

Shunisi e'tiborga loyiqki, har bir inson tanasi alkogolga alohida ta'sir ko'rsatishi sababli ma'lumotlar o'zgarishi mumkin. 0,3 ppmgacha bo'lgan odam uchun norma. U mashinani boshqarishi, muhim ishlarni bajarishi mumkin.

Ppm haydash

Yo'llarda baxtsiz hodisalarning oldini olish maqsadida qonunda faqat avtoulovni hushyor holatda boshqarish mumkin. Haydovchilar haydovchilik guvohnomasini yo'qotmaslik uchun ushbu qoidaga rioya qilishlari shart. Bugungi kunga kelib, ruxsat etilgan me'yor ekshalatsiyalangan havo bilan 0,16 ppm ni tashkil qiladi va SDT dan spirtli ichimliklar uchun qon tekshiruvi o'tkazilganda 0,32 ni tashkil qiladi.

E'tibor bering, ilgari ppm nolga teng bo'lishi kerak edi. Ammo qonunchilikka o'zgartirishlar kiritildi, chunki odam spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan mahsulotlarni iste'mol qilishi va tahlil qilishda ijobiy natijalarni ko'rsatishi mumkin. Bu, masalan, kefir, kvas, apelsin, dorilar, shokolad.

Alkogol tarkibidagi qon halokati qoni protokolda hal qiluvchi rol o'ynaydi. Agar yo'l harakati politsiyasi xodimi haydovchini mast deb hisoblasa, u holda tekshiruvdan o'tish to'g'risida buyruq berishga haqli. Haydovchi naychadan joyida nafas olishi yoki klinikada qon topshirishi shart.

Natijalarga ta'sir qiluvchi omillar

Tajribali tadqiqotchi har qanday turdagi testda, xoh ichkilikka qarshi qon tekshiruvi bo'lsin, xoh narkologik dispanserda tibbiy ko'rikdan o'tkazilsin, natijalar har xil sharoitlarda haqiqatdan farq qilishi mumkinligini tushunishi kerak. Bunga quyidagilar ta'sir qiladi:

1. Iste'mol qilingan spirt miqdori.
2. Ichish tezligi. Iltimos, bir vaqtning o'zida ichilgan katta doz bir xil hajmdan ham xavfli, ammo uzoqroq cho'zilib ketganiga e'tibor bering.
3. Spirtli ichimliklar kuchi.
4. Odamning vazni, yoshi va jinsi. Shunday qilib, ayollarda spirtli ichimliklar tanadan erkaklarnikiga qaraganda 20% ko'proq ajralib chiqadi.
5. Bayram paytida "oldin" va "paytida" ovqat eyish. Agar siz och qoringa ichsangiz, ma'lumotlar sezilarli darajada farq qiladi.
6. Spirtli ichimliklar sifati. Ba'zida bir shisha spirtli ichimliklar uchun arzon narx odamni zaharlanishga olib kelishi mumkin, shuningdek natijalarni mingga oshirishi mumkin.
7. Surunkali kasalliklarning mavjudligi.

Xato natijalar

Ko'pincha, ko'rsatkichlar noto'g'ri bo'lishi mumkin. Bunga odamning xatosi yoki uskunaning noto'g'ri ishlashi sabab bo'lishi mumkin. Muayyan tibbiy holatlar ham aqlga sig'maydigan xulosaga olib kelishi mumkin. Bularga diabet, shuningdek, alkogolli dorilar bilan davolanadigan kasalliklar kiradi.

Xodimning xatosi ham noto'g'ri natijalarga olib kelishi mumkin. Natija ishonchli bo'lishi uchun ushbu protsedura qat'iyan qoidalarga muvofiq amalga oshirilishi kerak.

• Biyomaterial sifatida faqat venoz qondan foydalaning.
• Teshilgan joy spirtli ichimliklar bo'lmagan eritma bilan o'chiriladi.
• Steril shisha va qo'lqoplardan foydalanish.

Alkogolning turli qon testlariga ta'siri

Spirtli ichimliklar borligi qon tekshiruvi bilan aniqlanadi. Ikki kun davomida narkologlar spirtli ichimliklar ichishni maslahat bermaydilar. Bu juda muhim qoidadir, chunki agar siz uni e'tiborsiz qoldirsangiz, ma'lumotlar noto'g'ri bo'lib chiqishi mumkin, bu esa noxush oqibatlarga olib keladi. Tahlildagi barcha ko'rsatkichlar etanol ta'siri tufayli ishonchsiz bo'lib qoladi.

1. Natijalardagi xatolik alkogolli moddalarning qondagi eritrotsitlarga ta'siri tufayli paydo bo'ladi. U ularning qobig'ini eritadi. Shundan so'ng, qon hujayralari to'liq harakatlana olmaydilar, ular bir-biriga yopishganda quyqalar hosil qiladi. Xulosa qilib aytganda, shifokor eritrotsitlar soni kerak bo'lgandan kamroq ekanligini yozadi, shuning uchun qondagi gemoglobin darajasi kamayadi.
2. Umumiy xolesterin darajasi ko'tariladi.
3. Siydik kislotasining yuqori darajasi. Tadqiqotni olib boradigan shifokor bemorda jigar yoki siydik tizimining buzilishini taklif qilishi mumkin.
4. Laktik kislota konsentratsiyasining ortishi.
5. Shifokor aterosklerotik o'zgarishlarning boshlanishini taklif qilishi mumkin, chunki test natijalari triglitseridlarning ko'payishini ko'rsatishi mumkin.