Общий анализ крови при эндометриоидной кисте. Киста яичника. Какие анализы? Выявление воспалительного процесса в малом тазу

Операция по удалению кисты яичника осуществляется хирургом - гинекологом. Проводится она под общим наркозом, и хотя она не опасна для здоровья пациентки, следует учесть, что любая операция – это все же стресс для организма. Поэтому врачу заранее надо знать особенности организма пациента. Для этого и проводятся анализы и исследования перед операцией.

Необходимость сдачи анализов перед удалением кисты яичника

Перед госпитализацией в хирургический стационар по удалению кисты яичника в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации необходимо предоставить результаты лабораторных и инструментальных исследований. Если поставлен диагноз киста яичника, какие анализы сдать в первую очередь решает лечащий врач.

Перечень необходимых для сдачи анализов

При подозрении на кисту сдается ряд общепринятых анализов. В них входит:

клинический и биохимический анализ крови,

Общий анализ мочи,

Результаты реакции на свертываемость крови и длительность кровотечения,

Определение группы крови и резус-фактора,

Мазок на ЗППП и микрофлору,

Так называемые «4 обязательных анализа» - на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

Перед госпитализацией на руках необходимо иметь протокол ультразвукового обследования малого таза, электрокардиограмму и данные флюорографического обследования. Срок действия результатов анализов, инструментальных методов диагностики и консультаций специалистов таковы: анализы мочи и крови – 2 недели, мазки из влагалища – месяц, 4 обязательных – 3 месяца, определение группы крови и резус-фактора не имеют срока давности. Данные ЭКГ, УЗИ и заключения врачей годны 1 месяц.

Результаты анализов – залог успешности операции

Анализы и исследования необходимы для оценки состояния здоровья пациента, выявления противопоказаний к проведению операции, диагностики сопутствующих заболеваний во избежание осложнений. Очень важно знать реологические свойства крови, для того, чтобы не столкнуться с неконтролируемым кровотечением во время операции. Нужно знать и состояние здоровья печени и почек в связи с назначаемой анестезией, так как необходимо понимать пределы способности функций выделительной и антитоксической системы организма.

Итак, назначена операция, которая преследует цель - удаление кисты яичника. Какие анализы сдать, спрашивают многие пациенты. Информацию об этом можно получить от своего лечащего врача, в интернете или у врача в день приема в медицинском центре, где будет проходить операция. Они нужна именно для блага пациента, так как не все хорошо переносят хирургическое вмешательство. Кроме того, если пациент инфицирован сифилисом, ВИЧ или гепатитами, то требуется отдельный инструментарий и особенная его утилизация.

Кроме сдачи анализов к операции необходимо тщательно подготовиться, от этого будет зависеть успешность проведения операции и скорость восстановления осле хирургического вмешательства. Накануне лучше сделать очистительную клизму. Перед операцией следует соблюдать не менее двенадцати часов полного голодания, а в день ее проведения желательно часа три не пить.

Где можно сдать анализы?

В нашем медицинском центре можно сдать все анализы и пройти необходимые процедуры обследования в день госпитализации. Таким образом, можно сэкономить время, здоровье и силы, избежав многочисленных посещений поликлиники и утомительных стояний в очередях. Качество предоставляемых нами услуг очень высоко, приходите, мы поможем вам выздороветь!

Наполненное жидким содержимым выпячивание, которое формируется на поверхности яичника, называется кистой. Чаще всего она формируется из фолликула и выглядит как мешочек с тонкими прозрачными стенами. Объемы подобного образования могут колебаться от пары сантиметров до двадцати. В большинстве клинических ситуаций киста выявляется фолликулярной либо функциональной, причиной которой становится перезревший фолликул, представляющий собой специальное образование, где формируется женская половая клетка. В каждый цикл менструации один яичник производит яйцеклетку, которая после созревания выходит в трубу матки, а сам разорвавшийся фолликул превращается в желтое тело, вырабатывающее прогестерон.

Образование кисты происходит, если фолликул не разорвался, заполнился жидкостью и остался в яичнике. Нередко его объемы причиняют неудобства, когда закрывают проход в маточную трубу. Однако наиболее часто киста фолликулярного типа рассасывается в течение следующего менструального цикла без оставления каких-либо следов. Кроме того, спровоцировать функциональную кисту способно расширение желтого тела. Учитывая выше перечисленные факты, не затягивайте с обращением в наш медицинский центр, где вам всегда рады помочь опытные доктора. Установив диагноз – киста яичника, какие анализы потребуются, виды обследований и многие другие вопросы будет решать ваш лечащий врач. Оснащение нашего центра дает возможность ускорить процесс диагностики с целью скорейшего проведения лечения, поэтому, уверяем вас, результатом вы будете довольны!

Симптомы и признаки кисты у женщин

Как правило, киста не проявляется никак и начинает уменьшаться, пока не исчезнет за несколько менструаций. Установить ее возможно только благодаря УЗИ малого таза. Иногда в некоторых ситуациях киста дает следующие признаки:

Нерегулярность месячных и боль;

Давление и тяжесть в тазу;

Острая и внезапная боль внизу живота;

Тошнота и позывы к рвоте после половых отношений и нагрузок;

Болезненные ощущения во влагалище, которые сопровождаются выделениям крови;

Давление при опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Кроме этих симптомов, существуют другие, которые сигнализируют о немедленном обращении к докторам:

Сильное головокружение и слабость.

Увеличенная температура.

Чрезмерные выделения в ходе менструаций.

Возникновение волос на лице, как у мужчин.

Сильное чувство жажды и чрезмерное испускание мочи.

Скачки давления в артериях и внезапная потеря веса.

Наличие уплотнений в брюшине.

Исследования и анализы при кисте яичника

Итак, врач подозревает наличие кисты яичника. Какие анализы способен назначить специалист? В основном применяются следующие способы диагностики:

и компьютерная томограмма.

Диагностирование ультразвуком трансвагинальное.

Исследование на гормоны.

Лапароскопическая диагностика с одновременным устранением кисты при необходимости.

Проведение пункции заднего свода влагалища, если имеются подозрения на наличие кровотечения при разрыве кистозного образования.

Анализы на онкомаркер (СА-125), чтобы исключить рак.

Обследование с целью определения беременности, так как терапия будет существенно отличаться, а также для исключения внематочной беременности.

Причины возникновения кисты

Физиологический механизм формирования кист яичника еще не изучен специалистами до конца. Многие доктора склонны считать, что данная патология возникает вследствие гормональных сбоев, воспалений и программируемого отмирания клеток. По данным статистики, образование кисты замечено у 8% половозрелых представительниц прекрасного пола, включая период менопаузы.

Возникновение подобной болезни связывают с менструацией, и оно не зависит от состояния здоровья и возраста женщины. Однако влияние кистозного образования на женский организм различно по своему характеру и находится в зависимости от множества условий. К примеру, киста, образованная вследствие приема медикаментов, которые стимулируют функцию яичников, обычно проходит в течение нескольких менструаций самостоятельно. Возникновение последствий в виде опухолей, понижения репродуктивности (бесплодие и невозможность доносить плод) наблюдается в случае подкрепления кисты факторами риска:

Половые инфекции;

Стрессовые ситуации;

Излишний вес;

Курение;

Слишком поздняя менопауза.

Содержание

Если гинеколог выявил у женщины новообразование на придатках, ей обязательно надо пройти дополнительные обследования. Узнайте подробнее об одном из таких анализов – исследовании крови на маркер CA-125 и на что указывают его результаты. В статье также содержатся сведения о том, как правильно подготовиться к диагностике и какова ее примерная цена.

Что такое CA-125 в анализе крови

Каково значение этого показателя? CA-125 – вещество белковой природы, гликопротеин, который выявляется в тканях некоторых органов человека: эпителии бронхов, почек, поджелудочной железы, в клетках эндометрия и др. Согласно медицинской практике, повышение его количества в крови в 80% случаев указывает на то, что у пациентки развивается онкологический процесс в придатках. Такое изменение концентрации маркера происходит потому, что этот гликопротеин является антигеном рака яичников, то есть веществом, которое начинает вырабатываться организмом при данном заболевании.

Зачем сдавать кровь на CA-125­

Необходимость такого исследования объясняется тем, что доброкачественные опухоли на придатках, которыми являются кисты, могут перерождаться в злокачественные и уже напрямую угрожать как здоровью, так и жизни женщины. Чем раньше при диагностике обнаруживают такие патологические изменения в организме, тем лучше для больной прогноз лечения. По этой причине пациенткам, у которых выявлена киста яичника, нужно на максимально ранних сроках прибегнуть к определению показателя этого маркера в крови, ведь ценой за промедление в уточнении диагноза зачастую является жизнь.

Что показывает анализ CA-125? Нужно знать, что этот маркер может указывать не только на онкологию придатков. Его показатель может повышаться и при патологиях других органов, например, при эндометриозе, воспалении маточных труб, печени, гинекологических инфекциях и др. Чтобы установить точный диагноз, назначаются другие дополнительные анализы, которые выявят, не повысился ли уровень ферментов, гормонов, не обнаружены ли продукты распада опухоли. Только сделав расшифровку всех показаний обследования в комплексе, врач может установить точный диагноз.

Как сдать анализ крови на CA-125

Женщине нужно правильно подготовиться для данного исследования. Чтобы анализ крови CA-125 при кисте яичника отобразил достоверные результаты, на протяжении 3 дней до его проведения ей не следует употреблять жареные, жирные и соленые продукты, исключить прием алкоголя, курение и тяжелые нагрузки. Процесс забора анализа должен проводиться утром строго натощак. Для выявления уровня этого маркера используют венозную кровь.

Для того, чтобы получить точный результат исследования, необходимо учитывать фазу менструального цикла: такой анализ надо сдавать строго в первой его половине, через 2-3 дня после окончания кровотечения. Если какие-либо лекарства женщина принимала или проходила другие исследования: УЗИ, забор гинекологических мазков, МРТ, рентгенографию и др., ей тоже нужно сказать об этом врачу прежде, чем сдавать анализ. Проведение разных диагностических процедур может повлиять на лабораторные показатели крови и исказить результаты исследования.

Что показывает анализ крови CA-125 при кистомах яичников

Чем характеризуется указанное заболевание? Кистома яичников – постоянно растущая опухоль, которая, в отличие от кисты, не может рассосаться самостоятельно. Риски ее перерождения в злокачественное образование намного повышаются. При кистоме наблюдается увеличение показателя данного маркера, и это является одним из первых сигналов, что нужно сделать плановое удаление опухоли. Для правильной расшифровки данных такого исследования врач обязательно должен принять во внимание другие показатели состояния здоровья пациентки: уровень гормонов, наличие других маркеров.

Анализ CA-125 в норме

Нормальным показателем этого маркера считается значение от 0 до 35 единиц в 1 мл исследуемой венозной крови. Даже в организме здорового человека есть некоторое количество данного вещества. Если же онкомаркер CA-125 при кисте яичника даже незначительно превышает указанную границу нормы, есть основания подозревать у пациентки развитие онкологии либо других серьезных патологий.

Антиген CA-125 повышен

Расшифровка содержания данных обследования – очень важный этап при постановке диагноза. Самостоятельно толковать такие результаты нельзя, ведь если анализ крови CA-125 при кисте яичника показал превышение нормы 35 Ед/мл, это не во всех случаях указывает на онкологию яичников. Этот антиген может повышаться и при иных заболеваниях: при воспалительных процессах в матке, перитоните и др. Только опытный специалист правильно сопоставит разные показатели: уровень гормонов, биохимию крови, УЗИ и пр., чтобы на основе комплексного исследования подтвердить или опровергнуть рак.

Цена­

Стоимость такого исследования при простоте для пациентки (обычный забор крови из вены) и быстром получении результата (через 1 сутки) относительно невысокая. В разных медицинских лабораториях цена анализа крови на выявление уровня CA-125 варьируется от 550 до 750 рублей. Специалисты подчеркивают, что не надо избегать этого дополнительного метода исследования, если у вас выявлено кисту на придатках. Лучше недорого заплатить деньгами и исключить онкопатологию, чем упустить драгоценное время и затем рисковать не только здоровьем репродуктивной системы, но и самой жизнью!

Видео

Киста, кистома и опухоль – это патологические наросты на яичнике. Собственно «киста» - это, по сути, пузырь, прикрепленный к органу. Опухоль – это кистозное образование, содержащее плотный компонент.

Классификация новообразований

Существует ряд классификаций новообразований, но наиболее универсальным является деление по степени злокачественности.

Кисты и опухоли делят на 3 основных типа:

• доброкачественные образования (к которым относятся кисты);
• пограничные образования яичников;
• злокачественные опухоли.

У пациенток молодого возраста наиболее часто встречаются кисты. Они могут являться следствием сбоев менструального цикла или (патологического разрастания маточного эндометрия).

Пограничные новообразования в большинстве случаев диагностируются у женщин после 30 лет. При микроскопическом исследовании материала эти образования могут определяться как злокачественные, но характер течения более напоминает доброкачественные. Метастазы редки, но велика вероятность рецидива (локализация может отличаться), что требует повторного оперативного вмешательства. Такое средство, как химиотерапия при пограничных опухолях не приносит ожидаемого эффекта.

Рак яичников в большей степени характерен для женщин периода . Основная проблема заключается в том, что большинство больных обращается только после появления ярко выраженных симптомов – а они характерны для 3-4 стадии рака. При злокачественных новообразованиях яичников показано полное иссечение патологических образований в пределах здоровых тканей. В ряде случаев до и после хирургического вмешательства показана химиотерапия. Излечение составляет от 30% до 40%.

Диагностика кист и других новообразований

Основным диагностическим методом при подозрении на новообразования яичников является ультразвуковое исследование – трансабдоминальное и трансвагинальное.

УЗИ

Обратите внимание: трансабдоминальное УЗИ осуществляется непосредственно через переднюю стенку брюшной полости. Трансвагинальное требует применения особого датчика, который вводится в вагину.

В ходе исследования специалист обращает внимание на следующие параметры:

• размеры яичников;
• структура капсулы кисты;
• толщина капсулы новообразования;
• кровообращение в капсуле;
• характер содержимого пузыря;
• наличие или отсутствие разрастаний на внутренней стенке капсулы.

Клинически выделяют несколько типов кист:

• киста желтого тела;
• фолликулярная;
• дермоидная;
• муцинозная;
• параовариальная;
• серозная;
• серозоцелле.

Важно: функциональные образования – киста желтого тела и фолликулярная подвергаются спонтанной инволюции на протяжении 3-4 месяцев, т. е. исчезают сами без дополнительного лечения.

Онкомаркеры

Для установления характера процесса проводится анализ на наличие специфических (в частности - СА-125 и СА-19).

Чтобы исключить или подтвердить злокачественный характер опухоли обязательно проводится исследование на наличие онкомаркера СА-125. Если его содержание превышает референсные значения (особенно – у пациенток в период перименопаузы), это с высокой долей вероятности свидетельствует о раковой опухоли.

У молодых женщин содержание маркера СА-125 может быть несколько повышено на фоне доброкачественных новообразований, аднексита или сальпингоофорита или при эндометриозе.

Обратите внимание: термины «аднексит» и «сальпингоофорит» подразумевают воспаление придатков яичников.

Таким образом, обнаружение онкомаркера при кистах не может являться достоверным признаком малигнизации опухоли.

Определение гормонального фона

При подозрении на кисты или опухоли яичников необходимым представляется установление гормонального фона пациентки.

Врачу необходимо установить уровень содержания в крови женщины следующих гормонов:

• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• эстроген;
• фолликостимулирующий гормон (ФСГ);
• тестостерон.

Анализ крови

Всем женщинам, у которых имеются подозрения на заболевания органов репродуктивной системы, обязательно проводится анализ крови на свертываемость и уровень содержания гемоглобина (для исключения анемии).

Анализ на беременность

Клинические проявления такой опасной патологии, как могут иметь сходство с симптоматикой кист и опухолей яичников. В связи с этим все пациентки фертильного возраста обязательно должны пройти тест на беременность.

Симптомы кист яичников напоминают признаки многих других заболеваний и состояний, включая рак яичников, воспаление тазовых органов, а также внематочную беременность. Вероятность возникновения кисты или одного из перечисленных недугов зависит от целого ряда факторов, включая возраст женщины, репродуктивный анамнез, наличие факторов риска по кистам яичников, а также специфических симптомов. В ходе тщательного гинекологического осмотра, включающего пальпаторное исследование матки и области таза, врач пытается установить наличие кисты, подробно расспрашивая пациентку обо всех мелочах, имеющих отношение к ее самочувствию. Если у женщины есть болевые ощущения в области таза, гинеколог должен выяснить их причины, например перенесенные заболевания, передающиеся половым путем, воспаление тазовых органов. Необходимо узнать многочисленность партнеров и связей. У женщин пременопаузального возраста непременно спросят о том, когда была последняя и предшествовавшая ей менструация, а также о том, какими контрацептивными средствами они пользовались.

Кроме прочего, можно провести ультразвуковое обследование области таза (трансабдоминальное или трансвагинальное). Это позволяет очень точно определить локализацию разрастания, а также дифференцировать кистому яичника от внематочной беременности. И поскольку у злокачественных новообразований довольно специфический вид, с помощью ультразвука врач может оценить вероятность малигнизации выявленной опухоли.

В остальном оценка состояния зависит от возраста пациентки. Если есть хотя бы малейшая вероятность беременности, непременно делают тест. Если в периоде пременопаузы женщина жалуется на боль с одной стороны в области таза и аномальное вагинальное кровотечение, не исключено, что речь идет о внематочной беременности или кисте желтого тела. Чтобы выявить эти состояния, гинеколог берет кровь на анализ, чтобы исследовать ее на наличие хорионического гонадотропина человека. Этот тест делают даже при отрицательных результатах анализа мочи на беременность, поскольку с его помощью не всегда можно точно выявить внематочную беременность. При отсутствии хорионического гонадотропина в крови данное состояние можно исключить.

После исключения беременности женщинам с овариальными кистами рекомендуют выждать один или два месяца, если только киста не слишком велика и у пациентки нет сильных болей. После этого периода выжидания врач повторяет физикальный осмотр и ультразвуковое обследование. Если ультразвук дает неоднозначные или подозрительные результаты или если симптомы не прошли сами по себе через один - два менструальных периода, можно сделать еще ряд анализов крови.

Наиболее полезен в этом смысле иммунологический тест на антиген СА125 - белок, способный вызывать иммунный ответ. Этот антиген выбрасывают в кровоток клетки определенных злокачественных опухолей. Он также появляется в крови при других нарушениях. Если у женщины в период пременопаузы уровень этого антигена в крови невысок, врач может предположить, что его присутствие обусловлено скорее всего функциональной кистой, а не разрастанием эндометриальной цистаденомы. Уровень СА125 в крови пациенток этой возрастной группы можно измерять еще до проведения ультразвукового обследования, потому что после наступления менопаузы вероятность рака значительно выше, а в 80 процентах всех случаев рака яичников уровень антигена существенно повышен.

Если киста превышает в диаметре 6-8 см, необходимо хирургическое исследование, а часто и одновременное ее удаление. При лапароскопии гинеколог может тщательно осмотреть кисту и взять часть ткани для последующего исследования.

С. Айзенштат