Небольшое сообщение на тему морская болезнь. Морская болезнь: причины и лечение. Каковы симптомы морской болезни

Вы едете в летний лагерь жарким днем в переполненном галдящими детьми автобусе. Автобус едет по длинной извилистой дороге, поднимаясь в гору между деревьями, окаймляющими шоссе. Каждый поворот автобуса и толчки на неровной дороге вызывают у вас в желудке очень неприятные ощущения. Очень странно то, что когда вы смотрите вниз, именно вниз, а не в окно, у вас возникает приступ тошноты, с которым вам довольно трудно справиться.

Если автобусные экскурсии вызывают у вас подобные ощущения, то вы отнюдь не одиноки. Одной болезнью с вами болеют астронавты и пассажиры лайнера «Королева Елизавета Вторая».

Возникает ли у вас тошнота в море или в автомобиле, или на деревенской телеге - все это проявления одной и той же болезни, которую мы, по старой памяти, будем называть морской болезнью. Нас не тошнит, если мы идем пешком по улице. Почему же иногда мы так плохо себя чувствуем, если едем по той же улице на такси или в городском автобусе?

Причины возникновения морской болезни

Проблема заключается в разнице между тем, что мы видим, и тем, что мы чувствуем, когда едем в каком – либо транспорте. Например, вы находитесь в каюте океанского лайнера. Вы испытываете качку - чувствуете, что поднимаетесь и опускаетесь вместе с волнами. Жидкость в вашем внутреннем ухе перемещается в такт качке и регистрирует ее, посылая соответствующую информацию в головной мозг.

Интересный факт: морская болезнь возникает от противоречия между тем, что вы видите, и тем, что вы чувствуете, при езде в движущемся транспорте.

Что происходит в организме при морской болезни?

Уши совершенно справедливо информируют мозг о том, что вы движетесь. Однако для ваших глаз каюта остается совершенно неподвижной. Глаза посылают мозгу справедливую и правдивую информацию о том, что вы не двигаетесь с места. Противоречивая информация, поступающая от органов чувств, которым мозг привык доверять, ставит его в тупик. Кому верить?

В кровь начинают выделяться гормоны стресса, такие, как адреналин. Скажем образно, что адреналин - это холодный пот мозга, находящегося в полной растерянности. Мышцы желудка получают мощные электрические импульсы и начинают сокращаться чаще и быстрее, чем обычно. Кончиться это может рвотой. Девять из десяти людей хотя бы один раз в жизни страдали морской болезнью.

Профилактика морской болезни

Чтобы свести к минимуму проявления этого недомогания, рекомендуется следующее. Находясь в автобусе или машине, смотрите в окно на проплывающий мимо пейзаж. Таким образом, ваши глаза, а не только вестибулярный аппарат, будут знать, что вы движетесь. Не читайте и не смотрите на предметы внутри движущегося транспорта.

Самое лучшее для вас место - впереди, около водителя, там вы сможете видеть движущиеся предметы впереди и еще по бокам. То же относится к морскому путешествию. Вам гораздо полезнее находиться на палубе океанского судна, чем в закрытой каюте. Через несколько дней, когда мозг разберется в том, что происходит, проявления болезни уменьшатся. То же происходит на космическом корабле.

Можно принять специальные лекарства против морской болезни. Но эти лекарства могут вызвать у вас сонливость, а иногда даже головокружение и тошноту. Можете попробовать «морские браслеты» - эластичные ленты, надеваемые на предплечья. Эти браслеты специальными кнопками давят на определенную точку кисти. По теории акупрессуры, нажатие на эту точку уменьшает тошноту. Поэтому эти браслеты рекомендуют морским путешественникам и беременным женщинам, если их беспокоит тошнота. Кажется, эти браслеты действительно помогают людям, хотя и никто не знает почему.

Морская болезнь – состояние, при котором у человека обостряются неприятные ощущения, такие как тошнота, головокружение, повышение выделения пота. Состояние формируется во время укачивания на водном транспорте, но иногда может проявляться в автомобилях, автобусах, самолётах и поездах. В медицине болезнь обозначается термином «кинетоз».

В детском возрасте такой диагноз встречается намного чаще, нежели во взрослом. Это связано с тем, что у детей слабо развита вестибулярная система, которая позволяет поддерживать равновесие.

Этиология

По статистическим данным, кинетоз развивается у 10% населения. Сформироваться он может после длительного влияния негативных факторов, при ослабленном физическом состоянии и проблемах с психикой. Проявляется недуг также часто у людей с , у женщин при беременности или месячных, а также у детей 2–12 лет.

Наиболее тяжёлая форма недуга развивается именно во время морских передвижений. Возникновению способствуют длительные скачки. Прогрессировать болезнь может в замкнутом пространстве, при высокой температуре, в атмосфере повышенной влажности и страхе перед образованием заболевания. Все эти факторы способствуют осложнённому течению морской болезни.

Провоцировать недуг могут такие причины морской болезни:

никотин;
запах веществ и смесей с резким запахом;
спиртные напитки;
жирная пища;
переедание;
лекарства.

Главную роль в формировании морской болезни играет вестибулярный аппарат, который находится во внутреннем ухе. Он начинает реагировать на положение тела и движения головой.

О положении тела также информируют проприоцепторы, которые имеются в мышцах, сухожилиях и суставах. Эти две системы передают всю информацию в головной мозг о передвижении человека. Если сигналы начинают приобретать монотонный характер, то развивается кинетоз.

Классификация

Клиницисты определили, что заболевание возникает от различной этологии и проявляется различными симптомами. В связи с этим медики вывели несколько основных форм, которые часто диагностируются:

нервная – проявляется в головокружении, тяжести, головной боли, слабости, бледном оттенке кожи, повышенном выделении пота;
желудочно-кишечная – искажаются вкусовые ощущения, человек чувствует вкус мыла, появляется тошнота и рвота, может сформироваться брезгливое отношение к разным запахам;
сердечно-сосудистая – в начале появления недуга больного беспокоит учащённое сердцебиение, сильное повышение кровяного давления, нарушение ритма, пульс становится более редким, а дыхание поверхностным;
смешанная – наиболее распространённая форма недуга, проявляются все признаки морской болезни.

Также заболевание можно определить по степени тяжести:

лёгкая стадия – признаки мало проявляются и характерна только тошнота, головокружение, повышенное слюноотделение;
средняя – распознать морскую болезнь со 2-й стадией можно по резким приступам рвоты, слабости и нарушении сна;
тяжёлая – обостряются все признаки.

Симптоматика

Как правило, если морская болезнь проявляется у человека, то длится она не очень долго. Основные симптомы морской болезни:

тошнота и приступы рвоты;
усиленное выделение слюны;
тяжёлое дыхание;
зевота и сонливость;
головные боли;
головокружение и возможны обмороки;
ухудшение ориентации в пространстве;
бледность кожного покрова;
раздражительность.

Усиливаться клиническая картина может под солнечными лучами, от резкого запаха, от нехватки воздуха и т. д. После выхода на берег или остановки транспорта у человека пропадают все симптомы и постепенно наступает облегчение.

Диагностика

Распознать недуг не так сложно. Морская болезнь имеет очень характерную симптоматику, которая проявляется исключительно при передвижениях. Так как недуг проходит довольно быстро, то помощь доктора может и не понадобиться.

Однако, установить точный диагноз не составит труда для медика. В диагностике заболевания важно собрать полный анамнез и проанализировать жалобы больного. После прекращения передвижения на транспорте, симптоматика резко прекращается, поэтому доктору может быть сложно выявить болезнь. Прибегать к помощи медиков нужно исключительно в момент ухудшения здоровья, тогда нужно будет провести неврологический осмотр.

Лечение

Чтобы уменьшить приступы укачивания, человеку нужно знать как себя правильно вести в транспорте. Благодаря правильной экстренной терапии все симптомы могут утихнуть и наступит улучшение. Во время поездки больному лучше отказаться от употребления никотина и спиртных напитков, можно поспать, отвлечься на прослушивание музыки или смотреть на уровень горизонта, если речь идёт о поезде или машине.

В терапевтических целях, если человек знает о такой проблеме, то стоит взять с собой влажные салфетки, не есть перед поездкой и можно принять таблетки от морской болезни. На морское или сухопутное транспортное средство также желательно взять бутылку воды. Перед поездкой её можно развести с лимонным соком и при приступе укачивания пить небольшими глотками.

Чтобы улучшение наступило как можно скорее важно не забывать устранять вегетативную симптоматику. Для этого доктора советуют лечить обострение недуга именно препаратами. В рамках медикаментозной терапии болезни, лучше употреблять антихолинергические лекарства, успокоительные и противовоспалительные.

Лечение морской болезни происходит употреблением одного лекарства – скополамин.

Профилактика

В развитии недуга довольно часто виноваты сами больные по своей невнимательности. Если же человек отправляется в путешествие на машине или корабле, то обязательно нужно подумать и о профилактических мерах. Предотвратить появление кинетоза можно за счёт таких мероприятий:

садиться на малоукачиваемые места: в машине – переднее сиденье, в поезде – первые вагоны, на судне – в средней каюте, в самолёте – над крыльями;
закрывать глаза или рассматривать объекты вдалеке;
не двигать часто головой;
если возможно, то лучше прилечь на спину.

Профилактика заболевания не займёт слишком много времени. Если же обострение всё-таки произошло, то стоит сразу вспоминать методы быстрой терапии или просто при возможности выйти из транспортного средства.

Морская болезнь – один из самых древних видов проявления укачивания, что неудивительно, так как первые длительные поездки человечество совершило именно с помощью этого транспорта. Упоминания об этом недомогании встречаются еще в трудах Гиппократа, датированных V веком до н.э. Известно, что от тошноты при укачивании страдал великий флотоводец адмирал Горацио Нельсон, а Чарльз Дарвин, наоборот, отправился в кругосветное путешествие для лечения болезни движения. Каковы причины появления данного синдрома? И каким должно быть лечение морской болезни, чтобы удавалось получать удовольствие от таких радостей жизни, как круизы вокруг Атлантики, путешествия на яхтах по Средиземноморью, прогулки на теплоходах? Ведь некоторым приходится избегать плавания на корабле именно из-за страха морской болезни.

Причины морской болезни

Причиной укачивания в море является несоответствие зрительного восприятия и ощущений, испытываемых телом. Медицинское название данного механизма – сенсорный конфликт. Например, подобное рассогласование, вызывающее синдром укачивания, или кинетоз, может возникнуть во время качки, когда человек находится внутри корабля и не видит волны, на которых происходит колебание судна, но тело при этом ощущает его передвижение. На развитие морской болезни значительное влияние также могут оказывать психологические факторы. Люди, столкнувшиеся с симптомами укачивания в прошлом, заранее настраиваются на неблагоприятный сценарий, что вновь приводит к недомоганиям.

Симптомы морской болезни

Установлено, что развитие синдрома укачивания возможно не только на водном транспорте. Кинетоз может возникать также в самолете, автомобиле, лифте и даже при раскачивании на качелях. Во всех случаях болезнь движения, как правило, непродолжительна. При этом ее проявления могут иметь различную интенсивность. К основным симптомам морской болезни относятся:

тошнота и рвота;
повышенное слюноотделение и учащенное дыхание;
зевота и сонливость;
головная боль и головокружение или даже обморок;
потеря пространственной ориентации;
бледность;
раздражительность и плаксивость, которые нередко наблюдаются при морской болезни у маленьких детей.

Что делать при укачивании

Проблема укачивания вовсе не означает, что вам придется навсегда отказаться от путешествий по водным просторам. Следующие рекомендации помогут избавиться от морской болезни или минимизировать ее проявления.

Пить воду . Если ребенка или взрослого укачало и рвет при движении корабля, хорошим средством от морской болезни является вода с лимоном, простая питьевая вода или другой напиток, который нужно пить маленькими глотками. Это поможет восполнить потерю жидкости и подавить чувство тошноты.

Ограничить зрительную активность . Симптомы морской болезни более выражены при открытых глазах: это связано с тем, что во время передвижения «картинка» непрерывно меняется, и в мозг поступает избыток зрительной информации. Поэтому, если проявляются приступы тошноты при движении, если вас стало укачивать, лучше постараться принять расслабленную позу в каюте корабля и закрыть глаза, либо можно зафиксировать взгляд на любом неподвижном предмете.

Придерживаться особого режима питания. Не стоит переедать, но и не рекомендуется отправляться в плавание на пустой желудок. Если вас тошнит при движении на различных видах транспорта, соблюдение данной рекомендации позволит минимизировать проявления болезни укачивания. Выберите легкоусвояемое питательное блюдо и старайтесь употребить его за 1,5-2 часа до отплытия, чтобы предупредить приступы тошноты.

Принять определенную позу и выбрать пассажирское место . Постарайтесь занять место или каюту в средней части судна. Во избежание морской болезни рекомендуется не сидеть против движения корабля. Также важно принять удобную позу, в которой укачивание минимизируется (желательно немного запрокинуть голову назад и расслабиться).

Обеспечить поступление свежего воздуха . Следует помнить, что укачивание развивается реже и легче переносится на открытом воздухе, когда есть возможность наблюдать линию горизонта и окружающую водную поверхность. При этом недостаточная вентиляция тесных и закрытых помещений, высокая температура воздуха в каютах на корабле могут усиливать синдром укачивания.

Принять препарат Драмина® . Препарат Драмина® помогает снять чрезмерное возбуждение нервной системы и уменьшить неприятные симптомы болезни движения во время морских путешествий. Блокирование рецепторов внутреннего уха при приеме средства Драмина® устраняет их повышенную чувствительность к укачиванию. Это позволяет избавиться от головокружения, слабости, потери ориентации и тошноты при кинетозе. Обратите внимание, что во время длительного путешествия, например, в течение многодневного круиза, принимать препарат постоянно не придется: как правило, организм постепенно приспосабливается и перестает активно реагировать. Более подробную информацию о препарате вы найдете здесь.

Планируя прогулку по реке на обычной лодке или по морю на круизном лайнере, традиционную рыбалку на выходных или грандиозное кругосветное путешествие, лучше взять с собой Драмина® , чтобы ничто не могло испортить впечатлений от отдыха!

Вам может
быть интересно

С укачиванием в путешествии сталкивался каждый. Если же с проблема возникает у туристов, путешествующих по волнам, она называется «морская болезнь». Несмотря на романтическое название, укачивание во время прогулок на яхте, катере или корабле может доставить множество неприятных минут. В результате у путешественников не возникает желания ни рассматривать пейзажи, ни наслаждаться отдыхом. Остается лишь бороться с головокружением и приступами тошноты.

«Морская болезнь»: как и почему

В медицинской терминологии укачивание в транспорте называется «кинетоз ». Причем укачивание в море имеет туже природу, что и головокружение во время танцев или на каруселях.

Одной из главных причин возникновения «морской болезни» называется недостаточная тренированность органа равновесия или вестибулярного аппарата. Хотя, медики не исключают и индивидуальной предрасположенности к укачиванию, связанной с наследственностью.

По своей природе укачивание во время морских прогулок связано с противоречивостью информации, воспринимаемой человеком. Дело в том, что рецепторы внутреннего уха в процессе движения на лодке или корабле, как и в любом другом транспорте, воспринимают обстановку как неподвижную. Тело во время поездки не двигается. В то время как глаза фиксируют перемещения в пространстве. В результате подобной диспропорции в воспринимаемой мозгом информации возникает головокружение и легкое подташнивание .

Возможные причины укачивания:

Низкий уровень развития вестибулярного аппарата
- страх
- повышенные температуры и духота
- сильный запах табака
- употребление алкоголя
- эмоциональное перенапряжение
- переутомление
- беременность.

Симптомы укачивания и «морской болезни»

В большинстве случаев симптоматика абсолютно идентична. Но в связи с индивидуальными особенностями организма каждый может переносить укачивание несколько иначе. Классическими симптомами «морской болезни» остаются сильное, нарастающее головокружение, позывы к рвоте, тошнота. У больного сильно бледнеет кожа, слизистые оболочки. Человек теряет аппетит, проявляются нарушения сна.

Реакция на укачивание может быть различной. Некоторые люди в этот период становятся апатичными, в то время как другие – сильно возбужденными. Сразу же после исчезновения источника укачивания, при выходе на сушу, симптомы ослабевают, а затем исчезают.

В зависимости от типа темперамента различают и склонность к укачиванию. Наблюдения показывают, что интраверты страдают от «морской болезни» сильнее и чаще, в то время как экстраверты переносят качку гораздо легче.

Как предупредить укачивание: действия перед поездкой

1. Лицам, склонным к укачиванию перед выходом в море лучше воздержаться от употребления еды, алкоголя и сильногазированных напитков. Лучше спланировать последний прием пищи как минимум за 2 часа перед поездкой.
2. В дороге стоит отвлекаться от мыслей об укачивании и развлекаться. Оптимальной будет легкая беседа с соседом. На корабле или лодке лучше располагаться на корме и смотреть вперед. Известно, что вахтенные матросы никогда не страдают от качки. Так как они постоянно следят за маршрутом и смотрят исключительно вперед. Поэтому при первых же признаках укачивания необходимо перейти на корму и смотреть на линию горизонта.
3. Лицам, страдающим «морской болезнью», категорически запрещено располагаться в направлении, противоположном движению. Если койка в каюте стоит именно так, это спровоцирует усиление симптомов.

Способы лечения морской болезни

1. Медицинские препараты . Активное развитие медицины не оставляет шансов для более традиционных способов. Поэтому зная о своей склонности к укачиванию, лучше за час или полчаса до морской прогулки принять один из подходящих препаратов.

Одними из наиболее популярных остаются таблетки Драмина, хорватского производства. Аналогичное действие имеет Бонин (США), Аминалон и другие.

2. Витаминки . Блокировать тошноту позволяет принятие в больших дозах витамина C. За один раз можно употреблять от 3-4 грамм до 5 граммов. Действие витамина основано на блокировании выделения гистаминов , в результате облегчение наступает практически мгновенно.

Если под рукой не оказывается таблетированных витаминок , можно воспользоваться кислыми фруктами. Идеальны зеленые яблоки. Лимоны также подойдут.

3. Порошок имбиря . Известным средством от укачивания является корень этого растения. Употреблять рекомендуется порошок. Достаточно одной чайной ложки за час до отправления.

Аналогичным действием обладают и любимое всеми имбирное печенье, и карамельки.

4. Мятный чай с лимоном . Проверенным средством от укачивания выступает и ароматный напиток. Пропорция составляет одну чайную ложку чая на стакан воды. После необходимо дать напитку настояться не менее 20 минут.

Чай берут с собой в море и пьют небольшими порциями. Хорошей добавкой к напитку является лимон.

5. Соленые огурцы, зеленый чай . Аналогичное успокаивающее действие при укачивании имеют и соленые огурцы. Их рекомендуют понемногу жевать. Помогает при укачивании заварка зеленого чая. Ее нужно просто жевать во время приступа.

6. Диета . Путешественники, страдающие «морской болезнью» перед прогулками по волнам обязательно следят за своим питанием. Лучше употреблять воду, овощи и фрукты. В то время как от тяжелой пищи, такой как сладости, газированные напитки, мучное или чипсы лучше отказаться.

8. Мед и мята . Это рецепт подходит и для детей, тяжело переносящих качку. Чайная ложка меда смешивается с эфирным маслом мяты. Важно, чтобы ребенок не проглотил мед, а разжевал. После чего его нужно напоить прохладной водой.

Опытные путешественники используют не только проверенные лекарства, но и знаю парочку простых приемов избежать укачивания.

1. Перед прогулкой на корабле запястья перетягивают при помощи эластичного бинта. В результате организм гораздо мягче реагирует на перепады давления.

Согласно теории китайской медицины на запястьях находится точка, способствующая предотвращению тошноты. И именно на воздействии на нее и базирует известных морякам прием.

2. Максимальная отвлеченность. Для этого моряки зажимают в зубах спичку или зубочистку и начинают ее жевать во время приступов укачивания. Простой механический прием отвлекает от качки, переключает внимание и позволяет легко переносить поездку.

3. Пластырь. Об этом приеме знают многие люди, с плохо тренированным вестибулярным аппаратом. При помощи двух пластырей заклеивается пуп. Сделать это нужно таким образом, чтобы середина лейкопластыря полностью закрывала пуп. Метод простой, но весьма действенный.

Выполнив эти простые рекомендации, Вы легко перенесете не только часовую прогулку вокруг берега, но и продолжительный морской круиз. Лекарственные препараты и проверенные моряками приемы позволяют справиться с неприятностями и убрать все симптомы укачивания.

Патологическое состояние, возникающее вследствие морской качки. Проявляется тошнотой, головокружением, цефалгией, рвотой, недомоганием, отклонениями в эмоциональной сфере (апатией/возбуждением), падением АД, аритмией. Диагностика осуществляется на основании типичной клинической симптоматики. С целью профессионального отбора используются инструментальные методы исследования вестибулярной функции. В зависимости от проявлений терапия проводится комбинацией нескольких препаратов следующих групп: холинолитики, противорвотные, антигистаминные, психостимуляторы, ноотропы.

Общие сведения

Морская болезнь является составной частью понятия «кинетоз» (болезнь движения), включающего различные виды укачивания: воздушную болезнь, укачивание в автомобильном транспорте, болезнь аттракционов, верховой езды. Симптомы кинетоза в соответствующих условиях выявляются у 60% детей, 30% взрослых. Морская форма относится к наиболее тяжёлым вариантам кинетоза. Сильная качка способна вызвать укачивание любого человека, лишь 3% людей абсолютно устойчивы к её воздействию. Чаще всего морская болезнь наблюдается у детей 2-12 лет, реже всего - у пожилых. Молодые люди более подвержены заболеванию, по некоторым данным, морской болезнью страдают примерно 2/3 моряков моложе 25 лет. Женщины менее устойчивы к укачиванию, чем мужчины. У детей до 2 лет симптомы патологии при морских путешествиях практически не выявляются.

Причины морской болезни

Основным этиофактором кинетоза является воздействие на вестибулярный аппарат разнонаправленных ускорений, превышающих обычные пороговые раздражители. Различают три формы качки: вертикальную (подъём-погружение корабля), килевую (колебания вокруг поперечной оси корабля), бортовую (колебания вокруг продольной оси). На крупных судах вертикальная качка ощущается слабо, зато килевая и бортовая бывают значительными. Известен целый ряд факторов, повышающих вероятность развития морского кинетоза, к ним относятся:

Интенсивный характер качки. Медленная плавная качка переносится гораздо легче быстрой стремительной. Период качки (время перемещения корабля между крайними положениями) зависит от степени волнения моря, размеров, тоннажа судна.
Приём алкоголя, жирной пищи, переедание . Данные факторы негативно отражаются на состоянии организма, уменьшают устойчивость к качке. Спровоцировать морской кинетоз может злоупотребление пищей и алкоголем, приём газированных напитков за 1-2 дня до начала плавания.
Неблагоприятные воздействия окружающей среды . Вероятность возникновения морской болезни повышается при действии нескольких неблагоприятных факторов. Так, в машинно-котельном отделении корабля на моряков действуют шум, вибрация, воздух с вредными примесями.
Хронические заболевания. Сердечно-сосудистые патологии, желчнокаменная болезнь , хронический гастрит , нефролитиаз сопровождаются повышенной чувствительностью рецепторного аппарата поражённого органа. В результате незначительные ускорения становятся причиной бурной вегетосоматической реакции.
Патология ЦНС. Органические, функциональные заболевания ЦНС обуславливают гипервозбудимость, неадекватное реагирование центральных структур, воспринимающих импульсацию от периферических рецепторов. В подобных условиях усиленные статокинетические воздействия при качке легко провоцируют кинетоз.
Оптический фактор. Постоянно движущиеся перед глазами предметы способствуют укачиванию. Раздражение зрительного анализатора, аналогично вестибулярному, способно вызывать головокружение и тошноту.
Психоэмоциональное состояние . Склонность к тревожно-депрессивным состояниям, погруженность в себя, чувство страха повышают вероятность укачивания. Концентрация внимания на определённом занятии, сон помогают преодолеть кинетоз.

Патогенез

Несмотря на широкую распространённость, механизм развития патологии окончательно не изучен. Многие исследователи считают, что морская болезнь связана с реагированием ЦНС на повышенную афферентную импульсацию. Периферический вестибулярный анализатор расположен во внутреннем ухе. Рецепторы полукружных канальцев воспринимают угловое ускорение, отолитовый орган - линейное и гравитационное ускорение. Полученная информация по вестибулярному нерву передаётся в ЦНС, дополняется импульсами от проприо- и барорецепторов. Результатом обработки поступившей афферентной информации является ответная импульсация, идущая к мышцам, соматическим органам, вегетативным центрам и направленная на адаптацию организма к сложившимся условиям. Одновременно происходит возникновение множества вегетативно-висцеральных реакций, обуславливающих основные симптомы кинетоза.

Согласно теории «сенсорного конфликта» определяющее значение имеет противоречивость поступающей в ЦНС сенсорной информации. Подтверждением является усугубление симптомов в каюте, когда вестибулорецепторная импульсация свидетельствует о постоянном движении, а зрительная - об отсутствии передвижения окружающих предметов. Аналогичным образом у отдельных опытных пилотов, совершающих перелёт в качестве пассажиров, наблюдается воздушная болезнь. Привычное сочетание вестибулярной и зрительной информации в кабине пилота сменяется комбинацией идентичных вестибулярных ощущений с иной зрительной афферентацией, обусловленной обстановкой салона самолёта.

Классификация

Морская болезнь имеет вариабельные клинические проявления. Клиническая полиморфность состояния легла в основу нескольких классификаций. Ниже приведены две основные.

По преобладающим клиническим проявлениям выделяют 4 формы:

Нервную . В клинической картине доминирует цефалгия, тяжесть в голове, головокружение, сонливость. Возможно ухудшение зрения, слуха.
Желудочно-кишечную . Сопровождается тошнотой, рвотой, изменением вкусовых ощущений, чувством неприятного привкуса, понижением аппетита. В ряде случаев наблюдается непереносимость запаха табачного дыма, подгорелой пищи и т. п.
Сердечно-сосудистую . Характерна для людей с сердечно-сосудистой патологией. Начинается с тахикардии , повышения артериального давления, ощущения сердцебиения, аритмии . В последующем возникает брадикардия , артериальная гипотония .
Смешанную. Встречается наиболее часто. Клинически проявляется вариативным сочетанием симптомов различных форм.

По психическим особенностям протекания морская болезнь классифицируется на 3 варианта:

Астеническая . Больной подавлен, астенизирован, быстро утомляется, несколько заторможен. Фон настроения понижен.
Ажитированная. Отмечается излишняя говорливость, суетливость, подвижность, повышенная эмоциональность, театральность речи, вычурность движений.
Смешанная. Представляет собой чередование периодов астенизации и ажитации. Возможно превалирование одного варианта психической реакции.

Симптомы морской болезни

Симптоматика отличается значительной полиморфностью. Одни больные испытывают апатию, слабость, лежат на койке, другие торопливо ходят по палубе, возбуждены, крайне разговорчивы. Типичны головокружения, цефалгия, тошнота , дающая временное облегчение рвота . Может выявляться диплопия, озноб, повышенная саливация. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, неприятие многих запахов, изменение вкусовых ощущений. Нередки расстройства моторной функции ЖКТ: диарея, запор. Состояния укачивания крайне тяжело переносятся, сопровождаются выраженными изменениями психоэмоциональной сферы.

В лёгких случаях морская болезнь ограничивается 2-3 днями головокружения, тошноты. В тяжёлых случаях пациент бледен, лицо покрыто холодным потом, отмечается брадикардия, многократная рвота, увеличение частоты дыхания, возможны нарушения сердечного ритма, расстройство координации движений, падение давления, спутанное состояние сознания. Иногда морская болезнь имеет скрытое течение. Наблюдается астенизация, снижение работоспособности без явных клинических проявлений кинетоза. Отсутствие яркой симптоматики обуславливает невозможность своевременной диагностики скрытой формы. Подобная ситуация опасна, если заболевший член команды получает задание, требующее ответственного выполнения.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают сбор анамнеза (отсутствие симптомов до путешествия, наличие хронических заболеваний), детализацию жалоб, оценку общего статуса, неврологический осмотр пациента. Необходимо исключить болезни желудочно-кишечного тракта, кишечную инфекцию, сердечно-сосудистые заболевания. Исследование неврологического статуса не выявляет менингеальной симптоматики, очагового неврологического дефицита, позволяет отвергнуть вероятность нейроинфекции (менингит , энцефалит). Диагностика предрасположенности к кинетозу необходима при профессиональном отборе моряков. Оценка вестибулярного анализатора осуществляется следующими методами:

Вестибулометрия - исследование реакции вестибулярного аппарата на различные раздражители. Проводится путём использования приборов, имитирующих воздействие различных форм ускорений.
Калорическая проба . Даёт представление о возбудимости лабиринта, позволяет выявить лабиринтную патологию.
Вращательные тесты . Требуются для определения адаптивной способности вестибулярного аппарата в условиях вращения. Осуществляются при помощи специального кресла, где располагается исследуемый.
Видеоокулография . Дает возможность обнаружить скрытый нистагм, свидетельствующий о субклинической патологии лабиринта.

Лечение морской болезни

Уменьшить симптомы укачивания можно, исключив усугубляющие факторы. Необходимо частое лёгкое питание малыми порциями с исключением жирного, цельного молока, газированных жидкостей. Полезно употребление воды, чая с клюквенным соком, лимоном. Облегчает состояние рассасывание леденцов, сухариков. Рекомендуется стоять на палубе, зафиксировав взгляд на линии горизонта, или принять горизонтальное положение в каюте (оптимально - заснуть). К фармпрепаратам, обладающим противоукачивающим действием, относятся:

Холинолитики (гиосциамин, платифиллин). Широко использовались в конце XX века, из-за выраженных побочных эффектов в настоящее время применяются ограниченно. Наиболее эффективен скополамин. Специальная аппликационная форма препарата в виде пластыря позволяет обеспечить равномерную диффузию скополамина в кровь, что значительно нивелирует побочное действие.
Натрия гидрокарбонат . Показал высокую эффективность против укачивания. Назначаются внутривенные инфузии, ректальные свечи.
Антигистаминные средства (дименгидринат, меклозин, прометазин). Блокируют гистаминовые рецепторы внутреннего уха, вестибулярных ядер, уменьшая вестибуловегетативные реакции. Хорошо переносятся, используются профилактически.
Психостимуляторы (мезокарб, кофеин). Назначаются в комбинации с антигистаминными/холинолитиками. Уменьшают побочный эффект в виде угнетения ЦНС.
Противорвотные (метоклопрамид). Необходимы для купирования многократной рвоты.
Ноотропы (аминофенилмасляная кислота, пирацетам). Повышают адаптивные возможности ЦНС, улучшают церебральный метаболизм.
Комбинированные фармпрепараты. Представляют собой сочетание нескольких однотипных фармпрепаратов (скополамин+гиосциамин), средств различного механизма действия (антигистаминный препарат+психостимулятор).

Прогноз и профилактика

Морская болезнь проходит при прекращении качки. У некоторых пациентов слабость, головокружение сохраняются несколько дней. Мерами профилактики кинетоза являются исключение провоцирующих факторов, тренировка вестибулярного аппарата, профилактическая фармакотерапия. До плавания и в течение путешествия рекомендуется отказаться от приема газированных/алкогольных напитков, ограничить курение, избегать переедания, перегревания на солнце, слежения за мелькающими предметами. Повышению устойчивости к укачиванию способствует регулярная физическая нагрузка. Вестибулярную тренировку обеспечивают упражнения с поворотом головы, вращениями, спортивные игры (футбол, волейбол), занятия танцами, аэробикой, акробатикой. Медикаментозная профилактика проводится антигистаминными препаратами. Заблаговременное повышение адаптивных способностей нервной системы осуществляется путём проведения курсовой терапии адаптогенами, средствами, улучшающими церебральную гемодинамику, нейропротекторами.