Розовые прыщи на теле. Классификация прыщей: какие опасны, а какие безобидны? Другие разновидности и редкие формы

Стоя у зеркала, ты рассматриваешь своё лицо в отражении и снова обнаруживаешь очередного уродца гостя в виде ненавистного прыща. Только теперь он совсем не такой, как в прошлый раз. Вид у него какой-то настораживающий и при касании чувствуется нестерпимая боль.

А знаешь ли ты, что любой вскочивший на лице прыщик — это тревожный звоночек, означающий, что в работе организма происходят сбои? Давай выясним, какие виды прыщей бывают и что означает их появление.

Независимо от того, где эти непрошенные гости возникают, их всегда делят по воспалительному признаку на: воспалённые и невоспалённые.

Воспалённые. Их можно узнать по красному ободочку вокруг прыщика. Внутри таких образований содержится гной. При надавливании на него ты почувствуешь сильную боль. Иногда неприятные ощущения беспокоят и в состоянии покоя. К этой группе относят: пустулы, папулы, узлы, кисты.

Невоспалённые, или камедоны, угри. Несмотря на то, что такие образования не сопровождаются воспалительным процессом, их всё равно следует лечить. Появляются прыщи обычно на подбородке, носе и лбу. Камедоны, или угри, являются отправной точкой для возникновения пустул и папул. Различают 2 разновидности угрей: открытые и закрытые.

Любые виды прыщей образуются, когда происходит закупоривание протоков сальных желез. Это процесс наблюдается в двух случаях: когда формируется избыточное количество сала (в норме его должно производиться столько, сколько нужно для увлажнения верхних слоёв эпидермиса), и когда замедляется отшелушивание ороговевших клеток эпидермиса.

Прыщ в разрезе

arrow_left Прыщ в разрезе

Давай каждую разновидность прыщей рассмотрим отдельно и выясним, чем они отличаются друг от друга.

Пустулы

Прыщ всегда красноватого цвета, наполнен гноем. В центре возвышения красуется белая или желтоватая точка. Пустулы очень болезненны, даже в состоянии покоя. После их исчезновения обычно остаются рубцы. Образовываются пустулы из-за воздействия стрептококков и стафилококков. Выдавливание гнойника может спровоцировать заражение крови и инфицирование здоровых участков.

Пустула

arrow_left Пустула

Лечить пустулы можно с помощью йода, а также аптечных препаратов — Зинерита, Базирона, Далацина. Хорошо борется с образованиями спиртовая настойка на основе алоэ.

Папулы

По виду такой прыщ очень похож на пустулу. Единственное отличие — отсутствие белой точки в центре. Представлены в виде бугорков. Если надавить на папулу — она белеет, а через несколько секунд снова приобретает первоначальный цвет. При формировании в верхних слоях кожи такие прыщи исчезают бесследно. Если папулы возникают в более глубоких слоях — это может привести к образованию рубцов.

Папула

arrow_left Папула

Узлы

Другое название таких образований — «внутренние», или «подкожные». Представлены в виде красно-синего бугорка, выступающего над кожей (читай, ). Внутри такого образования находится плотный узел, который легко прощупывается.

Формируются на лице при нарушении структуры фолликулы. Тогда всё её содержимое попадает глубоко под кожу. Виновниками данного процесса могут стать:

• подростковый возраст (период полового созревания);
• длительный приём кортикостероидов и пероральных контрацептивов;
• наследственность;
• вредные условия труда.

Прикосновение к внутреннему прыщу может вызвать сильную боль. На его месте часто остаются рубцы и шрамы, поскольку полость, из которого выходит гной, слишком велика.

Внутренний прыщ

arrow_left Внутренний прыщ

Лечение основывается на применении антибактериальных и противовоспалительных препаратов: мази Вишневского, цинковой и ихтиоловой мазей. Они снимают воспаление, обеззараживают кожу и способствуют быстрому выходу гноя наружу.

Кисты

Это несколько узлов, располагающихся под кожей, и соединяющихся между собой. Нередко оставляют после себя келоидные рубцы (самые неприятные из всех видов рубцов).

Опасность этих образований заключается в вероятности их инфицирования и формировании гноя, что приведёт к увеличению кисты в размерах и сильной боли даже в состоянии покоя. Если киста инфицирована, то температура тела может увеличиться до максимального уровня.

Киста

arrow_left Киста

Открытые угри

Тебе они известны как «чёрные точки». Размер таких образований небольшой — не превышает 2 мм. Такой вид угрей, как правило, безболезненный.

Поначалу сальная пробка при закупорке содержит белую жидкость. Затем жир затвердевает, желтеет и преобразовывается в комочек. После этого сало начинает темнеть из-за того, что лицо постоянно находится под воздействием кислорода. В итоге жировые комочки окисляются и приобретают чёрный окрас.

Если твоя кожа склонна к высыпаниям — обеспечь ей правильный ежедневный уход. Подбирай только те средства, которые подходят под твой тип кожи. 2 раза в неделю проводи процедуру пилинга и скрабирования. Это идеальная манипуляция, которая удалит ороговевшие клетки и очистит поры от загрязнений.

Лечение открытых камедонов можно проводить в домашних условиях. Выдавливать такие прыщи нежелательно, из-за вероятности нарушения стенок фолликула и распространения инфекции.

Обязательно приобрети в аптеке антибактериальные препараты для внешнего применения. Идеальны для борьбы с прыщами:

• зинерит;
• далацин;
• зеркалин.

Не забывай про антисептические средства, которые обеззаразят кожу. Прекрасно борются с бактериями Хлоргексидин, перекись водорода и раствор фурацилина.

Для очищения пор, отшелушивания кожи, нормализации выработки сала нужно использовать:

• салициловую кислоту;
• левомицетиновый спирт;
• салицило-цинковую пасту.

Обязательно при частых высыпаниях пользуйся домашними средствами для увлажнения кожи и насыщения её всеми необходимыми витаминами. Для этого идеально подойдут соки овощей и фруктов.

Закрытые угри

Иначе говоря, жировики или милиумы. Имеют желтовато-белый цвет. Представлены в виде небольшого белого бугорка, выпирающего над поверхностью кожи. Размер таких образований не превышает 1−2 мм.

Никакого дискомфорта жировики не приносят. Они не болят, не зудят, не воспаляются. Однако опасаться их всё же стоит. Дело в том, что под кожей они могут объединяться с близлежащими воспалёнными прыщами, постепенно заполняясь гноем.

Ни в коем случае не пытайся выдавливать жировик. Это чревато попаданием внутрь инфекции. Кроме того, попытка избавиться от него, приведёт к формированию на его месте папулы и пустулы.

Клиническая классификация прыщей

В медицине существует ещё одна классификация прыщей, которая зависит от возраста человека: детские, юношеские и взрослые.

Детские

Такие прыщики возникают на коже новорожденного из-за влияния на него внутри утробы материнских гормонов или лекарств, которые употребляла мама в период лактации. Такие образования проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Юношеские

Появляются в пубертатный период из-за усиленной работы сальных желез, на которую влияют гормональные нарушения, неправильное питание, наследственная предрасположенность.

Если будешь умываться дважды в день — утром и вечером, то этого будет достаточно для очищения кожи лица от загрязнений. А вот если ороговевшие ткани вовремя не удалить — они образуют уплотнения в виде комочков, которые перемешиваются с салом и забивают поры.arrow_left Акне у взрослой женщины

Другие разновидности угрей

А знала ли ты, что угри ещё бывают инверсными, бодибилдерскими, «нервными» и такими, которые возникают под влиянием внешних факторов. Давай рассмотрим каждый вид подробнее.

Угри инверсные

Хронически тип угревой болезни, который характеризуется вторичным рецидивом воспаления. Такие прыщи возникают на лице и теле, преимущественно: в подмышечной впадине, промежности, около пупка, сосков. Часто наблюдаются у подростков в заключительной стадии полового созревания. Для лечения назначаются антибиотики.

Бодибилдерские угри

Встречаются у тех, кто постоянно принимает препараты-стероиды с целью наращивания мышечной массы. Если вовремя не приступить к лечению и не прекратить приём анаболиков, то существует вероятность развития язвенного акне на лице и теле.

Угри, возникающие из-за воздействия внешних факторов

Появляются при длительном нахождении на солнце, холоде, при использовании некачественной косметики, при работе на вредном производстве (химическая, нефтяная промышленности).

«Нервные прыщики»

Возникают на фоне частых стрессов и депрессии. Лечатся только путём устранения основной причины. В основном, терапия заключается в приёме успокоительных препаратов.

При частом появлении кожных высыпаний старайся больше отдыхать, меньше нервничать, правильно питаться. Не забывай о движении, употреблении большого количества воды. Это всё основа для здоровья кожи.

При возникновении прыщей на лице не нужно бежать в аптеку и покупать всё, на что хватает денег. Лучше обратись к врачу, сдай анализы и выясни причину их появления. Избавившись от источника проблемы, ты навсегда забудешь о прыщах.

Существуют различные виды прыщей, некоторые из них совершенно безобидны, другие же представляют значительную опасность для здоровья. Поэтому, кроме знания о разновидностях сыпи, следует знать и как с ней бороться. Классификация прыщей разнообразна, все зависит от причины, их вызвавшей. Ниже будут описаны высыпания на теле, факторы появления прыщей на лице и их лечение, а также как выглядит та или иная сыпь. Все виды прыщей в одном разделе описать невозможно, но стоит рассмотреть основные из них.

Перед тем как перейти к вопросу, какие бывают прыщи, стоит выяснить, по каким причинам они образуются. Прыщи появляются, как правило, из-за нарушений в организме. Факторов, влияющих на этот процесс, множество.

Не стоит самостоятельно выводить прыщи, это может негативно сказаться в дальнейшем, доверьте это дело профессионалу - врачу-дерматологу. Каждый вид прыщей проявляется по-разному и имеет свои особенности течения.

Так, причинами появления кожных высыпаний могут стать:

• весь период переходного возраста, при котором в организме происходят гормональные изменения;
• неправильно подобранная косметика и средства по уходу за кожей;
• неправильное питание;
• плохая экология;
• внутренние болезни;
• отсутствие ухода за кожей или антисанитария;
• снижение иммунитета;
• стрессовые ситуации;
• наследственные болезни;
• механическое попадание инфекции на кожу.

Особенности комедонов и милиумов

Такие виды угрей, как комедоны, встречаются практически у каждого человека, - это черные точки на лице. Образуются они из-за загрязнения пор и присутствуют чаще всего у молодых девушек и юношей. Место расположения комедонов - лоб, нос и подбородок. У каждого интенсивность высыпаний различна, это могут быть одиночные точки, или же их высыпает столько, что кожа начинает воспаляться и краснеть.

Данные прыщики образуются в протоке сальных желез. Само сало белое, но в реакции с кислородом оно приобретает черный цвет. Размером комедоны малы, но если начать их выдавливать, будут образовываться мелкие ямочки на их месте.

Милиумы - это желтовато-белые бугорки на коже, диаметр которых достигает 1-2 мм. Они безболезненны. По-другому такие прыщики еще называют просянкой. Появляются такие высыпания в результате неправильного отслаивания чешуек кожи, которые забивают сальные протоки, либо просянка появляется в результате кожных заболеваний. При легкой форме лечение не требуется. А вот при заболеваниях кожи применяют мази с ретиноидами или механическое удаление при помощи скальпеля.

Водянистые образования

Еще к одной разновидности прыщей относятся водянистые высыпания. При их появлении не стоит заниматься самолечением. Необходимо выяснить природу их появления и пройти курс терапии. Чаще всего причиной становится вирус.

Водянистые прыщи могут появиться в результате следующих факторов:

• ветряная оспа (считается опасным заболеванием во взрослом возрасте);
• аллергия;
• интоксикация в результате отравления;
• нарушение обменных процессов;
• диатез у детей.

Лечение таких прыщей осуществляется в зависимости от причины их появления. Так, например, при ветрянке придется применять средства от зуда и зеленку для прижигания высыпаний. Аллергическое высыпание устраняется по той же схеме, но дополнительно врач может назначить антигистаминные препараты.

При отравлении и нарушении обмена веществ доктор посоветует определенную диету. На восстановление организма может понадобиться определенное время. Если причиной высыпаний стал детский диатез, то родители должны пересмотреть рацион ребенка и исключить продукты-провокаторы.

Гнойные образования

Гнойнички встречаются у многих. Появиться они могут на разных частях тела и лица. Причина их появления - закупорка пор. Чаще всего гнойнички появляются у людей, которые пренебрегают правилами личной гигиены, а ведь кожу очищать необходимо каждый день. И для этого не обязательно посещать косметолога.

Существуют стадии прыщей с гноем. Сначала по мере закупорки сальных протоков развивается воспаление, затем оно превращается в угорь с гноем внутри. Чтобы этот процесс не развивался дальше, стоит ежедневно распаривать лицо и очищать кожу с помощью геля или скраба.

Если гнойные прыщи все же появились, то ни в коем случае не выдавливайте их. Могут появиться шрамы, или гной разнесется на другие участки кожи, вызывая новые воспаления.

Другие виды воспалительных прыщей

Существуют такие виды акне, как папулы и пустулы. Папулы - это красные прыщи. Их еще называют вульгарными угрями, выделяются они своим розовым или красным оттенком. Пустулы - это гнойные прыщи. Выделяются они характерным видом с белой точкой в центре - гноем. Если вульгарные прыщи вовремя не устранить, то на их месте может появиться серьезное воспаление.

Выделяют еще такие типы прыщей, как:

Киста

Твердое акне, гнойник его находится под кожей. При расположении кист недалеко друг от друга они начинают сливаться и образуют единую цепочку. Соединяются они посредством свища - это тканевый канал. Лечение кист крайне сложное и может оставить после себя непроходящие шрамы.

Узлы

Большие папулы от 1 до 3 см в диаметре, ярко красного, синего или бордового цвета. Они болезненны, после лечения оставляют следы.

Молниеносные угри

Встречаются намного реже других кожных высыпаний, но в то же время считаются самыми неприятными и болезненными. Сначала на плечах, руках и других частях туловища появляются пустулы, которые со временем превращаются в небольшие язвочки. После проведенного лечения на этом месте образуются темные рубцы. До сих пор до конца не изучена картина данного заболевания, но имеется предположение, что на прыщи в области головы и тела влияют некоторые медикаменты, а также нарушенный обмен веществ в организме.

Подкожные прыщи

Внутренний прыщ порой вызывает болезненность. Причиной появления подкожных угрей может стать закупорка сальных желез, но и более серьезные заболевания могут повлиять на появление данных высыпаний. К ним относятся:

• гормональные нарушения;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
• заболевания печени.

В редких случаях ускоренный рост волосяных фолликул тоже приводит к появлению подкожных жировиков. Виды подкожных прыщей различаются в зависимости от возраста человека. Они бывают детскими, подростковыми и поздними.

Другие виды взрослых прыщей

Взрослые акне, которые образуются под влиянием внешних факторов, чаще всего делятся на три основных вида:

1. Простудные прыщи образуются на фоне простуд. Чаще всего это происходит в весенне-осенний период. Такие высыпания получили общее название простудные, но причины, конечно же, кроются во внутренних процессах организма. Как правило, это снижение иммунной защиты. Иногда люди склонны путать с простудными прыщами дерматиты, фурункулы или аллергическую сыпь.
2. Аллергическая сыпь. Появляется из-за внешних раздражителей (косметика, крем, мыло) или принятия внутрь аллергена (лекарственные препараты, пища и т.д.). Аллергические прыщи образуются преимущественно на подбородке, щеках и переносице. Их необходимо своевременно лечить, иначе болезнь перейдет в более серьезную стадию.
3. Стероидные прыщи могут появиться на фоне приема стероидных анаболиков. Они тоже требуют серьезной терапии.

Как избавиться от прыщей

Прыщи - это лишь внешнее проявление внутреннего состояния организма. Поэтому совет врачей - пройти комплексное обследование. Если будут выявлены внутренние причины, то назначается соответствующая терапия. Другие виды прыщей на лице могут появляться из-за особенностей кожи или в результате наследственности. Они не требуют комплексного подхода, достаточно пройти лишь косметические процедуры:

1. Пилинг Джесснера. На проблемную кожу наносится смесь резорцина, молочной и салициловой кислот. После этого клетки начинают отшелушиваться, а кожное сало вырабатывается в меньшем количестве.
2. Фракционный термолиз. Применение направленного лазера, который создает микротрещины в верхнем слое дермы, так разрушаются старые клетки, и начинается выработка молодых и здоровых.
3. Пилинг салициловый. Если сочетать его с механической чисткой лица, то устраняются акне, прыщи и другие виды угревой сыпи. Подходит такая процедура для молодой жирной кожи с незначительной угревой сыпью. Но и для зрелой кожи с элементами фото и биостарения салициловый пилинг будет кстати.
4. ТСА-пилинг. На кожу специальной кисточкой наносится трихлоруксусная кислота. Так осуществляется глубокая чистка внешних и внутренних слоев дермы. Кожа становится менее жирной.

Народные способы избавления от прыщей

Если прыщи на лице или на теле не столь значительны, то можно бороться с ними с помощью народной медицины. Воспаление можно снять с помощью следующих нехитрых способов:

Лосьон из ромашки

Залейте кипятком 2 ст.л. цветков ромашки. Настоять раствор необходимо 2 часа, после этого протирайте кожу отваром, оставив так на несколько минут. Затем смойте все чистой водой.

Луковая маска

Измельчите и отварите одну луковицу. После этого полученную массу нанести на лицо, прикрыть кашицу полиэтиленовой пленкой. Примерно через час все убирается, а лицо моется теплой водой.

Но если на теле и на лице начинает сильно «сыпать», значит, имеются внутренние проблемы, без помощи врача здесь не обойтись. Какой бы ни была разновидность высыпаний на коже, стоит попытаться выяснить причину их появления, а затем провести комплексное лечение. Только так удастся справиться с прыщами на лице и теле. А если затянуть с терапией, то могут начаться осложнения, либо останутся безобразные рубцы на коже.

Виды прыщей

Читать также

Ретиноиды

Виды ретиноидов

Читать также

Уход за ресницами

Средства для роста ресниц

Простагландины для роста длинных ресниц

Перечень простагландинов

Разбираем средства для роста ресниц по ингредиентам

Читать также

Борьба со старением (антиэйджинг)

Как бороться с прыщами (акне, угрями, комедонами)

Виды прыщей (акне, угрей, комедонов)

Для начала разберемся в определении прыщей (акне, угрей, комедонов)

Акнé (лат. acne, искажённое греч. akmē вершина) - собирательное обозначение воспалительных заболеваний сальных желёз, чаще термин применяется к угрям и прыщам.

Угри - акне, прыщеобразные бугорки, кожные высыпные элементы. В медицинской литературе угревую болезнь часто называют просто «угри» или «вульгарные угри». Однако данные термины не являются равнозначными. Угри представляют собой частное проявление угревой болезни, характеризующейся воспалением сальных желез.

Прыщи - акне, угри, небольшие воспаленные бугорки на коже. Прыщи представляют собой частное проявление угревой болезни, характеризующейся воспалением сальных желез.

Комедон (новолат. acne comedonica ) - вид пробки, образующейся при закупорке устья волосяного фолликула роговыми массами (опущенным эпителием в смеси с густым салом). При воспалении комедонов возникают прыщи (акне, угри).

Какие виды прыщей (акне, угрей, комедонов) существуют?

В связи с тем что и по причинам возникновения, и по механизму развития, и по индивидуальным характеристикам кожи угревая болезнь является весьма многоликим заболеванием, единой и всеобъемлющей классификации акне не существует. Ниже приведены несколько классификаций, изучение которых в сумме дает возможность правильно поставить диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

1. Классификация по воспалительному характеру проявления прыщей (акне, угрей, комедонов)

Комедоны возникают если протоки сальных желез или устья волосяных фолликулов закупориваются пробками

Такие пробки состоят из избытков густого кожного жира, смешанного с ороговевшими чешуйками отмерших кожных клеток.

Если в такую железу попадает инфекция, развивается папула (узелок) или пустула (гнойничок).

Через некоторое время гной "расплавляет" эпидермис и выходит наружу.

Воспалительный инфильтрат из лейкоцитов, окружавший прыщ, рассасывается.

Если гнойник был большой, после его заживления может остаться рубец.

1.1 Невоспалительные проявления прыщей (акне/ угрей/ комедонов)

1.1.а Черные угри (черные точки, открытые комедоны)

Если затор образуется в верхней части поры, образуются открытые комедоны. На вид сальная пробка сначала напоминает слегка белую или прозрачную жидкость, потом сало начинает твердеть и образуется плотный белый, либо желтый комочек в поре.

Если пора была открыта, то под воздействием кислорода сало начинает окисляться и приобретает характерную черную головку – черные точки (темную окраску пробке придает меланин - продукт окисления тирозина).

1.1.b Белые угри (жировики, белые точки, закрытые комедоны, микрокисты, milia/ милиумы)

Если затор образуется в нижней части поры, глубоко под кожей, протоки сальных желез расширяются от избытка кожного сала и формируется так называемый жировик - скопление сала, кистообразные тромбы, которые не не имеют выхода на поверхность кожи.

Закрытые комедоны могут возвышаться над поверхностью кожи, а могут ощущаться тактильно при пальпации в виде мелких просовидных бугорков. Лучше всего они заметны при растягивании кожи. На поверхности кожи они часто выглядят как белые узелки различных размеров. Узелки размером с просяное зерно называют милиумы (милиум - с лат. «просяное зерно») или в простанародье "просянки".

1.2 Воспалительные проявления прыщей (акне/ угрей/ комедонов)

Если в комедон попадает инфекция, возникает воспаление.

Тогда комедон превращается в папулу (узелок) или пустулу (гнойничок).

Давайте посмотрим, чем они отличаются.

1.2.а Папула (узелок)

Папула (узелок) - резко отграниченное плотное бесполостное, как правило, слегка возвышающееся над поверхностью кожи образование диаметром от 1 мм до 3 см.

Согласно западной классификации, папулы диаметром более 1 см называют узлами .

Папулы (один из видов воспалительных прыщей) выглядят как плотные узелки красного цвета, напоминающие небольшие шарики на поверхности кожи. Покраснение сопровождается нагноением и отеком прилегающего учатска кожи.

В зависимости от вида папулы, цвет варьирует от розового до ярко-красного или синюшно-багрового. Если надавить на папулу, она изменяет свой цвет на более бледный. Белой воспаленной головки в папуле в отличие от пустулы мы не видим.

Чаще папулы образуются из закрытых комедонов. Если папула образовалась на месте открытого комедона, на ее поверхности видно расширенное устье волосяного фолликула с пробкой темного цвета.

1.2.b Пустула (гнойничок)

Пустула (гнойничок) - полостной островоспалительный элемент с гнойным содержимым, возникающий в результате гнойного процесса в эпидермисе или дерме.

Пустулы образуются как самостоятельно (первично), так и вторично - из папул в случае, если в папуле начинает развиваться условно-патогенная или патогенная микрофлора.

Размеры пустул варьируют от 1 до 10 мм. Форма полушаровидная, конусообразная или плоская.

Содержимое пустул гнойное - на поверхности мы видим неплотную белую головку (которая иногда лопается), а по краям шарика красные воспаленные участки кожи.

Цвет гнойного содержания может быть белым, сероватым, желтым или иметь зеленоватый оттенок.

Наличие желтого или зеленоватого оттенка свидетельствует о присоединении вторичной инфекции.

При разрушении в результате воспалительного процесса стенок сосуда содержимое смешивается с кровью.

1.3 Дерматозы с акнеиформными угревыми высыпаниями

розацеа , розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез кожи, мелкоузелковый саркоидоз лица, лекарственная сыпь.

Для акнеиформных высыпаний первичным является воспаление сально-волосяного фолликула. При диагностике их следует отличать от угревой сыпи.

2. Клиническая классификация, предложенная Plewig и Kligman

• 1. Юношеские угри (Acne juveniles)

  Юношеские или вульгарные угри (acne juveniles) – встречаются у трети подростков в возрасте от 12 до 16 лет. По статистике, девочки страдают угревой сыпью чаще, чем мальчики. В 75% случаев юношеские угри локализуются на лице, в 16% - на лице и спине. У подавляющего большинства подростков угревая сыпь исчезает к 18-20 годам. Однако, иногда угревая болезнь протекает длительно и встречается у 3% мужчин и 5% женщин в возрасте 40-50 и даже 60 лет («физиологическое акне»). Эта разновидность относится к проявлениям угрей взрослых (acne adultorum).

  1. Комедоны (Acne comedonica)

     Комедоны (acne comedonica) бразуются в результате закупорки волосяных фолликулов скоплением роговых чешуек и кожного сала. Слабо выраженные комедоны при отсутствии воспалительного компонента считаются вариантом физиологической нормы. Начальным проявлением угревой болезни служат микрокомедоны, никак не проявляющие себя клинически. Воспаление открытых комедонов происходит гораздо реже, чем открытых - белых плотных невоспаленных узелков диаметром около 2 мм, покрытых кожей и не имеющих открытого выхода на поверхность. Воспаление в них не выражено, но имеются благоприятные условия для его дальнейшего развития. Дальнейшее скопление в них кожного сала ведет к увеличению узелков и возможному воспалению.

  2. Папулопустулезные угри (Acne papulopustolosa)

     Для папулопустулезных угрей (acne papulopustulosa) характерно присоединение к закрытым или открытым комедонам воспалительного процесса. Эта форма угревой сыпи характеризуется образованием воспалительных элементов - папул (узелков) и пустул (гнойничков). Исход папулопустулезных угрей зависит от глубины поражения слоев кожи. Легкая форма обычно заживает бесследно, при вовлечении в воспалительный процесс глубоких слоев дермы и повреждении ее структуры воспалительные элементы заживают с образованием рубцового дефекта.

     Комедоны и папулопустулезные угри – наиболее часто встречающиеся формы угрей. Другие разновидности угревой сыпи в клинической практике встречаются достаточно редко, характеризуются более тяжелым течением и требуют иной тактики лечения.

  3. Узловато-кистозные угри (Acne nodulocystica)

     Для узловатокистозной формы угрей (acne nodulocystica) характерно образование гнойных кистозных полостей и инфильтратов глубоко в дерме, их склонность к слиянию и образованию воспалительных конгломератов. При обратном развитии такие элементы всегда заживают с образованием рубцов. Эта форма угрей обычно протекает длительно (по несколько лет), даже при среднетяжелой степени процесса.

  4. Молниеносные угри (Acne fulminans)

     Самая редкая по возникновению и самая тяжелая по клиническим проявлениям форма угревой болезни – это молниеносные угри (acne fulminans). Развивается обычно у подростков 13-18 лет, преимущественно у юношей, имеющих папулопустулезную или узловатокистозную форму угрей. На коже туловища и верхних конечностей образуются участки эритемы с пустулами, а затем и язвочками. На лице высыпания часто отсутствуют. Впоследствии на месте высыпаний образуются многочисленные рубцы, в том числе и келоидные.

     Причины развития молниеносной формы не до конца изучены. Вероятно, определенную роль здесь играют токсико-аллергический и инфекционно-аллергический механизмы. Обычно, acne fulminans развивается у пациентов, страдающих тяжелыми поражениями органов пищеварения (язвенный колит, болезнь Крона и др.), или после приема некоторых лекарств: тетрациклинов, андрогенов, синтетических ретиноидов.

     Для молниеносной формы характерно внезапное, резкое начало и стремительное развитие заболевания. На первый план выходят общие симптомы и явления интоксикации: недомогание, подъем температуры тела свыше 38°С, лихорадка, боли в суставах и мышцах, в животе, анорексия, резкое ухудшение самочувствия. Иногда развиваются изменения в органах и тканях: размягчение костей, увеличение печени и селезенки. В крови – повышенное содержание лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина и ускорение СОЭ, бактериологический посев крови – отрицательный. На лице и туловище появляются воспаленные язвенно-некротические участки.

• 2. Угри взрослых (Acne adultorum)

  Если угри сохраняются до достижения пациентом зрелого возраста или появляются впервые у взрослых, то их относят к проявлениям acne adultorum или угрей взрослых. Они встречаются у 3-5% мужчин и женщин в возрасте от 40 до 50 лет и старше. В ряде случаев отмечается их позднее возобновление спустя годы после разрешения юношеских угрей.

  1. Поздние угри (Acne tarda)

     Эта форма диагностируется, если высыпания, начавшиеся в подростковом возрасте, не купировались до 25 лет. Эта форма угрей чаще наблюдается у женщин во второй половине менструального цикла и требует дополнительной консультации гинеколога. В 20% случаев взрослые женщины жалуются на возникновение высыпаний за несколько дней до начала менструации и самостоятельное исчезновение угрей с началом нового цикла.

     Нередко поздние угри присутствуют постоянно. Обычно это папулезные, папулопустулезные или узловато-кистозные угревые высыпания, часто в области подбородка. Причиной поздних угрей часто служит поликистоз яичников, осложненный гирсутизмом и ановуляторным менструальным циклом. Также необходимо исключить опухолевые поражения яичников и надпочечников.

  2. Инверсные угри (Aacne inversa, Hidradenitis suppurativa)

     В данном случае вторично вовлекаются в воспалительный процесс апокринные или большие потовые железы подмышечных впадин, области промежности, лобка, пупка и др. потовые железы. Проявляется появлением крупных бугристых болезненных узлов, которые абсционируют и вскрываются с выделением гнойного или гнойно-кровянистого содержимого. Часто отдельные элементы, сливаясь, приводят к увеличению площади поражения.

     Инверсные угри имеют хроническое течение с частыми рецидивами и распространением поражений. Заживают длительно, после разрешения в тяжелых случаях образуются втянутые рубцы и свищи. Предрасполагают к их развитию повышенная масса тела, травмирование соответствующих зон расчесами или тесной одеждой.

  3. Бодибилдинг акне (Bodybuilding acne)

     Эту форму можно также назвать стероидным акне. Она связана с приемом стероидных гормонов: анаболических стероидов, андрогенов, глюкокортикоидов.

     Развивающаяся вследствие этого гиперандрогения вызывает усиление секреции кожного сала. Характерные особенности: мономорфность высыпаний (все элементы находятся на одной стадии развития), отсутствие комедонов. Высыпания чаще всего представляют собой узловато-кистозные элементы, располагаются на верхней части груди, реже на лице, быстро регрессируют после отмены препарата.

     Прием анаболических стероидов часто сочетается с витаминными коктейлями, включающими в себя витамины группы В и вызывающими появление узловатокистозных угрей. При данной форме угрей у пациентов необходимо исключить эндокринные расстройства.

  4. Шаровидные, или нагроможденные, угри (Acne conglobata)

     Одно из наиболее тяжелых проявлений угревой болезни, часто являются кожным проявлением кариотипа ХYY у мужчин на фоне густой себореи и синдрома поликистозных яичников у женщин.Шаровидные угри возникают в юношеском возрасте и сохраняются, как правило, до 40 и более лет. Без лечения высыпания могут сохраняться на протяжении десятилетий.

     Характеризуется слиянием узлов и кист в конгломераты, образованием свищевых ходов. Чаще поражается туловище: шаровидные угри проявляются множественными узловатокистозными элементами и крупными комедонами, расположенными не только на участках себореи, но и на коже конечностей, живота и спины. Их заживление происходит с образованием келоидных, гипертрофических и атрофических рубцов.

  5. Пиодермит кожи лица (Pyoderma faciale)

     Многие исследователи относят пиодермит к проявлению розацеа, тяжелой форме розовых угрей, а не угревой болезни. Пиодермитом кожи лица чаще страдают молодые женщины 15-40 лет. , многие из которых никогда не страдали угревой сыпью, развивается остро, в ряде случаев во время беременности или сразу после родов. Воспалительные элементы локализуются исключительно на лице, при этом отсутствуют комедоны и общая симптоматика. Заживление элементов происходит медленно, в течение года и более.

     Заболевание начинается, как правило, на гиперемированном фоне. Оно характеризуется появлением на лице стойкой эритемы, на фоне которой стремительно развиваются крупные папулы, кисты и узлы, сливающиеся затем в гнойные конгломераты.

• 3. Угри детского возраста (childhood acne)

  1. Угри новорожденных (Acne neonatorum)

     Появление угрей у новорожденных является пограничным физиологическим состоянием данного периода и происходит в результате полового (гормонального) криза. К его проявлениям также относятся нагрубание грудных желез, гидроцеле, физиологический вульвовагинит. Эти состояния обусловлены действием материнских гормонов, полученных плодом во внутриутробном периоде. Угревые высыпания новорожденных – это закрытые комедоны, расположенные на носу, щеках, подбородке и на лбу в виде точечных белых или желтоватых папул. Как правило, они исчезают самостоятельно без следа в течение 1,5-2 недель.

  2. Угри детей (Acne infantum)

     У детей угри могут появляться в возрасте 3-6 месяцев и вызывать затяжные, тяжелые формы угревой болезни. Их развитие может быть связано с опасной врожденной патологией (гиперплазией или опухолью надпочечников) и требует тщательного обследования ребенка.

• 4. Угри, вызванные экзогенными причинами

  В данном случае высыпания связаны с длительным вдыханием, приемом внутрь или непосредственным воздействием на кожу комедогенных веществ, например минеральных масел или других нефтепродуктов, галогенированных углеводородов, инсектицидов, детергентов и т. д.

  1. Токсические акне, профессиональные акне (Acne venenata) возникают при контакте человека с химическими веществами и составами, приводящими к закупорке пор и возникновению угрей (деготь, смазочные масла, хлор и т.д.).
  2. Косметические акне (Acne cosmetica) появляются в результате чрезмерного или неправильного использования косметики (чаще кремов для лица).
  3. Акне от моющих средств (Acne detergicans) развиваются от частого пользования моющими средствами, ведущими к образованию комедонов.
  4. Солнечные акне (Acne aestivalis, Acne Majorca) - угревые высыпания, проявляющиеся или обостряющиеся в жарком и влажном климате.

• 5. Угри, вызванные механическими факторами (Acne mechanica)

  Эта форма возникает у лиц, предрасположенных к возникновению высыпаний в ответ на механическое воздействие (давление, трение). В результате ношения тесного головного убора, гипса, при выраженной потливости, привычке постоянно трогать или тереть лицо и т. д. происходит механическая закупорка протоков фолликулов и возникновение воспалительного процесса.

  По механизму возникновения логично отнести к этой форме и экскориированные акне (высыпания у женщин, пытающихся удалить даже минимальные, а иногда не существующие проявления угревой сыпи), хотя причиной в данном случае являются психоневрологические нарушения.

• 6. Акнеиформные угревые высыпания

  Высыпания, при которых отсутствуют комедоны, называются акнеиформными.

  К ним относится большая группа дерматозов: розацеа , розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез кожи, мелкоузелковый саркоидоз лица, лекарственная сыпь. Для акнеиформных высыпаний первичным является воспаление сально-волосяного фолликула. При диагностике их следует отличать от угревой сыпи.

3. Классификация угревой болезни по тяжести проявлений

I степень . Поражена одна или две области лица. Основные проявления - открытые и закрытые комедоны, со значительным преобладанием открытых. Возможны единичные поверхностные папулы и пустулы.

II степень. Поражено несколько областей лица и тела. Большое количество как открытых, так и закрытых комедонов. Единичные папулы и пустулы.

III степень. На фоне открытых и закрытых комедонов большое количество глубоких папул и пустул. Возможна распространенная гиперемия (покраснение) пораженных областей за счет выраженной воспалительной реакции. Выражены явления постакне: рубцы, застойные пятна.

IV степень. Характеризуется наличием крупных, более 5 мм в диаметре, синюшно-багровых болезненных инфильтратов, конглобатных элементов (несколько крупных, расположенных рядом узлов, соединенных свищевыми ходами), крупных кист, разрешающихся с образованием грубых атрофических рубцов. Может быть поражена одна или несколько областей. В диагностике этой стадии решающую роль играет выраженность, а не распространенность проявлений.

Грязный воздух мегаполисов, неправильное питание, постоянные стрессы - все это негативно сказывается на состоянии кожи. Все эти факторы оказывают влияние на работу сальных желез, заставляя их работать быстрее и дольше. Прыщи перестали быть только проблемой подростков. Как бороться с этими неприятными образованиями, которые в косметологии называют «несовершенствами»?

Тем, кто страдает от любого вида прыщей, специалисты дают важные рекомендации. Их нужно соблюдать независимо от того, какой конкретно тип акне беспокоит пациента. Во-первых, нельзя выдавливать прыщи. Это может привести к образованию фурункулов. Инфекция будет распространяться по всему организму. В исключительных случаях возможно даже ее проникновение в головной мозг. Также выдавливание приводит к тому, что на месте несовершенства на коже впоследствии остается шрам. От рубцов избавляться придется дольше, чем от самих акне. Также ни в коем случае не следует распаривать прыщи - это приведет к дальнейшему распространению бактериальной инфекции. Следует помнить и еще об одной важной рекомендации: тем, кто страдает от акне, нельзя использовать очищающие скрабы или протирать кожу кубиками льда, так как это усиливает воспаление, оказывает повреждающее действие на кожу.

Иногда пациенты считают, что могут справиться с проблемой самостоятельно, отыскав в Интернете описание различных видов прыщей, фото и название. Но самолечение может нанести непоправимый вред коже. Если речь не идет о самом простом виде угрей - черных точках - лечиться нужно только у квалифицированного врача-дерматолога.

Различные виды прыщей и их лечение

Причины, по которым возникают акне, могут быть самыми разными - начиная от генетической предрасположенности и заканчивая бактериальными инфекциями. Специалисты выделяют две категории акне - невоспалительные и воспалительные. К первой группе относят белые и черные угри. При этом чаще всего от пациентов можно услышать жалобы именно на черные точки. Этот тип акне вполне возможно вылечить своими силами - но только на начальных стадиях. Второй тип - воспалительные акне - включают в себя большое количество различных образований. К ним относят конглобатные угри, простудные и красные прыщи.

Конглобатные угри

Одним из самых распространенных видов прыщей являются так называемые конглобатные угри. Как правило, они возникают на лице, спине и груди. Конглобатные угри похожи на крупные узлы, располагающиеся в глубоких слоях кожи и иногда захватывающие верхние слои подкожно-жировой клетчатки. Их диаметр в некоторых случаях может достигать 2 см. Такие угри могут также сливаться между собой, образуя при этом конгломераты. После их вскрытия образуются не заживающие в течение долгого времени язвы, а потом - крупные рубцы. В некоторых случаях узлы сливаются между собой, образуя так называемые кожные синусовые тракты, которые будто бы «подрывают» кожу туловища и лица.

Немало неудобств доставляет этот вид прыщей на лице. Фото невозможно сделать, так как на вид они выглядят крайне непривлекательно, их тяжело замаскировать. Нередко конглобатные угри становятся причиной снижения уверенности в себе. Появляются различные психологические комплексы. Этот вид прыщей имеет и другие названия: множественные, или нагроможденные. Это одна из наиболее тяжелых форм угревой сыпи, она часто рецидивирует, переходит в хроническую форму. При нагноениях нередко образуются фурункулы, а также абсцессы.

Причины появления

Считается, что причиной возникновения данного вида прыщей в наибольшей степени является генетически обусловленный высокий уровень тестостерона. Также гормональный баланс может нарушиться и в течение жизни из-за воздействия факторов окружающей среды. Еще одна причина - это размножение на поверхности кожи различных бактерий. Их жизнедеятельность приводит к повреждению стенок располагающихся в нижних слоях кожи сальных желез, что и ведет к развитию воспалительных реакций. Также специалисты выделяют и ряд провоцирующих факторов, которые приводят к возникновению данного вида прыщей:

• Частые стрессы, а также тревожно-депрессивные расстройства. Когда человек находится в таких состояниях подолгу, это провоцирует повышенную выработку так называемой «субстанции Р», провоцирующей нарушения в работе сальных желез.
• Нарушения рациона. Считается, что к появлению прыщей такого типа может привести чрезмерное употребление продуктов с повышенным содержанием йода и брома (йодированная соль, а также морепродукты).
• Прием стероидных гормонов, противосудорожных лекарств, антидепрессантов.
• Отрицательное влияние окружающей среды: солнечное излучение, загрязнение кожи городской пылью, слишком частое мытье кожи с мылом, плохо подобранные косметические средства, механическое травмированные кожи.
• Курение. Относится к главным факторам, которые провоцируют появление конглобатных угрей.

Лечение конглобатных угрей

Во многом тактика лечения зависит от возраста и пола больного, типа его деятельности, образа жизни. Врач должен оценить, на какой стадии находится заболевание, есть ли нарушения в работе внутренних органов. Терапия подбирается с учетом индивидуальных особенностей и вида прыщей. Фото может быть недостаточно для того, чтобы поставить диагноз, поэтому не стоит обращаться с данной проблемой ко врачу через интернет. Для успешной терапии необходим визит к специалисту в очной форме. Сначала врач назначает предшествующую терапию, которая состоит из следующих процессов:

• Себометрии - процедуры по определению количества сала на поверхности кожных покровов;
• Исследование гормонального фона, а также уровня увлажненности кожи;
• Изучение кожного микрорельефа при помощи видеомониторинга;
• Консультирование у гинеколога и эндокринолога.

Системная терапия

Заключается в следующих процедурах:

• Назначении антибиотиков по конкретным схемам. Часто врачи назначают "Цефотаксим", или "Кефзол" внутривенно или внутримышечно. Длительность курса антибиотиков составляет до 14 дней, нередко дополнительно назначается "Преднизолон".
• Приеме комбинированных оральных контрацептивов. Лекарства назначаются даже в тех случаях, когда уровень тестостерона не повышен. Перед приемом КОК обязательна предварительная консультация врача-гинеколога.
• Курса ретиноидов. Препараты назначаются после того, как была проведена антибиотикотерапия.

Помимо этого, также назначаются местные средства:

• Мази и эмульсии, содержащие в составе антибиотики - цинковая мазь, мазь с гентамицином, гель "Клиндамицин".
• Ретиноиды в форме крема ("Ретин А", "Дифферин").
• Средства немедикаментозной терапии - лечение при помощи лазера, кислородно-озоновая терапия.

Невоспалительные прыщи

Акне, которые не сопровождаются воспалительным процессом, называются комедонами. Они появляются при загрязнении кожных пор или устьев волосяных фолликул смесью кожного сала и ороговевших клеток. В свою очередь, комедоны делятся на два типа - открытые и закрытые. Открытые комедоны - это вид прыщей на лице, которые принято называть черными угрями. Они появляются в виде темных точек. Сначала кожное сало, которое закупоривает пору, является бесцветным, но затем постепенно темнеет. Размер комедона, как правило, составляет не более 2 мм. Этот тип акне можно лечить и самостоятельно, однако во избежание инфицирования рекомендуется обращаться к врачу.

Среди всех видов прыщей у детей и подростков данный тип встречается чаще всего. Как правило, он не требует дополнительных средств терапии, а лечение включает в себя средства, с помощью которых можно уменьшить образование комедонов. Как правило, используются препараты, содержащие салициловую кислоту, азелаиновую кислоту. Особенно высокоактивным средством считается "Третионин", направленный на уменьшение количества комедонов. При хорошей переносимости у пациента "Третионин" наносится на пораженные участки кожи один раз в сутки. Азелаиновая кислота применяется 2 раза в сутки. Данные препараты применяют в течение нескольких месяцев до достижения полного выздоровления.

Воспалительные прыщи

Один из самых распространенных видов прыщей на лице и спине являются красные акне. Они представляют собой воспаленные узелки на поверхности кожи, размер которых может достигать 5 мм. Этот тип относится к группе воспалительных прыщей. Их красный цвет свидетельствует о протекании воспалительного процесса. Чаще всего красные прыщи являются реакцией иммунной системы организма на активность бактерий. Если присоединяется инфекция, прыщик может становиться больше и болезненнее. Через какое-то время на поверхность выходит гной, и постепенно акне исчезает.

Лечение красных прыщей

Специалисты предупреждают: красные прыщи не нужно давить. Ведь эти действия могут довести акне до стадии фурункула. Самая лучшая терапия - это протереть кожу специальным лосьоном с антисептическими свойствами или же соком алоэ. В случае прорыва акне ранку следует обработать спиртосодержащим средством.

При появлении этого вида прыщей на спине и других частях тела следует обратиться к врачу. Обычно в качестве терапии данного типа назначается лазерный или химический пилинг, ультразвуковая чистка, озонотерапия. После проведения консультации со специалистом лечение можно продолжать в домашних условиях. Обычно назначаются цинковые или ихтиоловые мази, препараты "Зинерит", "Дифферин", "Куриозин" и другие.

Также эффективны и методы народной медицины. Можно самостоятельно сделать компрессы или примочки из отвара календулы, ромашки, крапивы. Эффективно также и применение белой глины. Хорошо очищает кожу лица специальная маска из глины и настоя календулы.

Гнойные прыщи, причины их появления

Это еще один тип воспалительных акне. Среди всех видов прыщей на коже данный тип является самым непредсказуемым. Гнойный прыщ, как правило, созревает в течение длительного времени перед тем, как неожиданно проявить себя «во всей красе». Появляется данный тип акне по причине усиленной работы сальных желез. В результате этого на поверхности кожи начинают усиленно размножаться бактерии и начинается воспалительный процесс. Нередко гнойные акне появляются и на других частях тела - они также являются наиболее распространенными среди других видов прыщей на спине. Также мелкие гнойные акне появляются вследствие реакции организма на прием некоторых лекарственных средств - стероидов или антибиотиков. Также прыщи этого типа могут возникать на различных частях тела из-за гормонального дисбаланса. Вероятность возникновения гнойных акне снижается при должном соблюдении правил гигиены.

Виды прыщей на руках

Высыпания на руках делятся на несколько типов. Во-первых, акне на руках может быть инфекционного типа и возникать по тем же причинам, что и на других частях тела. Во-вторых, высыпания на руках могут появляться вследствие аллергической реакции организма. Нужно отметить, что нередко различные виды прыщей на руках свидетельствуют о наличии инфекции или грибка - причиной может быть экзема, чесотка и другие заболевания. При возникновении акне вследствие аллергической реакции стоит помнить о том, что она может быть опасной для жизни. Именно поэтому при обнаружении акне на руках нужно как можно скорее обратиться к врачу. Не стоит ломать голову, рассматривая различные виды прыщей на руках на фото в Интернете. Своевременное обращение к врачу - это залог быстрого излечения и безопасности здоровья.

Простудные прыщи

В холодное время года особенно распространенными становятся простудные акне. Связано это с ослаблением иммунитета, который не может полноценно бороться с различными вирусами и бактериями. Холодная погода, сквозняки, частые переохлаждения ведут не только к ОРЗ, но и к возникновению этого вида прыщей. Фото такого типа акне, как и других, нельзя назвать эстетичным. Выглядят акне как уплотнения, которое со временем перерастает в обширное кожное воспаление, иногда с белой головкой на верхушке. Однако, в отличие от других категорий акне, простудные прыщи не содержат в себе гноя, и поэтому выдавить их невозможно. Гной скапливается внутри таких прыщей постепенно. Созревают они также долго, в некоторых случаях в течение 1-2 недель. Эти прыщи также очень сложно замаскировать, так как они представляют собой образования красного цвета. Появляются они чаще всего на лице - на губах, лбу, подбородке, голове.

Лечение простудных прыщей

Обычно для борьбы с простудными акне применяются антисептики, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь. При помощи антисептического раствора можно значительно ограничить распространение воспаления на коже. С этой целью применяются препараты, которые содержат салициловую кислоту, спирт, а также йод. Антисептики необходимо наносить точечно. Это способствует уничтожению бактерий на поверхности кожи.

Нередко прыщи этого типа появляются на проблемной коже, которая характеризуется повышенным уровнем выработки кожного сала. Оно забивает поры, смешивается с пылью и ороговевшими частицами кожи, создавая таким образом благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Отходы их жизнедеятельности и создают воспалительный процесс на поверхности кожи. В этом случае хорошую помощь могут оказать мази с антисептическим действием, которые уничтожат вредные микроорганизмы, уменьшат воспаление, а также окажут обезболивающее действие. К ним относятся "Левомеколь", синтомициновая мазь, а также "Базирон АС".

Доступный и эффективный препарат - мазь Вишневского

Мазь Вишневского является одним из самых доступных и надежных препаратов для лечения простудных прыщей. В ее состав входят натуральные компоненты - березовый деготь, ихтиол, а также касторовое масло. Мазь помогает ускорить процесс созревания прыща и его выхода наружу. Для максимального эффекта нужно нанести мазь толстым слоем на кусочек стерильной ткани или марлевую салфетку, приложить ее к прыщу и закрепить на ночь при помощи лейкопластыря. Главное преимущества мази Вишневского - это ее безопасность. Препарат можно применять и для лечения других видов прыщей на теле. Существенный недостаток - специфический запах, который не каждому придется по душе.

Ихтиоловая мазь

Также отличным способом для лечения простудных прыщей является ихтиоловая мазь. Она делается на основе ихтиола и вазелина. Ихтиоловая мазь отличается от мази Вишневского тем, что она не может ускорить вызревание простудного акне. Однако она способна вытянуть гной наружу. Поэтому ихтиоловую мазь лучше всего наносить на уже созревший прыщ.

"Левомеколь"

Отлично борется с воспалительными процессами. На начальном этапе формирования акне нужно наносить несколько раз в день тонким слоем на болезненный участок кожи. После того как прыщ вскрыт, можно прикладывать повязки с содержанием мази, это значительно ускорить процесс заживления, а также послужит профилактикой возможных осложнений.

Синтомициновая мазь

Так как простудные прыщи отличаются повышенной болезненностью, для их обработки хорошо подойдет синтомициновая мазь. Она быстро избавляет от неприятных ощущений. Мазь содержит левомицетин, относящийся к классу антибиотиков. Использование средства позволяет уменьшить воспаление и ускорить регенерацию тканей.

"Базирон АС" - лечебный гель, широко применяемый при лечение акне. Его можно использовать для устранения акне различного происхождения - простудных, конглобатных угрей на лице и спине. Также гель используется для лечения различных видов прыщей на ногах. Гель нужно наносить 2 раза в день - утром и вечером. "Базирон АС" быстро впитывается, не оставляя неприятных ощущений.

Все описанные в статье методы даны только для ознакомления. Перед применением любого средства необходима консультация специалиста. Самостоятельно лечить воспалительные прыщи нельзя, так как этим можно только усугубить ситуацию.

Прыщи, или вульгарные угри (акне) развиваются на фоне себореи, то есть избыточного выделения кожного сала с измененными свойствами. Они возникают на участках кожного покрова, наиболее богатых сальными железами. В среднем на 1 см 2 кожи лица, верхней части спины и груди находится 900 желез, тогда как на других участках их количество не превышает 100.

К причинам, вызывающим образование угрей, относят не только избыточную секрецию сальных желез, но и гормональный дисбаланс, инфицирование кожи бактериями, патологию волосяной луковицы (например, ). Чаще такое состояние наблюдается у подростков, но и взрослые нередко сталкиваются с этой проблемой. Угревая сыпь – одно из самых распространенных кожных заболеваний.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 13 до 18 лет, причем у девушек угри появляются раньше, однако быстрее исчезают. У молодых людей угревая болезнь может принимать тяжелые формы, вызывая значительный косметический дефект и ухудшая качество жизни, в первую очередь из-за психологических проблем. У мужчин патология приобретает хроническое течение и к 30-40 годам переходит в поздние акне.

Первыми признаками является повышенное выделение кожного сала (себорея) и микрокомедоны. К врачу стоит обратиться уже в этот период, чтобы не допустить развития тяжелых форм болезни.

Основные виды угрей

В зависимости от внешних проявлений различают следующие виды прыщей:

• комедоны;
• папулезные;
• пустулезные;
• индуративные;
• абсцедирующие, или нагноившиеся индуративные;
• флегмонозные;
• сливные;
• конглобатные.

Выбор методов лечения воспалительных процессов кожи зависит от их тяжести. В легких случаях достаточно домашних средств. При большом количестве высыпаний, их глубоких и сливающихся формах необходима помощь дерматолога.

Образование разных видов угрей происходит поэтапно. Вначале это закупорка выводных протоков сальных желез вследствие повышенной секреции кожного жира, обусловленной гиперчувствительностью клеток к половым гормонам. Это создает питательную среду для микроорганизмов, в частности, Propionibacterium acnes. Размножаясь, они расщепляют жир с образованием жирных кислот, повреждающих кожную поверхность. В результате химического раздражения формируется воспалительный процесс.

Видео: 10 Видов Прыщей и Что Они Означают

Комедоны

Наиболее встречаемый вид прыщей, локализация в основном на лице. Они образуются в волосяном фолликуле, который забивается омертвевшими кожными клетками и избыточным количеством кожного секрета. превращаются в небольшие возвышения (папулы) с белыми или черными точками в центре.

Этот вид прыщей могут вызвать определенные пищевые продукты – богатые животным жиром, жареные, острые, соленые. Их называют комедогенными.

«Черные точки»

Черные пробки на поверхности папул, открывающиеся на кожу, заполнены излишками жира и клетками кожи. Их цвет обусловлен не скоплением грязи, а неправильным отражением световых лучей от закупоренных волосяных фолликулов, а также изменением цвета кожного сала при контакте с воздухом.

Иногда появление патологии связано с неправильным применением косметических средств на основе масел и увлажняющих компонентов. Имеет значение загрязнение и повышенная влажность окружающей среды. Кроме того, черные точки могут появляться из-за чрезмерного использования мыла и других очищающих средств. Сухость кожи приводит к усилению выработки кожного сала и закупорке пор.

Открытые комедоны часто образовываются на лбу, подбородке, на носу. Обычно для их лечения достаточно безрецептурных препаратов от прыщей.

«Белые головки»

Если выводной проток сальной железы и волосяного фолликула полностью закупоривается, возникают прыщи с белыми гнойными головками — закрытые комедоны. Их содержимое не попадает на поверхность кожи, накапливаясь под ее верхним слоем и вызывая образование пузырька. Так как кожное сало не контактирует с воздухом, его потемнения не происходит. С такими прыщами тоже можно бороться с помощью косметических средств.

Невоспаленные комедоны не сопровождаются покраснением и отечностью кожи. Они достаточно хорошо реагируют на применение салициловой кислоты. Это вещество отшелушивает отмершие клетки, открывая выход для излишков кожного сала. Салициловая кислота входит в состав специальных лосьонов, тоников и увлажняющих средств.

Прыщи с белыми головками хуже поддаются лечению. Для их устранения помимо салициловой кислоты применяются ретиноиды, в частности, .

Папулезные

При воспалении комедоны превращаются в папулезный вид угрей. Процесс связан с размножением в сальных железах патогенных бактерий, которые вызывают воспаление и образование гноя. На кожной поверхности образуются маленькие мягкие розовые или красные бугорки. Кожа вокруг них часто немного гиперемированная. Такие прыщи могут быть чувствительны к прикосновению, сопровождаться небольшим зудом. Выдавливание содержимого усиливает воспалительный процесс и в дальнейшем приводит к образованию рубцов.

Большое количество папул является признаком умеренной или тяжелой угревой болезни и требует лечения у дерматолога. Прыщи воспалительного характера хуже поддаются лечению, чем комедоны. Для их устранения применяются средства на основе бензоил пероксида, антибиотики местно и внутрь, препараты изотретиноина.

Пустулезные

Это гнойнички, нередко развивающиеся из комедонов с белыми головками. Вокруг очага возникает красный воспаленный ободок. Само патологическое образование заполнено белым или желтым гноем. Оно может иметь неправильную форму, пустулезные угри нередко сливаются между собой и выступают над поверхностью кожи. Обычно появление пустулезных элементов не связано с выраженной бактериальной инфекцией.

Следует избегать выдавливания прыщей, которое приводит к появлению темных пятен (гиперпигментации) или рубцов на коже.

Индуративные, или узловые

Вид подкожных прыщей, которые выглядят как крупные болезненные бугорки или узлы. Они появляются при полной закупорке протока сальной железы, раздражении и воспалении окружающих кожных тканей.

На ощупь это плотные образования. Угри проникают глубоко в кожные структуры, они часто болезненны. При появлении таких образований необходима помощь врача. Обычно достаточно медикаментозного лечения препаратами Изотретиноина для внутреннего применения в течение полугода.

Абсцедирующие

При нагноении индуративных прыщей вследствие размножения патогенных бактерий образуются кистозные образования – абсцедирующие угри. Они заполнены гнойным содержимым и напоминают . Образования болезненны, на ощупь обычно мягкие, после их вскрытия образуются глубокие атрофические рубцы.

Течение заболевания рецидивирующее. Необходима помощь дерматолога, нередко требуется консультация и других специалистов, например, эндокринолога или иммунолога. Для лечения используется Изотретиноин. может быть удален хирургическим путем.

Узловые и абсцедирующие угри нередко появляются при наследственной предрасположенности. Они могут наблюдаться одновременно с комедонами, возникать при прогрессировании папулезных или пустулезных форм, а также объединяться в узловато-абсцедирующие образования.

Флегмонозные

Появляются при проникновении воспаления в глубокие слои кожи, при этом образуются мельчайшие полости, заполненные гнойным содержимым. На поверхности кожи это проявляется появлением распространенной бугристости. Постепенно флегмонозные полости сливаются в крупные очаги, образуя узлы красно-фиолетового оттенка.

Флегмонозные образования постепенно прорываются и гнойное содержимое, нередко с примесью крови выходит через несколько отверстий. Течение болезни длительное, она очень плохо поддается терапии.

Конглобатные

Это одна из самых тяжелых форм акне. Конглобатные угри нередко появляются на спине, шее, груди, в области ягодиц. Они представляют собой множество воспаленных фолликулов, которые сливаются с соседними участками воспаления.

Появляются такие прыщи на теле взрослого человека, обычно у мужчин. Они могут быть связаны с приемом тестостерона или анаболических стероидов. Другое их название – фульминантные. Начало болезни может протекать как артрит с последующим обильным образованием угрей по всему телу. Для адекватной терапии состояния необходимо обратиться к дерматологу.

Конглобатные угри могут сопровождать генетическое заболевание – синдром Клайнфельтера (трисомия XXY). В этом случае они могут возникать на любом участке тела выше колен. Патология сопровождается гнойным поражением суставов и почек.

Степени тяжести и принципы лечения

Какие прыщи и в каком количестве наблюдаются при разной тяжести угревой болезни:

• легкая степень: менее 20 черных точек или белых головок, менее 15 папул или пустул, а общее число прыщей не более 30;
• умеренная тяжесть: от 20 до 100 комедонов, до 50 воспаленных прыщей или общее количество очагов до 125;
• тяжелая степень: имеется несколько абсцедирующих угрей темно-красного или фиолетового оттенка.

Как с ними бороться?

При легкой степени достаточно применения специальных косметических лосьонов на протяжении 2 месяцев. Средняя тяжесть поражения требует назначения медикаментов. Лечение длится несколько недель, и нередко в первое время после его начала тяжесть угревой сыпи даже усиливается.

При тяжелой стадии главная задача – уменьшить воспаление и рубцевание. Врач может назначить разнообразные лекарства и физиопроцедуры, улучшающие внешний вид кожи и состояние сальных желез.

Видео: Средства от прыщей, обзор

Для лечения разных видов акне используется местная терапия. Это лекарства, наносимые непосредственно на область поражения, – разнообразные . Они содержат такие вещества, как пероксид бензоила, резорцин, салициловую кислоту, производные серы, цинка. Применяются и рецептурные средства, например, антибактериальные кремы и мази с ретиноидами.

Для системной терапии используют таблетированные лекарства. Назначаются антибиотики – тетрациклин, доксициклин, эритромицин. Они уничтожают бактерии, которые вызывают воспаление и нагноение акне. При необходимости врач назначает и другие препараты:

• оральные контрацептивы для нормализации гормонального фона у женщин;
• спиронолактон;
• антиандрогенные вещества;
• изотретиноин (производное витамина А).

Препараты изотретиноина очень эффективны в терапии угревой сыпи. Однако из-за достаточного количества побочных эффектов и противопоказаний они должны назначаться только врачом.

Молниеносные акне

Это тяжелое осложнение обычных воспалительного характера. На фоне стабильного течения болезни внезапно повышается температура, появляются признаки интоксикации. На коже всего тела, за исключением головы, возникают гнойнички, быстро некротизирующиеся с образованием язв и последующим рубцеванием.

Молниеносные угри чаще поражают подростков 15-18 лет с сопутствующими заболеваниям пищеварительных органов, например, колитом или болезнью Крона. Предполагается, что определенную роль в их появлении играет нерациональное лечение угревой болезни антибиотиками, ретиноидами, гормонами.

Тропические акне

Появляется преимущественно у молодых женщин после применения солнцезащитной косметики и пребывания на солнце или в солярии. Она вызвана комедогенным эффектом такой косметики, связанным с закупоркой выводных протоков сальных желез окислившимися маслами какао, облепихи, кокоса, содержащимися в ней.

Поражаются лицо, шея, плечи, руки. На коже возникают комедоны с белыми головками, папулы и пустулы. Появляется сыпь летом, а зимой исчезает.

Этот вид прыщей является осложнением обычной угревой болезни у людей с неврозом навязчивых состояний, чаще у женщин. Заметив прыщик, они сразу начинают выдавливать его, расцарапывать и повреждать кожу. В результате присоединяется бактериальная инфекция, возникают гнойные элементы, которые заживают с образованием рубцов.

Угри, вызванные эндокринными заболеваниями

Частью патогенеза угревой болезни является нарушение обмена гормонов, прежде всего половых. Поэтому многие заболевания, сопровождающиеся гормональным дисбалансом, сопровождаются разными видами прыщей. К ним относятся:

• адреногенитальный синдром;
• поликистоз яичников;
• опухоль надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга;
• некоторые опухоли гипофиза;
• сахарный диабет и другие.

Редкие формы

• Келоидные акне появляются у молодых мужчин, бреющих голову. Причина кроется в поражении волосяных луковиц. При возникновении такой патологии следует перестать мыть кожу головы шампунем и начать лечение бензоила пероксидом, глюкокортикоидами, а иногда и антибиотиками.
• Многие бактериальные заболевания кожи сопровождаются угревидной сыпью. Однако она не является вульгарными акне. При этом основными жалобами пациента становятся другие симптомы – зуд, жжение, покраснение.
• Неправильное лечение угревой сыпи антибиотиками может осложниться грам-негативным фолликулитом. Заболевание проявляется пустулезной сыпью, напоминающей угри, а также образованием глубоких абсцессов.
• Лицевая пиодермия – тяжелая форма угревой сыпи, поражающая только женщин в возрасте до 40 лет. Она сопровождается появлением на лице узелков, гнойничков, которые затем вскрываются с образованием маленьких язв с последующим рубцеванием. Болезнь начинается внезапно, часто у женщин, никогда не страдавших от прыщей, и быстро прогрессирует. В лечении используются изотретиноин и системные глюкокортикоиды.

Что делать при появлении прыщей

Угревая сыпь любого типа требует продолжительного лечения. Иногда улучшение наступает сразу, но чаще в течение первых недель или месяцев состояние кожи не меняется. Пациент не должен применять сразу слишком много лекарств. Это может вызвать сухость кожи и ответную реакцию организма в виде усиления выработки кожного сала.

При появлении любых кожных образований необходим осмотр у дерматолога. Это нужно для того, чтобы отличить прыщи от других кожных болезней, таких как:

• милии;