Какие заболевания вызывает цитомегаловирус. Цитомегаловирусная инфекция: симптомы, лечение и опасность при беременности. Виды цитомегаловирусной инфекции

Пациенты интересуются, что представляет собой цитомегаловирусная инфекция, симптомы которой весьма неприятны. Ее можно обнаружить в организме чуть ли не каждого второго человека.

Что представляет собой цитомегаловирусная инфекция?

Это очень распространенная патология, передающаяся от человека к человеку. Говоря проще, это инфекция из семейства герпесовирусов. Любой вирус герпеса может жить в организме человека, долгие годы не давая о себе знать.
Слово «цито», обозначает клетку, а «мегало» - значительное ее увеличение. Таким образом, дословно название заболевания можно перевести как «увеличенные клетки».

Где располагается вирус? Его особенностью является то, что он локализуется в основном в слюнных железах и в слизистых влагалища. Способами передачи возбудителя являются поцелуи, половые контакты, воздушно-капельный путь. Передаться инфекция может ребенку во время родов и кормления грудью. Также заразиться можно при переливании крови.

Каковы симптомы заболевания?

Организм человека производит антитела против этой инфекции. У подростков они вырабатываются меньше, чем у взрослых людей. Цитомегаловирусная инфекция у взрослых может сразу себя не проявить. Инкубационным периодом считается срок от 1 до 2 месяцев. Острая фаза болезни длится от 2 до 6 недель. Признаки заболевания следующие:

признаки интоксикации (отравления) организма;
общая слабость;
озноб;
высокая температура тела;
мышечные боли;
головные боли;
проявление бронхита.

Все эти симптомы являются следствием борьбы иммунной системы с незнакомой инфекцией. Иммунитет атакует вирус до тех пор, пока острая фаза болезни не переходит в спокойную.

Какие заболевания могут развиться в организме после попадания вируса? Основными болезнями являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), болезни внутренних органов и сосудисто-вегетативные нарушения.

Симптомами ОРВИ являются: насморк, повышенная температура, слабость в теле, боли в горле, увеличение слюнных желез, воспаление миндалин, белый налет на языке.

Органы, которые поражает цитомегаловирус:

печень;
почки;
надпочечники;
селезенка;
поджелудочная железа;
мочеполовая система.

Все это может привести к бронхиту и воспалению легких. К сосудисто-вегетативным нарушениям относятся болезни сосудов глазного яблока, головного мозга и нервной системы.

Проявления при беременности

К ЦМВ (цитомегаловирусу) должны с осторожностью относиться беременные женщины.

Если инфекция попадет в организм женщины извне в период вынашивания ребенка, то иммунная система, стараясь избавиться от чужеродной инфекции, приводит к прерыванию (невынашиванию) плода. К тому же может произойти иная форма осложнения: инфекция через кровь может проникнуть к плоду и заразить его еще в утробе матери. Это крайне нежелательно, так как вирус поражает головной мозг и нервную систему, в результате чего ребенок может родиться неполноценным. Речь идет о случаях, когда будущая мама впервые заражается ЦМВ. Если же инфекция в организме уже жила и просто активировалась, то риск осложнений намного снижается.

Как происходит диагностика? Чтобы установить диагноз цитомегаловируса проводятся следующие анализы:

На выявление вируса сдается биологическая жидкость из организма. Это может быть кровь, грудное молоко, выделения из влагалища или сперма.
ПЦР (полимеразно-цепная реакция), для диагностики которой сдается кровь.
Для выяснения степени активности вируса в организме сдается посев на культуре клеток.
Иммуноферментный анализ для выявления специфических антител.

Как происходит расшифровка ? В ответах анализа встречаются зашифрованные названия, которые часто бывают непонятны. Для расшифровки нужно знать некоторые детали. Например, Ig означает иммуноглобулин, то есть белок, который защищает организм. Рядом с этим обозначением может стоять буква G или M.

Расшифровка будет выглядеть следующим образом:

Обычно расшифровку анализа проводит врач и дает соответствующие рекомендации для лечения и восстановления здоровья. Единственным недостатком данного метода диагностики является то, что невозможно определить стадию болезни.

Как лечить заболевание?

Как осуществляется лечение цитомегаловирусной инфекции? Не существует специальной терапии для выведения данного вируса из организма. Лекарства и препараты для лечения цитомегаловирусной инфекции, которые обычно назначаются больному, направлены на общее укрепление организма и перевода ЦМВ в неактивную форму. В такой форме иммунная система берет вирус под свой контроль.

Лечение цитомегаловирусной инфекции проводится , «усыпляющими» вирус. К ним относятся:

Ганцикловир;
Валганцикловир;
Валацикловир.

Профилактика. К единственной мере профилактики относится вакцинация против CMV. Особенно это касается женщин, планирующих беременность. Но как показала практика, вакцина помогает в 50% случаев.

В организме человека цитомегаловирус в основном проводит в «спящем» состоянии. Пробуждению вируса способствуют:

Лечение человек не должен назначать себе сам, поскольку вирус может проявлять себя по-разному. Средство, которое подходит одному человеку, может совершенно не подойти другому.
Человек может поставить для себя целью делать все возможное, чтобы не заразиться данным вирусом, а именно:

вести здоровый образ жизни;
не контактировать с людьми и животными;
есть стерилизованную пищу.

Инфекция цитомегаловирус была обнаружена в 1956 году, но это вовсе не означает, что именно в эти годы она появилась. Скорее всего, вирус существовал в организме людей и раньше, только о нем не было ничего известно.

Цитомегаловирусная инфекция – это заболевание, передающееся половым путем, через слюну, материнское молоко, при беременности (от матери к ребенку), через общую мочалку, полотенце, посуду и т.д. К концу жизни инфицированными этим вирусом оказывается практически сто процентов людей. В большинстве случаев он никак себя не проявляет, но при снижении иммунитета активируется и вызывает болезнь. Вирус может начать действовать в любой части организма, поэтому четкой симптоматики у инфекции нет.

Искоренить вирус нельзя, можно лишь уменьшить его активность. Особенно внимательно к этому вирусу и к его поведению в организме нужно относиться женщинам беременным или планирующим зачать ребенка, поскольку цитомегаловирусная инфекция может вызвать повреждение плода.

Что это такое?

В старые добрые времена ее величали «поцелуйной болезнью», потому как думали, что она передается вместе со слюной. Нынешние медики доказали, что это не совсем так. Возбудитель болезни может находиться не только в слюне, но и в крови, моче, фекалиях, семенной жидкости, секрете шейки матки и материнском молоке. Разумеется, и поцелуя в губы достаточно, чтобы подхватить инфекцию от носителя вируса. Однако того же результата можно добиться, если заняться с ним сексом, выпить из его чашки или поесть из его тарелки, воспользоваться его носовым платком, полотенцем или мочалкой. Кроме того, цитомегаловирусом можно заразиться при переливании крови и пересадке органов, даже в животе у матери будущий ребенок от него не застрахован.

Неутешительные цифры : к 1 году заражен каждый пятый, к 35 годам - 40 процентов населения, а к 50 - все сто. Цитомегаловирусная инфекция считается одним из самых распространенных инфекционных заболеваний.

Возбудитель болезни - Cytomegalovirus hominis - вирус из того же семейства, что и вирус герпеса.

Цитомегаловирус - капризный и привередливый, жить и размножаться он может лишь в очень благоприятных условиях и в определенных клетках. Если ему «что-то не нравится», он ведет себя тихо, зараженный человек пока не болен, он просто является носителем вируса. Но как только организм ослабевает, возбудитель инфекции начинает действовать.

В переводе в греческого цитомегалия - болезнь, при которой «клетки становятся большими». Под влиянием цитомегаловируса клетки теряют способность делиться и одновременно сильно разбухают. Под микроскопом они становятся похожи на глаза совы.

Что происходит?

Оказавшись в клетках человека, цитомегаловирус остается в них навсегда. Независимо от того, каким путем произошло заражение, проявления болезни всегда будут примерно одинаковы. А точнее, никаких проявлений не будет. У большинства инфицированных болезнь протекает в скрытой форме.

Для того чтобы цитомегаловирус активизировался, необходимо снижение иммунитета. Иногда хватает банального авитаминоза, но чаще нужно что-нибудь экстраординарное. Например, СПИД) или прием особых лекарств, понижающих иммунитет (чаще всего они применяются для лечения онкологических заболеваний).

Если цитомегаловирус повреждает слизистые оболочки носа, появляется насморк. При повреждении внутренних органов появляется слабость, поносы-запоры и другие неясные признаки, с которыми, как правило, к врачу не ходят. Тем более, что они через несколько дней сами собой исчезают.

Бывает, что цитомегаловирус поселяется на мочеполовых органах. И тогда у женщин воспаляется матка (эндометрит), шейка матки (цервицит), влагалище (вагинит) и т.п. У мужчин инфекция мочеполовых органов обычно протекает бессимптомно.

Заражение цитомегаловирусом представляет опасность для беременных женщин, поскольку инфекция может передаться развивающемуся эмбриону. Впрочем, если женщина заразилась давно, и инфекция не обостряется, вероятность того, что вирус покалечит будущего ребенка, чрезвычайно низкая. Но при заражении во время беременности, эта вероятность возрастает.

Диагностика и лечение

Самому заподозрить у себя цитомегаловирусную инфекцию практически невозможно. Из всех существующих заболеваний эта болезнь больше всего похожа на банальное ОРЗ. Так же повышается температура, течет из носа и болит горло. Могут увеличиться лимфатические узлы, селезенка и печень. Правда, в отличие от ОРЗ цитомегаловирусная инфекция длится дольше: 1 - 1,5 месяца.

В некоторых случаях единственным признаком болезни является воспаление слюнных желез, в них цитомегаловирус чувствует себя комфортнее всего.

Поставить диагноз «цитомегаловирусная инфекция» может врач-дерматовенеролог. Для этого он вам назначит специальные исследования, которые помогут обнаружить вирус. В образцах крови, слюны, спермы, отделяемого из шейки матки и влагалища, околоплодных вод (при беременности) под микроскопом ищут гигантские клетки или выявляют вирус с помощью ПЦР (ДНК-диагностики). Еще один метод исследования - иммунный: выявление вируса в крови по реакции иммунной системы.

Анализ на цитомегаловирус необходимо делать женщинам, желающим забеременеть.

Цитомегаловирусная инфекция неизлечима. Однако существуют лекарства, позволяющие контролировать количество вируса в организме, сдерживать его развитие. Больным повышают иммунитет и назначают специальные противовирусные препараты.

Эти же мероприятия проводятся при обнаружении цитомегаловируса у беременной или собирающейся забеременеть женщины на протяжении всего периода вынашивания ребёнка и лактации. Используется весь комплекс препаратов, повышающих иммунитет, а также применяются подавляющие размножение вируса препараты интерферона. Инфицированная беременная женщина должна с интервалом 10-12 дней сдавать анализы. Также следует постоянно следить за состоянием эмбриона.

Тщательно подобранная мощная терапия и строгое выполнение рекомендаций врача позволяют значительно снизить риск передачи инфекции ребёнку, который впрямую зависит от активности вируса в организме матери.

Цитомегаловирусная инфекция распространённое заболевание, однако знают о ней далеко не все. Проявление симптомов и методика лечения заболевания зависит от иммунитета всего организма. Если имунная система человека не ослаблена, то признаки цитомегаловируса отсутствуют. Однако вирусные клетки могут при этом оставаться в теле человека. Отличительной особенностью заболевания является то, что цитомегеловирусная инфекция может заразить другой организм будучи даже не в активном состоянии болезни.

являются родственниками. Поскольку оба этих заболевания включаются в , сюда же входят и такие патологии, как ветряная оспа и мононуклеоз инфекционного характера. Цитомегаловирусная инфекция может быть обнаружена в кровяных клетках, семени, слизи влагалище или моче. Также вирус находится и в слезах. Это определяет способы, при помощи которых цитомегаловирусная инфекция может быть передана от одного человека к другому.

Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путём или при поцелуе. Через слёзы и другие выделения цитомегаловирусная инфекция передаётся несколько реже. Несмотря на то, что вирус достаточно распространён, заболевание не входит в список самых заразных. Объясняется это тем, что для заражения необоходимо длительно время иметь контакт с возбудителями патологии. По этой причине не стоит относить цитомегаловирусную инфекцию в список самых опасных заболеваний, однако и лечение цитомегаловируса не стоит откладывать.

Не будет лишним и соблюдение некоторых осторожностей. Последствия цитомегаловируса могут быть весьма серьезными, особенно в случае первичного заражения во время беременности. Реактивация цитомегаловируса возможна, особенно при слабой иммунной системе организма.

Типология заболевания

Срок, в течение которого будут проявляться симптомы цитомегаловируса, определить довольно затруднительно, поскольку очень редко заболевание обнаруживается на начальной стадии. То, как лечить цитомегаловирус, зависит от его типа. Медицинские специалисты выделили следующие разновидности.

Цитомегаловирусная инфекция может иметь врожденнный характер, признаками заболевания является увеличение размеров печени и селезёнки. Если долго откладывать лечение цитомегаловируса этого типа, у больного может развиться другая патология – желтуха. Объясняется это кровоизлиянием, которое происходит во внутренние органы пациента. Ещё одним последствием цитомегаловируса является и нарушение функционирования центральной нервной системы.

Цитомегаловирусная инфекция под микроскопом.

Лечение острой цитомегаловирусной инфекции сильно отличается от лечения врожденной формы. Объясняется это и причинами возникновения цитомегаловируса. Чаще всего острая форма передается половым путём, второй по распространённости способ передачи вирусных клеток – переливание крови. Одной из главных особенностей днк цитиомегаловируса является то, что многие симптомы схожи с простудными заболеваниями. По этой причине патология очень редко диагностируется на начальной стадии. Также из признаков заболевания можно отметить белый налёт в полости рта и повышенное слюноотделение. У беременных женщин обострение заболевания может спровоцировать выкидыш или беременность внематочного характера.
Ещё одна разновидность патологии — это генерализированная инфекция. Симптомы и лечение этого цитомегаловируса отличаются от других. А именно возникают воспалительные процессы во внутренних органах человека. Чаще всего причиной является слабая имунная система, в этом случае имеется и сопуствующее заболевание – бактериальная инфекция.

Общая симптоматика

Стоит сказать, что симптомы цитомегаловируса зависят от течения заболевания. Также от этого зависит курс лечения. Медицинские специалисты выделяют три возможных варианта развития инфекции.

Цитомегаловирус проявляет себя при ослабленном иммунитете человека.

Некоторые с удивлением узнают, что у них положительный. Такой итог получается, если инфекция проявилась при нормальной работе иммунитета. Длительность протекания заболевания составляет около восьми недель. Симптомы в этом случае могут и вовсе не проявляться, однако в некоторых случаях возможны приступы лихорадки, болезненные ощущения в мышечной ткани, быстрая утомляемость. Иногда могут увеличиваться в размерах лифматические узлы. В большинстве случаев инфекция проходит самостоятельно. Объясняется это тем, что имунная система успешно создает антитела. В этом случае анализ на цитомегаловирус положительный. Но это не значит, что возбудители заболевания больше не присутсвует в организме. Инфекция может дать о себе знать при ослаблении имунной системы.
Если состояние имунной системы отличается от нормы, заболевание может обостриться. Это генерализированная разновидность заболевания, как проявляется данная форма инфекции было описано выше. Из признаков наиболее распространённые это поражения печени, легких, почки и сетчатки глаз. Поскольку довольно часто причиной активизации вируса является ослабление имунной системы, оно нередко возникает у ВИЧ инфицированных.
Ещё одно течение заболевания, которое лечится чаще всего ни один раз, это врожденное. Проявления инфекции возникают при заражении внутри утробы, если исключить выкидыши. В этом случае возможны проявления недоношенности, отсталость в развитии, могут быть проблемы со зрительным или слуховым аппаратом. Заболевание у человека в этом случае нередко возникает повторно.

Цитомегаловирус у мужчин

Очень важно знать проявления цитомегаловируса и что это вообще такое. Ведь чем раньше человек заметит симптомы инфекции, тем быстрее он начнет лечиться. Если нет возможности обратиться к медицинскому специалисту в учреждении, можно при помощи глобальной сети. У лиц мужского пола возбудители вируса преимущественно находятся в пассивной форме, обострение патологии чаще вызывается ослаблением имунной системы. Это может быть вызвано несколькими факторами.

Постоянными стрессовыми ситуациями для организма.
Простудные болезни.

То, как вылечить заболевание, зависит от проявлений инфекции. У мужчин наиболее часто встречаются следующие симптомы.

Повышенная температура тела.
Болезненные ощущения в области головы.
Озноб.
Увеличенные лимфатические узлы.
Отек слизистой носа.
Насморк.
Высыпания на кожном покрове.
Воспалительные патологии.

Некоторые из этих симптомов проявляются при различных простудных заболеваниях. Однако здесь существует одно отличие. Проявления возникают спустя 6 – 8 недель с момента заражения лейкоцитов и тромобцитов. Отличить простуду от герпесной инфекции можно, если обратить внимание на длительность признаков заболевания. Если дело в цитомегаловирусе, клинические проявления будут длиться на протяжении 6 недель и больше. Это существенно отличается от нормы длительности симптомов при простудных заболеваниях.

После инфицирования человек является активным распространителем вируса на довольно длительный срок, а именно 3 года. Нормой являются и те ситуации, когда инфекция поражают мочеполовоу системы. Это может привести к развитию некоторых воспалительных болезней. В такой ситуации у пациента начинаются жалобы на дискомфорт во время мочеиспускания.

Цитомегаловирус у лиц мужского пола

Заболеть цмв можно и при первом контакте, однако шанс на это довольно мал. Происходит это в тех ситуациях, когда иммунитет не в состоянии оказывать противодействие клеткам инфекции. В некоторых случаях . Иногда это может привести к летальному исходу.

У взрослых мужчин шанс на инфицрование выше, нежели у других групп. Заболевать человек может постепенно и даже не заметить обострение заболевания. Чтобы излечить этот недуг, необходима помощь медицинского специалиста. Лечащий врач составит курс лечения и назначит необходимые препараты. Острое течение заболевание характерно для людей с врождённым иммунодефицитом или при сильном ослаблении иммунной системы.

При вынашивании ребёнка данная инфекция может нарушить развитие малыша и даже привести к его смерти. Риск заразиться ребёнку от матери очень высок. Особенно когда впервые. Перед зачатием следует учесть отсутствие антител к возбудителю заболевания и внимательно следить за своим иммунитетом во время вынашивания плода. Некоторые хотят узнать, можно ли навсегда. К сожалению, нет.

По этой причине следует внимательно отнестись к зачатию ребёнка, пройти все необходимые диагностические исследования в плане инфекций герпеса, краснухи и других подобных заболеваний. Заражаться плод может в следующих случаях:

Во время зачатия, если в мужском семени имеются заразные клетки.
Из плаценты или оболочки плода во время развития плода внутри утробы.
Плод может заразиться во время родов, когда будет проходить по родовым путям.

Помимо вышеописанных ситуаций, плод имеет возможность заразиться в процессе кормления. Происходит это в тех ситуациях, когда в молоке кормящей матери имеются возбудители вируса. Стоит отметить, что заражение после родов не имеет такого большого риска для здоровья, в сравнении с инфицированием при развитии внутри утробы.

Если же малыш был инфицирован в процессе вынашивания, то существует несколько видов протекания заболевания. Существует вероятность, что симптоматика заболевания будет отсутствовать. В таком случае практически нет никаких угроз здоровью малыша.

Нормой при цитомегаловирусе считается и низкая масса тела новорожденного, не стоит переживать по этому поводу. По истечению некоторого периода индекс массы тела придёт в норму. В некоторых случаях дети могут несколько отставать в развитии по некоторым показателям. Новорождённые дети являются пассивными переносчиками вируса.

Если заражение было внутриутробным, имеется риск выкидыша. Особенно высокая вероятность на такой прогноз, если плоду на момент инфицирования было менее 12 недель. Если малыш выживет, то он родится с цмв врожденнной разновидности. Симптомы могут возникнуть как сразу, так и спустя некоторый период.

В той ситуации, когда проявления цитомегаловируса возникли сразу же, то течение заболевания характеризуется некоторыми пороками. Среди них недоразвитость мозга, увеличенные размеры печени, гепатит. Также имеется риск развития глухоты, как частичной, так и полной, ДЦП, эпилепсии. Иногда может наблюдаться задержка психического развития малыша.

Если симптомы цитомегаловируса проявились спустя некоторый период, то возможны следующие осложнения: нарушения речи, умственная отсталось, неправильное функционирование слухового и зрительного аппарата. Поскольку возможные последствия довольно тяжёлые, инфицирование плода может являться показанием для аборта. Прерывать беременность или нет, решает медицинский специалист, основываясь на результатах ультразвукового, вирусологического обследования.

Серьёзные последствия возникают в основном только при первичном заражении плода в процессе беременности. Только в этом случае в организме матери будут отсутствовать антитела к цитомегаловирусу, это способствует клеткам вируса заразить плод через плаценту. В вышеописанной ситуации каждый второй ребёнок заболевает ЦМВ.

Чтобы предотвратить первичное инфицирование, следует максимально ограничить контакты с людьми, особенно с детьми. Объясняется это тем, что инфицированные дети являются активными распространителями вируса приблизительно до 5 лет. Если у будущей матери в организме имеются антитела, возможно обострении инфекции при пониженном уровне иммунитета. Также вирус может активизироваться, если беременная принимает медицинские препараты, подавляющие защитные механизмы человека.

Клиническая картина довольно схожа с проявлениями гриппы, а именно повышенная температура и быстрая утомляемость. В некоторых случаях вирус никак себя не проявляет, заболевание обнаруживается только при проведении диагностических процедур. Чтобы диагностировать заболевание, необходим анализ крови на внутриутробные инфекции. Курс лечения в таком случае состоит из лекарственных препаратов, направленных на повышение иммунитета и противодействие вирусу.

Если лечение начато своевременно, возможно минимизировать риски возникновения осложнений у ребёнка. Если же будущая мать является носителем вируса, однако ЦМВ никак себя не проявляет – лечение не назначается. В таком случае медицинские специалисты рекомендуют следить за своей иммунной системы. Если ребёнок родился с рожденной разновидностью цитомегаловируса – рекомендуется не планировать следующую беременность около двух лет.

Диагностика заболевания

Для диагностики патологий, которые передаются половым путём, чаще всего пытаются обнаружить сам вирус, который вызвал инфекцию. Однако для обнаружения цитомегаловируса используются другие способы. Инфекцию можно диагностировать только при помощи специального исследования кровяных клеток, сперматозоидов, мочи или слюны. И это только на период первичного заражения. В других ситуациях обнаружение вируса имеет ограниченное значение. Для диагностирования цитомегаловируса сдаются следующие анализы.

Самый распространённый метод обнаружения инфекции это выявление антител. Они вырабатываются сразу после того, как вирусные клетки проникли в человеческий организм. При помощи антител замедляется или останавливается развитие инфекции, притупляются симптомы.

Однако таким способом диагностики не получится отличить перенесенное заболевание от текущего, поскольку вирусные клетки не исчезают из организма, антитела тоже.

Однако если цитомегаловирус активизировался, увеличивается количество антител в 5 раз и более. Если медицинский специалист не имеет таких данных, значение сравниваются с результатом диагностических исследований у других людей. На основании этого врач делает заключение о течении инфекции.

Если анализ антител в организме отрицательный, значит человек никогда не был подвержен этой инфекции. В таком случае он восприимчив к первичному инфицированию. Однако и присутствие тел не гарантирует полной защиты от цитомегаловирусной инфекции, поскольку выработать устойчивый иммунитет к ЦМВ невозможно.

Если конкретного результата нет, диагностическое исследование повторяют через 14 – 20 дней. Затем сравнивают итоги. Иногда вместо повторного исследования пытаются обнаружить инфекцию другим методом.

Единичный анализ кровяных клеток не может предоставить всю необходимую информацию о течении цитомегаловирусной инфекции. Если результат исследования был положительный, в большинстве случаев проводят альтернативный метод диагностики.

Ещё один метод диагностики – это выявление ДНК вирусных клеток. Поскольку цитомегаловирус является ДНК – содержащей инфекции, диагностическое исследование точное. Для проведения днк – диагностики в качестве материала необходимы какие-либо выделения из влагалища или мочеиспускательного канала. Точность исследования составляет около 90%, результаты известны через 48 часов.

Самый точный метод диагностики цитомегаловирусной инфекции – посев. Его точность составляет 95%. Материал, который используется для обнаружения заболевания, помещают в благоприятную для вируса среду. Однако данный метод имеет один недостаток – результаты будут известны только по истечении 7 дней.

Проходить диагностику на цитомегаловирусную инфекцию рекомендуется девушкам, которые планируют беременность. Также следует провериться и людям, которые часто страдают от простудных заболеваний, поскольку это одно из проявлений цитомегаловируса. Если своевременно пройти диагностической исследование, можно избежать передачу вируса своим друзьям и близким людям, а также предотвратить возможность развития инфекции.

Лечение заболевания

Любой курс лечения направлен на то, чтобы ослабить влияние цитомегаловируса на организм больного. Чаще всего после инфицирования организм без труда переносит первую активизацию инфекции, в таком случае в лечении цитомегаловируса нет необходимости. Данное правило относится ко всем людям, как к взрослым, так и к детям. У младенцев врожденная разновидность инфекции может вызвать некоторые симптомы, после манифестации они исчезают.

Практически всегда после инфицирования человек не испытывает какого-либо дискомфорта, инфекция никак себя не проявляет. Однако клетки вируса остаются в организме и при ослаблении иммунитета возможен рецидив с осложнениями.

Лечение цитомегаловирусной инфекции начинается только если имеется риск осложнений. Принять решение, необходимо ли начинать курс лечения или нет, может только медицинский специалист. Больному необходимо только вовремя обратиться к врачу и пройти диагностические исследования.

Все медикаментозные препараты, которые используются для борьбы с ЦМВ, можно разделить на 5 групп.

Препараты, которые блокируют размножение вирусных клеток в организме больного. Например Панавир.
Лекарственные средства, которые уничтожаются клетки вируса или связывают их. Например Мегалотект.
Препараты, которые укрепляют и восстанавливают иммунитет. Например Циклоферон.
Средства, которые восстанавливают пораженные ткани.
Препараты, которые купируют инфекцию и смягчают симптомы, различные болеутоляющие и противовоспалительные средства.

Если медицинский специалист назначает курс лечения, в большинстве случаев больного госпитализируют. Стационарное лечение является обязательным условием для новорождённых и для людей с иммунодефицитом.

На протяжении всего лечения пациент является активным распространителем инфекции, поэтому следует избегать контакта с окружающими, также рекомендуется создать оптимальные условия микроклимата.

Еще по этой теме:

Цитомегаловирус – это достаточно распространенное вирусное заболевание, которое, между тем, известно далеко не каждому. Цитомегаловирус, симптомы и характерные признаки которого определяются, прежде всего, состоянием иммунной системы, при нормальном ее состоянии может вообще никак себя не проявлять, не оказывая при этом никакого вредного воздействия на организм вирусоносителя. Примечательно, что в этом случае единственной особенностью вирусоносителя является возможность передачи цитомегаловирусной инфекции к другому человеку.

Общее описание

Цитомегаловирус на самом деле является родственником обыкновенного , потому как входит в группу герпесвирусов, включающую в себя, помимо герпеса и цитомегаловируса, еще и таких два заболевания как и . Наличие цитомегаловируса отмечается в крови, сперме, моче, влагалищной слизи, а также в слезах, что определяет возможность заражения им посредством тесного контакта с данными разновидностями биологических жидкостей.

Учитывая тот факт, что слезы человека в крайне редких случаях попадают в организм, в большинстве своем заражение происходит при половом контакте и даже при поцелуе. Вместе с тем важно отметить, что хотя этот вирус и крайне распространен, к особо заразным инфекциям он все-таки не относится - для приобретения данного вируса необходимо крайне интенсивно и на протяжении длительного времени пытаться смешивать собственные жидкости и жидкости носителя вируса. Учитывая подобные особенности, преувеличивать опасность, которую представляет собой цитомегаловирус, не нужно, однако и пренебрегать мерами предосторожности также не следует.

Цитомегаловирус: основные разновидности заболевания

Длительность течения рассматриваемого нами заболевания в латентном виде определить крайне сложно, потому как невозможно определить тот момент, который отмечается в течении заболевания как начальный. Условно же его обозначают в рамках промежутка одного-двух месяцев. Что касается разновидностей цитомегаловируса, то здесь специалистами выделяют следующие возможные варианты:

Врожденная цитомегаловирусная инфекция , симптомы которой проявляются в большинстве своем в виде увеличения селезенки и печени. Помимо этого опасность заболевания заключается и в возможной , возникающей на фоне инфекции, кровоизлиянием, происходящим во внутренние органы. Подобные особенности течения приводят к нарушениям в работе ЦНС, кроме того, у женщин инфекция может спровоцировать или выкидыш.
Острая цитомегаловирусная инфекция. В качестве основных путей заражения здесь определяется преимущественно половой контакт, однако не исключено заражение и при переливании крови. Особенности симптоматики, как правило, имеют сходство с проявлениями, свойственными обыкновенной простуде, кроме того, отмечается также увеличение слюнных желез и образование на деснах и языке белого налета.
Генерализованная цитомегаловирусная инфекция. В этом случае проявления заболевания выражаются в формировании воспалительных процессов в селезенке, почках, надпочечниках, поджелудочной железе. Как правило, воспалительные процессы возникают по причине снижения иммунитета, при этом течение их протекает в комплексе с бактериальной инфекцией.

Общие симптомы цитомегаловирусной инфекции

Врачебная практика определяет три возможных варианта, характеризующих течение цитомегаловируса, что, соответственно, определяет особенности его симптоматики. В частности выделяют следующие возможные варианты течения:

Цитомегаловирусная инфекция, проявляющаяся при нормальном состоянии, характеризующем работу иммунной системы. Длительность латентного течения заболевания составляет порядка двух месяцев. Симптомы цитомегаловирусной инфекции проявляются в форме лихорадки, боли в мышцах и общей слабости. Помимо этого отмечается также увеличение лимфоузлов. Как правило, заболевание в этом случае проходит само, что становится возможным благодаря антителам, вырабатываемым самим организмом. Между тем, находиться в нем цитомегаловирус может достаточно долго, оставаясь на протяжении срока нахождения в организме в неактивном состоянии.
Цитомегаловирусная инфекция, проявляющаяся в момент ослабления состояния иммунной системы организма. В этом случае речь идет о генерализованной форме, в соответствии с особенностями которой и проявляет себя заболевание. В частности симптоматики заключается в поражении легких, печени, поджелудочной железы, почек и глазной сетчатки. Ввиду особенностей состояния иммунной системы, цитомегаловирусная инфекция проявляется у больных , после трансплантации костного мозга или какого-либо внутреннего органа, а также у больных заболеваниями, носящими лимфопролиферативный характер (лейкоз) и больных с опухолями, образуемыми за счет кроветворных клеток (гемобластоз).
Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Ее проявления возникают на фоне внутриутробного заражения, при исключении выкидышей. Свойственная заболеванию в этой форме симптоматика выражается в проявлениях недоношенности, что подразумевает под собой задержку в развитии, а также проблемы с формированием челюсти, слухом и зрением. Отмечается также увеличение селезенки, почек, печени и некоторых других видов внутренних органов.

Цитомегаловирус: симптомы у мужчин

Находится цитомегаловирусная инфекция у мужчин в организме преимущественно в форме неактивной, а в качестве основной причины, вызывающей ее активацию, может быть выделено снижение защитных сил, с чем сталкивается организм при стрессовых ситуациях, нервном истощении и при простудных заболеваниях.

Останавливаясь на симптоматике цитомегаловируса у мужчин, можно выделить следующие ее проявления:

повышение температуры;
озноб;
головные боли;
отечность слизистых и носа;
увеличение лимфоузлов;
насморк;
кожная сыпь;
воспалительные заболевания, возникающие в суставах.

Как можно заметить, перечисленные проявления схожи с проявлениями, отмечаемыми при ОРЗ и . Между тем, важно учитывать, что симптомы заболевания возникают лишь через 1-2 месяца с момента инфицирования, то есть, после завершения инкубационного периода. Основное отличие, за счет которого возможным становится отделение этого заболевания от простуды, заключается в длительности свойственных ему клинических проявлений. Так, симптомы цитомегаловируса сохраняются в течение четырех-шести недель, в то время как ОРЗ традиционно длится не более одной-двух недель.

С момента заражения больной выступает сразу же в качестве активного переносчика вируса, оставаясь им в течение срока порядка трех лет. Помимо этого, некоторые случаи указывают на то, что цитомегаловирус поражает и мочеполовые органы, что, в свою очередь, приводит к появлению воспалительных заболеваний в области органов мочеполовой системы и тканей яичек. Актуальные поражения при цитомегаловирусе в этой области приводят к возникновению неприятных ощущений при мочеиспускании.

Критическое падение иммунитета приводит к большей выраженности цитомегаловируса, что, в свою очередь, вызывает повреждения внутренних органов, а также расстройства в деятельности ЦНС, плеврит, миокардит, энцефалит. Редкие случаи указывают на то, что наличие ряда инфекционных заболеваний у пациента может привести к тому, что воспалительный процесс становится причиной возникновения паралича, образуемого в тканях головного мозга, это же, соответственно, приводит к летальному исходу.

Как и в других случаях, естественный уровень восприимчивости к рассматриваемой нами инфекции у мужчин в частности крайне высок, при этом непосредственно инфекционный процесс протекать может с различной симптоматикой. Между тем, опять же, при условии нормального функционирования иммунной системы течению заболевания не сопутствуют какие-либо выраженные проявления. Цитомегаловирус в острой форме протекает при актуальных иммунодефицитных физиологических состояниях, а также при наличии врожденной или приобретенной разновидности иммунодефицита.

Цитомегаловирус и беременность: симптомы

При беременности цитомегаловирус может спровоцировать серьезные нарушения, касающиеся развития ребенка либо и вовсе привести к гибели плода. Следует заметить, риск возможности передачи через плаценту инфекции крайне высок.

Самые серьезные последствия отмечаются в случае первичного инфицирования, которому подвергается плод при попадании возбудителя в материнский организм при вынашивании ребенка впервые. Учитывая эту особенность, те женщины, у которых до зачатия антител к цитомегаловирусу в крови не было, должны с особой внимательностью относиться к собственному здоровью – в этом случае они попадают в группу риска.

Возможность инфицирования плода отмечается при следующих ситуациях:

при зачатии (в случае наличия в мужском семени возбудителя заболевания);
посредством плаценты либо через плодные оболочки в период внутриутробного развития;
при родах во время прохождения по родовым путям младенца.

Помимо перечисленных ситуаций, заражение новорожденного возможно и при кормлении, что происходит по причине наличия в материнском молоке вируса. Примечательно, что заражение ребенка в период родовой деятельности, а также в течение первых месяцев его жизни не настолько для него опасно, как для плода в период внутриутробного его развития.

При инфицировании плода в ходе течения беременности отмечается возможность принятия различных направлений развитием патологического процесса. Некоторые случаи указывают на то, что цитомегаловирус может не вызывать какой-либо симптоматики, соответственно, никак не отражаясь на состоянии здоровья ребенка. Это, в свою очередь, значительно увеличивает шансы на то, что ребенок родится здоровым.

Бывает и так, что у таких деток отмечается при рождении низкий вес, что, между тем, не несет за собой особых последствий – уже через некоторое время в большинстве случаев и вес, и уровень развития детей приходят к показателям их сверстников. Часть детей, в соответствии с рядом показателей, может в развитии отставать. Новорожденные, таким образом, становятся, как и основное большинство людей, пассивными носителями цитомегаловирусной инфекции.

В случае с внутриутробным заражением цитомегаловирусной инфекцией плода в результате развития инфекционного процесса может наступить его гибель, в частности такой прогноз приобретает актуальность на ранних сроках течения беременности (в период до 12 недель). Если же плод выживает (что в основном происходит в случае его заражения в момент более позднего срока, чем срока, определенного критичным для заражения), то младенец рождается уже с цитомегаловирусной инфекцией врожденного типа. Проявления ее симптоматики отмечаются сразу, либо же она становится заметной к второму-пятому годам жизни.

Если заболевание проявляется сразу, то для него характерно течение в комплексе с рядом пороков в развитии в виде недоразвитости головного мозга, его водянки, а также в виде заболеваний печени и селезенки ( , желтуха, увеличение в размерах печени). Помимо этого новорожденный может иметь врожденные уродства, актуальность для него приобретает порок сердца, возможность развития глухоты, мышечной слабости, ДЦП, . Возможным становится риск диагностирования у ребенка задержки в уровне психического развития.

Что касается возможности проявления симптоматики, свойственной цитомегаловирусу в более позднем возрасте, то последствия заражения при беременности проявляются в этом случае в виде потери слуха, слепоты, заторможенной речи, психомоторных нарушениях и в отставании в умственном развитии. Ввиду тяжести последствий, которые могут быть спровоцированы инфицированием рассматриваемым вирусом, его появление при вынашивании ребенка может выступать в качестве показания к искусственному прерыванию беременности.

Принятие окончательного решения в этом вопросе осуществляется врачом на основании учета результатов, полученных при УЗИ, вирусологическом обследовании, а также при учете актуальных жалоб пациентки.

Как мы уже отметили, самые тяжелые последствия при инфицировании плода цитомегаловирусной инфекцией отмечаются практически исключительно лишь в случае первичного заражения возбудителем матери в ходе течения беременности. В организме женщины только в этом случае нет антител, препятствующих патогенному воздействию вируса. Таким образом, в неослабленном своем состоянии цитомегаловирус без каких-либо затруднений проникает к плоду через плаценту. Следует отметить, что вероятность возможного заражения плода равна 50% в рассматриваемом случае.

Недопущение первичного заражения возможно при максимальном ограничении контактирования со значительным количеством людей, в особенности с детьми, у которых, при наличии вируса, его выделение в окружающую среду происходит до наступления возраста пяти лет. Наличие в организме беременной антител определяет возможность обострения заболевания в случае снижения иммунитета, а также в случае наличия сопутствующего типа патологий и употребления некоторых медпрепаратов, действие которых подавляет защитные силы, присущие организму.

Теперь остановимся на симптоматике. Цитомегаловирус, симптомы у женщин при беременности которого протекают по аналогии с симптомами , выражается, соответственно, в незначительном повышении температуры и в общей слабости. Важно заметить также и то, что в большинстве своем течение инфекционного процесса может характеризоваться полным отсутствием симптомов, а выявление вируса происходит лишь в результате проведения соответствующих лабораторных исследований. Для точной постановки диагноза необходимо провести исследование крови на наличие внутриутробных инфекций.

Лечение беременной женщины с выявленным у нее острым цитомегаловирусом либо при актуальности первичного заражения предусматривает необходимость в использовании противовирусных медпрепаратов, а также иммуномодуляторов.

Примечательно, что своевременное лечение определяет возможность снижения до минимума риска внутриутробного развития плода. В случае же, если беременная женщина выступает в качестве вирусоносителя, лечение не производится. Единственное, что может порекомендовать врач в этом случае – это внимательное отношение матери к собственному иммунитету, и, соответственно, к поддержанию его на соответствующем уровне. При рождении ребенка с врожденной формой цитомегалии рекомендуется отложить планирование следующей беременности на срок порядка двух лет.

Цитомегаловирус: симптомы у детей

В качестве причины, провоцирующей возникновение у детей цитомегаловирусной инфекции, выступает заражение их в процессе внутриутробного развития посредством плаценты. При инфицировании на сроке до 12 недели, как мы уже отметили, велик риск гибели плода, а если заражение происходит на более позднем сроке, то плод выживает, однако отмечаются определенные нарушения в его развитии.

Лишь порядка 17% из общего числа зараженных детей испытывает различную симптоматику, соответствующую цитомегаловирусной инфекции. Цитомегаловирусная инфекция у детей, симптомы которой проявляются в виде желтухи, увеличения внутренних органов в размерах (селезенка, печень), и изменения состава крови на биохимическом уровне, в тяжелых формах своего течения может спровоцировать нарушения в ЦНС. Помимо этого, как нами уже отмечено ранее, могут развиться поражения слухового аппарата и глаз.

В частых случаях отмечается появление обильной сыпи у детей уже в течение первых часов (суток) с момента рождения при наличии у них инфекции. Затрагивает она кожные покровы в области туловища, лица, ног и рук. Кроме того, цитомегаловирус, симптомы у ребенка при котором нередко сопровождаются кровоизлияниями под кожу либо слизистые, нередко сопровождается и кровоточивостью пупочной ранки наряду с обнаружением в кале крови.

Поражение головного мозга приводит к дрожанию ручек и к судорогам, отмечается повышенная сонливость. Цитомегаловирусная инфекция, симптомы которой также при врожденной ее форме проявляются в виде нарушения зрения либо в полной его потере, протекать может и в комплексе с отставанием в развитии.

При наличии у матери на момент рождения малыша острой формы цитомегаловируса, проводится исследование его крови на предмет наличия в ней антител в отношении возбудителя, что делается в течение первых недель/месяцев жизни. Определение при лабораторном диагностировании наличия цитомегаловирусной инфекции не указывает на неизбежность развития острой формы этого заболевания.

Между тем, это может являться одновременно и поводом для появления беспокойства, потому как в значительной степени повышается вероятность возникновения поздних проявлений, свойственных инфекционному процессу. Учитывая эту особенность, малышам в данной ситуации требуется постоянное наблюдение специалистов, которое позволит на ранних стадиях выявить соответствующую заболеванию симптоматику, а также провести необходимое лечение

Иногда бывает и так, что первые симптомы цитомегаловируса проявляются к третьему-пятому годам жизни. Помимо этого доказано, что передача инфекции происходит и в среде дошкольных коллективов, что происходит через слюну.

У детей симптомы цитомегаловирусной инфекции сходны с проявлениями ОРЗ, что выражается в следующем:

повышение температуры;
увеличение лимфоузлов;
насморк;
озноб;
повышенная сонливость.

В ряде случаев отмечается возможность развития заболевания вплоть до воспаления легких, кроме того, актуальными становятся и заболевания эндокринного характера (гипофиз, надпочечники), заболевания ЖКТ. При скрытом течении болезни отсутствуют нарушения иммунной системы, при этом оно достаточно распространено и, как показывает практика, для здоровья ребенка в этом случае никаких угроз нет.

Диагностирование цитомегаловируса

Диагностирование заболевания производится с помощью ряда специфических исследований, ориентированных на обнаружение рассматриваемого вируса. Сюда входят не только лишь лабораторные методы, но также и изучение клинических особенностей:

Культуральный посев. С его помощью определяется возможность выявления вируса во взятых образцах слюны, спермы, крови, мочи, общего мазка. Здесь не только выявляется актуальность наличия вируса, но и составляется комплексная картина, указывающая на его активность. Кроме того, за счет проведения этого анализа становится понятно, насколько эффективна используемая против действия вируса терапия.
Световая микроскопия. С помощью данного метода с использованием в нем микроскопа имеется возможность обнаружения гигантских клеток цитомегаловируса, располагающих специфического типа внутриядерными включениями.
ИФА. Данный метод основывается на выявлении антител к цитомегаловирусной инфекции. При иммунодефиците его не используют, потому, как это состояние исключает возможность выработки антител.
Диагностика ДНК. Ткани организма исследуются на предмет обнаружения ДНК рассматриваемого вируса. Имеется возможность получения исключительно лишь информации касательно наличия вируса в организме, однако, с исключением информации, касающейся его активности.

Учитывая множество различных форм, в которых может пребывать в организме цитомегаловирус, постановка диагноза предполагает применение совокупности различных методик, потому как использования лишь одного из методов исследования для постановки точного диагноза недостаточно.

Лечение цитомегаловируса

На сегодняшний день метода лечения, с помощью которого полностью устраняется из организма цитомегаловирус, не существует. При нормальном состоянии иммунной системы и отсутствии активности со стороны вируса, лечения, как такового, не требуется.

В случае обнаружения в организме цитомегаловирусной инфекции, в обязательном порядке применять антивирусную терапию не нужно. Более того, эффективность от применения в комплексе с ней иммунотерапевтических препаратов не доказана, как, впрочем, и эффективность применения противовирусной терапии при наличии врожденной инфекции.

Курс лечения требуется в обязательном порядке при следующих состояниях:

гепатит;
расстройства слуховых и зрительных органов;
пневмония;
энцефалит;
желтуха, подкожные кровоизлияния и недоношенность (в случае врожденной формы цитомегаловируса).

Лечение, как правило, предполагает использование препаратов в виде свечей (виферон), а также ряда противовирусных препаратов. Длительность приема, как и дозировка, определяются исходя из индивидуальных особенностей и состояния больного.

Для диагностирования цитомегаловируса на основании наличия соответствующей симптоматики необходимо обратиться к венерологу или к дерматовенерологу.