Как избежать заражения вич во время полового акта. Как разные средства контрацепции защищают от вич Какова эффективность презервативов для защиты от ВИЧ

Такие диагнозы, как ВИЧ и СПИД, пугают каждого современного человека. Почти каждый в жизни задавался вопросом: как избежать заражения ВИЧ?

Социальная реклама на телевидении и на уличных щитах призывает всегда пользоваться барьерными контрацептивами. Но спасает ли презерватив от СПИДа? Еще в прошлом столетии ученые и врачи считали, что «изделие №1» дает полную защищенность от заражения этой инфекцией. Когда информации накопилось больше, теперь эти данные вызывают сомнение.

Пользователи интересуются, можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией через презерватив, и какой процент защиты дает этот метод контрацепции.

Ситуации, при которых можно заразиться от человека, заболевшего СПИДом, разнообразны. Но наибольший процент заражения ВИЧ относится к инфицированию половым путем.

Каков же процент вероятности заразиться вирусом при незащищенном контакте? Ответ на этот вопрос зависит от разновидности интимного акта:

При оральном сексе вероятность заражения ВИЧ от партнера для женщин составляет 1 к 2500 или 0,04%; для мужчин в таком случае риск отсутствует. В желудочно-кишечном тракте вирус иммунодефицита инактивируется при взаимодействии с соляной кислотой, поэтому риск для женщин минимален, он зависит только от наличия повреждений слизистой оболочки полости рта и глотки.
При анальном контакте шанс заражения более высок, поскольку слизистая прямой кишки намного больше подвержена появлению микротрещин и травм.
При вагинальном контакте вероятность заражения ВИЧ максимальна для обоих партнеров.

Вероятность заражения вирусом иммунодефицита возрастает также в следующих случаях:

наличие сопутствующих ЗППП, так как при этом клетки эпителия вовлечены в воспалительный процесс, что увеличивает их проницаемость для вируса;
при эрозивном поражении шейки матки риск возрастает и для женщин, и для мужчин, из-за отслаивания клеток эпителия, содержащих вирус;
при менструации и в момент разрыва девственной плевы вследствие непосредственного контакта с кровью (в этой биологической жидкости содержится основная масса вирусов);
при наличии повреждений кожи в области половых органов.

Как не заболеть ВИЧ-инфекцией? Для этого следует соблюдать важное правило: использовать барьерные контрацептивы при каждом половом акте. Вирусы, вызывающие человеческий иммунодефицит, не передаются, если правильно применять презерватива.

Можно ли заразиться ВИЧ, занимаясь сексом в презервативе

На сегодняшний день презерватив – это единственный метод контрацепции, который может защитить человека от СПИДа (за исключением воздержания от половых связей).

Небезопасные для повседневного применения презервативы изготавливаются из кожи животных; эти изделия пропускают мельчайшие вирусные клетки. Средства контрацепции, изготовленные из латекса, более эффективны в борьбе с заражением ВИЧ-инфекцией.

Есть мнение, что ВИЧ через презерватив все же передается из-за того, что в структуре латекса имеются микроскопические отверстия. Исследования показывают, что размер пор в материале для презервативов намного больше, чем диаметр вируса. Кроме того, для изготовления контрацептивов используется многослойный латекс, что уменьшает вероятность проникновения ВИЧ-инфекции через поры.

На аптечных полках можно видеть огромное разнообразие средств барьерной контрацепции. Некоторые из них позиционируются как особо защищающие от ВИЧ и других ЗППП. Это не всегда соответствует действительности.

Надпись «особо прочные» на этикетке изделия не говорит о том, что для его изготовления используется какой-либо другой материал. Эти презервативы все так же сделаны из латекса, но только большей толщины, что не играет особой роли для возможности проникновения через него вирусов. Использование «особо прочных» презервативов может даже способствовать заражению, так как, по статистике, большая толщина латекса приводит к быстрому его разрыву.
Латексные изделия «со спермицидом» также не дают максимальной защиты от СПИДа. В качестве спермицидного средства чаще всего выступает Ноноксинол-9. Он достаточно хорошо защищает от нежелательной беременности. Но это вещество может только поспособствовать проникновению вируса иммунодефицита человека внутрь клеток кожи и слизистых, поскольку под его воздействием часто появляются микротрещины и микроразрывы.

Нередко возникают такие ситуации, когда у одного из партнеров аллергия на латексные изделия. В таких случаях необходимо выбирать более дорогие презервативы – из полиуретана.

Факторы риска заражения ВИЧ при защищенном половом акте

Презерватив при ненадлежащих способах его использования не защищает от заражения ВИЧ-инфекцией:

если презерватив неправильно хранился – при повышенной температуре воздуха или высокой влажности, под длительным воздействием прямых солнечных лучей;
при использовании изделия с вышедшим сроком годности (возрастает риск разрыва);
при разрушении структуры латекса в презервативе под воздействием смазывающих веществ на жирной основе (например, различных масел, вазелина, жирных кремов);
при неправильно подобранном размере изделия: узкое может быстро порваться, а широкое соскальзывает с полового члена во время фрикций;
при нарушении целостности контрацептива из-за неправильного его извлечения из упаковки (нельзя открывать острыми предметами, ногтями или зубами).

Среди молодых людей распространен миф о том, что два одновременно надетых презерватива дают больший процент защиты от нежелательных инфекций. Это не так, потому что в разы возрастает вероятность разрывов средств защиты за счет взаимного трения.

В настоящее время нет проблемы в том, чтобы купить презерватив: они продаются на каждом углу и круглосуточно. Тем не менее, риск заражения вирусом иммунодефицита до сих пор достаточно велик. Причина этого – недостаточная информированность людей о правильном использовании барьерных контрацептивов.

Чтобы избежать заражения ВИЧ, следует избегать заразившихся. Сделать это сложно, поскольку инфицированный человек внешне не отличается от здорового. Поэтому главный совет –предохраняться во время половых контактов при помощи барьерных средств.

Защищают ли презервативы от ВИЧ? Ответ однозначен: да, это изделие может защитить от заражения вирусом иммунодефицита, но только при правильном и своевременном использовании.

СПИД является смертельным заболеванием, от которого нет гарантированных методов излечения. Вопрос о том, как защититься от ВИЧ, интересует практически все население земли, которое слышало об этом опасном недуге.

Прогрессирование этого заболевания может продолжаться довольно длительное время. Конечной стадией является СПИД. Это стадия, во время которой организм полностью теряет способность бороться с болезнями. Если знать, как обезопасить себя и свою семью от ВИЧ инфекции, то этой болезни можно избежать. Для этого необходимо понять механизм и пути распространения этого вируса.

Способы передачи инфекции

Наукой доказано, что вирус иммунодефицита человека находится в биологических жидкостях, из которых состоит организм людей. Его передача здоровому человеку может быть осуществлена только при непосредственном контакте с кровью или спермой. При кратковременном телесном контакте, во время дыхания, кашля или чихания, инфицирования не происходит. Также, можно смело утверждать, что вирусы не живут на поверхности кожи или на предметах, к которым прикасался инфицированный. Вне организма человека существование ВИЧ невозможно.

Пути передачи ВИЧ инфекции могут быть следующие:

При половом контакте без использования презерватива. Инфекция передается во время вагинального, орального и анального секса. При этом не имеет особого значения ориентация партнеров. Недуг с одинаковой долей вероятности поражает как мужчин, так и женщин. Заражение происходит через микротрещины, которые есть на слизистой оболочке половых органов сексуальных партнеров. После этого вирус попадает в кровеносную систему.
Употребление наркотиков путем внутривенного вливания. Как правило, этот процесс происходит в условиях антисанитарии. Обработка шприцов не происходит. Очень часто один шприц используется неоднократно, что приводит к массовому заражению. Не редкость, когда для проведения инъекций наркозависимые используют шприцы, найденные на улице.
Проведение медицинских процедур. Такие случаи являются довольно редкими. Но если не соблюдаются элементарные правила стерилизации многоразовых приборов, такое возможно. Есть определенный риск инфицирования при проведении переливании крови или плазмы от донора. В настоящее время все доноры проходят проверку на наличие ВИЧ, что практически исключает подобные случаи.
По материнской линии. Поскольку у матери и плода единая кровеносная система, то вероятность инфицирования ребенка довольно велика. После родов сохраняется большой риск заражения младенца через грудное молоко.
Бытовым способом. Человек, который является носителем ВИЧ инфекции, может передать вирус через бритву или зубную щетку. Вирус долгое время может жить в микроскопических частях крови, которые остаются на этих предметах. На щетки и бритвы вирус попадает из-за порезов на коже или кровоточивости десен. Даже кровь из пальца, порезанного на кухне, может быть причиной заражения.

Других способов инфицирования науке не известно. Заражение не происходит через вещи или предметы, принадлежащие больному. Если в семье есть ВИЧ инфицированный, то это не повод его изолировать. Зная, как защититься от ВИЧ инфекции, можно годами жить в безопасности, создав больному комфортные условия.

Вернуться к оглавлению

Способы защиты от инфекции

Зная, что иммунодефицит является неизлечимым заболеванием, необходимо на протяжении всей жизни соблюдать определенные правила и самоограничения. Зная, как защитить себя от ВИЧ, можно без особых усилий оградить себя и своих близких от смертельной опасности, связанной с этим недугом.

Профилактика ВИЧ инфекции заключается в проведении следующих мероприятий:

Постоянное соблюдение правил личной гигиены. Они заключаются в том, что необходимо пользоваться исключительно собственной зубной щеткой, маникюрным набором и бритвой. Если есть малейшая вероятность того, что ими пользовался другой человек, то от этих вещей необходимо немедленно избавиться.
Следует избегать прямого контакта с кровью своих родных или посторонних людей. Человек может быть носителем ВИЧ, сам того не подозревая. Если контакт неизбежен, то нужно надеть резиновые перчатки. Испачканные кровью бинты следует упаковать в герметичную тару, чтобы обезопасить окружающих.
Избегать случайного секса. Это является основной причиной распространения опасного заболевания. Если такое случается, необходимо пользоваться презервативами. Следует помнить, что употребление алкоголя снимает все ограничения и приводит к незащищенным половым контактам.
Избавиться от наркотической зависимости. Это довольно сложно, но вполне реально. Если покончить с вредной привычкой сразу не выходит, то инъекции нужно проводить в стерильных условиях с использованием одноразовых приспособлений.
Проводить закаливание организма с целью увеличения его сопротивляемости к влиянию внешних факторов.
Правильно, регулярно и рационально питаться. Крепкий организм лучше и качественнее подавляет вирусы и бактерии, что значительно снижает вероятность обострения.

Инфицированный ВИЧ человек может прожить долгую жизнь и умереть естественной смертью при ведении здорового образа жизни.

Хоть побеждать ВИЧ-инфекцию человечество пока не научилось, в вопросах профилактики и контроля удалось неплохо продвинуться. Мы рассказывали, что незащищённый секс с ВИЧ-положительным человеком может быть безопасен, если тот принимает антиретровирусную терапию и в крови выявляется менее 200 копий вируса на миллилитр. Кроме того, даже при высокой вирусной нагрузке секс с носителем инфекции - не приговор; в дополнение к презервативам существует доконтактная и постконтактная профилактика. Разбираемся, в чём она заключается и кому подходит.

Текст: Екатерина Хрипко

Что такое доконтактная профилактика (ДКП)

Для доконтактной, или предэкспозиционной (pre-exposure prophylaxis, PrEP), профилактики используют средства антиретровирусной терапии (АРТ) тенофовир и эмтрицитабин, обычно в виде комбинированной таблетки. Эти вещества блокируют один из ферментов вируса, способствующий его размножению - это не даёт вирусу воспроизводиться в организме. Приём лекарства должен быть ежедневным в течение всего периода риска, но существуют и другие схемы.

Так, человек, который подвергается риску нерегулярно, может начать терапию перед предположительно опасным периодом. Поскольку нужная концентрация тенофовира в тканях вагины достигается дольше, чем в прямой кишке, то практикующие вагинальный секс люди должны начинать приём лекарства примерно за три недели, а те, кто практикует анальный секс, - за неделю до периода риска.

Другой вариант - принять ударную дозу (две таблетки вместо одной) за 2–24 часа до предположительно опасного контакта, затем по таблетке в день на протяжении всего периода риска и два дня после его окончания. В этом случае женщины также оказываются более уязвимы, а главный недостаток такой «экстренной» терапии - она недостаточно хорошо изучена. К тому же если при постоянной терапии случайный пропуск одной таблетки, скорее всего, не нанесёт вреда, то при краткосрочной профилактике критически важна каждая доза. Эта схема применяется не везде - например, зарегистрирована во Франции , но не в США.

Постконтактная профилактика

Она показана людям, у которых был незащищённый секс с предположительно ВИЧ-положительными партнёрами. В таком случае, чтобы защититься от инфекции, стоит как можно скорее обратиться к врачу и получить рецепт на АРТ. Чем раньше она будет начата, тем лучше. Наибольшую защиту лекарство даёт в первые 5–10 часов, а потом вероятность благополучного исхода снижается. Тем не менее есть смысл начинать лечение в течение 72 часов и продолжать его четыре недели.

Куратор центра, занимающегося профилактикой и лечением ВИЧ-инфекции в Екатеринбурге, анонимно рассказала, что раньше обратившемуся в такой ситуации человеку выдавали лекарства - при условии, что он или она сообщат, с кем именно был контакт. Но сейчас система госзакупок изменилась, и центры закупают препараты только на людей с уже выявленной ВИЧ-инфекцией.

Врач-инфекционист и менеджер проектов «СПИД.Центра » Николай Лунченков поясняет, что если человек не может купить лекарства, есть смысл обратиться в различные НКО, занимающиеся борьбой с ВИЧ-инфекцией. Как правило, в этих организациях бывают аптечки для экстренных случаев - они попадают туда от ВИЧ-положительных людей. Например, лекарство было выдано, но не подошло, и врач подобрал новую схему - тогда человек просто отдаёт не пригодившиеся таблетки организациям.

Кому это показано и как получить рецепт

Медикаментозная профилактика ВИЧ-инфекции дорого стоит и может вызывать нежелательные эффекты, так что показана не всем, а лишь людям, для которых её польза перевешивает возможный вред. Это представители групп риска - потребители инъекционных наркотиков и люди с большим количеством половых партнёров, особенно мужчины, практикующие секс с мужчинами . Риск повышен также у лиц, занимающихся сексом с представителями этих категорий. По словам Николая Лунченкова, в России из-за отсутствия информации за доконтактной профилактикой обращаются редко, а за постконтактной не обращается практически никто.

Прежде чем начать терапию, нужно обратиться к врачу, чтобы определить степень риска, подобрать препарат, дозировку и получить рецепт. Необходимо подтвердить отсутствие ВИЧ, вируса гепатита В и других инфекций. И до-, и постконтактную профилактику оплачивают сами пациенты: в России право на бесплатную антиретровирусную терапию есть только у людей с ВИЧ-инфекцией. По словам Лунченкова, стоимость оригинального препарата на месяц составляет около 14 тысяч рублей, но можно использовать и более дешёвые аналоги - например, не в комбинированной форме, а в виде нескольких таблеток. Тогда стоимость лечения можно снизить до 2 тысяч рублей в месяц. Эти препараты продаются в аптеках, в том числе в регионах - по крайней мере, по словам куратора из Свердловской области, в аптеках Екатеринбурга недорогие дженерики есть.

Лунченков отмечает, что если пациент убеждён, что ему требуется профилактика, то нет оснований не верить и отказывать. Задача врача -выслушать, успокоить и разобраться в ситуации, помня о деликатности положения пациента и возможном нежелании рассказывать подробности. В один из московских СПИД-центров за постконтактной профилактикой обратилась женщина - она рассказала, что в метро её уколол иглой незнакомый мужчина. При дальнейшем разговоре выяснилось, что укола всё же не было - а был незащищённый секс с сыном подруги, и ей было стыдно в этом признаться. Когда человек рассказывает, что боится заразиться после орального секса или контакта с вещами человека с ВИЧ, врач не должен отказывать (хотя через вещи заразиться нельзя, а через оральный секс - крайне маловероятно) - возможно, пациент просто не готов рассказать правду.

Е1.RU продолжает развенчивать разные научные и околонаучные мифы вместе с екатеринбургскими учёными. После шумихи вокруг эпидемии ВИЧ в Екатеринбурге мы решили разобраться в «страшилках», которые связаны с этой инфекцией.

Узнаем, почему при анальном сексе риск заразиться ВИЧ больше, чем при вагинальном, и сколько половых актов достаточно для инфицирования. Выясним, сколько времени игла, брошенная в почтовый ящик, остаётся заразной и можно ли получить ВИЧ-инфекцию после детской драки.

Ответить на эти вопросы мы попросили кандидата медицинских наук, доцента кафедры инфекционных болезней и клинической иммунологии Уральского государственного медицинского университета Владислава Веревщикова. Наша беседа проходит на одной из клинических баз УГМУ, куда в том числе попадают ВИЧ-инфицированные пациенты.

Миф первый: ВИЧ и СПИД - это одно и то же

Когда впервые возникла аббревиатура СПИД в 80-е годы, это было название болезни. В 1983 году открыли вирус иммунодефицита человека, и сейчас мы называем это заболевание не СПИД, а ВИЧ-инфекция. А СПИД - это терминальная, последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, - объясняет Владислав Веревщиков.

ВИЧ-инфекция - это болезнь, все разговоры о том, что вируса не существует, - это всё миф. Сейчас этот вирус выделен, хорошо изучен, известна его структура, его можно рассмотреть в электронном микроскопе. Благодаря тому, что мы знаем структуру вируса, появились антиретровирусные препараты. Если бы мы не знали вирус, не знали, какие антигены и ферменты входят в состав, мы не могли бы лечить.

Миф второй: препараты против ВИЧ убивают

Наша задача - с помощью препаратов постараться максимально заблокировать цикл развития вируса. Есть несколько групп препаратов, их можно комбинировать. Принимая терапию, люди могут достаточно качественно жить долгое время, но излечения не будет, терминальная стадия неизбежна. Тем не менее человек не умрёт через 5 лет. Препараты достаточно токсичные, имеют много побочных эффектов, они бывают настолько тяжёлыми, что часть препаратов приходится отменить, но все отменять нельзя.

Если человек не получает вообще никакой терапии, то продолжительность его жизни зависит от того, какой образ жизни он ведёт. В случае, когда он заразился половым путём и не употребляет наркотики, заболевание протекает медленнее по срокам, это может быть 5, 10, 15 лет. Если человек принимает терапию, то эти сроки могут увеличиться: заболел в 20, а дожить может до 60–70. Другое дело, если человек заразился ВИЧ через наркотики и продолжает их употреблять, тогда сроки заболевания могут сократиться до 1–3 лет. При таком варианте лечение будет замедлять процесс, но сильно продолжительность жизни не увеличит.

- То есть, если человек с ВИЧ дожил до пенсии, он в любом случае умрёт от этой инфекции?

Нет, в 65 лет человек с ВИЧ может погибнуть и от своей возрастной патологии, например, от инфаркта миокарда. У него будет ВИЧ-инфекция, но погибнет он от инфаркта миокарда или от инсульта. Лечение - это единственный способ дожить до таких лет.

- Каким болезням подвержены люди, которые не принимают лечение?

Для России на первом месте стоит туберкулёз, это основная причина смерти ВИЧ-инфицированных. Причём не только туберкулёз лёгких, а туберкулёз внелёгочной локализации: костей, оболочек головного мозга, те формы, которые лечить очень сложно. Дальше идёт пневмоцистная пневмония, которой у здорового человека быть не может. Возбудитель этой болезни - пневмоциста, она отнесена к грибам. Если у человека ВИЧ, то он начинает себя проявлять: у человека возникает одышка, и он погибает в итоге от дыхательной недостаточности.

И ещё один коварный возбудитель - это токсоплазма - простейшая, которая поражает головной мозг и приводит к острым расстройствам нервной системы. В обычных условиях токсоплазмозом можно заразиться от кошки, но здоровый человек клинически не заболеет, а у человека с ВИЧ заболевание разовьётся, и человек умрёт.

Миф третий: ребёнок заражается от матери ВИЧ-инфекцией во время родов

Есть такой механизм заражения, который называется вертикальным, при котором заражение чаще всего происходит при родах. Когда женщина рожает естественным путём, то, идя по родовым путям матери, ребёнок контактирует с кровью, может быть, заглатывает околоплодные воды, сам процесс рождения приводит к инфицированию. Чтобы этого не произошло, женщина должна тестироваться на ВИЧ во время беременности, причём это делается дважды, потому что вирус может проявиться уже на каких-то сроках беременности.

Мы рекомендуем лечение беременной во время вынашивания, естественные роды заменяем кесаревым сечением. Сразу после рождения ребёнку даётся химиопрепарат с целью профилактики. И рекомендуем отказаться от грудного вскармливания, потому что в молоке матери тоже есть вирус. Если все эти позиции соблюсти, то риск инфицирования будет сведён к минимальному. Здоровые дети рождаются, и в будущем они ничем не отличаются от своих сверстников.

- Если ребёнок родился здоровым, зачем ему давать эти токсичные препараты?

Понимаете, когда ребёнок только родился, мы с точностью не знаем, заражён он или нет, это будет известно только к году жизни. До этого возраста у него сохраняются материнские антитела, то есть анализ покажет, что ребёнок якобы заражён, даже если он здоров, а после года уже можем сказать, инфицировался он или нет.

Сколько проживёт инфицированный ребёнок, будет зависеть от приёма препаратов и от его образа жизни. У нас сейчас есть взрослые дети 90-х, которые появились на свет от ВИЧ-инфицированных матерей, они закончили обычную школу, осваивали программу, как и их сверстники, и сейчас живут нормальной жизнью.

Миф четвёртый: заразиться ВИЧ можно в некоторых бытовых контактах

ВИЧ-инфицированные могут ездить в общественном транспорте, пользоваться бассейном, баней, бытовые контакты к заражению не приводят. Комар при укусе тоже не заразит. Есть инфекции, которые могут передавать кровососущие насекомые, но не ВИЧ. Этот вирус в организме насекомого не выживает. Даже если комар укусил заражённого человека, при следующем укусе вирус здоровому не передастся.

Чтобы заразить ВИЧ в бассейне или бане, должны быть повреждения на коже либо повреждённые слизистые оболочки. Менструальные выделения, кровь, сперма заражены, только через них вирус может передаться. В воде вирус не сохраняется; с мочой, фекалиями не передаётся. Вирус есть в слезе и поте, моче, фекалиях, но не передаётся. Контакт со всем этим не опасен. Заражённый человек может рыдать на плече человека, где есть порез, но заражения не будет, для этого надо «ведро» слёз.

- А заражение возможно, если заражённый ребёнок укусит здорового?

Бояться того, что при укусе или в детской драке один ребёнок заразит другого, не стоит. Чтобы заражение произошло при укусе, надо, чтобы в слюне была примесь крови, укус должен быть «капитальным», как у хищника. Повторю, бытовые контакты абсолютно безопасны. Если дети едят в одной столовой, спят в одной спальне, играют одними игрушками, даже сидят на одном горшке, к заражению это не приведёт.

Миф пятый: для заражения ВИЧ-инфекцией хватит одного полового акта

Если партнёр не принимает препараты, у него в сперме высокая концентрация вируса, как и у женщины, которая отказывается от терапии, будет высокая концентрация вируса во влагалищных секретах, - тогда может хватить и одного полового акта. Но такие ситуации редки. Когда речь идёт о заражении половым путём, чаще всего это частые половые контакты со сменой партнёров и, конечно, незащищённые. Если половые контакты редки, то здесь уже как повезёт.

- Презерватив на 100% защитит от заражения?

Есть такая байка у акушеров-гинекологов, что даже от беременности презерватив не всегда защищает. Но, если серьёзно, то никакой другой защиты от ВИЧ при половом контакте всё равно нет.

Хотя на Западе есть попытки в некоторых уязвимых группах риска назначать химиопрепараты тем, кто здоров. Но это надо каждый день, как и заражённому, принимать эти препараты. Не тогда, когда состоялся половой акт, а каждый день, чтобы концентрация в крови поддерживалась постоянная.

- Анальный секс безопаснее вагинального?

При анальном сексе также можно заразиться ВИЧ-инфекцией, ведь эта болезнь начиналась с мужчин-гомосексуалистов. В прямой кишке есть клетки, которые тропны (быстрее поражаются вирусом). Считается, что гомосексуалисты часто имеют большое количество половых партнёров и при этом пренебрегают средствами защиты. При анальном сексе риск заражения выше, чем при вагинальном сексе. Это касается не только мужчин, имеющих секс с мужчинами.

- А при оральном сексе?

Заразиться при оральном сексе практически нельзя. Попадая в ЖКТ, вирус не выживает, соляная кислота его разрушает. Заражение произойдёт, если только в полости рта есть язвы, эрозии, если воспалены дёсны, и они быстро травмируются, когда может произойти контакт с кровью. Соляная кислота инактивирует вирус, дальше по ЖКТ он не передаётся, поэтому и нет фекально-орального пути заражения.

Миф шестой: заразиться ВИЧ можно при переливании крови

Доноров на ВИЧ обязательно тестируют. Много лет в Элисте было инфицирование детей при выполнении медицинских манипуляций, но сейчас подобные случаи исключены. Донор в обязательном порядке тестируется на ВИЧ, и если у него выявят положительные антитела, то он уже никогда не сможет быть донором.

Весь инструментарий одноразовый, а тот, который сделать одноразовым нельзя, стерилизуется. Вообще, вирус в окружающей среде нестоек. Так, легче заразиться гепатитом В, чем ВИЧ. Если выполняются все меры профилактики, которые нужны для гепатита В, то ВИЧ тем более не заразиться. Донорскую кровь на полгода отправляют на карантин, то есть всё это время её в работу не берут. Она лежит замороженная на станции переливания крови, через 6 месяцев донор приходит, снова сдаёт этот анализ, если он отрицательный, то кровь берётся в работу. Если он положительный, то кровь забракуют, её использовать нельзя.

Миф седьмой: ВИЧ можно определить на следующий день после заражения

Сдавать в тот же день нет никакого смысла. ВИЧ - это не грипп, который может проявиться за несколько часов после заражения, здесь проходит больше времени. Современные методы диагностики направлены на обнаружение антител ВИЧ; самый короткий срок, когда их будет видно - это 2 недели, но чаще всего проходит от 2 месяцев до полугода, у кого-то антитела формируются ещё более продолжительный срок. Средние сроки - 2–3 месяца. Мы рекомендуем сдавать анализ на ВИЧ дважды с интервалом в 6 месяцев. Если через полгода результат отрицательный, то дальше на обследование мы человека не приглашаем.

- Существуют люди, иммунитет которых не пропускает ВИЧ?

Такие люди есть, но дело здесь не в иммунитете. У вируса ВИЧ есть специфические рецепторы, есть такие же рецепторы у клеток, которые ВИЧ поражает. Если нет совпадения рецепторной чувствительности, тогда вирус эту клетку не видит, проходит мимо и не заражает. Это очень редкие врождённые генетические дефекты, таких людей очень мало в мире, но они есть. В большинстве случаев эти рецепторы, которые распознают вирус, есть у всех.

Миф восьмой: можно легко заразиться ВИЧ от укола иглы с инфицированной кровью

Да, были истории в 90-е годы, когда дети в песочнице укалывались об иголки с кровью, в почтовые ящики подбрасывали шприцы и иглы. Вообще, всё зависит от того, что это за острый предмет. Если это полая игла, то в её просвете вирус может сохраняться, но он живёт там недолго, не месяцами, а несколько дней. Если человек в этот период получил укол этой полой иглой, то риск инфицирования может присутствовать. Если это ржавая игла, то тут больший риск заразиться столбняком.

Вообще, эти иглы в почтовом ящике - это больше «страшилка». Чтобы заражение произошло, надо, чтобы укол об иглу произошёл сразу же, как её туда бросили со свежей кровью. Дольше выживают вирусы гепатита и возбудитель сифилиса. У нас однажды областной центр по профилактике и борьбе со СПИД провёл интересную работу. Жители города приносили иглы, которые находили в почтовых ящиках, песочницах, ещё где-то. Так вот, при исследовании в одной игле находили и вирус гепатита В, и вирус гепатита С, и ВИЧ, и ещё и возбудитель сифилиса. При этом вероятность заболеть от этой иглы была выше гепатитом и сифилисом, чем ВИЧ-инфекцией.

Молодые люди, достигшие возраста половой зрелости, интересуются существующими средствами контрацепции. При этом они должны знать о том, что каждое средство имеет определенную специфику, способ действия и назначение. Поэтому всегда есть вероятность приобрести не тот препарат, который необходим в конкретной ситуации. Некоторые из них хорошо предохраняют от нежелательной беременности, но они совершенно неэффективны при защите от инфекций, передающихся половым путем.

А если учитывать, что в настоящее время существует большая вероятность заразиться ВИЧ, каждый здравомыслящий человек обязан знать, какие средства контрацепции считаются действенными.

Как вирус иммунодефицита попадает в человеческий организм

Вирус содержится во всех биологических жидкостях организма ВИЧ-положительных. В больших количествах ВИЧ содержится в крови, материнском грудном молоке, сперме и влагалищных выделениях. Заразиться через слюну, пот, мочу практически невозможно, так как в них вирус содержится в мизерных количествах. Во время полового акта он проникает в организм через микротрещены слизистой поверхности. Концентрация вируса наиболее высока в семенной жидкости и предэякуляте. Поэтому вероятность заражения ВИЧ во время незащищенного гетеросексуального контакта у женщин больше, чем у мужчин, а незащищенного гомосексуального контакта - у принимающего партнера. Также иногда могут возникнуть микротравмы, облегчающие проникновения в организм ВИЧ-инфекции, поэтому при недостаточности естественной смазки необходимо применение лубрикантов - специальных гелей-смазок, особенно при анальном сексе.