ما هو أفضل وقت لإجراء الاختبار على cdt. انخفاض نسبة السكر في الدم (CDT): معيار معملي لتعاطي الكحول. معلومات عامة عن الدراسة

يسألونني عن اختبار تشخيصي جديد لتعاطي الكحول المزمن. نحن نتحدث عن فحص دم لـ CDT - هذا هو تحديد جزء الترانسفيرين (تشخيص تعاطي الكحول). ما هو هذا الاختبار لإدمان الكحول المزمن؟ في الواقع ، هل من الممكن تشخيص تعاطي الكحول المزمن عن طريق التحليل النوعي والكمي للترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات (CDT) عن طريق الرحلان الكهربائي للشعيرات الدموية؟

في المنطقة التي أعمل فيها ، بدأت اختبارات الدم للكشف عن إدمان الكحول المزمن في الآونة الأخيرة. لدي بالفعل القليل من الخبرة.

تتطلب الطلبات الجديدة تعريف CDT في كثير من الحالات:

الحقيقة هي أن الفحص مكلف للغاية (وفقًا للمعلومات الواردة من قرائي ، من 3.5 إلى 6 آلاف روبل) ، وتكلف معدات تحديد CDT ومجموعات الكاشف والمواد الاستهلاكية ملايين الروبلات. ليس كل منطقة لديها هذا النوع من المال في الميزانية.

ولكن ، بناءً على أسئلتك ، فإن طريقة التحليل النوعي والكمي للترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات (CDT) لاختبار تعاطي الكحول المزمن قد بدأ على نطاق واسع في روسيا. عادة ، يتم استخدام أنظمة الشعيرات الدموية الأوتوماتيكية ومجموعات الكاشف من Sebia's Minicap أو Capillarys. دعونا نكتشف ذلك معا؟

يدعي علماء المخدرات أن علامة CDT تسمح بالكشف المبكر عن إدمان الكحول المزمن ، بما في ذلك أشكال إدمان الكحول الكامن أو الكامن ، وتمييزه عن تعاطي الكحول المعتدل أو العرضي. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يراقب فعالية العلاج من خلال التفكير الموضوعي في الهدوء أو الانتكاس.

لهذا الغرض ، يتم إجراء الاختبارات المعملية (الفحص) لمصل الدم لتحديد وقياس علامة تعاطي الكحول المزمن - الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات (CDT).

يكشف تحليل الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات عن استخدام جرعات عالية من الكحول ، تعادل 50-80 جرامًا (0.6 لترًا من النبيذ ، أو 1.5 لترًا من البيرة ، أو 0.2 لترًا من المشروبات الكحولية القوية بدرجة 40 درجة) والمزيد من الكحول الإيثيلي المطلق يوميًا لمدة أسبوع أو أكثر.

العلامة البيولوجية CDT هي العلامة الوحيدة لتقييم حمل الكحول المزمن.

متى يتم استخدام اختبار CDT في الدم؟

عند تسجيل المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول ، فإن التأكيد المعملي لحقيقة استهلاك الكحول المزمن (نتيجة اختبار CDT الإيجابية) مهم للغاية.

للاعتراض على التحكم في مغفرة مريض مدمن للكحول واتخاذ قرار بإزالته من السجل ، من الضروري تأكيد عدم وجود حقائق عن تناول الكحول لفترة طويلة من الزمن. يتم تأكيد استمرار الهدوء إذا تم الحصول على نتائج اختبار CDT سلبية خلال كامل فترة تسجيل المستوصف.

يعد فحص الإدمان المزمن للكحول أمرًا مهمًا للعمال الذين تنطوي أنشطتهم المهنية على مخاطر متزايدة للآخرين. تحديد الكحول في هواء الزفير باستخدام Alcometers غير فعال ، حيث يمكن للموضوع دائمًا التحضير للفحص الروتيني من قبل أخصائي المخدرات. على العكس من ذلك ، يعد تحديد مستوى CDT وسيلة أكثر فاعلية لتقييم تعاطي الكحول المزمن ، حيث أن عمر النصف للعلامة لا يقل عن 14 إلى 17 يومًا.

تذكر أنه لا ينبغي تناول الكحول لمدة أسبوعين على الأقل للحصول على CDT سلبي! لا يؤدي تناول جرعات عالية من الكحول إلى زيادة هذا المؤشر. تناول الأدوية (مضادات الاكتئاب ، ديسفلفرام) لا يسبب تغيرات نتيجة لهذا التحليل.

من المهم جدًا استخدام هذه الطريقة في علم المخدرات للمراهقين. في الواقع ، في المراحل المبكرة من تطور إدمان الكحول ، يكاد يكون من المستحيل تشخيصه باستخدام العلامات السريرية. يسمح اكتشاف مستوى CDT المرتفع ، بدرجة عالية من الاحتمال ، بتأكيد حقيقة الإساءة المزمنة ، بما في ذلك في مرحلة البداية ، عندما تكون المظاهر السريرية لإدمان الكحول لا تزال غائبة تمامًا ، وتكون فعالية التدابير العلاجية والوقائية القصوى.

كيف يتم إجراء فحص الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات (CDT)؟

يُسحب الدم من الوريد السطحي إلى أنبوب بلاستيكي يمكن التخلص منه بغطاء لولبي محكم بدون مضادات التخثر. لا تستخدم EDTA أو أنابيب السترات. حجم العينة الكافي للبحث هو 2-4 مل. يُسمح بتحليل المصل عند تخزينه في الثلاجة عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية لمدة لا تزيد عن 10 أيام.

هذه الدراسة خاصة للرجال أكثر من النساء. لا يوصى بإجراء تحليل عند النساء أثناء الحيض وأثناء الحمل ، وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من تلف الكبد المزمن الشديد (تليف الكبد ، السرطان ، التهاب الكبد المزمن النشط).

مهم! في حالة عدم الموافقة على الاختبار الذي تم فحصه بنتيجة إيجابية ، وكذلك في حالة وجود نتيجة إيجابية ، حيث تتوافق القيم الكمية مع "المنطقة الرمادية" (1.3٪ CDT 1.6٪) ، يجب وصف دراسة متكررة مع عينة مصل جديدة بعد 3 4 أسابيع.

وفقًا لنتائج التحليل الذي أجراه طبيب نفساني - اختصاصي في علم المخدرات ، يتم وضع "استنتاج لمؤسسة طبية على اجتياز فحص لتعاطي الكحول المزمن".

كيف تفسر نتائج فحص الدم CDT؟

من المهم أن يحتوي بروتوكول الدراسة على منحنى رسومي يوضح ملامح الأشكال الإسوية الترانسفيرين.

يعتبر الاستنتاج المتعلق بنتائج الدراسة بدون بروتوكول التقييم النوعي (الرسم البياني) غير صالح.

تعتبر قيمة CDT التي تزيد عن 1.3٪ مؤشرًا على تعاطي الكحول المزمن (نتيجة إيجابية).

قيمة CDT< 1,3 % расценивают как отрицательный результат.

إذا تم الحصول على قيم في نطاق 1.3٪ CDT ≤ 1.6٪ ("المنطقة الرمادية") ، فمن المستحسن إعادة الاختبار بعد 3-4 أسابيع باستخدام عينة مصل جديدة من نفس المريض.

هل يمكن أن تكون هناك نتيجة اختبار دم CDT "إيجابية كاذبة"؟

نعم ، ممكن مع الأمراض التالية:

1. متلازمة CDG هي اضطراب وراثي نادر.
2. تليف الكبد الصفراوي الأولي.
3. التهاب الكبد المزمن النشط.
4. سرطان خلايا الكبد.
5. نقص الحديد (الأنيميا).
6. داء ترسب الأصبغة الدموية ، خاصة خلال فترات النضوب الشديد للحديد.
7. زرع البنكرياس والكلى.

اختبار الدم للكحول (SDT ، CDT) ، بالطبع ، له الحق في ذلك. هو محدد وغني بالمعلومات. ربما المستقبل ملك له. في غضون ذلك ، أنتظر رأي زملائي حول هذه الطريقة لتشخيص تعاطي الكحول المزمن ، وبالطبع أسئلتكم!

قد تكون مهتمًا بهذه المقالات من مدونتي:

حاليًا ، يتم التعرف على الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات (CDT) باعتباره المؤشر الأكثر تحديدًا الذي يعكس تعاطي الكحول المزمن. تسمح تقنية SEBIA بفصل الأشكال الإسوية للترانسفيرين الموجودة في مصل المريض ، والتقييم النوعي والكمي لمستوى الأجزاء التي تعاني من نقص الكربوهيدرات. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يتم التوصل إلى استنتاج حول وجود أو عدم وجود حمولة كحول مزمنة لدى المريض.

ما هو الـ CDT؟

الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات (CDT) هو علامة معملية معترف بها من قبل المجتمع الطبي الدولي باعتبارها المؤشر الأكثر تحديدًا لتعاطي الكحول المزمن.

من وجهة نظر كيميائية حيوية ، فإن مصطلح "CDT" يعني مزيجًا من ثلاثة أشكال إسوية ناقصة الكربوهيدرات (أسيالو ، أحادي ، وثنائي ديسيالو) لبروتين الترانسفيرين ، الناقل الرئيسي لأيونات الحديد Fe3 + في جسم الإنسان.

تم إجراء تحليل CDT بواسطة أنظمة Minicap و Capillarys-2 Flex Piercing

Capillarys-2 Flex Piercing هو نظير لأداة Minicap ، وهو متفوق في الأداء بأربع مرات ومصمم للمختبرات الكبيرة ذات التدفق العالي للتحليلات.

تعد تقنية الرحلان الكهربائي الشعري من SEBIA مزيجًا فريدًا من الرحلان الكهربائي للأغاروز والكروماتوغرافيا السائلة ، وهي المعيار الذهبي لطرق الفصل ، وتقدم جودة بحث لا مثيل لها حقًا.

يتم إجراء أكثر من 80 ٪ من الحجم الإجمالي لاختبارات CDT التي يتم إجراؤها سنويًا في جميع أنحاء العالم على أنظمة SEBIA الشعرية الكهربائية ، مما يؤكد خصائصها التحليلية والمستخدمية العالية.

إن تحديد CDT بواسطة طريقة SEBIA له عدد من المزايا المهمة:

• الامتثال الكامل للتحليل للتعريف الحالي لـ CDT (في الوقت الحالي وحتى الانتهاء من برنامج توحيد CDT الدولي الذي بدأه الاتحاد الدولي للكيمياء السريرية (IFCC) ، يُشار عادةً إلى الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات على أنه مجموع الأشكال الإسوية asialo و monosialo و disialo من الترانسفيرين) ؛
• القدرة على تحديد الأجزاء التي تعاني من نقص الكربوهيدرات بشكل منفصل (متطلبات IFCC لإكمال التوحيد القياسي الدولي لـ CDT) ؛
• إمكانية إجراء تقييم نوعي للأشكال الإسوية الترانسفيرين من أجل تحديد التداخلات والحالات المرضية المصاحبة (ملف تشمع الكبد ، إلخ).

اختبار SEBIA CDT هو الطريقة الوحيدة التي اجتازت تجارب إكلينيكية واسعة النطاق في السكان الروس ، وهي تؤخذ كأساس للمواد والقاعدة التقنية للمبادئ التوجيهية الفيدرالية لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي "التشخيص ، ورصد تعاطي الكحول المزمن ، وفحص الحالات المرضية الأكثر شيوعًا الناتجة عن التعاطي" (تمت الموافقة عليها في 3 نوفمبر 2013 من السنة).

مجموعة طرق التحليل التي تقوم بها أدوات SEBIA:

• تحديد الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات (طريقة CDT)
• أجزاء بروتين المصل (طريقة البروتين 6)
• كسور البروتين في البول (طريقة البول)
• التنميط المناعي (طريقة التنميط المناعي)
• كسور الهيموغلوبين (طريقة الهيموغلوبين (ه))
• الهيموجلوبين السكري (طريقة HbA1c)

عرض نتائج التحليل على CDT

يتيح لك استخدام علامة CDT حل المهام التالية بشكل فعال:

1. تحديد الأشكال الكامنة لإدمان الكحول لدى الأشخاص الذين يستهلكون مواد تحتوي على كحول ذات عواقب صحية ضارة. تشكيل مجموعة المخاطر في الوقت المناسب والقيام بالعمل الوقائي.
2. تحديد الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن بين مختلف الفئات الاجتماعية والمهنية من السكان وتقييدهم أو منعهم من قيادة المركبات والعمل في المنشآت التي من صنع الإنسان ، إلخ.
3. مراقبة إدمان الكحول وتحديد معدل انتشار حمل الكحول المزمن في مجموعات سكانية مختلفة. متابعة سياسة الدولة المستهدفة لتنفيذ استراتيجية مكافحة الكحول.
4. مراقبة فعالية العلاج في الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول ، وتقييم مغفرة واكتشاف الانتكاسات في الوقت المناسب.

تُستخدم طريقة CDT حاليًا بنجاح في العديد من مناطق روسيا: ليبيتسك ، تولا ، أستراخان ، ريازان ، نوفوسيبيرسك ، كازان ، كيروف ، كالينينجراد ، جروزني ، موسكو ، كراسنودار ، أوفا ، ماجادان ، أورينبورغ ، يوجنو ساخالينسك ، إلخ.

لا توجد نظائر كاملة في إمكانات الفحص والتحليل لأجهزة Sebia في السوق الروسية.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول المعدات على موقع الويب http://c-d-t.ru.

يمكن استخدام أجهزة Sebia من قبل أخصائي التشخيص المخبري من أي مستوى (من طبيب إلى مساعد مختبر KDL أو CTL) بعد تدريب متخصص مسبق.

كما يوفر دعمًا منهجيًا وخدميًا شاملاً للمستخدم.

المستندات التالية متوفرة:

1. الدلائل الإرشادية السريرية لتشخيص وعلاج الاضطرابات النفسية والسلوكية المرتبطة باستخدام المؤثرات العقلية (التصنيف الدولي للأمراض 10 ، F10-F19) ، وإعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من إدمان المخدرات. تمت الموافقة عليه في 14 أكتوبر 2014 من قبل رئيس المنظمة العامة لعموم روسيا "رابطة علماء المخدرات في روسيا" E.A. Brun (قم بتنزيل المستند).
2. توصيات منهجية "التشخيص ، ورصد تعاطي الكحول المزمن وفحص الحالات المرضية الأكثر شيوعًا الناتجة عن التعاطي" التي وافقت عليها وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، ممثلة بكبير المتخصصين المستقلين في إدمان المخدرات Brun E.A (تنزيل المستند)
3. خطاب رسمي من كبير المتخصصين المتخصصين في علم المخدرات لحسابهم الخاص بوزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، إيه.إي.برون ، بناءً على توصية باستخدام طريقة المعاملة الخاصة والتفضيلية في المناطق (قم بتنزيل المستند).
4. مرسوم حكومة الاتحاد الروسي رقم 1604 المؤرخ 29 ديسمبر 2014 "بشأن قوائم الموانع الطبية والقيود الطبية لقيادة السيارة" ، موقع من قبل رئيس وزراء الاتحاد الروسي د. أ. ميدفيديف (تنزيل الوثيقة)
5. قرار وزارة الصحة الروسية بتاريخ 10 ديسمبر 2014 N 813n "بشأن التعديلات على تسمية الخدمات الطبية المعتمدة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 27 ديسمبر 2011 N 1664n" (قم بتنزيل المستند)
6. مرسوم حكومة الاتحاد الروسي رقم 143 المؤرخ 19 شباط / فبراير 2015 رقم 143 "بشأن الموافقة على قائمة الأمراض التي يُمنع في وجودها سلاح ، وبشأن تعديل قواعد تداول الأسلحة والخراطيش المدنية والخدمية لها في أراضي الاتحاد الروسي ، التي وقعها رئيس الوزراء RF D.A. ميدفيديف (تحميل الوثيقة)

إجراء تحليل الترانسفيرين الناقص الكربوهيدرات بواسطة الرحلان الكهربائي الشعري

7.1. إعلام المريض ومقابلة المريض وتعبئة الاستبيان

7.2 أخذ عينات الدم ووضع العلامات والوثائق المصاحبة

7.3. التقييم النوعي والكمي لعلامة CDT بواسطة الرحلان الكهربائي الشعري

7.4. المحاسبة وتفسير النتائج

الشكل التقريبي للاتفاق الجماعي (توصيات منهجية)

تحديد جزء الترانسفيرين (CDT) (تشخيص تعاطي الكحول)

الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات هو مؤشر حيوي لاستخدام الكحول المزمن (أكثر من 60 جرامًا من الإيثانول يوميًا).

ما الغرض من هذا التحليل؟

• لتشخيص تعاطي الكحول.

• إذا كنت تشك في تعاطي الكحول وراقبت أعراض الانسحاب.

الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات (UDT) ، الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات.

الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات (CDT) ،٪ CDT.

سائل فاصل للون عالي الكفائه.

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

كيف تستعد بشكل صحيح للدراسة؟

• تجنب الكحول في النظام الغذائي لمدة 24 ساعة قبل التحليل.
• لا تأكل لمدة 8 ساعات قبل التحليل ، يمكنك شرب ماء نظيف غير مكربن.
• استبعد تمامًا تناول الأدوية في غضون 24 ساعة قبل التحليل (بالاتفاق مع الطبيب).
• التخلص من الإجهاد البدني والعاطفي قبل 30 دقيقة من التحليل.
• لا تدخن لمدة 30 دقيقة قبل الاختبار.

معلومات عامة عن الدراسة

الترانسفيرين هو بروتين مصل اللبن وظيفته الرئيسية هي نقل الحديد. يوجد في الدم على شكل أشكال إسوية بكميات مختلفة من بقايا حمض السياليك (يمكن أن يكون هناك ما يصل إلى 8 منهم في جزيء الترانسفيرين). الشكل الرئيسي للترانسفيرين في الدم هو tetrasialotransferrin. عندما يتم استهلاك الكحول بكميات كبيرة ، يتم تعطيل الارتباط بالجليكوزيل في الترانسفيرين ويزيد تركيز الأشكال الإسوية الأخرى مع كمية أقل من بقايا حمض السياليك (asialo- ، أحادي ، disialotransferrins) في الدم. يتم تقييمها أيضًا على أنها ترانسفيرين إجمالي ناقص الكربوهيدرات (CDT). تزداد مستويات الترانسفيرين التي تفتقر إلى الكربوهيدرات بشكل ملحوظ عند تناول أكثر من 60 جرامًا من الإيثانول (4-5 مشروبات كحولية أو 0.75 لترًا من النبيذ يوميًا) يوميًا لمدة أسبوعين على الأقل. مع تناول جرعات عالية من المشروبات الكحولية لمرة واحدة ، لا يتغير تركيز الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات في الدم. يبلغ نصف عمر الترانسفيرين أسبوعين ، لذلك ، بعد التوقف عن استهلاك الكحول ، يعود المؤشر إلى طبيعته خلال الفترة المذكورة أعلاه.

إن خصوصية CDT لتشخيص تعاطي الكحول المزمن هي٪ ، والحساسية٪. الدراسة التي أجريت باستخدام الكروماتوغرافيا السائلة عالية الأداء (HPLC) لها ميزة كبيرة على الطريقة المناعية من حيث الخصوصية والحساسية. يتم قياس CDT بالوحدات النسبية (٪ من إجمالي الترانسفيرين) ، وبالتالي فإن وجود فقر الدم لا يؤثر على نتيجة الاختبار.

الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات هو مؤشر أكثر تحديدًا لتشخيص إدمان الكحول من ترانسبيبتيداز غاما جلوتاميل (GGTP) ومتوسط \u200b\u200bحجم كريات الدم الحمراء (MCV). ومع ذلك ، لا يُنصح بتحديد موعد منفصل لـ CDT (بدون اختبارات إضافية) كفحص نظرًا لافتقارها إلى الحساسية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن مستوى الترانسفيرين الناقص الكربوهيدرات يزداد مع الاضطرابات الخلقية للارتباط بالجليكوزيل والجالاكتوز في الدم والحمل واستخدام الأدوية الهرمونية.

ما هو استخدام البحث؟

• لتشخيص استهلاك الكحول بجرعات عالية مزمنة ؛
• لتقييم فعالية علاج إدمان الكحول ؛
• لرصد الامتناع عن ممارسة الجنس من أجل الكشف عن انتكاسات إدمان الكحول ؛
• للتشخيص التفريقي لأسباب التغيرات في وظائف الكبد والتغيرات في السلوك.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

• إذا كنت تشك في تعاطي الكحول ؛
• في وجود البيانات السريرية والتغيرات في الفحوصات المخبرية التي قد تترافق مع استهلاك الكحول (زيادة GGTP ، التغيير في نسبة ALT / AST ، ضعف وظائف الكبد ، البنكرياس ، التغيرات العصبية والنفسية) ؛
• عند مراقبة المرضى المعرضين لخطر الانتكاس من إدمان الكحول.

2.5٪ من إجمالي الترانسفيرين - القيم المرضية.

أسباب زيادة CDT:

• تعاطي الكحول بجرعة تزيد عن 60 جرامًا من الإيثانول يوميًا لمدة أسبوعين على الأقل ؛
• الاضطرابات الخلقية للجليكوزيل.

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟

• يمكن أن تتشوه نتائج الدراسة أثناء الحمل ، والعلاج بالهرمونات البديلة ، والاضطرابات الخلقية للارتباط بالجليكوزيل (على سبيل المثال ، متلازمة البروتين السكري من النوع Ia التي تعاني من نقص الكربوهيدرات) ، والجالاكتوز في الدم ، والضعف الخلقي لتحمل الفركتوز.
• الدراسة خاصة للرجال أكثر من النساء.
• إن تناول الأدوية (مضادات الاكتئاب ، ديسفلفرام) لا يسبب تغيرات كبيرة نتيجة لهذا التحليل.

• تنخفض مستويات CDT إلى وضعها الطبيعي بعد أسبوعين من التوقف عن تعاطي الكحول. الجرعات المفردة من جرعات عالية من الكحول لا تزيد من هذا المؤشر.

من المكلف بالدراسة؟

عالم المخدرات ، طبيب نفساني ، طبيب أعصاب ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، معالج ، عالم الطب الشرعي ، أخصائي سموم

الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات

وصف قصير

وصف مفصل

مادة البحث: مصل الدم.

طريقة التحديد - تحليل كروماتوجرافي سائل عالي الأداء (HPLC)

إثبات حقيقة تعاطي الكحول المزمن أمر ضروري للتفسير الصحيح لنتائج الاختبارات المعملية والتشخيص الصحيح. لا يتم دائمًا تشخيص إدمان الكحول بشكل كافٍ باستخدام الاستبيانات ، على الرغم من أن هذا العامل متاح للتصحيح. ALT) غالبًا ما تكون غير محددة بدرجة كافية. في المقابل ، لا يتغير UBT في الأمراض الأخرى (على سبيل المثال ، أمراض الكبد غير الكحولية). لا يتأثر محتوى UDT بالعقاقير - على وجه الخصوص ، مضادات الاكتئاب أو ديسفلفرام (دواء يستخدم لعلاج إدمان الكحول). يكتشف اختبار الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات بشكل موثوق استهلاك الكحول على المدى الطويل (أكثر من 60 جم \u200b\u200b/ يوم لمدة أسبوعين). لا تلاحظ زيادة في مستوى الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات مع الاستخدام الفردي لجرعة كبيرة من الكحول ، أو مع استخدام جرعات معتدلة من الكحول. في المرضى المعرضين لخطر كبير من تعاطي الكحول ، يمكن استخدام دراسة UBT في المراقبة للكشف عن الانتكاسات.

القيم المرجعية:< 1,2%

<1,2% - результат в пределах нормы

\u003e 2.5٪ - زيادة عن القاعدة

1.7-2.5٪ - هناك حاجة إلى ملاحظة إضافية غير مثبتة

القيم المرجعية

المصادر والأدب

خدمات أخرى للبوابة الطبية MedElement

البوابة الطبية MedElement هي خدمات سحابية وتطبيقات للهاتف المحمول وأدلة إلكترونية للأطباء والمرضى.

تحديد الترانسفيرين الناقص في الكربوهيدرات في مصل الدم

يعد تعاطي الكحول أحد الأسباب الرئيسية لانخفاض متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع في الاتحاد الروسي. تمثل خسائر الكحول المباشرة وغير المباشرة ثلث إلى أكثر من نصف الوفيات بين الرجال في سن العمل. بالإضافة إلى تحليل العوامل الاجتماعية والاقتصادية والنفسية ، فإن دراسة إدمان الكحول لها أهمية كبيرة ، مما يجعل من الممكن التعرف على الآليات الجزيئية لتطور المرض والاضطرابات المرتبطة بتعاطي الكحول. تجري الأبحاث حول المؤشرات التشخيصية لاستهلاك الكحول في جميع أنحاء العالم. يتم استخدامها للفحص الطبي المهني ، عند إعادة رخصة القيادة المحجوزة بسبب القيادة أثناء السكر ، عند مراقبة مسار علاج مدمني الكحول ، استعدادًا للتدخل الجراحي. أكثر هذه العلامات تحديدًا واعدة للممارسة السريرية هو الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربون (CDT). من بين الأساليب الحالية لتحديد المواطنين الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن ، فإن الأساليب التي تسمح بإجراء استبيان هي الأكثر شيوعًا. وتشمل هذه الاختبارات: CAGE ، AUDIT ، LeGo Grid. يسهل على المرضى ملؤها ، ويتم تقييمها بسهولة وسرعة من قبل الطبيب ، وإلى أقصى حد تأخذ في الاعتبار الخصائص الوطنية لـ "العقلية الروسية" والموقف من الكحول.

تُظهر التجربة العالمية أن المسح القصير والفحص الطبي الأولي هما أدوات تشخيص عالية الجودة. هناك حاجة إلى استخدام إضافي للاختبارات التي تزيد من احتمالية التعرف على تسمم الكحول المزمن (CAI). بادئ ذي بدء ، تشمل هذه التحليلات الكيميائية الحيوية التي تحدد زيادة نشاط غاما جلوتاميل ترانسبيبتيداز (GGT) ، أمينوترانسفيراز. في السنوات الأخيرة ، من أجل التشخيص المختبري الموضوعي لتسمم الكحول المزمن ، تم استخدام تحديد نوعي وكمي لمؤشر الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات (CDT) في مصل دم المريض.

من بين علامات استهلاك الكحول ، فإن أكثرها تحديدًا هو الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربون. الترانسفيرين هو بروتين ينقل أيونات الحديد إلى خلايا جميع أنسجة الجسم عند امتصاصها في الأمعاء أو إطلاقها من كريات الدم الحمراء. يتم تحديد الفرق في الأشكال الإسوية الترانسفيرين عن طريق الارتباط بالجليكوزيل. الجزء الرئيسي من الترانسفيرين هو شكل إسوي مع 4 بقايا حمض السياليك. مع استهلاك كميات كبيرة من الكحول (40-60 جم \u200b\u200bفي اليوم لعدة أيام ، أو جرعات مفردة كبيرة) ، تزداد نسبة الترانسفيرين الذي يعاني من نقص هيدرات الكربون (CDT) - الأشكال الإسوية مع اثنين أو بقايا واحدة أو ترانسفيرين منزوع الأملس تمامًا (شكل 0). عادةً ، لا يتجاوز جزء CDT 1.3٪ - 1.7٪ ، بينما عند استهلاك كميات الكحول المشار إليها ، يتجاوز مستوى CDT هذه الحدود وقد يزداد أكثر. يعتمد اختيار هذه العلامة على قدرتها التشخيصية على عكس كل من تعاطي الكحول المبكر والكامن ، ومراقبة فعالية العلاج من خلال عكس موضوعي للمغفرة أو الانتكاس.

كان الهدف من العمل هو تحديد الأهمية التشخيصية للتحديد المقارن لعلامات استهلاك الكحول المزمن عن طريق الرحلان الكهربائي الشعري والتحليل الكيميائي الحيوي في فحص مجموعات مختلفة من المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول.

المواد وطرق البحث

أجريت الدراسة على أساس مركز علم المخدرات العلمي والعملي في موسكو التابع لمدينة موسكو في مجموعة من الرجال ، مما يستبعد تأثير الفروق بين الجنسين.

أجريت الدراسة السريرية على مجموعة من المرضى تتكون من 250 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 23 و 72 عامًا بتشخيص راسخ للإدمان على الكحول المزمن. تم إجراء تحليل مصل الدم لمحتوى الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات في ديناميكيات ، حيث تم جمع الدم الوريدي في اليوم الأول والسابع والرابع عشر والحادي والعشرين من العلاج. تألفت المجموعة الضابطة من 1000 متبرع سليم. تضمن التقييم الشامل للمرضى المصابين بإدمان الكحول المزمن بيانات عن العمر والجنس ومدة المرض. كانت مجموعات المرضى التي تم تحليلها متجانسة في جميع الخصائص المذكورة أعلاه.

لتحديد الأهمية التشخيصية لعلامات استخدام الكحول المزمن ، تم تحديد مصل المرضى من خلال الأشكال الإسوية من الترانسفيرين الغليكوزيلاتي (CDT) والمعايير الكيميائية الحيوية لمحتوى إنزيمات الكبد ألانين (ALT) ، أسبارتات أمينوترانسفيراز (AST) ، الجلوتامين أمينوترانسببتيداز (GGT).

تم أخذ دم بحجم 5 مل في عملات معدنية. ثم تم طرد الأنابيب في جهاز طرد مركزي ELMI CM-6M (لاتفيا) لمدة 5 دقائق ، بسرعة 3000 دورة في الدقيقة. دقيقة. ثم تم تقسيم المصل إلى قسامات 1.5 مل في أنابيب إيبندورف لتحديد محتوى الواسمات الكيميائية الحيوية والترانسفيرين. تم تحديد البروتين CDT على جهاز Minicap (فرنسا). لتحديد العلامات البيوكيميائية ، قراءات الدم ALT و AST و GGT ، 1 مل من المصل ، تم غرسها في كوفيتات من محلل الكيمياء الحيوية HORIBA ABX Pentra 400 (فرنسا). تم إجراء التحليل الإحصائي باستخدام الطرق القياسية باستخدام حزمة WinSTAT 2003.1 المدمجة في Excel. لتقييم نسبة الأرجحية (OR) وأهمية فروق التردد وفقًا لاختبار فيشر الدقيق ، استخدمنا حزمة برامج WinPepi المجانية: http://www.brixtonhealth.com/pepi4windows.html

نتائج البحث ومناقشتها

مع تعاطي الكحول المزمن ، يتم تعطيل الارتباط بالجليكوزيل في الترانسفيرين ، مما يؤدي إلى تغيير في النسبة المئوية للأشكال الإسوية نحو زيادة مستوى المتغيرات منخفضة السيالات ، والتي تسمى أيضًا نقص الكربوهيدرات ، أو CDT. تتمثل آلية مسار زيادة مستويات CDT استجابةً لتعاطي الكحول المزمن بشكل أساسي في حقيقة أن الإيثانول و / أو مستقلبه ، الأسيتالديهيد ، يؤثران على تخليق سلاسل N-glycan في جهاز Golgi ، مما يثبط نشاط galactosyltransferase و N-acetylglucosaminyltransferase ويزيدان في نفس الوقت نشاط سياليديز في أغشية البلازما في الكبد. يتسبب الإيثانول أيضًا في زعزعة الاستقرار وانخفاض تركيز mRNA β-2،6-sialyltransferase وانخفاض في تخليق β-2،6-sialyltransferase ، بسبب انخفاض نشاط sialyltransferase ، ونتيجة لذلك ، انخفاض في سياللين جزيئات الترانسفيرين. أجرينا دراسات تهدف إلى تحديد الأهمية التشخيصية للنتائج التي تم الحصول عليها من خلال طريقتين مستقلتين عند فحص مجموعة من الأشخاص الذين يعانون من إدمان مزمن على الكحول. تم إجراء عمليات تحديد علامة CDT في عينات الدم في اليوم الأول والسابع والرابع عشر والحادي والعشرين من العلاج. لتحليل العلامات البيوكيميائية ALT و AST و GGT ، تم استخدام عينات من اليومين 1 و 21. عند تحليل النتائج المتوسطة التي تم الحصول عليها ، فإن التبعيات الموضحة في الشكل. 12.

كما يتضح من الشكل. 1 ، يكون تركيز CDT في المتوسط \u200b\u200b4.31٪ عند قبول المريض ؛ وفي اليوم السابع من العلاج ، ينخفض \u200b\u200bإلى 2.27٪. بحلول اليوم الرابع عشر كانت 1.48٪ ، وبحلول اليوم الحادي والعشرين من العلاج كانت 1.14٪. تشير البيانات التي تم الحصول عليها إلى أنه مع الرفض الكامل للكحول في المريض ، ينخفض \u200b\u200bتركيز البروتين وتعود قيمة CDT إلى وضعها الطبيعي في غضون 2-3 أسابيع.

الشكل: 1. الاعتماد على قيم CDT في الوقت المحدد

الشكل: 2. اعتماد المعلمات البيوكيميائية في الوقت المناسب

في التين. يوضح الشكل 2 ديناميات التغييرات في العلامات البيوكيميائية. كما ينخفض \u200b\u200bتركيز الإنزيمات بمرور الوقت. ومع ذلك ، حتى بعد 2-3 أسابيع ، لا تطبيع هذه القيم وتظل مرتفعة. لا تسمح البيانات التي تم الحصول عليها وقيمها في هذه الشروط بتأكيد رفض المريض الكامل للكحول. وبالتالي ، عند مقارنة ديناميكيات الانخفاض في السلسلة العددية لقيم CDT والمعلمات البيوكيميائية التي تميز محتوى الإنزيمات ، يمكن ملاحظة أن بيانات CDT أكثر إفادة بالمقارنة مع علامات مثل ALT و AST و GGT. على عكس محتوى الإنزيمات ، فإن الزيادة في الترانسفيرين الغليكوزيلاتي أقل ارتباطًا بالضرر العضوي للكبد أو الأعضاء الأخرى (التكوين الكحولي وغير الكحولي) أو زيادة تخليق الإنزيمات الميكروسومية. على عكس البروتينات السكرية الأخرى ، فإن نقص السيالة في الأشكال الإسوية الترانسفيرين لا علاقة له بتصفية الكبد أو الكلى.

تم إجراء دراسات مقارنة لعلامات تعاطي الكحول المزمن التي تميز التغيرات في محتوى الإنزيمات والترانسفيرين الغليكوزيلاتي. تم استخدام طرق التحليل البيوكيميائي و التحليل الكهربائي للشعيرات الدموية. لقد وجد أن الأكثر أهمية لتشخيص الحالات المبكرة من إدمان الكحول هي بيانات تعريف CDT.

وبالتالي ، فإن علامة CDT هي أداة تشخيصية عالمية لتنفيذ استراتيجيات الوقاية وإعادة التأهيل الطبي لأمراض الاعتماد على المواد المحتوية على الكحول. يتمثل أحد المكونات الرئيسية لاستخدام علامة CDT في تحديد حقيقة تعاطي الكحول من خلال طرق التشخيص المخبرية. تعد علامة CDT المقدمة حاليًا العلامة الوحيدة لتقييم حمل الكحول المزمن الذي لديه خبرة في الاستخدام العملي.

ستكون النتائج التي تم الحصول عليها من تحليل البيانات الخاصة بمرضى إدمان الكحول بمثابة أساس لتطوير استراتيجيات مراقبة المخاطر والاستراتيجيات العلاجية والوقائية المثلى ، وكذلك البحث عن أهداف دوائية جديدة باستخدام طرق جديدة لتشخيص مثل هذا المرض المهم اجتماعيًا مثل إدمان الكحول.

مرجع ببليوغرافي

URL: http://applied-research.ru/ru/article/view؟id\u003d8210 (تاريخ الدخول: 12.03.2018).

المرشحين وأطباء العلوم

المجلة الدولية للبحوث التطبيقية والأساسية

تم نشر المجلة منذ عام 2007. تنشر المجلة مراجعات علمية ومقالات ذات طبيعة إشكالية وعملية علمية. المجلة مقدمة في المكتبة الإلكترونية العلمية. المجلة مسجلة لدى Centre International de l'ISSN. يتم تخصيص DOI (معرف الكائن الرقمي) لأرقام المجلات والمنشورات.

أخبار من: 06.06.2016

علامات معملية لإساءة استخدام الكحول. ناقل حركة ناقص الكربوهيدرات. القيمة التشخيصية ومبدأ الاستخدام العملي

يجعل انتشار الإدمان المزمن للكحول وإدمان الكحول في روسيا مهمة تطوير مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى تنفيذ سياسة الدولة الجديدة لمكافحة الكحول أمرًا عاجلاً.

غالبًا ما يعتمد التشخيص وتعيين العلاج المناسب لكل من متلازمة الاعتماد على الكحول وعلم الأمراض الجسدي لتكوين الكحوليات على إثبات حقيقة تعاطي الكحول في الوقت المناسب ، لأن معظم المرضى إما ينكرون شرب الكحول أو يقللون من قيمته بشكل كبير. يتم تحديد المسببات الكحولية للمرض على أساس التاريخ ، واستخدام أنواع مختلفة من الاستبيانات والاستبيانات ، والصورة السريرية وتغيراتها في ظروف الامتناع عن الكحول. تتيح الاختبارات المعملية إمكانية تحديد البيانات السريرية. تساعد الواسمات البيولوجية في الحصول على معلومات إضافية ضرورية لتأكيد حدوث نوبة من استهلاك الكحول مؤخرًا وتسمم كحول مزمن وانتكاس إدمان الكحول. متطلبات هذه العلامات هي خصوصية وحساسية عالية. لا ينبغي تغيير العلامة المثالية بسبب تلف الأعضاء غير الكحولي. لإثبات انتكاس إدمان الكحول ، يجب أن يكون الاختبار حساسًا للغاية ويكشف حقيقة شرب الكحول بأي كمية ، حتى بكميات صغيرة جدًا. غالبًا ما يكون التأكيد المختبري للاستخدام الفردي أو المنهجي للكحول ضروريًا أثناء الفحص الطبي الشرعي ، والاختيار المهني ، والفحص السريري للأشخاص من "المهن الخطرة" ، وكذلك للتحكم في جودة مغفرة مرضى إدمان الكحول. تسمح طرق الفحص الحديثة بتحديد الأشخاص المعرضين للإدمان المزمن للكحول بدرجة عالية من الموثوقية. من بينها ، تحتل طرق الفحص التشخيصي للسكان من مختلف الفئات الاجتماعية والعمرية مكانًا مهمًا ، مما يسمح بالكشف المبكر في الوقت المناسب عن الأشخاص الذين يعانون من حمولة كحولية مزمنة.

إن تحديد الإيثانول نفسه ومستقلباته المباشرة في الوسط البيولوجي يجعل من الممكن إثبات حقيقة استهلاك الكحول فقط لفترة قصيرة من الزمن (من عدة ساعات إلى 7 أيام). لتحديد استخدام الكحول المزمن ، يتم استخدام تحديد نشاط y-glutamyl transpeptidase - GGT. ومع ذلك ، GGT ليس علامة محددة ، لأن العديد من أمراض الكبد غير الكحولية ، وتناول المواد الطبية والسامة تسبب أيضًا زيادة في نشاط GGT. من ناحية أخرى ، لا يزيد نشاط GGT لدى الأشخاص الذين يتناولون الكحول في بعض الأحيان (نوع الاحتفال) ، إذا لم يكن مصحوبًا بمرض الكبد المصاحب. الطرق الروتينية الأخرى لتشخيص التسمم المزمن بالكحول ، مثل تحديد الحجم الوسطي للكريات الحمراء (MSVE) ، وحمض البوليك ، وأحماض كيتو ، و ACT ، و ALT ، ونزعة هيدروجين اللاكتات ، والفوسفاتيز القلوي ، والدهون الثلاثية ، والبروتينات الدهنية عالية الكثافة ، أقل إفادة. وبالتالي ، فإن حساسية EOS في تعاطي الكحول هي 40-50٪ ، ولكن في الأشخاص الذين تم تشخيص إدمانهم للكحول تصل إلى 80-90٪ ، وأكثر الإنزيمات المستخدمة في تشخيص أمراض الكبد هي ACT و ALT. تبلغ حساسية طريقة ناقلة الأمين في إثبات حقيقة تعاطي الكحول 35٪. من أجل التشخيص التفريقي لنشأة أمراض الكبد الكحولية وغير الكحولية ، تحديد النسبة

AST / ALT - معامل التهاب الجلد. إذا تجاوز 1.4 ، فإن احتمال وجود مسببات كحولية للمرض هو 70-78٪.

يؤدي استهلاك الكحول المعتدل (40 مل يوميًا) إلى زيادة البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL). هذا هو استجابة خلايا الكبد للتعرض للكحول ، مما يؤدي إلى زيادة أسترة الأحماض الدهنية. ومع ذلك ، مع تليف الكبد ، ينخفض \u200b\u200bمحتوى HDL في الدم نتيجة لانخفاض تركيبها في الكبد. تعتمد مستويات HDL على الجنس والنظام الغذائي والتمارين وبعض الأدوية. الحساسية حوالي 30٪.

على مدار العشرين عامًا الماضية ، تمت دراسة طريقة تحديد الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات (CDT) على نطاق واسع وتم تأسيسها جيدًا. تعتمد هذه التقنية التشخيصية على التحليل الكهربي النوعي والكمي للترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات في الدم ، وهو علامة بيولوجية تعكس تعاطي الكحول المزمن. تعتمد ميزة هذه العلامة على قدرتها التشخيصية على عكس كل من تعاطي الكحول المبكر والكامن ، ومراقبة فعالية العلاج من خلال عكس موضوعي للمغفرة أو الانتكاس. وبالتالي ، فإن علامة CDT هي أداة تشخيصية عالمية لتنفيذ استراتيجيات إعادة التأهيل الوقائية والطبية لأمراض الاعتماد على المواد المحتوية على الكحول.

تم تطوير واختبار طريقة تحديد تعاطي الكحول بناءً على علامة CDT في مركز موسكو العلمي والعملي لعلم المخدرات التابع لوزارة الصحة في موسكو ، وهي تستند إلى استخدام التقييم النوعي والكمي لعلامة الترانسفيرين التي تعاني من نقص الكربوهيدرات عن طريق الرحلان الكهربائي الشعري.

تتضمن التقنية المقترحة فحصًا طبيًا من قبل أخصائي (طبيب نفسي - اختصاصي تخدير) وتقييم نوعي وكمي لعلامة CDT من خلال الاختبارات المعملية لعينات مصل الدم عن طريق الرحلان الكهربائي للشعيرات الدموية.

وفقًا للخبرة الأجنبية والمحلية المتاحة ، تتيح لك هذه التقنية حل المهام التالية بشكل فعال:

1. تحديد الأشكال الكامنة لإدمان الكحول لدى الأشخاص الذين يستهلكون مواد تحتوي على كحول ذات آثار صحية ضارة. تشكيل مجموعة المخاطر في الوقت المناسب والقيام بالعمل الوقائي.

2. تحديد الأشخاص الذين يعانون من تعاطي الكحول بشكل مزمن بين مختلف الفئات الاجتماعية والمهنية من السكان وتقييدهم أو منعهم من قيادة المركبات ، والعمل في المرافق التكنولوجية ، وما إلى ذلك.

3. مراقبة إدمان الكحول وتحديد مدى انتشار الحمل الكحولي المزمن في مجموعات مختلفة من السكان. متابعة سياسة الدولة المستهدفة لتنفيذ استراتيجية مكافحة الكحول.

4. مراقبة فعالية العلاج للأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول ، وتقييم مغفرة والكشف في الوقت المناسب عن الانتكاسات.

موروزوفا في إس ، غابريليانتس أو.أ ، مياجكوفا إم إيه ،

مستوصف المخدرات بين المناطق © 2008.

كل شيء عن المعرفة - فحص الدم للكحول (SDT ، CDT)

الوقت المناسب من اليوم! يسألني الكثير من قراء المدونة https://moy-narcolog.ru عن طريقة اختبار تشخيصية جديدة لتعاطي الكحول المزمن. نحن نتحدث عن فحص الدم لـ CDT - هذا هو تحديد جزء الترانسفيرين (تشخيص تعاطي الكحول). في الواقع ، هل من الممكن تشخيص تعاطي الكحول المزمن عن طريق التحليل النوعي والكمي للترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات (CDT) عن طريق الرحلان الكهربائي للشعيرات الدموية؟

يجب أن أقول على الفور أنه ليس لدي خبرة في هذه الطريقة. تتطلب الطلبات الجديدة تعريف CDT في كثير من الحالات:

• في مدمني المخدرات المسجلين كل ثلاثة أشهر ؛
• أثناء الفحص أثناء الفحص الطبي للحصول على شهادة القيادة:
• لحمل السلاح
• إذن للعمل مع المواد المخدرة.

الحقيقة هي أن الفحص مكلف للغاية (وفقًا للمعلومات الواردة من قرائي ، من 3.5 إلى 6 آلاف روبل) ، وتكلف معدات تحديد CDT ومجموعات الكاشف والمواد الاستهلاكية ملايين الروبلات. ليس كل منطقة لديها هذا النوع من المال في الميزانية.

ولكن ، بناءً على أسئلتك ، فإن طريقة التحليل النوعي والكمي للترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات (CDT) لاختبار تعاطي الكحول المزمن قد بدأ على نطاق واسع في روسيا. عادة ، يتم استخدام أنظمة الشعيرات الدموية الأوتوماتيكية ومجموعات الكاشف من Sebia's Minicap أو Capillarys. دعونا نكتشف ذلك معا؟

ما هي هذه الطريقة - اختبار الكحول في الدم؟

يدعي علماء المخدرات أن علامة CDT تسمح بالكشف المبكر عن إدمان الكحول المزمن ، بما في ذلك أشكال إدمان الكحول الكامن أو الكامن ، وتمييزه عن تعاطي الكحول المعتدل أو العرضي. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يراقب فعالية العلاج من خلال التفكير الموضوعي في الهدوء أو الانتكاس.

لهذا الغرض ، يتم إجراء الاختبارات المعملية (الفحص) لمصل الدم لتحديد وقياس علامة تعاطي الكحول المزمن - الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات (CDT).

يكشف تحليل الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات عن استخدام جرعات عالية من الكحول ، تعادل 50-80 جرامًا (0.6 لترًا من النبيذ ، أو 1.5 لترًا من البيرة ، أو 0.2 لترًا من المشروبات الكحولية القوية بدرجة 40 درجة) والمزيد من الكحول الإيثيلي المطلق يوميًا لمدة أسبوع أو أكثر.

العلامة البيولوجية CDT هي العلامة الوحيدة لتقييم حمل الكحول المزمن.

متى يتم استخدام اختبار CDT المصل؟

عند تسجيل المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول ، فإن التأكيد المعملي لحقيقة استهلاك الكحول المزمن (نتيجة اختبار CDT الإيجابية) مهم للغاية.

للاعتراض على التحكم في مغفرة مريض مدمن للكحول واتخاذ قرار بإزالته من السجل ، من الضروري تأكيد عدم وجود حقائق عن تناول الكحول لفترة طويلة من الزمن. يتم تأكيد استمرار الهدوء إذا تم الحصول على نتائج اختبار CDT سلبية خلال كامل فترة تسجيل المستوصف.

يعد فحص الإدمان المزمن للكحول أمرًا مهمًا للعمال الذين تنطوي أنشطتهم المهنية على مخاطر متزايدة للآخرين. تحديد الكحول في هواء الزفير باستخدام Alcometers غير فعال ، حيث يمكن للموضوع دائمًا التحضير للفحص الروتيني من قبل أخصائي المخدرات. على العكس من ذلك ، يعد تحديد مستوى CDT وسيلة أكثر فاعلية لتقييم تعاطي الكحول المزمن ، نظرًا لأن عمر النصف للعلامة لا يقل عن 14 إلى 17 يومًا.

تذكر أنه لا ينبغي تناول الكحول لمدة أسبوعين على الأقل للحصول على CDT سلبي! لا يؤدي تناول جرعات عالية من الكحول إلى زيادة هذا المؤشر. تناول الأدوية (مضادات الاكتئاب ، ديسفلفرام) لا يسبب تغيرات نتيجة لهذا التحليل.

من المهم جدًا استخدام هذه الطريقة في علم المخدرات للمراهقين. في الواقع ، في المراحل المبكرة من تطور إدمان الكحول ، يكاد يكون من المستحيل تشخيصه باستخدام العلامات السريرية. يسمح اكتشاف مستوى CDT المرتفع ، بدرجة عالية من الاحتمال ، بتأكيد حقيقة الإساءة المزمنة ، بما في ذلك في مرحلة البداية ، عندما تكون المظاهر السريرية لإدمان الكحول لا تزال غائبة تمامًا ، وتكون فعالية التدابير العلاجية والوقائية القصوى.

كيف يتم إجراء فحص الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات (CDT)؟

يُسحب الدم من الوريد السطحي إلى أنبوب بلاستيكي يمكن التخلص منه بغطاء لولبي محكم بدون مضادات التخثر. لا تستخدم EDTA أو أنابيب السترات. حجم العينة الكافي للبحث هو 2-4 مل. يُسمح بتحليل المصل عند تخزينه في الثلاجة عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية لمدة لا تزيد عن 10 أيام.

هذه الدراسة خاصة للرجال أكثر من النساء. لا يوصى بإجراء تحليل عند النساء أثناء الحيض وأثناء الحمل ، وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من تلف الكبد المزمن الشديد (تليف الكبد ، السرطان ، التهاب الكبد المزمن النشط).

مهم! في حالة عدم الموافقة على الاختبار الذي تم فحصه بنتيجة إيجابية ، وكذلك في حالة وجود نتيجة إيجابية ، حيث تتوافق القيم الكمية مع "المنطقة الرمادية" (1.3٪ CDT 1.6٪) ، يجب وصف دراسة متكررة بعينة مصل جديدة بعد 3 4 أسابيع.

وفقًا لنتائج التحليل الذي أجراه طبيب نفساني - اختصاصي في علم المخدرات ، يتم وضع "استنتاج لمؤسسة طبية على اجتياز فحص لتعاطي الكحول المزمن".

كيف تفسر نتائج فحص الدم CDT؟

من المهم أن يحتوي بروتوكول الدراسة على منحنى رسومي يوضح ملامح الأشكال الإسوية الترانسفيرين.

يعتبر الاستنتاج المتعلق بنتائج الدراسة بدون بروتوكول التقييم النوعي (الرسم البياني) غير صالح.

تعتبر قيمة CDT التي تزيد عن 1.3٪ مؤشرًا على تعاطي الكحول المزمن (نتيجة إيجابية).

قيمة CDT< 1,3 % расценивают как отрицательный результат.

إذا تم الحصول على قيم في نطاق 1.3٪ CDT ≤ 1.6٪ ("المنطقة الرمادية") ، فمن المستحسن إعادة الاختبار بعد 3-4 أسابيع باستخدام عينة مصل جديدة من نفس المريض.

هل يمكن أن تكون هناك نتيجة اختبار دم CDT "إيجابية كاذبة"؟

نعم ، ممكن مع الأمراض التالية:

1. متلازمة CDG هي اضطراب وراثي نادر.
2. تليف الكبد الصفراوي الأولي.
3. التهاب الكبد المزمن النشط.
4. سرطان خلايا الكبد.
5. نقص الحديد (الأنيميا).
6. داء ترسب الأصبغة الدموية ، خاصة خلال فترات النضوب الشديد للحديد.
7. زرع البنكرياس والكلى.

اختبار الدم للكحول (SDT ، CDT) ، بالطبع ، له الحق في ذلك. هو محدد وغني بالمعلومات. ربما المستقبل ملك له. في غضون ذلك ، أنتظر رأي زملائي حول هذه الطريقة لتشخيص تعاطي الكحول المزمن ، وبالطبع أسئلتكم!

"مركز موسكو العلمي والعملي للأدوية" التابع لقسم الرعاية الصحية في مدينة موسكو منذ عام 2011.

الوقت المناسب من اليوم ، اليوم سوف نتعرف على كيفية الحصول عليه معك.

الوقت المناسب من اليوم! القارئ ، أريد أن أجيب اليوم.

مرحبا عزيزي القارئ! كثيرا ما يسألني السؤال: "كيف أزيل رائحة الكحول؟

مقال ممتاز لتعريف علماء المخدرات بطريقة جديدة لتحديد إدمان الكحول المزمن. كما أنه مفيد جدًا للأشخاص العاديين الذين ينتظرون هذا التحليل.

هكذا يحدث دائمًا معنا ، إحالة إلى لجنة بشهادة من عالم المخدرات يتم تقديمها في العمل قبل يوم أو يومين من الموعد النهائي ، على سبيل المثال. والشخص بعد إجازة رأس السنة الجديدة (استخدام مستقر لمدة أسبوعين)). قد يكون هناك سوء حظ - سيتم تسجيلهم وطردهم من العمل لا قدر الله. ولكن إذا كانت هذه معدات باهظة الثمن ، فسوف يستغرق الأمر وقتًا طويلاً للوصول إلى مراكزنا)

أتساءل ماذا يعني إدمان الكحول المزمن ، كم مرة يمكن أن يشرب الشخص حتى لا يقع تحت هذا المصطلح؟ أعرف الكثير من الأشخاص الذين يعملون لمدة خمسة أيام ثم يمشون ويشربون في نهاية كل أسبوع ينتمون إلى هذه الفئة ، فماذا سيظهر تحليل المعاملة الخاصة والتفضيلية؟

نعم ، في الواقع ، تحليل مكلف للغاية ونادر ، لا يتم إجراؤه في كل مكان. نحن نعيش في منطقة سفيردلوفسك ، لكننا بعيدون عن يكاترينبورغ نفسها (200 كم). بطبيعة الحال ، نحن لا نفعل ذلك ، كان علينا الذهاب إلى المركز الإقليمي. من بين العيادات الخمس التي شملها الاستطلاع ، تم اختبار اثنتين فقط من أجل CDT.

فعلوا ذلك لأخي قبل الذهاب إلى المستشفى لتلقي العلاج من إدمان الكحول. نظرًا لأنه كان يخفي حالته عن الجميع (لم يلتقط الهاتف ، ولم يفتح الباب ، ونادراً ما رأى أقاربه) ، ولهذا نشأت هذه الحاجة.

تاتيانا ، مرحبا. سأقوم بإزالة هذا الإجراء من السجل المخدر. هل سيتم دفعها؟ هناك إحالة من عالم المخدرات.

كونستانتين ، اختبار الكحول في الدم (SDT ، CDT) - مدفوع. في العديد من المناطق ، لا يتم صنعه ببساطة بسبب التكلفة العالية.

مساء الخير ، هناك حاجة لتحليل CDT مع جدول زمني. اتصل بمجموعة من المعامل والمستشفيات ، لا أحد يفعل. أين يمكن إجراء مثل هذا التحليل في موسكو؟ شكر

تاتيانا ، اتضح أن التحليل مجاني لأولئك المسجلين ، وبالتالي فهو يكلف 2800.

لماذا يُدفع التحليل إذا كان من السياسة النقدية للدولة؟

أخبرني تاتيانا ، مساء الخير ، إذا شربت زجاجة شمبانيا جافة في NG ، وأخذت اختبارات SDT في 9 يناير ، فهل سيظهر لك اختبار الكحول في الدم؟

إيرينا ، جرعة واحدة من زجاجة الشمبانيا لا تسبب زيادة في SDT. لكن قبل وبعد يجب أن يكون هناك رصانة.

تاتيانا ، مرحبا. لا بد لي من اجتياز هذا الاختبار ، اختبار الكحول في الدم (SDT ، CDT). أشرب 1-2 مرات في الأسبوع (عطلة نهاية الأسبوع). أخبرني أرجوك:

1) ما النتيجة التي يمكنني توقعها في حالتي؟

2) كم من الوقت يستغرق التوقف عن شرب الكحول للاختبار (SDT ، CDT) لإظهار نتيجة سلبية بنسبة 100٪؟

ديمتري ، بما أنك تتناول الكحول بانتظام ، ستكون النتيجة "+" (أي أن قيمة CDT أكثر من 1.3٪). وهذا مؤشر على تعاطي الكحول المزمن.

ستحصل على نتيجة "-" 100٪ بعد 20 يومًا من الرصانة المطلقة.

تاتيانا ، مرحبا. اجتاز اختبار الدم للكحول (SDT ، CDT) في عيادة خاصة معروفة ، وأظهرت النتيجة 0.5٪ (أي أن قيمة CDT أقل من 1.3٪) عند تناوله مرة أو مرتين في الأسبوع (عطلة نهاية الأسبوع).

1. هل تصدق النتيجة وكيف تحدث؟

2. هل يمكنني الذهاب بثقة لإجراء اختبار (SDT ، CDT) في مستوصف دون عواقب ، بعد تكرار نتيجة مماثلة (CDT أقل من 1.3٪) من عيادة خاصة (معمل).

3. هل يمكن أن تختلف النتيجة بعد اجتياز التحليل في مستوصف وفي مختبر خاص وماذا لو اختلفت النتيجة بفارق 4-5 أيام؟ (100٪ في المستوصف سيرفضون على الفور جميع الشهادات ويحاولون التسجيل).

إذا أمكن ، الرجاء الإجابة على جميع الأسئلة. شكرا مقدما.

ديمتري ، لا أعتقد أن هناك العديد من المعامل في مدينتك حيث يتم إجراء اختبارات الكحول في الدم (CDT). فحص باهظ الثمن بشكل رهيب.

1. ثق في النتيجة.

2. احصل على ترخيص من العيادة حيث تبرعت بالدم من أجل CDT وأظهر النتيجة لطبيبك. لماذا تأخذ عدة مرات؟

3. ستختلف النتيجة فقط إذا كنت تشرب الكحول بين اختبارين للكحول في الدم.

ديمتري ، كم من الوقت بعد آخر استخدام أجريت فيه اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، وماذا تستخدم عادة وبأي كميات؟

مرحبًا ، أخبرني الطبيب أن أقوم باختبار SDT ، لقد تبرعت بالدم لتحليله ، لكنهم قالوا إن فحص الدم نفسه سيستغرق 3 أسابيع ، فهل سيؤثر هذا على الاختبار نفسه؟

راسم ، أعتقد أنه مع التخزين المناسب للدم في الثلاجة ، لا ، لكن من الأفضل أن تسأل فنيي المختبر عن هذا.

مرحبًا ، لا بد لي من أخذ المعاملة الخاصة والتفضيلية في 9 يناير ، هل يمكنني الخروج في NG ، إذا كان الاستخدام الفردي لجرعات كبيرة لا يؤثر على التحليل ، أم ستكون هناك نتيجة إيجابية؟

إيرينا ، أنا لا أنصحك "بالخروج". كأس من الشمبانيا على الدقات ، بالطبع ، ممكن!

الجواب ، من فضلك ، فهمت أن التحليل يجب أن يتم مرة كل 3 أشهر ، ومدة التسجيل لدى أخصائي علم المخدرات هي 12 شهرًا. اتضح أنه عليك أن تمر بها 4 مرات؟ ليس لدي الفرصة المالية لمراجعتها عدة مرات على نفقي الخاص ، كيف تكون في مثل هذا الموقف ومن يجب أن يدفع!

يفغيني ، يتم إجراء فحص البول السريع للأدوية في كل زيارة لأخصائي المخدرات ، اختبار البول - مرة كل ثلاثة أشهر. وبما أنك مسجل ، فإن الفحص الخاص بك يكون على حساب الميزانية الجمهورية ، أي مجانا. إذا طُلب منك المال ، فاتصل أولاً بكبير خبراء المخدرات لتقديم شكوى ، وإذا لم تجد الفهم ، فانتقل إلى مكتب المدعي العام.

لم أشرب الكحول بأي شكل من الأشكال منذ أكثر من عام ونصف ، وفي ديسمبر ، عند اجتياز الفحص الطبي للسائق ، أظهر هذا التحليل 2.

عالم المخدرات ، بنظرة كما لو كان يقدم خدمة كبيرة ، وقع مع ذلك على أنه "لائق للإدارة". ولا يزال يتعين علينا الذهاب إلى البندقية. في الختام - هذا تحليل غريب ، لكن بالنسبة للأشخاص البعيدين عن الطب ، فإنه غير مفهوم بشكل عام!

مرحبًا ، تاتيانا ، أخبرني ، من فضلك ، ما هو معدل تكرار إجراء فحص الدم للمريض المسجل لدى طبيب المخدرات لمدة ثلاث سنوات؟ هل يحذر الطبيب من الولادة القادمة أم أنها تكتشف فقط عند حضورك؟ هل هناك معدلات تسليم إلزامية ، مرة في الشهر ، مرة كل بضعة أشهر ، على سبيل المثال؟

إيرينا ، تدرس بعناية أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 12/30/2015 رقم 1034 ن (الملحق 2).

لا غموض. يتم تحديد الحاجة لإجراء فحص طبي متعمق مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أشهر للأشخاص المسجلين. ويشمل أيضًا تحديد CDT (الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات) في مصل الدم.

لدي صديق مدمن على الكحول ويعاني من الهذيان الارتعاشي وقد أوصى به أطبائه لإجراء اختبار الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات (SDT).

كم من الوقت يستغرق الاختبار ليكون سلبيا؟

شربنا 1 لتر من الكحول قبل أسبوعين شكرا على إجابتك.

ديمتري ، للحصول على نتيجة CDT "-" ، يجب عدم تناول الكحول لمدة أسبوعين على الأقل. لا يؤدي تناول جرعات عالية من الكحول إلى زيادة هذا المؤشر.

ولكن بجانب هذا التحليل ، هناك علامات أخرى على إدمان الكحول. يتخذ عالم المخدرات قرارًا بناءً على نتائج الفحص الشامل.

تاتيانا ، شكرًا جزيلاً لك على الإجابات المفصلة الواضحة والمفيدة للغاية!

مرحبًا ، تحدث عن التكلفة العالية لاختبارات الدم للكحول (SDT) وأنه لا يكفي ، فأين يفعلون ذلك ، لا أعرف.

في منطقة نوفوسيبيرسك ، في كل عيادة خاصة يجتازون مثل هذا التحليل ، تكلفة النخالة ، لقد فوجئت عندما اكتشفت أنه في بلدتنا الصغيرة إسكيتيم ، هناك أيضًا فرصة لإجراء فحص دم لـ CDT.

مرحبًا ، لقد كنت أتناول خل التفاح كل صباح لسنوات عديدة ، هل يمكن أن يؤدي هذا إلى نتيجة CDT إيجابية؟

ايلينا ، غير محتمل ، لا ينصح باختبار الكحول في الدم لدى النساء أثناء الحيض وأثناء الحمل. ليس قضيتك؟ إذا لم يكن الأمر كذلك ، يجب عليك إعادة التحليل ، بعد استبعاد استخدام الخل مسبقًا لمدة أسبوع على الأقل.

أخبرني تاتيانا ، إذا لم يشرب الشخص الخمر والنتيجة إيجابية؟ ربما هذا؟

إلينا ، لقد كتبت عن الاحتمال النادر لفحص الدم "الإيجابي الكاذب" من أجل SDT (CDT) هنا: moy-narcolog.ru/analiz-kr. ألكوجول- sdt-cdt /

لكن هذا بالأحرى تفسير قضائي. في الممارسة العملية ، مثل هذه الحالات نادرة.

مرحبا! أنا لا أشرب لمدة شهرين. قبل ذلك ، كان يشرب 3 لترات من البيرة يوميًا لمدة عام. هل ستظهر تحليلاً للمعاملة الخاصة والتفضيلية؟

ستاس ، لا. لكن قد تكون علامات إدمان الكحول الأخرى أعلى من المعتاد (على سبيل المثال ، فحص الدم لأنزيمات الكبد: BPA - ALT ، AST).

لم أشرب منذ 19 شهرًا ، وأظهر التحليل في عيادة العلاج من تعاطي المخدرات 3.3٪ ، ويبدو أن الكبد وكل شيء آخر طبيعي.

كما اتضح ، أنا لا أفهم.

قالوا إن هذا يعني أنك كنت تشرب لمدة أسبوعين ، ربما تم تربيتهم من أجل المال ، وطلبوا تحليلًا ثانيًا على الفور ، وأيضًا مقابل المال.

أنصحك بإجراء اختبار للمعاملة الخاصة والتفضيلية في مختبر بديل ، على سبيل المثال ، "Invitro".

مع 19 شهرًا من الرصانة ، هذا لا يمكن أن يكون. إذا لم يكن اختبار الكحول في الدم "إيجابيًا كاذبًا" (على سبيل المثال ، هل أنت مصاب بفقر الدم؟)

مرحبًا ، وإذا كنت تشرب بيرة غير كحولية في عطلات نهاية الأسبوع ، فهل سيظهر اختبار SDT؟

قال طبيب المخدرات تاتيانا ، التي اجتازت فحص الدم لـ CDT ، أن النتيجة ليست "+" وليست "-" ، الدم المتخثر ، كيف يمكن أن يكون هذا؟ شكرا لكم مقدما على ردكم.

إيفجيني ، أعتقد أننا نتحدث عن نتيجة المعاملة الخاصة والتفضيلية ، والتي تتناسب مع ما يسمى "المنطقة الرمادية" (1.3٪ CDT ≤ 1.6٪). في هذه الحالة ، لا يمكن لأخصائي المخدرات إبداء رأي في موضوع تعاطي الكحول المزمن.

في هذه الحالة ، توصف دراسة ثانية بعينة مصل دم جديدة بعد 3-4 أسابيع.

أخبرني يا تاتيانا كيف يجب أن أكون وهل هناك أي قانون ينص على أنني يجب أن أتبرع بالدم من أجل CDT فقط في مكان إقامتي في مستوصف للأدوية. لقد تبرعت بالدم لـ "Invitro" ، لكنهم لم يأخذوا مني هذا الاختبار وأصروا على استعادته. المؤشر 0.5.

يجب إجراء أبحاث Tatyana و CDT من قبل مستوصفات العلاج من تعاطي المخدرات في الولاية و (أو) البلدية في مكان إقامة أو مكان إقامة الموظف.دراسة هذه المعلومات: r-n-l.ru/actualdoc/2017-1. ros-brun-cdt.pdf و r-n-l.ru/actualdoc/otvet-mzrf.pdf

هل يمكنك أن تخبرني بهذا الموقف: حصل الزوج على وظيفة وتم إرساله لإجراء اختبار cdt (الإحالة المتاحة صالحة لمدة 10 أيام).

هل ستعود المؤشرات إلى وضعها الطبيعي أو على الأقل تقترب من وضعها الطبيعي في 9 أيام ، على الرغم من حقيقة أنه قبل ذلك كان يشرب 1.5 لترًا من البيرة يوميًا؟

لن أخاطر إذا كان شرب 1.5 لتر من البيرة يوميًا لفترة طويلة. بعد كل شيء ، من أجل الحصول على نتيجة CDT سلبية ، يجب عدم تناول الكحول لمدة 14 يومًا على الأقل!

مرحبا! أشرب الكثير من القهوة ويبدو لي أن هذا قد بدأ بالفعل في التأثير على الكبد ، فهل يمكن أن يؤثر ذلك على نتيجة فحص الدم من أجل SDT؟

ماكس ، بالتأكيد لا!

مرحبا. التبرع بالدم من أجل الكحول. لكنني شربت كفاس لمدة أسبوعين. هل ستؤثر على النتيجة؟

فاديم ، لا ، لن يحدث ذلك.

مساء الخير يا تاتيانا!

لا أعرف ما إذا كان السؤال عن الموضوع ، لكني أرغب في معرفة ما هي الأدوية وغير العقاقير التي تقلل من اختبارات ALT و AST ووظائف الكبد وإلى متى؟

إيرينا ، هذه علامات غير مباشرة لإدمان الكحول. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب للزيادة في معلمات الدم البيوكيميائية.

إذا كان سبب الزيادة هو تعاطي الكحول ، "ديتوكس" (تسريب بالتنقيط في الوريد لمدة 2-3 أيام) ، هناك حاجة إلى أي كبد (Heptral ، Essentiale ، حمض ليبويك) وعادة ما تعود المؤشرات بسرعة إلى وضعها الطبيعي.

شكرًا جزيلاً على مساعدتك ومشاركتك ، وللحصول على إجابات مفصلة وسريعة ، أقدر حقًا التواصل!

وسؤال آخر. أجهزة حماية الكبد باهظة الثمن ، ولكن مثل Karsil و Selimar تساعد في تقليل ALT و AST؟

إيرينا ، اشتري عشب شوك الحليب من الصيدلية ، صبه في وعاء السكر وقبل كل وجبة 1 ملعقة صغيرة. كلها. رخيص و مبهج! كبد ممتاز.

إذا كنت في حاجة إليها بسرعة ، فعندئذ فقط Detox (ضخ غطاء في الوريد).

تاتيانا ، ساعد في السؤال. تبرع الرفيق بالدم للحصول على حقوق المياه. بعد 3 أسابيع جاءت النتائج بمؤشر 1.8٪.

كيف يكون هذا ، إذا لم يشرب الكحول على الإطلاق لمدة شهر قبل الإقلاع ، وهل يمكن أن تكون هناك نتيجة إيجابية من تدخين الشيشة؟ الشيء الوحيد الذي يثير الشك هو الشيشة ، رغم أنها خالية من الكحول ، وهي شيشة عادية مع الشاي

Sergey ، تعتبر قيمة CDT التي تزيد عن 1.3 ٪ مؤشرًا على تعاطي الكحول المزمن (نتيجة إيجابية).

لا يمكن أن تؤثر الشيشة على قيمة المعاملة الخاصة والتفضيلية.

يمكن أن تكون النتيجة "الإيجابية الزائفة" مع التهاب الكبد المزمن النشط وسرطان خلايا الكبد وفقر الدم. لكن هذا بالأحرى تفسير قضائي. في ممارستي ، لم تكن هناك مثل هذه الحالات حتى الآن (كنت أعمل مع هذا التحليل مؤخرًا).

تاتيانا ، مساء الخير! ماذا تعني عبارة "في وعاء السكر"؟ هل يجب أن تأكل حليب الشوك مع السكر؟)

أنيا بالطبع لا. قصدت أنها كانت على طاولتك باستمرار. ما هي القدرة ليست مهمة. فقط عند الجلوس لتناول الطعام ، تناول ملعقة من هذه العشبة قبل الأكل.

مرحبا! شربت بالأمس 250 جرامًا من الفودكا. في ثلاثة أيام أريد إجراء اختبار للمعاملة الخاصة والتفضيلية. ماذا ستكون النتيجة؟

إذا كانت هناك نتيجة إيجابية ، فهل ستحتاج إلى الدفع مقابل التحليل مرة أخرى؟

بيتر ، النتيجة تعتمد على عوامل كثيرة. 250 جم كجرعة واحدة؟ قبل ذلك متى كنت تشرب الخمر؟ انتظر افضل.

سيتم دفع فحص الدم المتكرر للكحول (SDT) بالتأكيد.

مرحبا تاتيانا! عندما تجيب تاتيانا التي تحمل الاسم نفسه ، هناك رابطان: "يجب إجراء بحث Tatyana ، CDT بواسطة مستوصفات العلاج من تعاطي المخدرات بالولاية و (أو) البلدية في مكان إقامة الموظف أو مكان إقامته. ادرس هذه المعلومات: r-n-l.ru/actualdoc/2017-1. ros-brun-cdt.pdf و r-n-l.ru/actualdoc/otvet-mzrf.pdf "

لقد اجتزت تحليل cdt للحصول على شهادة طبية بعد أن حرمني من حقوق شرب الكحول أظهر 3. 3 مع المسموح به 1. 6 على الرغم من أنني لم أشرب لمدة أسبوعين. قبل ذلك كنت أستخدم الكثير ، ولكن مع فترات راحة. قال الطبيب إنه لا يجب حتى شرب الجعة لمدة شهرين على الأقل. قل لي كيف تسرع العملية إلى نتيجة إيجابية. شكر.

كونستانتين ، بلاغوفيشتشينسك

الإجابة: 17/03/2017

مرحبًا ، خذ قطرات El-car ، قطرات kudesan ، أقراص dibicor ، 500 مجم مرتين في اليوم ، البيريدوكسين في المائدة ، الريبوكسين في المائدة.

سؤال مصقول 06.12.2017 ماريا ، موسكو

هل أفهم بشكل صحيح أن هذا هو أحد الأدوية المقترحة؟ شكر

الإجابة: 06.12.2017

ماريا ، عليك أن تأخذ كل شيء في مجمع ، فالنتيجة أفضل. يمكنك تخزين مثل هذه الحالة بإضافات خاصة ، فهي تزيل الكحول بشكل أفضل من المستحضرات الصيدلانية https://iherb.co/4k9X6zkB

سؤال مصقول 04.08.2018 أولغا ، زيلينودولسك

لقد عانيت من إدمان الكحول ، وأتمنى ألا أعود إليه ، ولكن عند التقدم لوظيفة يقومون بتحليل الأمراض المنقولة جنسياً عندما يمكنني الذهاب بأمان لإجراء أي تحليل

أسئلة مماثلة:

يوجد اليوم في علم المخدرات اختبار يسمح لك بتحديد إدمان الكحول المزمن في مرحلته المبكرة. هذا الاختبار هو في جوهره فحص دم. بمساعدة الاختبارات المعملية ، يتم تحديد مستوى الترانسفيري الناقص في الكربوهيدرات في الدم ، وهو ما يسمى CDT. إذا كان الشخص يستهلك الإيثانول في حدود 40-80 جم لمدة 7-10 أيام ، فإن هذا المؤشر في الدم يبدأ في الزيادة بشكل كبير ، مما يشير إلى وجود الاعتماد. إذا كان الشخص يشرب الكحول في نطاق معقول ، فإن مؤشر CDT الخاص به يظل ضمن النطاق المقبول.

مراجعة للمقيم الذي أنهى بنجاح دورة إعادة التأهيل في المركز

لتحليل دقيق ، يكفي 2-4 مل من الدم المأخوذ من الوريد. يتم إجراء التحليل بواسطة طريقة الرحلان الكهربائي الشعري ، مما يجعل من الممكن التعرف على الأمراض المزمنة في الكبد والجهاز الهضمي والكلى. كل هذه الأمراض يمكن أن تتفاقم بسبب الإفراط في الشرب.

معدل قراءات CDT يصل إلى 1.3٪ ، بين 1.3٪ -1.6٪ يسمى المنطقة الرمادية ، المؤشر الخطير 1.6٪ وما فوق. هذا يشير إلى تطور إدمان الكحول في شكله المزمن ، الأمر الذي يتطلب التدخل الفوري من المتخصصين الذين يوصون ببدء نشاط نشط علاج إدمان الكحول.

كيف يتطور إدمان الكحول المزمن؟

لقد أرست منظمة الصحة العالمية منذ فترة طويلة حدود كمية الكحول المسموح بها لكل شخص وجرعاتها الخطرة. وفقًا لمعاييرهم ، فإن 40 جرامًا من الإيثانول للرجال و 20 جرامًا للنساء هي جرعة خطيرة وتؤدي إلى تغيرات مرضية في الجسم والنفسية. لا يتشكل التسامح والإدمان في يوم واحد أو حتى في شهر. يحتاج البعض إلى سنة أو سنتين لهذا ، والبعض الآخر يحتاج إلى 5-10 سنوات.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، هناك 4 أنواع من الشرب غير الصحي

غير مصرح به ، عندما يشرب الكحول من قبل المراهقين والنساء في المناصب وما إلى ذلك ؛

ويعتبر الاستعمال الضار عندما يؤذي الإنسان جسده.

الاستخدام الخطير يسبق الاستخدام الضار وينطوي على بعض مبانيه ؛

خلل وظيفي - يضر بحياة الشخص (فقد وظيفته ، بسبب تعاطي الكحول ، وما إلى ذلك).

يجمع إدمان الكحول دائمًا بين الإعاقات الجسدية والأمراض العقلية. والنتيجة هي تدهور كامل للشخصية وتدمير لحياة الإنسان ، حيث لا تقع معاناة صغيرة على عاتق الأحباء. كيف تستمر حياة المدمن يتطلب علاج الإدمانويجب على مدمن الكحول أن يرفض شرب الكحول.

المرضى الذين مروا إعادة التأهيل مركز "Impuls ”، من الحصول على حرية حقيقية من إدمانهم ، واليوم نحن على استعداد لمساعدتك على المضي في طريق التعافي!

يعتبر اختبار الكحول في الدم (ctd) إجراءً طبيًا شائعًا. يساعد على تحديد وجود المواد الكحولية في جسم الإنسان. قد تكون هناك حاجة لنتائج هذا الاختبار في ظل ظروف مختلفة (مخالفات المرور ، والجرائم ، وعلاج الإدمان ، والعديد من الأسباب الأخرى).

يتضمن هذا الإجراء سحب دم الشخص من الوريد. بعد ذلك ، يتم إجراء البحث على الفور. لا يتضمن اختبار الكحول في الدم تحديد وجود الإيثانول فحسب ، بل يتضمن أيضًا تحديد حالة التسمم الكحولي.

في الممارسة الطبية ، هناك عدة طرق لتحديد نسبة الكحول في الدم. يطلق عليهم: الأنزيمية ، طريقة Widmark ، كروماتوغرافيا الغاز. هذه هي الطرق الرئيسية التي يستخدم فيها الدم الوريدي البشري. للتحقق من رصانة السائقين ، يتم استخدام أجهزة التنفس بشكل أساسي. يمكنك أن ترى جوهر هذه الأساليب في الجدول.

تحليلات فك التشفير

ستحدد الطرق المذكورة أعلاه عدد جزء في المليون في دم المريض. اقترحت وزارة الصحة في الاتحاد الروسي جدولًا بمساعدة أطباء مراكز العلاج من تعاطي المخدرات يحددون درجة تسمم الشخص. يتم تحليل اختبار الدم للكحول بالطريقة التالية:

من الجدير بالذكر أن البيانات قد تختلف بسبب حقيقة أن كل جسم بشري معرض بشكل فردي للكحول. ما يصل إلى 0.3 جزء في المليون هو القاعدة بالنسبة للشخص. يمكنه قيادة السيارة وأداء عمل مهم.

القيادة ppm

من أجل منع وقوع حوادث على الطرق ، ينص القانون على عدم قيادة السيارة إلا عندما تكون رصينة. يتعين على السائقين الامتثال لهذه القاعدة حتى لا يفقدوا رخصة قيادتهم. حتى الآن ، المعيار المسموح به هو 0.16 جزء في المليون مع هواء الزفير و 0.32 عند أخذ اختبار الدم للكحول من المعاملة الخاصة والتفاضلية.

لاحظ أنه في السابق ، كان يجب أن يكون جزء في المليون صفرًا. لكن تم تعديل التشريع ، حيث يمكن للشخص أن يستهلك المنتجات التي لا تزال تحتوي على الكحول وتظهر نتائج إيجابية عند تحليلها. هذه ، على سبيل المثال ، الكفير ، الكفاس ، البرتقال ، الأدوية ، الشوكولاتة.

يلعب اختبار تحطم الدم لمحتوى الكحول دورًا حاسمًا في البروتوكول. إذا افترض ضابط شرطة المرور أن السائق مخمور ، فيحق له إصدار أمر باجتياز الشيك. يلتزم السائق بالتنفس في الأنبوب على الفور ، أو التبرع بالدم في العيادة.

العوامل المؤثرة على النتائج

مع أي نوع من الاختبارات ، سواء كان فحص دم لإدمان الكحول أو فحص طبي في مستوصف للأدوية ، يجب أن يفهم الباحث المتمرس أن النتائج في ظل ظروف مختلفة قد تختلف عن الواقع. هذا يتأثر بما يلي:

1. حجم الكحول المستهلك.
2. سرعة الشرب. يرجى ملاحظة أن الجرعة الكبيرة التي يتم شربها في وقت واحد أكثر خطورة من نفس الحجم ، ولكنها تمتد لفترة أطول.
3. قوة الكحول.
4. وزن الشخص وعمره وجنسه. لذلك ، في النساء ، يفرز الكحول من الجسم لفترة أطول بنسبة 20 ٪ من الرجال.
5. تناول الطعام "قبل" و "أثناء" العيد. إذا كنت تشرب على معدة فارغة ، فستختلف البيانات بشكل كبير.
6. جودة الكحول. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي السعر المنخفض لزجاجة من الكحول إلى إصابة الشخص بالتسمم ، بالإضافة إلى زيادة النتائج لكل ألف.
7. وجود أمراض مزمنة.

نتائج خاطئة

في كثير من الأحيان ، يمكن أن تكون المؤشرات غير صحيحة. يمكن أن يحدث هذا بسبب خطأ بشري أو عطل في المعدات. يمكن أن تؤدي بعض الحالات الطبية أيضًا إلى نتيجة غير معقولة. وتشمل مرض السكري ، وكذلك الأمراض التي يتم علاجها بالعقاقير التي تحتوي على الكحول.

يمكن أن يؤدي خطأ الموظف أيضًا إلى نتائج غير صحيحة. يجب تنفيذ هذا الإجراء بدقة وفقًا للقواعد حتى تكون النتيجة موثوقة.

• استخدم فقط الدم الوريدي كمادة حيوية.
• يتم مسح موقع البزل بمحلول لا يحتوي على الكحول.
• استخدام قوارير وقفازات معقمة.

تأثير الكحول على تحاليل الدم المختلفة

يتم تحديد وجود الكحول عن طريق فحص الدم. لمدة يومين ، لا ينصح علماء المخدرات بشرب المشروبات الكحولية. هذه قاعدة مهمة للغاية ، لأنه إذا تجاهلت ذلك ، فقد تصبح البيانات غير صحيحة ، مما سيؤدي إلى عواقب غير سارة. أصبحت جميع المؤشرات في التحليل غير موثوقة بسبب تأثير الإيثانول.

1. تظهر عدم دقة النتائج بسبب تأثير المواد الكحولية على خلايا الدم الحمراء في الدم. يذوب قوقعتها. بعد ذلك ، تصبح خلايا الدم غير قادرة على الحركة بشكل كامل ، وتشكل جلطات عندما تلتصق ببعضها البعض. في الختام ، سيكتب الطبيب أن عدد كريات الدم الحمراء أقل مما ينبغي ، وبالتالي ينخفض \u200b\u200bمستوى الهيموجلوبين في الدم.
2. يرتفع مستوى الكوليسترول الكلي.
3. ارتفاع مستويات حمض البوليك. قد يقترح الطبيب الذي يجري الدراسة أن المريض يعاني من اضطراب في الكبد أو الجهاز البولي.
4. زيادة تركيز حمض اللاكتيك.
5. قد يقترح الطبيب ظهور تغيرات تصلب الشرايين ، لأن نتائج الاختبار قد تكشف عن زيادة مستوى الدهون الثلاثية.