У ребенка начинается стоматит что делать. Признаки и виды стоматита у ребенка: наиболее эффективные способы лечения. Очищение организма предупреждает и лечит стоматит

Стоматит у детей – раздражение слизистой оболочки рта, которое появляется у детей возрастом от трёх лет и малышей до года. Причинами возникновения стоматита служат перенесённые инфекционные заболевания, сильные простуды и ОРВИ. Но стоит отметить, что заболевание не является осложнением этих процессов, а проявляется в результате снижения иммунитета после их перенесения. Так происходит, потому что во время вирусной болезни ротовая полость пересыхает из-за незначительного потока слюны, которая в обычной жизни защищает рот от воздействия патогенных микроорганизмов.

Детский стоматит зачастую сопровождается повышением температуры тела, которую родители ошибочно лечат в домашних условиях антибиотиками. Такие препараты только ухудшают положение вещей и ещё больше способствуют снижению иммунитета малышей. Выражается болезнь появлением небольших прыщиков, язв на слизистой рта, а также её отёчностью, сопровождается все это значительным повышением температуры тела (ребёнок при этом испытывает сильные болевые ощущения).

Диагностировать и определить причины появления стоматита у детей возможно только детским стоматологом, по факту полного осмотра рта. Ни при каких обстоятельствах нельзя лечить стоматит у детей в домашних условиях. Родителям следует лишь осматривать ежедневно полость рта малыша от года жизни до трёх лет.

Этиология

Врачи выделяют множество причин возникновения такого заболевания у детей, но самыми преобладающими из них являются:

генетическая предрасположенность;
ожоги слизистой рта от сильно горячей еды или напитков;
непреднамеренное покусывание малышом внутренней поверхности щёк или языка;
попадание каким-либо образом в полость рта грибковой инфекции;
вирусный ;
несоблюдение гигиены рук после посещения туалета или прогулок на улице. Малыш сует в рот грязные руки, что может послужить началом развития воспалительного процесса;
детская привычка тянуть в рот все, что их окружает;
травмы рта при падении;
царапины из-за постороннего предмета;
прорезывание зубов – самая распространённая причина стоматита у грудничков;
перенесённые вирусные заболевания – , ;
непривычные для детского организма инфекции – , ;
неумелая чистка зубов;
аллергические возбудители;
стоматологические брекеты;
преждевременное появление на свет;
недостаточность витаминов;
некоторые медикаментозные препараты.

Слизистая оболочка рта маленьких детей, особенно тех, которые не достигли одного года, настолько тонкая, что любое воздействие может стать причиной возникновения стоматита.

Разновидности

По формам протекания стоматит бывает:

острым – появился первый раз в жизни;
хроническим – повторяющееся проявление симптомов.

В зависимости от причин возникновения:

герпетический – вирус герпеса попадает в ротовую полость через посторонние предметы;
ангулярный – переносчиком инфекции является сам ребёнок, это значит, что заболевает он через грязные руки;
афтозный стоматит у детей – появляется из-за аллергического воздействия;
вирусный – возникает вследствие воздействия бактерий. Высыпание имеет вид небольших прозрачных пузырьков на языке, щеках, губах и гортани.

По возрастной группе:

кандидозный – появляется у малышей в период с момента рождения до трёх лет. Выражается маленькими белыми точками на дёснах, щеках и языке;
аллергический – характерен для детей младшего дошкольного возраста;
бактериальный – может выражаться у детей любого возраста, но не старше семи лет.

По наличию рубцов после заживления:

с рубцами;
без них;
временные рубцы - проходят через несколько недель после выздоровления.

По степени интенсивности проявления симптомов:

лёгкая – без характерных признаков болезни;
средняя – высыпаний много, состояние ребёнка ухудшается с каждым днём;
тяжёлая – множественные высыпания, значительно повышается температура тела.

Симптомы

Несмотря на широкий спектр разнообразия типов детского стоматита, все они имеют схожие симптомы, среди которых:

несвежий и малоприятный запах изо рта;
повышенное отделение слюны;
склеивание губ;
изменение окраса слизистой оболочки рта - она приобретает ярко-красный или бордовый оттенок;
интоксикация организма;
рвота;
диарея;
опухлость дёсен;
желтоватый налёт на языке и дёснах;
увеличение количества язв во рту (с каждым днём).

Проявление стоматита у грудничков имеет свои особенности:

малыш плачет во время грудного вскармливания;
отказывается брать грудь;
снижается аппетит;
повышается температура тела;
ребёнок постоянно находится в беспокойстве;
нарушение сна.

Диагностика

Отличить стоматит от других заболеваний полости рта сможет только врач. Строго запрещается родителям проводить какие-либо манипуляции в ротовой полости ребёнка в домашних условиях (особенно у малышей до года). Если проявились указанные симптомы, следует сразу же идти на приме к врачу.

Для определения более ясной картины протекания болезни, врач может дополнительно назначить исследования:

и . Иногда поводится забор кала - для выявления частичек глистов в организме пациента;
лабораторное исследование соскоба или мазка из полости рта;
цитологическую диагностику;
вирусологическую;
бактериологическую;
иммунологическую.

Эти мероприятия проводятся для точного распознавания возбудителей симптомов заболевания.

Лечение

Взрослые люди часто задаются вопросом, как лечить стоматит у детей самостоятельно, без обращения в клинику. Проводить лечение стоматита у ребёнка в домашних условиях строго запрещено. Лечение может назначить только детский стоматолог совместно с терапевтом.

Лечение стоматита направлено на:

устранение интенсивности проявления симптомов при помощи противовирусных лекарственных веществ и мазей;
полоскание полости рта антисептическими средствами каждый раз после еды;
обезболивающие препараты;
заживление язвочек с применением специальных зубных паст и мазей.
применение специальных спреев с активными веществами. Для детей младше года не рекомендуется их использование.

Устранить болевые ощущения помогут:

облепиховое масло;
мази с экстрактом шиповника;
анестезирующие гели.

Если наблюдается повторное выражение стоматита у грудничка, нужно срочно проконсультироваться с иммунологом.

Лечение стоматита у детей, особенно тех, кто не достиг года жизни, должно проводиться под полным присмотром врача, и ни при каких обстоятельствах (даже слабом проявлении симптомов) нельзя проводить терапию стоматита в домашних условиях.

Профилактика

Профилактика детского стоматита должна проводиться родителями - особенно внимательно для детей, которым ещё не исполнился год. Родители обязаны:

оберегать детей от каких-либо травм, обезопасив домашние условия, в которых проживает ребёнок;
своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания малыша;
ежедневно осматривать слизистую полости рта ребёнка (особенно пристально первые три года его жизни);
проводить дезинфекцию сосков, бутылочек и сосок перед кормлением грудничка;
следить за выполнением малыша гигиены рук;
после того как у ребёнка прорезались зубки, регулярно показывать его детскому стоматологу;
чистить зубы своим детям самостоятельно или всегда присутствовать при этом процессе, пользоваться специальными пастами, предназначенными только для детей;
обеспечивать ребёнка сбалансированным питанием, обогащённым витаминами, кальцием и другими минералами;
никогда не проводить лечение ребёнка от любых заболеваний самостоятельно, в домашних условиях.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Афтозный стоматит – разновидность обычного воспаления слизистой оболочки ротовой полости, сопровождающаяся возникновением афт, т. е. небольших язв белого цвета с красной каймой, которые имеют форму круга или овала (могут возникать поодиночке или проявляться в большом количестве). Основными симптомами заболевания являются - неприятные ощущения в виде боли и жжения, обостряющиеся во время приёма пищи. Новообразования заживают примерно через десять дней, не оставляя после себя следов, только некоторые виды недуга могут спровоцировать рубцы.

Вопреки бытующему мнению, сам по себе стоматит у детей не является осложнением детской простуды, хотя наиболее часто он возникает именно на фоне . Второе распространенное заблуждение об этом заболевании ошибочно утверждает, что лечением стоматита у ребенка должен заниматься детский стоматолог. И то, и другое - неверно. Почему на самом деле возникает стоматит у детей, а также кто и как его должен лечить - разберемся!

Стоматит доставляет детям не только постоянный дискомфорт, но и сильную ноющую боль.

Смотреть галерею 1 из 1

Что такое стоматит и где его искать у детей?

Несмотря на то, что стоматит у детей нередко возникает как следствие ОРВИ, прямой связи между этими заболеваниями нет. Дело лишь в том, что пока ребенок болеет простудой, его дыхательные пути (включая также и полость рта) значительно пересыхают. Слюна почти не выделяется, местный иммунитет в полости рта сильно ослабевает.

В итоге - слизистые оболочки рта остаются без необходимой защиты, и когда на них попадают «недружественные» организму вирусы или бактерии, возникает воспаление. Вот именно этот воспалительный процесс на слизистых оболочках рта обычно и носит название «стоматит». К сожалению, развитие стоматита у детей доставляет ребятишкам немалую боль.

Нередко дети ведут себя крайне беспокойно, все время плачут, отказываются от еды, питья и не могут спокойно спать длительное время. Кроме того, даже слабо выраженный воспалительный процесс в ротовой полости при стоматите у детей .

Какой стоматит у вашего ребенка: герпетический, афтозный или ангулярный

Вариантов стоматитов существует немало - нет никакого смысла перечислять их все. Родителям достаточно знать, что у детей в подавляющем большинстве случаев встречает один из трех наиболее распространенных видом стоматита - афтозный, герпетический и ангулярный.

Афтозный стоматит у детей. Афта - это особый медицинский термин, за которым скрывается как правило конкретное обозначение: «небольшой участок слизистой оболочки, на котором имеются повреждения». Чаще всего при афтозном стоматите у детей очаги воспаления выглядят как небольшие круглые язвочки, покрытые желтоватым или сероватым налетом и окруженные ярко-красным ободком.

Герпетический стоматит у детей. Герпетический стоматит - это заразное заболевание, которое может поразить ребенка в любом возрасте, но наиболее часто но встречается у ребятишек 1-3 лет. Дети, контактирующие между собой (те, что играют в одни игрушки и нередко берут их в рот, пользуются одной посудой и т. п.), легко передают герпетический стоматит друг дружке. Возбудитель герпетического стоматита - один из вариантов вируса герпеса. Большинство других видов стоматита (включая и афтозный) - не заразны и не передаются от одного ребенка к другому.

Ангулярный стоматит у ребенка. Этот вид стоматита всем хорошо известен под более «простецким» бытовым названием - «заеды». В медицинских справочниках же он значится как «ангулярный» стоматит, и проявляется сильным раздражением кожи в уголках рта. Со временем там же появляются трещины. Чаще всего ангулярный стоматит возникает из-за острой нехватки в организме железа.

Причины возникновения стоматита у детей

Стоматит во рту у ребенка может вызываться целым рядом факторов. Ребенок может прикусить во сне внутреннюю поверхность щеки (или же у малыша просто есть зазубренность на зубе) – и пожалуйста, во рту появилось место раздражения. Также стоматит может возникнуть из-за ожога горячей пищей. Вирусный стоматит в большинстве случаев возникает из-за пересушенности слизистых оболочек ротовой полости, на фоне которой патологическая активность вирусов резко возрастает.

Причиной герпетического стоматита у детей является активность вируса герпеса первого типа (кстати, не путайте стоматит с генитальным герпесом, который обусловлен деятельностью вируса герпеса второго типа, а также с любыми венерическими заболеваниями - здесь нет никаких схожих черт).

Точные причины возникновения прочих видом афтозного стоматита (не герпетического) до сих пор установить не удается, хотя на рассмотрении находится несколько основных факторов. Одним из факторов считается генетическая предрасположенность к развитию язв, другим – связь заболевания с нарушениями в иммунитете. Кроме того, стоматит может быть вызван эмоциональным стрессом; дефицитом питательных веществ, дефицитом железа, нехваткой витамина В12. Иногда стоматит возникает как следствие пищевой аллергии или вирусной инфекции.

Стоматит во рту у ребенка: симптомы

Основные (и общие для большинства вариантов болезни) симптомы стоматита у детей видны невооруженным взглядом при осмотре ротовой полости. Попросите малыша открыть рот и слегка оттяните нижнюю губу - чаще всего именно там располагаются афты-язвочки.

Размер, очаги и расцветка язв может сильно варьироваться. Для родителей сигналом к беспокойству должна послужить любая неоднородность во рту у ребенка. Другими словами: в норме слизистая оболочка полости рта - розовая, увлажненная, довольно гладкая и одинаковая на всех участках. Если где-то вы заметили припухлость, покраснение, «прыщик», или даже просто раздражение и т.п. - это уже повод попросить вашего лечащего педиатра осмотреть рот ребенка на предмет возникновения стоматита.

Кроме визуального осмотра ротовой полости ребенка, на стоматит может «намекнуть» и его поведение. Поскольку образование язвочек вызывает у малыша реальные боль и дискомфорт, его поведение тоже разительно меняется - дети становятся плаксивые и раздражительные, плохо спят и отказываются от еды.

В случае с герпетическим стоматитом к этим общим симптомам добавятся так же и особенные:

Афты во рту появляются почти одновременно - то есть сразу же в нескольких местах, примерно одинакового размера.
Болезнь носит волнообразный характер: сперва рот обсыпает болезненными язвочками, что сопровождается резким повышением температуры, затем болезнь словно «замирает» (ребенок может повеселеть и перестать жаловаться на боль; температура стабилизируется), а спустя несколько дней - случается рецидив: новые язвочки, снова повышение температуры и болевые ощущения.
Десны припухают и наблюдается .

К характерным симптомам афтозного стоматита у детей относятся:

За день, за два до появления афт (язвочек) и повышения температуры на языке высыпают мелкие пузырьки, которые постепенно начинают вызывать чувство жжения. Медики обычно называют этот симптом афтозного стоматита "географический язык".
Нередко вместе с пузырьками появляется и белесый налет на языке.

Характерный белесый налет на языке зачастую является симптомом стоматита у детей.

Количество язв в ротовой полости при афтозном стоматите значительно меньше, чем при герпетическом - чаще всего одно-два, иногда - до пяти-шести. Тогда как при герпетическом стоматите у детей может быть «обсыпан» весь рот изнутри.

Кроме того, при любом остром стоматите (не только при афтозном, но и при герпетическом, и при остальных) нередко увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы под нижней челюстью.

Как лечить стоматит у детей

Будучи разумным родителем, вы должны обратиться к врачу (к педиатру), если обнаружите, что:

Ребенок неспособен пить и глотать пищу.
У ребенка высокая температура.
Ребенок чересчур суетлив, его невозможно успокоить.
Ребенок неспокойно спит ночью, или не спит вовсе.
На языке у малыша появились пузырьки и легкий белый налет.

Лечение стоматита у детей напрямую зависит от причин, его вызвавших. Общей для всех типов стоматита у детей является следующая стратегия лечения:

Щадящая диета с исключением любых твердых продуктов, способных «потревожить» афты в полости рта и вызвать обострение воспаления. Также из рациона следует удалить острые и кислые блюда, а также следить, чтобы пища не была слишком горячей.
Тщательная гигиена полости рта: мягкая чистка зубов и языка, а также ежедневные полоскания с применением антисептических средств.
Если у ребенка температура поднялась выше 38,5°С, ему следует дать жаропонижающее лекарство.

При соблюдении щадящей диеты и надлежащей гигиене полости рта, афты (язвочки) полностью проходят спустя 10-15 дней после своего появления при любом из видов стоматита.

Для полоскания рта в течение дня можно использовать растворы антисептиков - хлоргексидина, фурацилина и т.п., а также отвары трав - ромашки, календулы и других. Лечащий врач подскажет, как правильно готовить раствор, а также назначит режим полоскания (он разнится от возраста ребенка и от степени тяжести его болезни). Кроме того, если язвы крупные и болезненные настолько, что ребенок слишком истерично себя ведет, афты можно время от времени обрабатывать антисептическими аэрозолями.

Однако помните, что при стоматите у детей аэрозоли ни в коем случае не следует использовать применительно к детям до года. Этим крошкам снять болевые ощущения помогут аптечные гели, которые обычно используют для снятия зуда .

Детский стоматит могут усугубить заостренные края зубов или брекет-системы во рту – вот эти проблемы уже лучше решать в кабинете детского стоматолога.

Дополнительные меры лечения стоматита у детей

Помимо общих методов терапии против стоматита у ребятишек, естественно, существуют и особенные меры лечения, которые соответствуют каждому конкретному виду этого заболевания. Например:

Если диагноз звучит как «герпетический стоматит у ребенка» - врач обязательно назначит препарат, подавляющий активность вируса герпеса (основное действующее вещество которых - ацикловир).
Если стоматит ангулярный (заеды) - то наверняка ребенку будут назначены препараты, .

То, что всегда упускают родители: увы, но дефицит железа в организме невозможно восполнить с помощью продуктов питания - это займет слишком много времени (ни один год). Железосодержащие продукты - фасоль, яблоки, мясо или орехи - все они способны лишь поддерживать тот уровень железа, который в организме уже есть. Поднять уровень содержания железа способны только специальные лекарственные препараты.

Если афтозный стоматит во рту у ребенка не проходит более 15 дней - немедленно обращайте к врачу повторно.

Увы, но никакой специальной профилактики против стоматита у детей не существует - причиной может послужить банальная травма слизистой полости рта, вызванная твердым кусочком пищи или детской игрушкой. Однако если у малыша крепкий, стабильный иммунитет - шансов, что разовьется болезнь, существенно меньше.

К распространенным заболеваниям, которые поражают детей в любом возрасте, относится стоматит. Он представляет собой воспаление слизистой оболочки в полости рта. Этим недугом могут страдать груднички и школьники. Но чаще страдают маленькие дети, так как у них слизистая оболочка окончательно не сформирована и обладает высокой чувствительностью, что приводит к частым воспалениям.

Стоматит у ребенка

Ошибочно полагать, что болезнь относится к осложнениям после простудных болезней, так как прямая связь с ними отсутствует. Частыми признаками воспалений могут быть инфекции различного происхождения, что может определить только доктор. Проблема заболевания у детей актуальна на протяжении долгого времени по причинам высокой распространенности, хроническим течением, а также состоянием иммунной системы.

Наиболее подвержены различным типам стоматитов, в силу слабой защитной реакции, дети в младенчестве и дошкольном периоде развития.

К причинам стоматита у детей относится огромное количество факторов. К примеру, если малыш во сне кусает внутренние части щечек, возникают раздражения, вследствие чего появляется травматический стоматит. Полученный ожог во время приема горячей еды способствует размножению бактерий и появлению заболевания.

Также частыми причинами являются:

немытые руки;
плохая гигиена и уход за ребенком;
сниженный иммунитет;
расстройства психологического характера;
негативные факторы окружающей среды;
плохие условия для проживания;
особенность терморегуляции.

Внимания заслуживают и слюнные ферменты, которые принимают активное участие в защите организма. Неполное формирование слюноотделения в детском возрасте приводит к частому пересыханию с появлением трещинок, раздражений. К причинам возникновения стоматита у детей относятся некоторые лекарственные препараты, которые принимаются продолжительное время, в частности, стоматит может появиться после приема антибиотиков.

Симптомы

При осмотре полости рта у ребенка можно обнаружить первые признаки заболевания, которое различается на несколько видов. Увидеть появление язвочек на слизистой можно при открывании рта и оттягивания нижней губы.

Если появились язвочки, следует отнестись к этим явлениям серьезно и обратиться к стоматологу или педиатру.

Слизистая оболочка во рту при нормальном состоянии имеет розоватый оттенок, гладкость, хорошее увлажнение, ровную поверхность. Но помимо каких-нибудь изменений во рту, следует понаблюдать за поведением ребенка. Когда развивается заболевание, часто малыши становятся раздражительными, беспокойными, не редко плачут. Язвочки сопровождаются болью и дискомфортным состоянием.

Виды и формы

При обращении к специалистам, можно узнать основные причины у ребенка развития болезни, которая различается на несколько видов:

герпетический;
инфекционный;
аллергический;
кандидозный;
хронический афтозный.

Герпетическая форма стоматита относится к распространенным видам болезни у детей до 4-х лет, передающейся воздушно-капельным путем. Первыми ее признаками является повышенная температура, вялость, высыпания на губах, насморк, иногда появляется кашель.

Герпетическая форма стоматита

Еще его называют язвенным стоматитом, так как на второй день отмечаются язвочки на губах желтоватого цвета с красным окаймлением. В процессе сдирания язвочки могут кровоточить и неприятно пахнуть. Развитие и тяжелое протекание недуга происходит на фоне вирусных болезней, помимо заражений от других людей. Если вовремя не лечить болезнь, может произойти сильная интоксикация в организме.

При ослабленном иммунитете и перенесенных ребенком таких заболеваний, как пневмония , ангина , гайморит , развивается инфекционная форма. Это явление часто происходит в холодное время года. Следует обратить внимание на такие признаки стоматита у детей и лечение провести оперативно, если на губах образовалась толстая корка желтого цвета, повысилась температура. Ребенок при этом не может открыть нормально рот, заметно слипание на губах.

В случае появления налета на слизистой оболочке ротовой полости белого цвета, важно родителям не перепутать его с обычным налетом во рту ребенка после кормления. До года у малышей появляется кандидозный стоматит, причиной которого является развитие грибов Candida . К первым признакам заболевания относится плохой аппетит и так как налет не пройдет самостоятельно, следует обратиться к врачу.

Некоторые виды аллергии, а также употребление лекарств долгое время могут спровоцировать аллергическую форму. Во время проведения диагностики, врачи выявляют аллерген, спровоцировавший воспаление и неприятные ощущения. Если оставить болезнь без внимания, возможны серьезные осложнения, и даже привести к анафилактическому шоку.

Важно знать родителям, что любой вид стоматита, если его вовремя не лечить, может привести к большим проблемам со здоровьем ребенка. Необходимо при первых признаках обратиться за помощью к специалистам.

Кандидозный стоматит у ребенка

У детей врачи отмечают несколько форм стоматита:

острая герпетическая;
хроническая герпетическая;
хроническая афтозная.

Острая герпетическая форма стоматита развивается, как правило, у детей до трех лет после инфицирования герпесом. Симптомы проявляются слабо, но отмечается повышение температуры, боли в мышцах, ослабление общего состояния, головная боль. В ротовой полости слизистая оболочка становится красной, губы отекают и образуются пузырьки небольшого размера с прозрачной жидкостью. В дальнейшем вместо пузырьков на их месте появляются эрозивные образования красного цвета, после чего они покрываются налетом. В хронической форме недуг имеет рецидивирующее состояние, что значит при заражении малышом в первый раз герпевирусной инфекцией, она сохраняется в организме на протяжении всей жизни. Состояние обостряется при травмах слизистой, употреблении лекарств, в холодный период года при переохлаждении, а также авитаминозе. Хроническая форма не отличается симптомами от острой, но ребенок не страдает, могут увеличиться лимфатические узлы с болевым ощущением.

Афтозное хроническое состояние проявляется образованием одиночных афт, сопровождающихся повышенной температурой, головной болю. Возникновение недуга связывают с иммунными нарушениями, проявлением аллергических реакций, болезнями желудочно-кишечного тракта. Симптомы определяются в переднем отделе полости рта, где возможны частые повреждения слизистой. Небольшие образования окружены красным окаймлением и имеют серо – белый цвет. При прикосновении к ним ощущается боль.

Лечение

Афтозный стоматит у ребенка

Если у малыша или подростка обнаружен налет неизвестного происхождения, покраснения во рту, пузырьки, следует незамедлительно обратиться к врачу. Стоматит в настоящее время излечивается легко, благодаря большому количеству лекарственных средств. Но важно установить причину образований, определить вид и форму заболевания, так как от этого зависит правильность лечения. Маленькому пациенту специалисты назначают специальную диету, в которой исключаются твердые продукты во избежание повреждения слизистой.

Родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок во время болезни не употреблял еду в горячем виде, а также кислые, острые продукты.

Во время повышения температуры свыше 38 градусов, врач назначает жаропонижающие препараты. Следует проводить тщательную гигиену ротовой полости ребенка с чисткой зубов мягкой щеткой не менее двух раз в день. Во время гигиенических процедур применяются антисептические растворы для ежедневных полосканий (хлоргексидин, фурацилин). При сильных болевых синдромах назначаются аэрозольные антисептики, кроме детей до года. Для малышей в грудном возрасте подходят гелевые препараты , которые также используются в период прорезывания зубов. Если стоматит герпетического вида, специалисты назначают лекарства, активно подавляющие вирус. Использовать любые препараты следует строго по назначению врача, потому, что родители не могут самостоятельно определить, от чего бывает стоматит у детей.

Хлоргексидин

В комплексе с медикаментозными препаратами и гигиеническими процедурами специалисты могут назначать средства народной медицины, которые отлично зарекомендовали себя в борьбе с болезнью.Так, например, эффективно помогает снять воспаление свежевыжатый сок алоэ, которым можно полоскать рот несколько раз в день.

В заключении отметим, что лечение стоматита у детей для снятия болей и устранения симптомов предусматривает процедуры дезинфекции, протирания, полоскания препаратами, которые назначает педиатр. В особых случаях и тяжелых формах возможно применение антибиотиков.

Стоматит – это распространенное у детей воспаление с изъязвлением слизистой в ротовой полости. Оно может возникать как самостоятельная болезнь или развиваться на фоне другого заболевания у ребенка любого возраста. Лечение стоматита зависит от причины его возникновения.

Причин для развития стоматита достаточно много, от них и зависят разновидности заболевания.

Различают стоматиты:

Вызванные микроорганизмами:

бактериями при несоблюдении гигиенических правил (использование необработанных сосок у грудничков, еда грязными руками и употребление немытых фруктов у старших детей) или на фоне бактериальных инфекций (пневмонии и др.);
грибками (чаще всего , которые распространены повсеместно, развиваются на фоне лечения антибиотиками);
вирусами (чаще всего это герпес-вирусы, «наградить» которыми ребенка в раннем возрасте могут взрослые при поцелуях, пробе пищи ложкой ребенка, облизывании соски или ложки малыша).

Травматические стоматиты связаны с повреждением слизистой игрушкой или пальцами, которые малыши любят тянуть в рот, ожогом горячей пищей (у старших детей). На травмированную слизистую может попасть любая микрофлора и вызвать воспаление.
Токсико-аллергические стоматиты, являющиеся проявлением аллергической реакции (на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу растений и т. д.).
Есть еще афтозный стоматит, точная причина которого не установлена. Его возникновению способствуют хронические очаги инфекции в ротовой полости (тонзиллит, кариес), хроническая патология ЖКТ, снижение иммунитета, . Некоторые ученые считают его причиной пищевую аллергию. Обычно этот вид болезни возникает осенью и весной.

У малышей до 3-летнего возраста чаще встречается стоматит, вызванный кандидами (молочница), и герпетический. У детей школьного возраста обычно наблюдаются аллергический и афтозный стоматиты.

Нередко стоматит появляется у малыша во время прорезывания зубов. Отечная, легко ранимая слизистая повреждается быстрее, так как дитя тянет в рот все – пальцы, игрушки, чтобы почесать десны. Недостаточно развитая иммунная система не в состоянии предохранить от микроорганизмов. Да и в слюне еще не хватает ферментов, обеспечивающих местную защиту от воздействия патогенной микрофлоры.

Симптомы

Основной симптом любого из стоматитов — боль во рту (в области высыпаний).

Стоматит может протекать в острой или хронической рецидивирующей форме. По степени тяжести выделяют легкий, среднетяжелый и тяжелый процесс.

При любом виде стоматита возникают болезненные ощущения на месте эрозий и язв, из-за чего снижается аппетит. Малыши капризничают, отказываются от груди, беспокойно спят. Повышение температуры чаще отмечается при герпетическом стоматите (иногда до высоких цифр). Могут увеличиваться лимфоузлы.

Местные изменения на слизистой полости рта зависят от вида стоматита:

При кандидозном стоматите появляются (обычно на фоне нормальной температуры) налеты белого цвета, напоминающие творог. Они легко удаляются, но при этом обнажается участок покраснения (иногда кровоточащий). Дети в старшем возрасте жалуются не только на боль, а и на жжение, зуд, постоянную сухость во рту. Высыпания молочницы могут располагаться на слизистой десен, щеки или губы, на языке.
Для афтозного стоматита характерно развитие язвочек (афт) круглой или овальной формы до 1 см в диаметре, с беловато-серым покрытием и венчиком покраснения по краям. Они отличаются резкой болезненностью, хотя общее состояние детей практически не страдает. Чаще появляется при нормальной температуре 1 или 2 афты, но их может быть и больше. Длится заболевание около 10 дней, до полного заживления язв проходит около 3 недель. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму.
Высокая лихорадка и интоксикация при встрече с герпетическим вирусом у малыша связаны с тем, что материнские антитела уже исчезли из организма. Реже возникает более легкая форма болезни. Вначале на слизистой возникают участки покраснения, затем образуются пузырьки. Их может быть значительное количество (до 15-20) – чем больше пузырьков, тем ярче выражена температура и интоксикация (головная боль, рвота). Вскрывшиеся пузырьки обнажают резко болезненные язвы или эрозии. Высыпания во рту могут сопровождаться пузырьковой сыпью на губах или крыльях носа.

Общие принципы лечения стоматитов у детей

При появлении у ребенка каких-либо проявлений болезни следует обращаться к детскому стоматологу или педиатру для правильного определения вида стоматита и назначения необходимого лечения. Отсрочка с визитом к врачу и попытки самолечения принесут лишние страдания ребенку в любом возрасте.

Общие правила лечения стоматита включают:

Изоляцию заболевшего ребенка от других детей в семье, следует выделить ему отдельные столовые приборы, посуду, полотенце и игрушки.
Обеспечение гигиены полости рта с целью профилактики наслоения вторичной инфекции, что привело бы к более тяжелому течению болезни. Для этого полость рта у грудничка необходимо обрабатывать с помощью специальных салфеток с ксилитом или рекомендованным врачом другим антисептиком. Старшие дети должны полоскать рот перед едой и после нее антисептическим раствором. Чистить зубы следует мягкой щеткой, чтобы исключить травмирование слизистой.
Проведение тщательной обработки сосок, пустышек, бутылочек для грудничков на искусственном вскармливании и молочных желез у матери.
Применение обезболивающих гелей (спреев для старших детей) для уменьшения болевых ощущений.
Питание ребенка должно исключать кислые продукты (включая и фрукты), раздражающие, острые блюда, пряности и консервы. Пища должна быть теплой, лучше в протертом виде. При сильных болях старшие дети могут употреблять пищу жидкой консистенции с помощью широкой трубочки.
Рацион должен содержать необходимое количество не только питательных веществ, а и минералов, витаминов. Рекомендуется в питании ребенка сократить количество углеводов, сладостей и кондитерских изделий.

Нельзя применять для детей:

Анилиновые красители в спиртовых растворах (бриллиантовую зелень, метиленовую синь, фукорцин). Эти препараты действительно обладают хорошими обеззараживающими свойствами. Однако спирт оказывает раздражающее действие на ранку, вызывает усиление боли и воспаления.
При грибковом стоматите у детей не следует использовать буру в глицерине, так как содержащиеся в этом средстве токсические компоненты способны нанести вред организму малыша.

Медикаментозное лечение

Лечение стоматита напрямую зависит от того, что же стало причиной высыпаний.

Выбор лекарственных средств зависит от вида стоматита. Назначается комплексное лечение препаратами местного и системного действия. Дозировки всех препаратов и длительность применения рассчитывает только врач.

Задачи медикаментозного лечения:

воздействие на причину заболевания;
снятие воспаления;
избавление ребенка от боли;
ускорение процесса заживления повреждений слизистой.

Препараты, воздействующие на причину болезни:

При бактериальном стоматите врач подбирает антибиотик с учетом возраста ребенка и клинических проявлений.
Для лечения кандидозного стоматита желательно добиться щелочной реакции в полости рта, неблагоприятно действующей на грибки. Малышам для этого проводят обработку слизистой с помощью стерильного ватного тампона раствором питьевой соды трижды в день (1 ч. л. на 250 мл теплой воды). Старшие дети таким раствором должны полоскать рот.

При тяжелом течении применяются противогрибковые препараты:

Кандид – раствор для обработки пораженной слизистой 2-3 р. в день на протяжении недели;
мазь Клотримазол, Нистатин в виде крема или раствора (таблетка предварительно растворяется в воде), крем Пимафуцин для нанесения на пораженный участок дважды в день;
Фуцис или Флюконазол, Дифлюкан – препараты противогрибкового действия в виде суспензий или таблеток для внутреннего применения (дозу назначает врач).

При герпетическом стоматите используются противовирусные средства:

мази Бонафтон и Зовиракс для нанесения на эрозированные участки слизистой;
Виферон, обладающий противовирусным и иммуномодулирующим действием, может применяться местно в виде мази или в свечах;
Ацикловир используется при тяжелой форме стоматита в виде таблеток или раствора внутривенно.

В случае аллергического стоматита важно выявить аллерген и устранить его – для этого может понадобиться консультация аллерголога. Обязательно должна соблюдаться гипоаллергенная диета. Необходимо также исключить контакт ребенка с домашними животными и препаратами бытовой химии (включая моющие и гигиенические средства). В лечении используются медикаментозные средства с антигистаминным действием: Супрастин в таблетках или инъекциях, препарат пролонгированного действия Парлазин (в каплях), Цетрин в сиропе.
При афтозном стоматите причиной могут явиться заболевания ЖКТ, аллергия или несоблюдение гигиены полости рта. В связи с этим лечением стоматита могут заниматься не только стоматологи, а и гастроэнтеролог или аллерголог. Главной целью является лечение основного заболевания, местно же проводится симптоматическая терапия.

Симптоматическое лечение многокомпонентно:

Обезболивающие средства должны обязательно входить в комплекс лечебных мероприятий, так как у малышей низкий порог болевой чувствительности, и стоматит доставляет им массу страданий. В качестве обезболивающих средств используются системные препараты для внутреннего приема и местные (гели).

К ним относятся:

Ибупрофен – средство не только с обезболивающим, а и жаропонижающим, противовоспалительным действием (применяется детям с 3 месяцев).
Парацетамол может быть в свечах или сиропе (до 3 лет), в таблетках (старшим детям).
Холисал (гель) обладает обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом, применяется с 9 месяцев для обработки пораженной слизистой 3-4 р. в день до и после кормления и перед сном.
Камистад, содержащий Лидокаин и настой ромашки, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, применяется путем втирания в участок воспаления до 4 р. в день.
Калгель – гель с обезболивающим и противомикробным эффектом, можно применять до 6 р. в сутки.

В качестве противомикробных и противовоспалительных средств, используемых для обработки слизистой и для полосканий, применяются:

Гексорал (спрей) для распыления на слизистую рта после еды, оказывает действие на патогенную флору в течение 12 ч. (применяется 2 р. в сутки).
Ингалипт (содержит в составе стрептоцид и эфирные масла), оказывает противовоспалительное, антисептическое и незначительное анальгезирующее действие (орошают слизистую 3-4 р. в день).
Хлорофиллипт (спрей) оказывает антисептическое действие на болезнетворные микроорганизмы, ускоряет регенерацию язв (применяется 3-4 р. в день).
Йодсодержащий спрей Люголь применяется для орошения слизистой 2-3 р. в день.
Гель Метрогил дента для нанесения на слизистую рта в участке поражения 3 р. в день.
Мирамистин – противовоспалительный препарат для обработки пораженного участка раствором или аэрозолем 2-3 р. в день на протяжении недели.

Противовоспалительное действие оказывают также полоскания ротовой полости. Делать это ребенок должен часто, каждые 2-3 ч. в течение 1 минуты. Малыша, не умеющего полоскать рот самостоятельно, нужно уложить на бок и оросить слизистую при помощи спринцовки или шприца без иголки.

Можно орошать и спреем, но детям грудного возраста (особенно на первом полугодии жизни) спреи использовать не рекомендуется из-за риска возникновения приступа удушья в результате рефлекторного спазма голосовой щели. Лучше провести обработку при помощи марлевого стерильного тампона, а после полоскания на язвочки наносится назначенная врачом мазь (или гель).

Для полоскания можно использовать:

Стоматидин детям с 4 лет в неразведенном виде до 4 р. в сутки с интервалом в 4 ч.;
Йодинол активно воздействует на большинство микробов и грибов: детям после 2 лет для полоскания рта готовится раствор из расчета 10 мл средства на 100 мл теплой воды, применяется до 5 р. в день не больше 5 дней;
Хлоргексидин - раствор, подавляющий болезнетворные микроорганизмы, оказывающий противовоспалительный эффект: дети после 5 лет могут пользоваться неразбавленным средством до 4 р. в день, а малышам с 7-месячного возраста препарат разбавляется 1:1 водой;
Фурацилин – можно покупать в аптеке уже готовый для полоскания раствор или готовить дома самостоятельно, растворяя 1 таблетку в 500 мл теплой воды; малышам можно обрабатывать слизистую при помощи ватного тампона до 4 р. в день;
Стоматофит – препарат растительного происхождения, для полоскания 4 р. в день готовится раствор из расчета 20 мл средства на 100 мл воды.

Можно применять для полоскания и готовые аптечные растительные препараты Ингафитол, Ротокан, Эвкаром.

Регенерирующие препараты применяются после купирования острых признаков болезни. Их действие заключается в ускорении регенеративных процессов в поврежденной ткани, восстановлении метаболизма и адекватного кровоснабжения. Это могут быть гели, масла, мази.

В качестве регенерирующих и витаминных средств применяются:

Винилин - применяется с года, наносится ватным тампоном после еды и на ночь.
Солкосерил - паста, перед ее нанесением ребенок должен тщательно прополоскать рот кипяченой водой, затем язвенный дефект просушивается стерильным ватным тампоном, наносится средство до 4 р. в день.
Облепиховое масло - смазывается пораженный участок 2 р. в день при помощи ватной палочки.
Можно использовать и другие натуральные масла – персиковое, льняное, масло шиповника (Каротолин) или сок каланхоэ.
Способствовать быстрому заживлению будут и витаминные комплексы.

При рецидивирующем стоматите иммунолог может назначить иммуномодуляторы.

Лечение народными средствами

Полоскание полости рта отваром календулы поможет облегчить боль, уменьшить воспаление и приблизить долгожданное выздоровление.

Использование рецептов народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом. Не рекомендуется деткам до 2 лет использовать рецепты народного лечения из-за опасности развития аллергических осложнений, так как большинство рекомендуемых средств имеют растительное происхождение или являются продуктами пчеловодства.

Следует понимать, что отвары трав являются тоже лекарствами, поэтому нужно обязательно соблюдать и правила приготовления народных средств лечения, и дозировку.

полоскание ротовой полости отварами ромашки, календулы, коры дуба, шалфея 3-4 р. в день (можно добавлять 2 ч. л. меда);
к 1 ст. л. измельченного листка алоэ добавить 1 ст. л. меда, стерильным тампоном смесь наносится на пораженные участки;
в 200 мл теплой воды добавить настойку прополиса (10 капель) для полоскания рта после еды;
взять ½ ч. л. порошка жженых алюминиевых квасцов и растворить их в 1 стакане теплой кипяченой воды; старшие дети могут полоскать рот полученным раствором, а малышам слизистую обрабатывают с помощью ватного стерильного тампона;
натереть на терке сырой и использовать его для аппликаций (держать во рту 1 ст. л. картофеля 3 р. в день по 5 минут) в течение недели;
грудничкам обработку можно проводить разбавленным водой морковным соком;
можно старшим детям применить : измельчить 3 зубка, добавить десертную ложку простокваши и немного подержать во рту на участке поражения; хоть и ощущается при этом жжение, но стоматит проходит за 3 раза;
накладывать на слизистую с язвами можно розовое варенье или же яичный белок, смешанный с и новокаином (при отсутствии аллергии на мед и не при грибковом стоматите).

Гомеопатическое лечение

Лечение гомеопатическими препаратами может дополнять традиционное медикаментозное лечение и должно назначаться только врачом-гомеопатом.

Для лечения детей могут использоваться такие препараты, как Borax, Arsenicum, Natrium muriaticum, Mercurius sublimatus corrosivus.

Гомеопатическим средством можно считать комбинированный препарат Малавит, в состав которого входят гомеопатические ингредиенты, вода из артезианского источника и экстракты трав. При стоматите его можно применять в виде полоскания 3-5 р. в день после еды: 5 капель Малавита добавить в 100 мл теплой воды (детям до 5 лет брать 1 каплю на год жизни).

Профилактика

Предотвратить стоматит у ребенка – задача не из простых. Во-первых, иммунная система еще несовершенна. Во-вторых, дети нарушают правила личной гигиены (суют в рот пальцы, игрушки).

Важно с раннего возраста приучить ребенка чистить зубы, руки мыть перед едой, употреблять только мытые фрукты. Лучше покупать детям специальную зубную пасту «Сплат», содержащую лизоцим, лактопероксидазу, лактоферрин, которые повышают местный иммунитет слизистой ротовой полости.

Важно своевременно лечить патологию ЖКТ, чтобы не допустить развития на их фоне стоматита.

Следует помнить, что обеспечивает сопротивление организма малыша любой инфекции.

Резюме для родителей

Лечение стоматита у малыша – длительный процесс, требующий усилий. Далеко не просто провести обработку слизистой. Важно не запускать болезнь, не пытаться справиться с ней самостоятельно. Все препараты и дозы должен определять только врач. Отличить один вид стоматита от другого без специальных знаний и опыта невозможно.

Задача родителей – своевременное обращение к стоматологу, выполнение всех рекомендаций врача, чтобы облегчить страдания ребенка. При рецидивирующем стоматите необходима консультация иммунолога и проведение общеукрепляющего курса лечения.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о стоматите:

Врач-стоматолог Страхова С. Ю. рассказывает о детском стоматите:

Здоровьесберегающий канал, врач-педиатр Михайлова Т. М. рассказывает о способах лечения стоматита в домашних условиях, в том числе, о диете при стоматите: