Saraton paytida qizilo'ngachni olib tashlash. Qizilo'ngach saratonini davolash. Terapevtik kurslar tugaganidan keyin diagnostika tadqiqotlari nima

Sottichalar oshqozon va to'g'ri ichakning (qorin bo'shlig'ining onkologik mag'lubiyatlari orasida) qizilo'ngachning davolash usuli xalqaro protokol va mahoratini talab qiladigan eng murakkab vazifadir. Shifokorlar, to'g'ri echimlar va aniq tashxis qo'yish. Moskva va EMS markazidagi klinikada muvaffaqiyatli davolanish uchun zarur bo'lgan barcha narsalar, shubhasiz tashxis qo'yish qobiliyatini, qizilo'ngach saratonini eng yumshoq, kimyoviy terapiya va minimal yon ta'siri bilan radiatsiya terapiyasi. Eng yaxshi jarrohlar va davolash uchun eng samarali vositalar quyida keltirilgan.

Bizni davolash uchun nima olasiz:

• muammoningni tez va aniq tushunish,
• eng qisqa vaqt ichida barcha diagnostika tadbirlarini o'tkazish,
• siz bilan maslahatchimiz har doim aloqada,
• sinfli mutaxassislar kotipiumidan to'g'ri strategik qaror qabul qilinmaydi, kafedralar va klinika rahbarlari, agar kerak bo'lsa, profillar jarrohi, diagnostika isroillik doktoridir Amaliyot,
• rossiya Federatsiyasida xalqaro standartlar bo'yicha davolash uchun eng yaxshi variant, bu eng malakali shifokorlar va ularning G'arb standartlari bo'yicha eng yaxshi natijaga erishish uchun eng malakali shifokorlar,
• barcha muammolarni hal qilish, ya'ni har doim "siz bilan" doktor Aronov, biz eng yaxshi echimni taklif qilamiz,
• tinchlik bilan tasalli, davolanishda aniq qadamlar - Rossiyada Isroil shifokorlarining vasiyliklarining vasiysi barcha afzalliklarini olasiz.

Qizilo'ngach saratonini davolashning narxi

Biz Rossiyaning etakchi onkologiya instituti va klinik klinikasi 200-300 ming rublgacha to'lashi mumkin bo'lgan saraton kasalligini har tomonlama taklif etamiz. Bizning klinikamizdagi boshqa davolash imkoniyatlari qimmatroq bo'lishi mumkin. Ammo aniq narxni faqat so'rov va konxiluumdan keyin beramiz. Sizning kasalligingiz haqida aniq va batafsil ma'lumotsiz, davolanish strategiyasi to'g'risida qaror qabul qilib bo'lmaydi va uning qiymatini hisoblab bo'lmaydi. Shifokorga qo'ng'iroq qiling va savollarga javob oling.

Agar bemor ko'rsatilayotgan operatsiya ko'rsatiladi, agar qizilo'ngach saraton kasalligi bo'lsa, unga borishga arziydi, chunki u o'tkir Imkoniyatlarni oshiradi tiklanish haqida. Ammo bu juda qiyin va qimmat ishdir, ular eng yaxshi klinikalarda bo'lgan eng yaxshi klinikalarda, Rossiyada eng yaxshi hisoblanadi. Biroq, biz Moskvada va Myunxenda va Tel-Avivda bunday operatsiyani taklif qilishimiz mumkin. Biz sizni Doktor Ron Ginbergenga yo'naltiramiz, dunyoda qizilo'ngachning jarrohligidagi eng yorqin mutaxassislardan biri. Tel-Avivdagi bunday operatsiyaning narxi 30 000 dollardan oshadi, uning aniq qiymati faqat ma'lum bir vaziyatda hisoblash mumkin. Moskvada biz ajoyib jarrohlar Mixail Davil Davydov, Andrey Volobueva yoki Aleksey Chjao, katta xalqaro tajribaga ega bo'lgan shifokorlar.

Moskvada bunday operatsiyaning narxi 15 000 dollardan, shuningdek, hamma narsada yuqori sifatli. Isroillik mutaxassis tomonidan ijro etilgan "Qizilo'ngach" ning samarali va radiatsiya terapiyasi "Chiqisha" metastazlar, biz buning uchun eng yaxshi imkoniyatlarga egamiz. Muvaffaqiyatli strategiyani tanlash uchun xalqaro protokol bilan tanishishingiz mumkin quyida.

Qizilo'ngach saratonini tashxislash

Qizilo'ngach, kimyoterapiya yoki qizilo'ngachning radiatsiya terapiyasini o'z ichiga olishi uchun to'liq va samarali davolash usullarini yaratish uchun keng qamrovli tashxis, bu xalqaro tadqiqot protokoli yordamida malakali mutaxassislarni amalga oshiradi. So'rov 2-4 kun davom etadi (ba'zi tadqiqotlar ko'proq vaqt talab qilinishi mumkin bo'lsa-da) va u boshqalar bilan ko'rsatuvlar bilan to'ldirilishi mumkin bo'lgan barcha zarur tadbirlarni o'z ichiga oladi:

Bizning kimyoterapiya narxlari

Agar siz bizning sifatli munosabatingizni uch yuz mingdan tanlasangiz, unda siz ko'proq muammolarni hal qila olmaysiz. Moskva yoki Isroilda qizilo'ngach saratoni bilan yuqori sifatli yuqori sifatli terapiya. Nega davolanish narxi shunchalik yuqori? Bizdan nima olasiz:

• yuqori sifatli tayyorgarlik, original va yangi,
• har bir tomchi doringiz sizni oladi
• isroilning qat'iy va siz bilan birga tomchiga tayyorgarlik ko'riladi,
• jarayonning o'zi aniq, ya'ni mutaxassisning bayonnomasiga binoan,
• salbiy, yon ta'siri ehtiyotkorlik bilan o'rnatiladi,
• bizning shifokor bunday terapiya yordam berishini, ya'ni bunga qaytganingizni ta'minlaydi,
• siz ijobiy muhitda, ma'naviy farovonligingizda.

Olofagus saratonining kimyoterapiyasi protseduraning 10 ming rubldan kelib chiqadi, giyohvand moddalar alohida to'lanadi, bu juda qimmat, ammo juda samarali bo'lishi mumkin. Biz faqat oxirgi avlodning faqat terapiyani ijobiy natija uchun eng yuqori imkoniyatga ega bo'lgan eng yuqori tayyorgarlik qo'llanamiz. Bunday dorilar bemorni chet elga buyurib, ularni shaxsan olib kelishadi. Biz etkazib beruvchilarimizning dori-darmonlarining sifatiga ishonamiz.

Agar siz allaqachon tashxis qo'ygan bo'lsangiz va siz davolashni rejalashtirayotgan bo'lsangiz yoki shifokorlar davolanish imkoniyatlarini tanlashda shubha qilishadi, biz mutaxassisimizdan ikkinchi fikrga ega bo'lish tavsiya etiladi. Kasallik uchun barcha hujjatlarni (ekstraktlar, tahlillar va so'rov natijalari) yuboring, shifokor ularga qaraydi va tashxisning to'g'riligi, terapiyaning samaradorligi va xalqaro standartlarga kelinayotganlik va qo'shimcha imkoniyatlar bilan yakunlanadi. Ushbu qadam davolash strategiyasini tanlash va umumiy tiklanish prognozini tanlash masalasida hal qiluvchi bo'lishi mumkin!

Qizilo'ngach saratoni uchun operatsiyalar

Tadqiqot natijalariga qarab, tanadagi kasallikning darajasi va uning shaxsiy xususiyatlari to'g'risidagi savollarga aniq javob beriladi, bu qizilo'ngach saratonini davolash taktikasi to'g'risida qaror qabul qilinadi. bu onkologiyada eng murakkab narsalardan biri. Birinchi bosqich bosqichida prognoz qulay, shuning uchun bemorning hayotini tejash uchun har doim iloji boricha iloji boricha erta tayyorlaymiz. Agar o'sma qorin bo'shlig'ida va ko'krak qakasi ostida joylashgan bo'lsa, uni qizilo'ngach saratonini amalga oshirganda - qizilcha endoskopik usul va klassik sifatida olib borilishi mumkin bo'lgan qizilo'ngachomiya. Amaliyot hajmi va uning bajarilishi (ochiq yoki laparoskopik) saraton kasalligining tarqalishiga, xavfli ta'limi miqdoriga bog'liq. Saraton kasalligi va oshqozonni qizilo'ngach va oshqozon olib boradigan hollarda. Uning davomida qizilo'ngach qisman olib tashlanadi, oshqozonning yuqori qismi va limfa tugunlari yonida joylashgan. Ba'zan stentlashni amalga oshirish mantiqiydir - ta'limni olib tashlash mumkin bo'lmagan hollarda, qizilo'ngachning lümen torayib ketgan va oziq-ovqat rivojlana olmaydi. Keyin, o'tkazuvchanlikni qaytarish uchun maxsus stentni qaytarish uchun - qizilo'ngachning devorlariga to'g'ri pozitsiyada qolishiga imkon beradigan naycha.

Keng qamrovli davolanishda kimyoterapiya

Bundan tashqari, qizilo'ngach saratonining ta'sir qilmaydigan kimyoviy terapiya qo'llanilmaydi, ammo u keng qamrovli ishlov berish tarkibiy qismidir. Endi nishon, maqsadli terapiya eng ko'p ishlatiladigan, bu qizilo'ngachdagi saraton hujayralari bilan aniq tanishadi va kurashadi. Metastaz mavjudligida kimyoviy terapiya zaruriyat bo'ladi. Biz buni bemorlarimizga chet eldan taqdim etilayotgan yuqori sifatli dorilar bo'lgan xalqaro protokollar asosida amalga oshiramiz.

Radiatsion terapiya

Yaxshi natijada qizilo'ngach saraton kasalligi bilan zamonaviy nurlanish terapiyasi paydo bo'lishi mumkin, chunki u o'simtaga kuchli hujum qiladi, unga yaqin matni minimal darajada shikastlanadi. Biz bemorlarni shu tarzda Moskvada davolaymiz va davolanish Isroilning shifokorini ushlab turadi. Bunday davolanish narxi 250 mingdan. Ko'pincha, braxiterapiya tarafdorlari beriladi - radiatsiyaviy manbani joylashtirish to'g'ridan-to'g'ri ta'lim yoki yonida. Ushbu usul nafaqat saraton hujayralarini o'ldiradi, balki yon ta'sirini ham kamaytiradi.

Qizilo'ngach saratoni haqida nimani bilishingiz kerak

Qizilo'ngach saratonining rivojlanishi birinchi belgilarga muvofiq tashxis qo'yilishi kerak. Uning paydo bo'lishi uchun xavf omillari kamchilik, qizilo'ngach shikastlangan mahsulotlarga boy, masalan, juda issiq yoki muzli oziq-ovqat, sabzavot mevalari, hayotiy vitaminlar yo'q. Tanadagi salbiy ta'sir ham alkogol va tamaki ichimlik, kimyoviy moddalar, refukx-qizilo'ngach, ekologik noqulay zilzilaga ega bo'lgan joylardagi turar joyni suiiste'mol qilishlari mumkin.

Ko'p holatlarda xavfli qizilo'ngach o'smalari ushbu organ (karsinoma) yoki tekis hujayra saratonining shilliq qavatining hujayralari va boshqa turdagi o'smalar kamdan-kam tashxis qo'yilgan. Qizilo'ngach o'simtasi "bo'sh" joyda, qoida tariqasida, qizilo'ngachning qizilo'ngachida qizilo'ngachning adogilarida adolatli vaqt kuzatiladi. Agar aylanma R53 genida mutatsiya bo'lsa, uni qizilo'ngachning onkologiyasini rivojlantirishga hissa qo'shishi mumkin. Biz har doim genetik ekspertizasi bo'lgan bemorlarni olib boramiz va iloji boricha erta buni bajarishni tavsiya etamiz, chunki qizilo'ngach saratonini davolashning muvaffaqiyati kasallikning tan olinishiga bog'liq. Shuningdek, u saraton kasalligining sabablaridan biri bo'lishi mumkin bo'lgan odamning papillalar virusining o'rni muhim va muhimdir. Qizilo'ngach saratonining dastlabki bosqichlari hech qanday alomatlarsiz oqishi mumkinligini va odam ko'kragida yutib olish va noqulaylik bilan qiyinchiliklarni boshlaydi, chunki qizilo'ngachning yostig'i o'simtaga tushib ketganligi sababli .

Qizilo'ngach saratoni bilan bosqichma-bosqich

Birinchi bosqichda kamera shilliq membranada joylashgan va qizilo'ngachning suv osti suvlari mavjud bo'lgan kichik shakllanish mavjud. Metastaz yo'q. Ikkinchi o'sma mushaklar qatlamiga etadi. Limfa tugunlarida bitta metastazlar bo'lishi mumkin. Jabrlangan organning o'tkazuvchanligi bilan bog'liq muammolarni boshlaydi. Uchinchi bosqichda, qizilo'ngach devorlarining barcha qatlamlarida o'quvchilar limfa tugunlarida bir nechta metastaz mavjud, ularda limfa tugunlari katta qiyinchilik bilan harakatlanmoqda. To'rtinchi bosqichda nafaqat qizilo'ngach, balki boshqa organlar ham hayratda qoldiradi, balki uzoq metastazlar mavjud.

Agar sizda qizilo'ngach saraton kasalligida shubha tug'dirsa, siz qaltirash qiyin bo'lgan og'riqlar va bo'laklarni nishonlaysiz, siz qusish holatlari, siz zaiflashasiz, sekinlashmang, to'g'ri qabul qilmaysiz, qabul qilish uchun ro'yxatdan o'ting Endi biz sizga yordam berish uchun kuchimizdagi hamma narsani qilamiz. Qizilo'ngach saratonini davolashning innovatsion usullari va eng tajribali onkologlarning ishi hayotingizni kengaytirish va ba'zida sifatini oshirish imkoniyatiga ega bo'ladi.

Tepalikni imkon qadar tezkor yordam berish uchun yuqori sifatli yordam olish uchun iloji boricha tezroq yordam berish uchun klinikamiz bilan bog'laning. Shifokorga diagnostikaga chaqiring va yozing Aleksandr Aronov- Uning yordamchisining yordamchisi orqali umid +7 495 1010 123.

Davolash muvaffaqiyatining prognozi kasallikning turi va bosqichiga bog'liq.

Qizilo'ngachning onkologiyasining eng tez-tez ko'rinishi - bu ichki qobiqning epitelial hujayralaridan rivojlanadigan tekis burilish saratoni. Ko'p hollarda kasallikning taqsimlanishi tananing o'rta qismida boshlanadi. Erta aniqlashda prognoz ijobiy.

Ko'pincha shilliqorni ajratadigan hujayralardan o'sadigan Adenokartaoma paydo bo'ladi. Bunday o'smalar odatda oshqozonga yaqinroq bo'lgan pastki qismida paydo bo'ladi. Ko'pincha, aralash kelib chiqishi natijasida xavfli neoplazmalar hosil bo'ladi.

Boshqa onkologik shakllar alohida ishlarda topilgan.

Erkaklarda kasallik ayollarga qaraganda tez-tez kuzatiladi. Xavf omillari shuningdek quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• keksa yoshdagi va semirish;
• chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, issiq qahva, qizil go'sht, o'tkir tuzlangan;
• genetik moyillik, ba'zi kasalliklar va sindromlar (Barret sindromi);
• nurlanish.

Saraton ovqatlanish bosqichi

2 osh qoshiqda. O'sma chuqur qatlamlarda gullaydi va yaqin atrofdagi limfa tugunlariga ko'chib o'tishi mumkin.

3 osh qoshiq. Fokus devorga va yaqin atrofdagi matolarga yoki limfa tugunlariga qo'llanilganda tashxis qo'yilgan.

Kasallik uchun 4 osh qoshiq. Metastazlar tananing boshqa qismlarida aniqlanadi.

Qizilo'ngach saratonini davolash usullari

Terapiyaning maqbul naqshini aniqlash uchun, siz shifokor tomonidan tayinlangan tekshiruvdan o'tish, shuningdek, gastroenterolog, onkurgeon, kimyoterapist va radiatsiya terapevtini tekshirish kerak.

Qizilo'ngach saratonini davolash operatsiyani va / yoki kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi, shuningdek, ushbu saratonni davolash usullarining barcha kombinatsiyasini o'z ichiga oladi.

Uy hayvonlarini diagnostika va boshqa tadqiqotlar, kimyoviy terapiya va radiatsiya terapiyasini o'tkazish bo'yicha boshqa bosqichlarga va tarqalishiga qarab, jarrohlik aralashuvidan oldingi holatlarga qarab. Ushbu holatda operatsiya PCT va LT tugaganidan keyin 6-8 hafta ichida amalga oshiriladi.

Operatsiya

Jarrohlik mustaqil usul sifatida ishlatiladi va qoida tariqasida, davolanish rejimiga kompleks yondashuv bilan kiritilgan. Kasallik xususiyatlariga qarab, uni tavsiya qilish mumkin:

Endoskop yordamida minimal invaziv aralashuv (tashqi kesmasdan). Shu tarzda, sog'lom to'qimalarining sog'lom to'qimalarining bir qismi bilan juda mayda o'smalar odatda shu tarzda hayajonlangan.

Organning bir qismini olib tashlash (ezektomiya) o'simta va eng yaqin limfa tugunlari bilan. An'anaviy usul (ochiq usuli) yoki laparoskop yordamida amalga oshiriladi.

Qizilo'ngachning segmentini va oshqozonning yuqori qismini (qizilo'ngachastomiya) olib tashlash uchun operatsiyaYaqin atrofdagi limfa tugunlari ham olib tashlanadi va agar kerak bo'lsa, yo'g'on ichak parchasidan yangi bo'limi hosil bo'ladi.

Stentlash - qizilo'ngach ichidagi naychani o'rnatish. Agar kasallik organning torayishiga olib kelsa, namoyon bo'ladi.

Qizilo'ngachning mutlaqo saraton kasalligi mutlaqo saraton kasalligi mutlaqo ishlab chiqarilishi mumkin bo'lgan bir nechta qisqartirgichlarning bajarilishini talab qiladi:

• qorin bo'shlig'idan va ko'krak qafasi (translomsiz eshicekektomiya yoki lewis operatsiyasi);
• qorin bo'shlig'idan va bo'ynidan (Aryal yoki Transabdomin tomir tomizor ekvezektomiya);
• qorin bo'shlig'i, bo'yin va ko'krak qafasi - Mac Kon-da rezektsiya.

Qizilo'ngach saratoni bilan lewis operativ operatsiyasi eng keng tarqalgan va amalga oshiriladigan usul. Odatda, neoplaza organning torakal qismida joylashgan bo'lsa, uning subtotal olib tashlash va plastmassa o'tkaziladi.

Kimyoterapiya

Kimyoterapiya fokusning hajmini kamaytirish va qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun jarrohlik aralashuvidan oldin, jarrohlik aralashuvi sifatida tayinlanishi mumkin. Bundan tashqari, qizilo'ngach saratonini davolashning ushbu usuli ko'pincha radiatsiya ta'siri bilan birlashtiriladi.

Radiatsion terapiya (lt)

Terapiya aylanishi ko'pincha masofaviy radiatsiya terapiyasi yoki aloqa usuli bilan nurlanishni o'z ichiga oladi (brakikerapiya). LT operatsiyadan oldin va keyin o'tkazilishi yoki kimyoterapiya bilan birlashtirilgan. Ushbu usul, shuningdek, oziq-ovqatning o'tishiga xalaqit beradigan yoki atrofdagi kemalar va organlarni siqib qo'yadigan shakllanishni kamaytiradi.

Terapiyaning oqibatlari

O'simlikning jarrohlik yo'li bilan olib tashlash operatsiyadan keyingi an'anaviy taassurotli xatarlar, shuningdek, tikuv maydonidagi ovqat hazm qilish traktining mazmuni oqilona oqishi tufayli atrofdagi to'qimalarning infektsiyasi bilan bog'liq. Shuning uchun, qizilitektomiyadan so'ng, infektsiyani oldini olish va davolashni oldini olish uchun sizga tavsiya etiladi.

Radiatsion terapiyaning yon ta'siri kamdan-kam hollarda va odatda terining vaqtinchalik qizarishi, og'riqli yoki yutish qiyin bo'lgan.

Kimyoterapiyaning ta'siri olingan kimyoterapiyaning harakati va dozalari bilan belgilanadi.

Davolashdan keyin tiklash

Qayta tiklash muddati davomida qo'llaniladigan usullar, kasallikning xususiyatlari va bemorning sog'lig'ining umumiy holati bog'liq. Kasalxonadan kashf qilishdan oldin, bemor qisqartirish davrining xususiyatlarini aniqlashtiradi va parhez, shaxsiy gigiena va jismoniy faoliyat uchun tavsiyalar beriladi.

Agar sizga tashxis qo'yish yoki davolash rejasini aniqlashtirish uchun ikkinchi fikr kerak bo'lsa, bizga telefon orqali maslahat olish yoki shaxs uchun murojaat qilish uchun hujjatlarni yuboring.

33699 0

Bugungi kunga qadar nurlanish terapiyasi yoki kimyoterapiya usullari bo'yicha qizilo'ngach saratonini davolash ehtimoli hech qanday ishonchli dalillar mavjud emas. Shuning uchun jarrohlik aralashuv davolashning asosiy usuli bo'lib qolmoqda. Bu sizga uzoq vaqt davomida qizilo'ngach saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarni ishonchli davolash imkoniyatini beradi. Shu bilan birga, tananing joylashuvi ko'krak qafasi chuqurligi va uning devorlari tuzilishining xususiyatlari qizilo'ngach ishonchsizlikning yuqori xavfini aniqlaydi va bemorlarning tezkor tarqalishi ko'pincha radikal jarrohlik jarrohlik operatsiyasini amalga oshiradi va ularni olib yurish qiyin. Shuning uchun, ushbu kasallik bilan ko'pincha palliativ jarrohlik aralashuvlarga murojaat qilish kerak.

Radikal operatsiyalar isbotlanmagan qizilo'ngach saratoni mavjud bo'lganda, agar kontrendikatsiya bo'lmasa. Radikik jarrohlik bo'yicha kontrendikatsiyalar:

• masofaviy organlarda mahalliy - metastazlar, qizil va organizmdagi oqma, mintaqaviy limfa tugunlarining katta metastatik shikastlanishi, qizilo'ngach etishmovchiligining boshqa organlariga (T4) o'tishi;
• umumiy - deplanion, yurak va nafas olishning etishmovchiligi, parenximal organlarining funktsiyalarini buzish.

Bugungi kunga qadar kasallikning tubdan jarrohlik davolashning turli xil usullari tasvirlangan, ularning mohiyati organ, bir martalik yoki undan keyingi passivni tiklash, usulni tanlashda turli xil yondashuvlarda. sun'iy qizilo'ngachni yaratish. Qizilo'ngachni qazib olish yoki rezektsiyalash, qorin bo'shlig'i (shikastlanish) va bachadon bo'yni yoki ularning kombinatsiyasidan foydalanish orqali amalga oshiriladi. Qizilo'ngachni olib tashlaganingizdan so'ng oshqozon traktining patentsiyasini tiklash uchun oshqozon yoki uning devorlari yoki antiperistaltik naychalari, jarima yoki yo'g'on ichakning uchastkasi ishlatiladi. Hashrlar orqa ommaviy axborot vositalarida, intracrapalik, ehtiyotkorlik bilan yoki antitokka olib boriladi.

Hozirgi vaqtda quyidagi operatsiyalarni qo'llang.

• Qizilo'ngachning rezektsiyasini kesish yoki yo'q qilish, bir vaqtning o'zida bo'yin va gastrostomiya (Dobromislov-mash'al foydalanish) bilan bir vaqtning o'zida qizilo'ngachni yaratish.
• Qizilo'ngachning pastki yarmini qizilo'ngach-oshqozon intratomik anastomozini bir vaqtning o'zida bir vaqtning o'zida qo'llashdan rezektsiya qilish.
• Qizilo'ngachning rezektsiyasini bir vaqtning o'zida rekonstruktiv operatsion operatsiya va lewisga yozish uchun passatsiyalanishni tiklash.
• Qorin bo'shlig'ining qorin bo'shlig'ining qorin bo'shlig'i va bachadon bo'yoqdan tortib, oshqozonning katta qorinasi yoki bo'yniga anastomozoz bilan butun qorin bo'shlig'ini rezektsiya qilish yoki yo'q qilish.

Dobromyslov operatsiyasi bir necha bosqichda o'tkazing. O'ng tarafdagi torakotomiya orqali qizilo'ngach, temofadan kelib chiqadi va sog'lom to'qimalardagi limfa tugunlari va medistinum tolalari bilan birga olib tashlanadi, o'smaning chetidan kamida 6 sm. Qolgan qizilo'ngachning qolgan qismining pastki yarmining proksimal uchi. Ko'krak qafasining jarohati shtamplanadi, grematazni boshqarish uchun plevra bo'shlig'iga drenaj naychasini qoldiradi, ekssudat va havoni olib tashlaydi. Shundan keyin ular laparotomiyani ishlab chiqaradilar, qorin bo'shlig'ini qayta ko'rib chiqish va gastrostomiyani joylashtirishadi. Qorin bo'shlig'ining yarasi saralanadi. Keyin, chap bo'yli bo'yinga kirishdan foydalanish, og'zaki qizilo'ngach madaniyati tan olinadi va qizilo'ngachomistni shakllantiradi. Sun'iy qizilo'ngach qayta jarrohlik aralashuv paytida yaratadi, bu esa bunday operatsiyaning asosiy noqulayligi ko'rinadi. Shuning uchun, faqat qizilo'ngachning yakka tartibli almashtirish xavfi juda yuqori bo'lgan hollarda, unga murojaat qiladi

Nijngudniy yoki qorin bo'shlig'ida o'simtani lokalizatsiya qilishda afzallik beradi Qizilo'ngachni va oshqozon proksimal bo'limini dam olishchap chap bo'yli torakoabdonmaning qizilo'ngach va oshqozon anastomozidan bir bosqichli foydalanish bilan. Shu bilan birga, parazepal limfa tugunlari atrofidagi tola bilan olib tashlanadi. Ushbu operatsiyaning noqulayligi - qizilo'ngach va oshqozon anastomozini qo'llashdagi qiyinchiliklar. Hozirgi vaqtda ushbu operatsiyani kariomatieZofageal saratonida qo'llaniladi.

Qizilo'ngachning rezektsiyasini bitta bosqichli plastik plastik plastik plastik plastik plastik plastik (Lyuis operatsiyasi) ikkita asosiy bosqichdan iborat - qorin va torakar. Birinchi median laparotomiyasini bajaring. Qorin bo'shlig'i organlarining qayta ko'rib chiqilgandan so'ng, u to'g'ri oshqozon va oshqozon-ichak arteriyalari tufayli qon ta'minotini saqlab, oshqozonni to'liq safarbar etishadi. Qorin bo'shlig'ining yarasi tikiladi. Bemor chap tomonga o'girilib, to'g'ri qirralarni olib yuradi. Dobromislov operatsiyasida bo'lgani kabi, ular qazib olishadi va qizilo'ngachni olib tashlaydilar. Plevra bo'shlig'idagi diafragmaning qizilo'nchali oshqozonida, qarama-qarshi oshqozon qorin bo'shlig'idan olib tashlanadi, qizilo'ngach va oshqozon anastomozlari qo'llaniladi (1-rasm). Ko'krak devorining jarohati jadalroq, drenaj naychasini plevra bo'shlig'iga qoldiradi. Lyuis operatsiyasi qizil-qizillikni va qizilo'ngachni bir martalik plastmassani tiklaydi, bu esa qizilo'ngach saraton kasalligini jarrohlik davolashning eng mashhur turlaridan birini tashkil qiladi.

Anjir. 1. Oshqozonda qizilo'ngach rezektsiyasining operatsiyasini amalga oshirish sxemasi

Qorin bo'shlig'ining qorin bo'shlig'i va bo'yindan bir bosqichli plastmassa bilan rezektsiya Quyidagicha bajaring. Yuqori median laparotomiyadan so'ng, sagital diafragmamiya ishlab chiqariladi - teshikning 8-10 sm gacha bo'lgan teshikni 8-10 sm gacha kesib oling. O'rtacha uzoq asboblar va kengayish yordamida, medistinum va qorin bo'shlig'ining diafragusini o'z ichiga olgan limfa tugunlari va yog 'to'qimalari bilan tracheya miqyosidagi limfa tugunlari va yog' to'qimasi bilan birga. Servik bo'yoqdan foydalanish qizilo'ngach tomonidan ajralib turadi va uni bo'yniga kesib o'tdi, shundan so'ng u oshqozoniga tushirildi.

Qizilo'ngach bilan birga, kichkina bez bilan oshqozonning kichik bir maydalanishi olib tashlanadi. Keyin dona darvozabonning poydevorining katta qismini bo'yniga olib keladigan, bu erda anastomoz yotar ekan, dona darvozaboni orqali olib boriladigan oshqozonning katta egriligidan hosil bo'ladi. Ba'zida qizilo'ngachning plastmassalari uchun operatsiyadan to'liq oshqozon ishlatiladi. Shunga o'xshash operatsiya bemorlarni topshirish nisbatan oson, ammo jarroh uchun ishlash qiyin va qiyin. Uning yordami bilan ba'zan bebaho tamoyilga rioya qilishning iloji yo'q.

Selelev V.S.

Jarrohlik kasalliklari

Zamonaviy onkologiyada xavfli neoplazmsning qizilo'nchali paydo bo'lishidagi ko'rinishi eng keng tarqalgan patologik jarayonlardan biriga to'g'ri keladi, ko'pincha o'rta yoshli erkaklarga ta'sir qiladi. Mutaxassislar bunday saraton o'smalarini davolash muammosiga katta e'tibor berishadi. Uni bartaraf etishning bir necha usullari mavjud, ammo asosiy va eng samarali oqim jarrohlik aralashuv deb hisoblanadi.

Jarrohlik aralashuvi

Agar qizilo'ngach saratoni (RP) rivojlanishning dastlabki bosqichida tashxis qo'ygan bo'lsa, jarrohlik effekti ko'pincha patologik holatda onkoboblarning onkoboololidagi onkobool olish qobiliyatiga ega bo'lgan yagona usul hisoblanadi. Bu holatda jarrohlik aralashuv bir qatorda amalga oshirilishi, mutaxassis mahalliylashtirishning joylashuvi va neoplazmasining o'lchami, shuningdek metastazning mavjudligi hisobga olinishini tanlash mumkin .

Qizilo'ngach kanali onkologiyasi davrida zamonaviy onkologik amaliyotda eng katta tarqalish quyidagi jarrohlik aralashuvlarini qabul qildi:

1. Minimal invaziv operatsiyalar - endoskopik Elektrorizatsiya, shilliq va lazer yo'q qilish, shuningdek fotodinamik terapiya. Ular laparoskopiyadan foydalanib, qorin old devorida kichik bir siydik punktlarini qo'llaydilar. Bunday turli xil operatsiyaning asosiy jarrohligining afzalligi - bu kichik jarrohlikning afzalligi, reabilitatsiya davrini tiklash va asoratlarning deyarli to'liq yo'qligi. Ammo teri-chang operatsiyasi faqat kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida joizdir. Patologik holatning II yoki III bosqichida o'tishda qaror uzoq muddatli operatsion aralashuvni amalga oshirish to'g'risida qaror qabul qiladi.
2. Radikal operatsiyalar. Jarroh-onlayn tanlash usuli deyarli har doim eyofeatektomiya bo'ladi (qizil yoki qizilo'ngachni to'liq olib tashlash). Ushbu operatsion aralashuv tibbiy ko'rsatmalarga boshqa usullarning samarasizligida qo'llaniladi. Ko'pincha klinik amaliyotda, lyuis patologik jarayonning mahalliylashtirish joyida bir vaqtning yuqori qismi ishlatilgan holda patologik jarayonning mahalliylashtirish joyida subtotal rezektsiya qilish.

Tashxisni aniqlagan taqdirda, RPning foydalanish mumkinligi, palliativ operatsiyalar bemorga buyuriladi. Qizilo'ngach saratoni bo'lsa, ularning asosiy maqsadi - insponual quvvatni qayta tiklash holatini engillashtirish. Odatda, endoskopik operatsiyalar - gastrostomiya (qorin bo'shlig'i devori orqali olib tashlash), asta-ichakning ta'sirlangan qismidan, intizatsiyani barpo etish (stanik qizilo'ngach kanalini yaratish), intubatsiya naycha soling, butor).

Muhim! Agar ko'rsatuvlar ushbu operatsiyalarning biron birlariga aniqlansa, ularni biron bir tarzda rad etish shart emas. Qisman rezektsiya yoki xavfli jarayon tomonidan ta'sirlangan qizilo'ngach naychasini to'liq olib tashlash nafaqat tiklanish jarayonini sezilarli darajada kamaytiradi, balki uning sifatini yaxshilaydigan odamning hayotini oshiradi.

Qizilo'ngach saraton kasalligi saratonida ishlashga kirish va kontrendikatsiyaga keltirilgan holatlar

Jarrohlik aralashuvi nafaqat g'ayritabiiy hujayralarning o'sishini to'xtatish, balki saraton kasalligini sezilarli darajada boshqarish imkonini beradi. Ammo bu qizilo'ngach saraton kasalligi saraton kasalligi bilan bog'liq bo'lgan operatsiyalarni to'g'ri tayinlaganida, barcha ko'rsatuvlarni va kontrendikatsiyalarni hisobga olgan holda tayinlanganida.

• o'simta tuzilmalari va ularning ekvitsitik xarakterining yuqori darajasi juda past malignatni tavsiflaydi. Morfologik tadqiqotlar natijalariga ko'ra, bu tarkibiy etuklikning anomal hujayralari mavjudligi, ya'ni sog'lomlarga katta o'xshashlik borasida ifodalanadi;
• bevosita ovqat hazm qilish organida xavfli neoplazmni mahalliylashtirish. Uning urug'lanish (metastaz) operatsiyaning natijalarini sezilarli darajada yomonlashtiradi.

Muhim! Qizilo'ngacha kanalda g'ayritabiiy aralashuvlarni rivojlantirish bo'yicha operatsion aralashuvning sharti, ularni olib tashlash uchun yuqorida keltirib bo'lmaydigan tartiblarni diagnostika o'rganish paytida olinadi. Bundan tashqari, jarrohda ishlashning barcha mavjud tamoyillari operatsiya yuqori bo'lgan barcha amaldagi protikalizmning barcha mavjud tamoyillarini bajarishi, organizm protsessining doirasida va o'sma urug'i doirasida tarqalishning biologik xususiyatlari yaqin atrofdagi to'qimalarga.

Radikal aralashuvga qarshi ko'rsatma, malignaviy jarayonning umumiy (organizmning keng tarqalishi), ya'ni masofaviy metastazlar paydo bo'lishi, bu operatsion effektlarni olib tashlay olmaydi. Odatda, bu salbiy hodisa qizilo'ngach saratoni past darajada farqlangan bo'lsa, eng tajovuzkorona xarakterga ega. Amaliyot, shuningdek, yoshi (70 yoshdan oshgan bemorlar) va tibbiy (yurak-qon tomir, siydik, siydik va nafas olish tizimlarining surunkali patologiyalari) ko'rsatuvlari.

Operatsion aralashuvga tayyorgarlik

Samarali tayyorgarlik, qizilo'ngach kanalining karsinomasi bilan aytilgan saraton kasalligi uchun muhimdir. Bu bemorni kasalxonaga yotqizilganidan beri 2 hafta davom etadi. Shu bilan birga, insonning to'liq so'rovi o'tkazilmoqda - qizilo'ngach saratoni, teshilish, ichki a'zolarning chuqur tajribasi, qon va siydikning laboratoriya sinovlarini o'tkazish.

Qizilo'ngach kanalining onkologiyasiga ega bo'lganlarning aksariyati ovqat tomonidan to'sqinlik qiladi, natijada ular charchoq va suvsizlanishdan kuchli zaiflashadi. Ular operatsiyadan oldin kuchlarni tiklash uchun, yuqori kaloriya stolining mikroelementlari va vitaminlariga maxsus, maxsus, maxsus, maxsus, maxsus, boylar tayinlanadi.

Qizilo'ngach saraton uchun rejalashtirilgan operatsiyani rejalashtirgan bemorlarni to'g'ridan-to'g'ri tayyorlash quyidagicha:

• gipotenziya sindromini normallashtirish (qon bosimi kamayadi) Strikin yoki Kamphorning teri osti qismlarini qisqartirish;
• ichki organlarning ishlashidagi qoidabuzarliklarni bartaraf etish uchun umumiy terapevtik choralar;
• tanani p-ra glyucoza incurnsiya bilan in'ektsiya qilish bilan mustahkamlash;
• odamlarni zararsizlantiruvchi odatlaridan chekmaslik;
• og'iz bo'shlig'ining majburiy vahshiyligi.

Saratlangan saraton shpaliga jarrohlik aralashuvga psixologik aralashuvni qizilo'ngach kanalni bitta palataning bemorlarini tiklash bilan bir kishini yopishi kerak. Mutaxassislar, ular o'rtasidagi aloqa operatsiyaning muvaffaqiyatsizliklarini minimallashtirishga hissa qo'shadi. Amaldagi odamlarning ijobiy natijalari bilan ilhomlangan onkobollar, yaqinlashib kelayotgan jarrohlik aralashuvini yaxshi biladi va etakchi onkologning barcha tavsiyalarini qondiradi.

Ishlash kursi

Tibbiy shifokorni qizilo'ngachning taassurotiga olib keladigan barcha omillar hisobga olinadi va mumkin bo'lgan xavflar, bu muayyan holatda eng munosib jarrohlik usulini tanlashi mumkin. Otkologlar uchun organizmga olib keladigan operatsion aralashuvlarga ma'qul. Qorinak bo'shlig'iga qorin bo'shlig'iga kiritilgan endoskop yordamida endoskop yordamida, qorin bo'shlig'iga kiritilgan endoskop (laparoskopop) yordamida kichik bir punktsiyalar orqali joriy qilingan. Bundan tashqari, o'smaning o'lchamlari o'simta hajmini, kelajakda rezektsiya sohasi elektrotoagulyatsiya va elektroma-uy uyali qurilmalar yordamida kelajak rezektsiya sohasi.

Minimal invaziv aralashuvni yodda tutmagan holda, uning samarasizligini yodda tutmasligingiz mumkin emasligini, tasmaga murojaat qiling.

Qizilo'ngach saratoni uchun radikal jarrohlik quyidagicha:

• qizilo'ngach kanaliga kirish o'ng tomonda joylashgan "Inter" ning 6-chi qismida amalga oshiriladi;
• masofaviy jarayon tomonidan buzilgan dastlabki krüküstünüğü, o'simtaga maxsus apparat yordamida shishiradi;
• anomal uyali aloqa tuzilmalari tomonidan yo'q qilinadi, qizilo'ngach naychasi zonasi g'ayritozni rezektsiyadan keyin qolgan qizilo'ngach qopqog'ini ushlab turadi;
• stomani yaratish uchun mo'ljallangan distal (pastki) qismi qorin bo'shlig'idagi teshikdan olib tashlanadi;
• qizilo'ngach naychasining proksimal (yuqori) kafedrasidan qizilo'ngach qizilo'ngach hosil bo'ladi. Keyinchalik sun'iy qizilo'ngachning boshlang'ich bo'limiga xizmat qiladi;
• qorin va torakal devorlardagi yaralar tiklanmoqda va drenajlash uchun teshiklarni qoldiradi.

Bemorga radikal aralashuv amalga oshirilganidan olti oy o'tgach, bemorga rejalashtirilgan rekonstruktiv jarrohlik tayinlandi. Uning asosiy maqsadi - qizilo'ngach kanalining tiklanishi tufayli ovqat hazm qilish traktining ishlashini normallashtirish. Bunday plitalarni bajarish uchun ingichka yoki katta ichakning qismlaridan foydalaniladi, uni oshqozon bilan amalga oshirish mumkin.

Muhim! Eng murakkab, 3 daraja qazish saratonining ishlashi. Bu kompleks yondashuvni anglatadi va ko'pchilik keng metastazning rivojlanishi tufayli ijobiy natija bermaydi. Kasallikning ushbu bosqichidagi jarrohlik natijalari asosan demakdir. Shuning uchun ekspertlar qizilo'ngachning karcinomasining karcinomasining Karcinomasining karcino-ning karkino guruhidan, patologik holatning rivojlanishini aniqlashga imkon beradi va uni engillashtirish uchun shoshilinch choralar ko'rishga imkon beradi.

Davolash davolash

Klinik amaliyotda qizilo'ngach kanalida rivojlanayotgan maligng o'smaning tubdan davolash uning murakkab terapiyasini to'ldirmasdan emas. Bugungi kunga qadar qizilo'ngach saratoni bilan operatsiya qilishning asosiy yondashuvlari Yaddjuvant (operatsiyadan oldingi) va kelgusidagi (profilizatsiya) effektlar kiradi.

Ular har bir o'ziga xos nurlanish va kimyoterapiya kurslari uchun maxsus tanlangan, quyidagi natijalarga erishishga imkon beradigan tarzda tanlangan:

• noadjuvant radiatsiya terapiyasi va antitumor dorilarini qabul qilish uning ishlashini kuchaytiradigan neozlazma hajmining pasayishiga olib keladi;
• angliya hujayralarining jarrohlik ta'siridan so'ng, yordamchi protseduralar g'ayritabiiy hujayralarning jarrohlik ta'siridan keyin limfa yoki qon oqimini yo'q qilish imkoniyatini beradi va shu qatorda onkologik jarayonning takrorlanishining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi boshqa ichki tana.

Radiatsiyaviy va kimyoterapiya bilan birga keladigan qizilo'ngach saratonini jarrohlik davolash barcha ko'rsatkichlar uchun yanada samaraliroqdir. Ushbu usullarning kombinatsiyasi tufayli bemorning sifatini ta'minlashda hayotni kengaytirish uchun haqiqiy imkoniyatlarga ega.

Operatsiyadan keyingi davr: bemorlarni reabilitatsiya qilish

Qizilo'ngach kanalida operatsiyadan so'ng, eng qisqa vaqt ichida harakatlanish tavsiya etiladi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, reabilitatsiya davrining eng muhim qismi. Yuqorida aytib o'tilgan to'shakning dam olish tavsiya etiladi bo'lsa ham, generozni oyoqlari uchun gimnastika qilish va o'pkalarning tozaligini saqlab qolish uchun trombozni oldini olish uchun o'qilishi kerak.

Ushbu reabilitatsiya protseduralari uchun ham katta ahamiyatga ega:

• operatsiyadan so'ng darhol kasal odam tabiiy ravishda ovqatlanish qobiliyatiga ega bo'lmasa, u tananing kuchli glyukoza eritmasi joriy etilishi bilan kasallangan tomchi o'rnatiladi;
• saraton kasalligi saraton kasalligidan olib tashlangan har qanday saraton ishlab chiqaruvchi neoplazma majburiydir, bu nazogastral naycha majburiydir, bu esa ichak bo'shlig'ini burun bo'shlig'iga ulaydi. BCT organlaridan patologik keyingi substratni olib tashlash kerak;
• qizilo'ngach saratonini tezkor davolashdan keyingi dastlabki ikki kun ichida ko'krak qafasi bilan drenajlash, yaqin joyda joylashgan suyuqlikni samarali qazib olishga imkon beradi;
• jarrohlikdan keyin 2 kun davomida ko'pchilik bemorlarning aksariyati intensiv terapiyani ajratishda. Ko'pincha yaxshi ishlaydigan bemor o'pkaning sun'iy shamollatishiga to'liq nafas olish uchun ulanish kerak.

Reabilitatsiya tadbirlari tashvish va oziq-ovqat rejimi. Qizilo'ngach kanalining karsinomasini olib tashlaganidan keyin birinchi 2-3 kun davomida to'liq ro'za tutilmoqda. Ushbu davrda ular juda minimal dozalardan juda kam dozadan foydalanishlari mumkin. Odatda odatda ichish kerak va faqat qatnashadigan shifokor tikuv shifobaxtiga ishonganida. Ammo mutaxassis tomonidan tayinlangan ovqat juda kam bo'ladi, bu esa ovqat hazm qilish organlariga tiklanishsiz ishlash va tiklanish jarayonini tezlashtirishga imkon beradi.

Natijalar va jarrohlik davolashning asoratlari

Karkidomaning qizilo'ngachini olib tashlash jarayoni tugaganidan so'ng, patologik holat o'z vaqtida aniqlanganda va minimal invaziv aralashuv bilan amalga oshirilgandan so'ng. Agar saraton paytida qizilo'ngachni rad etilsa, kasal odam ko'pincha jiddiy oqibatlarga olib keladi. Buning sababi qizilitektomiya va uning yuqori jarohatlari tufayli. Bundan tashqari, ushbu operatsiyadan keyin reabilitatsiya davrida tez-tez kechikish kuzatiladi. Jarrohlik aralashuvining mumkin bo'lgan asoratlari to'g'risida, qatnashadigan shifokor o'z bemorlarini rezektsiya tartibi boshlanishidan oldin ogohlantiradi.

Eusofeatektomiyaning eng tez-tez salbiy oqibatlari orasida quyidagicha qayd etilgan:

• operatsiya paytida yurak to'xtaydi;
• operatsiyadan keyingi yara infektsiyasi;
• ichki qon ketish;
• pnevmoniyaning rivojlanishi;
• trombovning paydo bo'lishi.

Deyarli har doim GTS to'lqinlari tomonidan ularning ishlashida qonunbuzarlik bilan bog'liq bo'lgan nojo'ya yon ta'siri ham mavjud. Ular doimiy ravishda urinish holati bilan ajralib turadi, ko'pincha qusishni tugatadi.

Muhim! Esofeatektomiya qizilo'ngach kanalida juda qiyin operatsiya bo'lib, faqat tajribali va tajribali jarroh o'tkazish kerak. Bu uning professionalligi va amaliy tajribasidan to'g'ridan-to'g'ri uning ishlashiga bevosita bog'liq. Qizilo'ngach kanalida xavfli o'sma bo'lgan kishi tushkunlikka tushmasligi kerak, ammo qizilo'ngach yo'lining onkologik jarrohligida yuqori malakali xizmatchi shifokorni qidirish uchun.

Qizilo'ngach saratoni bilan operatsiyadan keyin qancha bemor bormi?

Har bir holatda ham, hayot prognozi shaxs. Saraton paytida qizilo'ngachni olib tashlagan operatsion aralashuvning ijobiy natijalari anomal hujayralar organizmining tarqalishi bilan bevosita bog'liqdir. STATISTISTAL MA'LUMOTLARIDA, qizilo'ngach kanalining faoliyat ko'rsatgan onkologiyasi bilan besh yillik tirik qolish, bevosita jarrohlik aralashuv amalga oshirilgan bosqichga bog'liq.

Foiz nisbati bo'yicha quyidagicha ifodalangan:

• 1 bosqichda bemorlarning 60-80 foizi nafaqat 5 yillik chegaraga, balki ba'zi hollarda va ishdan ketish;
• qizilonagma kanalidagi qorin bo'shlig'i kanalidagi 30-40% 2 bosqichda besh yillik tirik qolishi kerak;
• qizilo'ngachni rezektsiyani o'tkazib yuborganlarning 5 bosqichida, ularda tanqidiy burilish uchun yashash imkoniyatlari bor;
• kasallikning 4 bosqichida har qanday operatsion aralashuv unchalik ta'sir qilmaydi va halokatli davr kelgusi oylar yoki hatto haftalarda paydo bo'lishi mumkin.

Muhim! Qizilo'ngachning teran malign neoplazi bilan omon qolishi sababli, uni aniqlash bosqichiga bevosita bog'liqlik bor, ular onkologik rivojlanishni yaxshilab, sodda profilaktika choralariga rioya qilish kerak oshqozon-ichak-terapoyalarda jarayoni. Eksplantlarning patologik holatini aniqlash va yo'q qilish uchun avvalgi choralar ko'rilishi mumkin bo'lgan mutaxassislar, masalan, oldingi chora-tadbirlar patologik holatni aniqlash va yo'q qilish uchun qabul qilinadi, chunki bu patologik holatni aniqlash va yo'q qilish uchun amalga oshiriladi, bu shaxsning davolanish ehtimoli ko'proq.

Ma'lumotli video:

Qizilo'ngach saratoni uchun jarrohlik amaliyotni aniqlash,, shu jumladan palliativitali terapiyani aniqlash uchun ishlatiladi.

Qizilo'ngachning onkologik lezlari, ASAF Fa Tomen klinikasi mutaxassislari malakali tibbiy yordam ko'rsatish tartibini to'liq o'tkazadilar.

• Bizning kasalxonamiz eng so'nggi avlod uskunalari bor.
• Biz robotik jarrohlikni, laparoskopik usullarni, invaziv bo'lmagan texnikani taklif etamiz.
• Bizda Isroilning giyohvand moddalar saratonini davolashning eng yaxshi ko'rsatkichlari bor, deb tanilgan Isroilning eng yaxshi doktorlari mavjud.

Qo'ng'iroq, biz sizning biron bir savolingizga javob beramiz. Yoki sayt orqali bepul qo'ng'iroqni buyurtma qiling!

Maslahat va narxlarni oling

"Asaf" rofe pufaklari "Asaf Ha-Rofe" kasalxonasi bir necha mingta bunday operatsiyalarni yakunladi, ular ma'lum bir vaziyatning o'ziga xos xususiyatlariga javob beradigan eng maqbul va optsiyani taklif etadilar.

Operatsiya amalga oshiriladimi yoki yo'qligini, bir qator omillarga - turdagi o'simliklar va o'sma joylashgan joyga bog'liq; Kasallikning bosqichlari, ikkilamchi fokusning mavjudligi / yo'qligi, umumiy sog'liq, jismoniy tayyorgarlik, yosh.

Ko'pgina bemorlar uchun operatsiya boshqa terapiya - kimyoterapiya, radioterapiya yoki gormonal davolash bilan birgalikda tavsiya etiladi. Ularni jarrohlik amaliyotiga yoki o'simta jarayoni yoki kasallikning qaytalanishi oldini olish uchun qo'llanilishi mumkin.

Qizilo'ngach saratoni bilan operatsiyalar puxta rejalashtirish va tayyorgarlikdan oldin. Onkologlar, ovqatlanish bo'yichalar ishlaydi, reabilitatsiya mutaxassislari bilan hamkorlikda. Jarrohlar rekonstruktiv operatsiyalarni amalga oshiradilar, o'simtani olib tashlanganidan keyin darhol darhol.

Agar kasallik rivojlanishning dastlabki bosqichida tashxis qo'yilgan bo'lsa, jarrohlik faqat talab qilinadigan va kasallikni engillashtirishi mumkin. Operatsion aralashuvni tanlashda neoplazmaning qiymati va joylashuvi metastazning qiymati, mavjudligi yoki yo'qligi bo'ladi.

Doktor Asaf Ha-Rofe kasalxonada bemor va boshqa mumkin bo'lgan operatsiyalar bilan eng maqbul operatsiyani muhokama qiladi. Bu bemorga foyda keltirishi mumkin - ro'yxatni tuzish va onkologga qiziqadigan har qanday savol berishingiz mumkin. Jarrohlikning ba'zi turlari uzoq muddatli kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Qizilo'ngach saraton kasalligi paytida operatsiyadan oldin

Qizilo'ngachning bir qismini olib tashlash jiddiy jarrohlik aralashuvdir. Shifokorlar agar operatsiyani uzata olsalar, bemorning jismoniy holatini o'rganishadi. Bemor anesteziolog bilan qizilitektor oldida uchrashadi. Diagnostika muolajalari umumiy salomatlik, yurak va o'pkalarni o'rganish.

Agar oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq muammolar bo'lsa, tana vaznining yo'qolishi, qizilo'ngach saraton kasalligi saraton kasalligi uchun tayyorgarlik ko'riladi.

Bemor ovqatlanish va suyuqlikni oltita xreofeatektomiyaga o'tishni to'xtatishi kerak. U operatsiyadan keyin oyoqlarda qon quyqayotganidan ogohlantiradigan elastik paypoq bilan ta'minlangan.

Qizilo'ngach saratonining asosiy turi - EROFATektomiya

Ko'pincha qizilo'ngach o'sgi bilan qizilo'ngachning bir qismi olib tashlanganida, qizil, ezofektomiya qilinadi. Konservalangan segment oshqozonga tikiladi. Ikkita yondashuv yordamida uni olib boring:

• qorin bo'shlig'ining bo'shlig'ida va ko'krak qafasidagi qizilo'ngach segmentini o'rganish uchun keskinlashganda keskinlik.
• Qisqa ta'limni olib tashlash uchun kesish va bo'yinda kesishlar amalga oshirilganda transchwatal.

Ushbu jarrohlik aralashuvlar jarayonida oshqozonning yuqori segmenti ko'pincha tiklanadi. Bunday operatsiyadan keyin oshqozon diafragmadan yuqori bo'ladi. Bu ovqatlanish jarayoniga ta'sir qilishi mumkin.

Agar oshqozondan foydalanishning iloji bo'lmasa, masofadan qizil qizilo'ngachni almashtirish uchun qalin ichakning bir qismidan foydalaning. Shifokorlar ushbu masala bo'yicha batafsil ma'lumot berishadi.

Operatsion aralashuv jarayonida jarroh jabrlangan tananing hududini tekshiradi. Ba'zi yopiq limfa tugunlari rezektsiyalash mumkin. Bunday jarrohlik aralashuvi limfadenektomiya deb ataladi va limfa tugunlari malign hujayralar bo'lsa. Shundan so'ng, ularning patologlari ularni o'rganadi. Limfa tugunlarining rezektsiyasi qaytarib berish ehtimolini kamaytirishga yordam beradi va kasallikning bosqichini aniqlash imkoniyatini beradi.

Ba'zan qizilo'ngach saratonining jarrohlik amaliyotida shifokor o'simta olib tashlanmasligini bilib oladi. Sababi, qizilo'ngach devorlari orqali xavfli jarayon yoki urug'lanishning tarqalishi yoki ko'plab limfa tugunlarining mag'lubiyati bo'lishi mumkin. Bunday holda, jarroh ovqatlanish jarayonini osonlashtirish, yutish jarayonini osonlashtirish uchun stentni o'rnatishi mumkin.

Kasallikning keyingi bosqichlarida, operatsiyadan tashqari, nurlanish va kimyoterapiya qo'llanilishi mumkin. Ularni jarrohlikka qadar o'smaning kattaligini kamaytirish uchun ishlatilishi mumkin.

Klinik shifokorlar bilan bog'laning

Qizilo'ngach saratoni bilan laparoskopik operatsiya

Ba'zan qizilo'ngach jarrohligi bilan barcha qizilo'ngachni, minimal invaziv yondashuv bilan olib tashlash mumkin.

Ba'zida bunday operatsion aralashuv paytida, jarroh laparoskopik operatsiyaga mos kelmaydi va qiziqarli operatsiyaga o'tmaydi deb qaror qiladi.

Qizilo'ngach saratoni bilan minimal invaziv operatsiya faqat tajribali, maxsus tayyorlangan jarrohlik brigadalari tomonidan amalga oshiriladi.

Shilliq qavatning endoskopik rezektsiyasi

Qizilo'ngach saratoni bilan jarrohlik davolash kasallik kasallikning dastlabki bosqichlarida amalga oshiriladi. Ba'zan diagnostika paytida qo'llaniladi. Qizevoskopiya saratoni paytida operatsiya jarayonida endoskop tomoqqa kiritilgan, tomoqni olib tashlash endoskopka biriktirilgan vositalar yordamida amalga oshiriladi.

Qizilo'ngach saratoni bilan robotik operatsiya

VINCI jarrohlik jarrohligi laparoskopiya va jarrohlik amaliyotiga alternativa.

Xolgan vaqtdan beri bir nechta kichik kesishni talab qilganligi sababli, tiklanish jarayoni yuqori darajadagi vizualizatsiya, aniqlik va ishlov berishni taklif qiladi, tiklanish jarayoni ancha tez bajarilmoqda va bemorlar qo'shimcha tartiblarga kirishadi.

Bemorlar uchun da VINCI tizimining afzalliklari:

• Og'riqning pastki darajasi.
• Infektsiya yoki asoratlarni rivojlantirish ehtimolini kamaytirish.
• Qon yo'qotish hajmining pasayishi.
• Qisqa, kasalxonaga yotqizish davri.
• Kichik teri (yarqiragan).
• Tiklanishning qisqa muddati.

Odatda laparoskopik jarrohlik operatsiyasi harakatda cheklangan qo'lda vositalarni qo'llash orqali amalga oshiriladi (masalan, egilish yoki aylantirish). Shifokor standart 2D monitoriga muvofiq ishlaydigan maydonni ko'rib chiqadi.

DA VINE tizimidan foydalanib, jarroh maxsus konsolda bo'lib, u butun jarayonni boshqaradi. Amaliyot maydoniga 3D monitordan foydalanib ishlagan. Avvaliga bemor ichidagi miniatyura vositalari va kameraga kirishga ozgina qisqartirishni amalga oshiradi. Jarroh "Qo'l-manipulyatorlar" tomonidan operatsiyani boshqaradi.

Robot Da Vinchi dasturlashtirilgan bo'lishi mumkin emas, u jarrohsiz harakat qila olmaydi. U urologiya va ginekologiyada ham qo'llaniladi. Ilgari olingan radiatsiya terapiyasi, jarrohlik amaliyoti yoki mustaqil ravishda harakatlana olmaydigan bemorlar robotik operatsiyani variant sifatida robotni ko'rib chiqa olmaydi.

Qayta qo'ng'iroqni qaytarish

Qizilo'ngach saraton kasalligi paytida operatsiyadan keyin

Bir necha kundan ortiq bemorlarning aksariyati tevenseatektomiyadan keyin intensiv parvarishlash moslamasida. Sun'iy nafas chiqarish bir soat davomida ishlatilishi mumkin.

Og'riq

Qizilo'ngach saratoni, og'riq va noqulaylik bilan operatsiyadan keyin kuzatiladi. Shifokor buni qanday boshqarishni tushuntiradi. Og'riq, protekanalni cho'ktirish uchun kateter kateterga kirganda, epidural anesteziyadan foydalaniladi.

Yana bir usul bemor tomonidan boshqariladigan analjeziya. Analjisik preparat, agar ehtiyoj bo'lsa, dozani ko'paytirishga imkon beradigan nasoslar (nasos) yordamida tanaga kiradi.

Oson noqulaylik yoki ko'krak og'rig'i bir necha hafta davom etishi mumkin, bemor analjeziklar bilan ta'minlanadi.

Tomchi

Qizilo'ngach saratonining jarrohligidan keyin quyidagi qurilmalar bemorga o'rnatilishi mumkin:

1. Bemor ovqat yoki ichimliklarni iste'mol qilgunga qadar suyuqlik tanaga oqishi uchun tomir ichiga tushadi.
2. Nasgastral Probe burun orqali kiritiladi va oshqozon yoki ingichka ichakka boqiladi. Bu ortiqcha suyuqlikni olib tashlash va yo'q qilish uchun, shuning uchun ko'ngil aynish.
3. Ko'krak qafasi atrofida, shuningdek, qorin bo'shlig'i zonasida to'planib, drenajlash, shishishning oldini olish uchun ko'krak qafasi sohasida drenajlar o'rnatiladi.
4. Siydik pufagi uchun kateter pufakka kiritiladi. Bemor tuzalishi bilan u olib tashlanadi.

Fizioterapevt, natijada o'pkalarni suyuqlikdan tozalashga yordam beradi, nafas olish mashqlari va oyoqlari uchun.

Oziq-ovqat va ichimliklar emissiyasi

Birinchidan, shifokor anastomozni davolashiga amin bo'lmaguncha, faqat bir nechta sim suvi ruxsat etiladi. Bir necha kundan keyin siz ichishingiz mumkin.

Bemorlar birinchi marta yutishdan qo'rqishadi, shuningdek, og'izda yoqimsiz ta'm mavjud. Og'zaki suyuqlikni yuvish uchun yordam berishi mumkin. Jarroh oshqozonning aralashmasi va qizilo'ngachning o'ramini butunlay sog'aytirganiga ishonch hosil qilish uchun maxsus turni taklif qiladi.

Ba'zan, jarayonlar davomida suyuqlik va suv bilan ta'minlash uchun ingichka ichakda ozuqa dumaliy naychasi bor. Quvur tuchish ichakka o'rnatilgan, o'rta qismi ingichka, qorin old devorida kichik kesma orqali. 4-6 xaftadan keyin olib tashlanadi.

Asta-sekin, bemor oziq-ovqat va suyuqlikni olishi mumkin. Oziqlantiruvchichi maslahat beradi va qo'llab-quvvatlaydi. Biroq, qizilo'ngach saratonini jarrohlik amaliyotidan keyin dastlabki bir necha hafta ichida bemor juda ko'p vazn yo'qotadi. Bu haqda tashvishlanmang. Tana vaznini yo'qotish - bu normal hodisadir, chunki bemor normal ovqatlanishni boshlagani bilan sekinlashadi. Bu takroran guvohlik emas.

Ba'zida bir muncha vaqt diareya mavjud, giyohvand moddalar bilan boshqarish oson.

Davolash narxini bilib oling

Damping - sindrom

Odatda oshqozon ovqatni saqlaydi va ichak nazorati bilan ta'minlaydi. Oziq-ovqat mahsulotlarining bir qismini olib tashlaganidan keyin, ovqat oshqozon-ichak trakti orqali tezroq harakatlanishi mumkin. Bu alomatlar axlat sindromi deb nomlanuvchi deb nomlanadi.

Damping sindromi - erta va kech turadi. Esofektomiyadan so'ng, bu ko'proq tarqalgan.

Erta axlat sindromining namoyon bo'lishi ovqatdan keyingi dastlabki o'ttiz daqiqa davomida qayd etiladi. Biror kishi bosh aylanishi, hushidan ketish, yurak urishini his qilishi mumkin. Oxirgi 10-15 daqiqada belgilar. Ba'zi odamlar ham spazmlar, diareya bor. Bu ichaklarga tez ovqatlanish oqimi tufayli sodir bo'ladi. U atrofdagi to'qimalar va organlardan ichakka suyuqlikni o'ziga tortadi va qon bosimining pasayishini keltirib chiqaradi.

• sekin ovqatlaning;
• oziq-ovqatlarni tez-tez, mayda bo'laklarda oling, quruq idishlarga ustunlik bering;
• oziq-ovqat paytida emas, ovqatlanish orasidagi suyuqlik iching;
• asosan shakarning yuqori miqdori - shirin bo'laklarga ega mahsulotlardan iborat idishlardan saqlaning - masalan;
• oqsilga boy taomlarni (baliq, go'sht va tuxum), kraxmal (makaron, guruch, non, kartoshka) tanlang;
• ovqatdan keyin darhol 15-30 daqiqa dam oling.

Ko'p odamlar erta domping sindromi belgilari bor, vaqtlari kamroq talaffuzga aylanib, kamroq va kamroq bo'ladi.

Kechki axlat sindromi odatda ovqatdan keyin bir necha soatdan keyin yoki ovqatni iste'mol qilganda bir necha soat o'tgach sodir bo'ladi. Zaif, ko'ngil aynish, qaltirash bor. Muammolar kam qon shakaridan kelib chiqadi. Yuqoridagi tavsiyalar foydali bo'lishi mumkin. Agar biror kishi alomatlarga yaqinlashsa, siz glyukoza planshetlarini olishingiz mumkin, u farovonlikni yaxshilaydi.

Agar bunday belgilar davom etsa yoki kuchaysa, shifokor dori-darmonlarni, masalan, oktrootide yoki shunga o'xshash analoglarni beradi. Aksariyat odamlar asta-sekin zaiflashadilar va kamroq va kamroq kuzatiladi. Agar muammo davom etayotgan bo'lsa, shifokor yoki ozuqaviy ovqatni berish kerak.

Davolash dasturini oling