Когда отменят омс. Депутат-единоросс высказался за отмену бесплатной медицины. До этого он критиковал пенсии по старости. Врачи без больниц

Обязательное медицинское страхование в России может быть отменено. Об этом со ссылкой на заместителя министра финансов РФ Алексея Моисеева сообщает «Коммерсантъ».

ОМС и ряд других видов страхования могут быть отменены к 2020 году. Такое предложение выдвигает Министерство финансов

Это как раз тот самый случай, когда в кои то веки министерство финансов выдвигает что-то вменяемое. С этим согласен лидер социалистов Сергей Миронов. Вместо неработающего ФОМС, доходы от которого оседают в карманах определенного круга лиц, необходимо создать прозрачную систему по настоящему бесплатной медицинской помощи и создать стратегию национального здравоохранения

Думается, многочисленные обращения в приемную лидера справоросов свое дело сделали. Общеизвестно, что свою законотворческую деятельность он строит именно на обращениях граждан.

Также может быть отменен и ряд других видов страхования. Вместо обязательных Министерство финансов предлагает «развивать культуру страхования». По предложению Минфина, заменой обязательного страхования должно стать страхование «вмененное».

Хотя обязательные виды приносят рынку пятую часть премий, обязательное страхование является ограничением прав и свобод человека, умаляет автономию его воли, предписывает ему заключать гражданско-правовые отношения на определенных условиях и приносит расходы в виде уплаты страховой премии.

Цитирует источник министра финансов.

Между тем, до января 2013 года система обязательного медицинского страхования обеспечивала затраты лечебных учреждений частично. Сегодня за счет ОМС оплачиваются все статьи расходов медицинских организаций. Исключение составляет капитальное строительство и медоборудование, финансирование которых идет из региональных и государственного бюджетов.

По словам председателя ФФОМС Натальи Стадченко, за счет Фонда обязательного медицинского страхования осуществляется финансирование мероприятий по диспансеризации определенных групп населения и дополнительной медицинской помощи, оказываемой терапевтами и педиатрами.

Благодаря масштабной программе в сфере здравоохранения произошли качественные изменения. Проводилась дополнительная диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот, оплачивались родовые сертификаты. Главной задачей проекта «Здоровье» являлось укрепление здоровья населения, повышение доступности и качества оказания медицинской помощи, а также реализация мер по улучшению демографической ситуации в РФ.

Говорит Наталья Стадченко.

На проект «Здоровье» год из бюджета Федерального фонда ОМС было выделено 275 млрд. рублей. В рамках проекта уделялось внимание службе родовспоможения – на эти нужды было выделено более 100 млрд. рублей.

Внедрение родового сертификата позволило повысить доступность и качество оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, создание условий для рождения здоровых детей.

Считает председатель ФФОМС.

Если обязательное медицинское страхование отменят, откуда планируется получать дополнительные средства на систему здравоохранения, остается неясным. Известно, что обязательные виды страхований составляют свыше 150 млрд. рублей в год.

Справка. На повышение доступности и качества бесплатной медицинской помощи из бюджета ФОМС было выделено 460 млрд. рублей, которые пошли на развитие амбулаторной медицинской помощи, на укрепление материально-технической базы лечебных учреждений РФ и внедрение современных информационных систем в здравоохранение. Также в рамках программы «Земский доктор» в сельскую местность было привлечено 7,8 тысяч молодых врачей, которым за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования была выплачена компенсация на сумму 7,8 млрд. рублей.

Громкая новость пришла из Совета Федерации.

На заседании научно-экспертного совета по реализации задач, озвученных в послании президента, спикер Валентина Матвиенко предложила направлять средства в медицинские учреждения через структуры Минздрава напрямую из федерального и регионального бюджетов, минуя Фонд ОМС, а саму систему страхования сделать добровольной, то есть ни много ни мало радикально изменить систему финансирования медицинских услуг в стране.

Что могло заставить третье по рангу должностное лицо в российской вертикали власти публично бросить камень в систему обязательного медицинского страхования, в которой крутятся около 2 трлн народных рублей? В смысле - сумасшедшие деньги, переданные государству в виде налогов, чтобы обеспечить быстрое и качественное лечение больных.

Валентина Ивановна жестко заявила, что деньгами этими слишком вольготно распоряжаются страховые компании:

«Сколько средств граждан уходит на содержание этих страховых компаний?! Это просто конторки по перекачиванию денег граждан. А какая эффективность страховой компании? Приезжаешь в регион - самые красивые здания у отделений ПФР, ФОМС, ФСС. Вот на это уходят средства. И это называется эффективной системой?!»

Спикер замахнулась на медстрахование! Система эта строилась на заре доморощенного либерализма, когда недоучившиеся «экономисты-завлабы» ломали советские механизмы социального обеспечения, внедряя по рецептам заморских учебников или забугорных советников механизмы иностранные, совсем иные.

Именно тогда между государством и нуждающимися в соцподдержке гражданами возникли посредники - толстые прокладки в виде всех этих фондов.

Скопировать их по-умному с иностранных образцов «реформаторы» не сумели, упустив сознательно или по малограмотности важные детали. Потому и получилось - их фонды заточены на то, чтобы умножать средства налогоплательщиков и оплачивать их лечение, а «наши» больше пригодны для обогащения начальников этих фондов.

Первый грандиозный скандал в ФОМС случился осенью 2006 года, когда Генпрокуратура арестовала практически все руководство во главе с его директором Андреем Тарановым.

Уголовное дело было заведено по результатам проверки Счетной палатой деятельности организации за 2005 год, речь шла о преступлениях по двум статьями УК РФ - «Злоупотребление должностными полномочиями» и «Получение взятки».

Через четыре года снова! В августе 2010-го страна узнала о раскрутке «дела томографов», получившего шанс стать самым громким коррупционным скандалом года. Стоимость томографов и другой дорогостоящей медицинской техники завышалась в разы, они покупались через третьих лиц, при этом с каждой перепродажей цена увеличивалась в несколько раз.

Продолжение - в сентябре 2017 года. Генпрокуратура выяснила, что ФОМС, отказывая в деньгах сельским медпунктам, тратил бюджетные деньги на закупку квартир своему руководству.

Например, заместитель начальника управления фонда получил на эти цели 11,5 млн рублей, при этом у чиновника в собственности уже были две квартиры в Арабских Эмиратах плюс большая квартира в Москве. Всего фонд выделил пяти своим руководителям 45 млн рублей.

При этом следователи отметили, что на фоне резкого улучшения жизни начальников организации долги больниц в регионах достигают сотен миллионов, а то и миллиардов рублей! Такое вот заколдованное место этот ФОМС: поток государственных средств здесь резко меняет направление и вместо поликлиник и больниц сворачивает в карманы чиновников.

«Государственные деньги государственным же медучреждениям передаются через частных коммерческих посредников, - утверждают специалисты Минздрава. - У нас структуры ОМС заинтересованы в росте объема медицинских услуг, но не заинтересованы в результатах лечения. Главное - лечить дольше и дороже, чтобы больше положить себе в карман. Система экономически нацелена на рост числа больных, а особо - на увеличение доли тяжелобольных с длительно или хронически протекающими болезнями. Все это противоречит целям государства и общества!»

Так в наших нынешних реалиях работает обязательное медстрахование, в котором огромные бюджетные деньги сначала закачиваются в коммерческие организации, чтобы затем быть отправленными в государственные поликлиники и больницы. Это теоретически.

Но на то он и посредник, чтобы к нему прилипали купюры. Как утверждает создатель НИИ по управленческим и экономическим проблемам Минздрава Юрий Комаров, из бюджета ОМС по дороге из фондов в больницы вымывается около 14%, то есть примерно 238 млрд рублей.

По официальным выводам Счетной палаты, в 2015 году система ОМС потеряла 30,5 млрд рублей, которые страховые компании потратили на собственные нужды, а в 2017-м СП зафиксировала увеличение на 26-39% тарифов на услуги, оказываемые больницами в рамках системы ОМС.

Количество скандалов в ФОМС, а также превращение рядовых чиновников в крупных жуликов, едва они рассаживаются по начальственным кабинетам фонда, однозначно свидетельствуют - лавочку надо закрывать и переходить на короткую прямую схему «федеральный бюджет - медицинские учреждения». Думается, спикер Совета Федерации не случайно озвучила эту идею именно сейчас, когда среди властных элит началась гонка за пост нового главы правительства.

Участникам этой гонки стоит также обратить внимание на Пенсионный фонд, который работает по схожей схеме и у которого постоянно не хватает денег. Может, и здесь укоротить и вернуться к советской модели «бюджет - собес - пенсионер»?! Не помнится, чтобы на нее сильно жаловались...

Лаврентий Павлов.

КОММЕРСАНТЪ/FOTODOM

Все полисы обязательного медицинского страхования беженцев и иностранных граждан аннулируют 1 января 2018 года. Тем, кто не имеет российского гражданства, придется получать их заново. В соответствии с нормами, которые вступили в силу в этом году, срок действия документа ограничен. Об этом в своем письме регионам напомнил Фонд ОМС. Вне зависимости от месяца оформления действующим полисом иностранцы могут воспользоваться только до 31 декабря, и каждый год его придется переоформлять. Документ на следующий год начали выдавать 20 ноября. Эксперты опасаются, что в декабре к страховщикам выстроятся очереди за полисами.

В ноябре Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) направил письмо в свои территориальные отделения, в котором напомнил о том, что полисы ОМС беженцев и иностранных граждан, имеющих право на бесплатную медпомощь, аннулируют 1 января 2018 года. С 20 ноября страховые компании должны начать выдачу новых полисов.

В 2017 году вступили в силу изменения в правила ОМС. Поправки касаются иностранцев и лиц без гражданства с видом на жительство в РФ или разрешением на временное пребывание, беженцев и получивших временное убежище в нашей стране, а также трудовых мигрантов из стран ЕАЭС - Белоруссии, Армении, Казахстана, Киргизии. Им теперь выдается полис на календарный год, но не более срока пребывания, действия РВП, ВНЖ или трудового договора.

Первый зампред комитета по охране здоровья Госдумы Федот Тумусов считает, что если беженцы и иностранные граждане заранее не позаботятся о замене полиса, то в конце года может возникнуть коллапс.

Обычно за три-четыре месяца до окончания контракта работающие иностранцы уже знают, продлевают его или нет. Если да, то нужно заранее позаботиться о том, чтобы получить новый полис. Если все придут в конце года, то образуется длинная очередь, и сотрудники страховых компаний не справятся с наплывом, - считает депутат.

Как сообщили в ФОМС, чтобы не возникло проблем с переоформлением, страховые компании будут работать даже 1 января. При этом в фонде уверены, что коллапса не возникнет, так как в России широкая сеть страховщиков. В фонде не смогли уточнить, скольким людям придется заменить полисы на 2018 год. По оценкам президента фонда «Миграция ХХI век» Вячеслава Поставнина, речь идет о 1,5–2 млн человек.

Советник председателя ФОМС Игорь Селезнев заверил, что застрахованные по ОМС иностранцы ни дня не останутся без медицинских услуг.

Иностранные граждане, срок действия полиса которых заканчивается в конце календарного года, могут заранее, в любой удобный день прийти в страховую медицинскую компанию, чтобы написать заявление о выдаче нового полиса. Они смогут получить документ даже 1–2 января: соответствующий график работы в таких случаях согласован. Кроме того, нужно помнить, что экстренная медицинская помощь оказывается и без полиса ОМС, - отметил Игорь Селезнев.

Генеральный директор страховой компании «РЕСО-Мед» Юрий Демин рассказал, что до получения постоянного полиса выдается временный.

Постоянный полис готовится около 30 дней с момента оформления заявления. Но в течение пяти минут выдается временный полис. Им можно пользоваться точно так же, как обычным, - пояснил он.

В Федерации мигрантов России рассказали, что до 2017 года полисы ОМС полагались только иностранным гражданам, которые имеют вид на жительство или разрешение на проживание в РФ.

Трудовым мигрантам из стран ЕАЭС раньше необходимо было приобретать полис ДМС, и только тогда они могли получить разрешение на работу в России, - рассказал ligazakon.ru глава организации Вадим Коженов.

С 1 января 2017 года эта категория временно пребывающих иностранных граждан, официально трудоустроенных в России, получила право на ОМС. Им так же, как и другим, выдали полисы до конца календарного года. Граждане России получают полисы ОМС бессрочно.

Отмена обязательного медицинского страхования в 2018 году относится к военнослужащим, работникам Министерства внутренних дел и Федеральной службы исполнения наказания. Соответствующий закон вступил в силу несколько дней назад, а именно, 10 августа 2018 года.

Как сообщают средства массовой информации, руководителя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Н. Стадченко законом обязали исключить страхование отдельных категорий российских граждан, не подлежащих ОМС. Кроме того, ФФ ОМС должен улучшить качество планирования собственного бюджета, а также местных фондов обязательного медицинского страхования.

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования обязаны взять на контроль достоверность персональной информации россиян. В свою очередь, Кабинет Министров должен утвердить алгоритм определения численности застрахованных российских граждан.

Новый закон об ОМС, который вышел 10 августа 2018 года, обязывает как федеральные, так и местные фонды ОМС передавать все данные о том, что страхование было прекращено либо приостановлено каждый месяц.

Документ регламентирует, что ОМС не подлежат работники МВД, федеральной противопожарной службы, федеральной фельдъегерской связи, сотрудники федеральной службы исполнения наказания, таможенных органов Российской Федерации.

Согласно закону, платить взносы в фонд обязательного медицинского страхования за нетрудоустроенных россиян обязаны субъекты Российской Федерации. Но определенную часть этих денег регионы вносят за тех, кто в действительности в этом не нуждается.

Контроль за ОМС будет усилен в 2018 году

Новым законом об ОМС власти стремятся установить дополнительный контроль за страхованием российских граждан. Преимущественно изменения коснулись граждан, которые получают средства на страхование из федерального бюджета.

Например, такая ситуация сложилась с военными. Денежные средства, которые необходимы на страхование и лечение военнослужащих, поступают из федерального бюджета. Таким образом, некоторые военные получают страховку в «двойном размере». Согласно изменениям в действующем законодательстве контроль за прекращением и приостановкой ОМС будет усилен.

Обязательное медицинское страхование относится к разновидностям социального страхования. ОМС представляет собой определенную систему мер, которые направлены на обеспечение гражданину бесплатной медицинской помощи.

Стоит отметить, что размер помощи органичен территориальной программой ОМС либо в определенных случаях, которые установлены законом, базовой программой.

Согласно действующему российскому законодательству, каждый гражданин имеет право на получение в государственных медучреждениях бесплатной медицинской помощи.